麻醉护士干预的椎管内分娩镇痛护理的研究

程思思; 杨春梅; 全娅群; 雷雅雯; 董佩娴; 杨丹丹

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20240330

麻醉护士干预的椎管内分娩镇痛护理的研究

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240330

1.
昆明医科大学第一附属医院麻醉科，云南昆明　650032

基金项目: 云南省教育厅科学研究基金资助项目（2023Y0743）；昆明医科大学第一附属医院院内护理科研基金资助项目（2022HL01Z）。

详细信息

作者简介:
程思思（1989～），女，云南昆明人，硕士，主管护师，主要从事麻醉护理、护理教育工作

通讯作者:
杨春梅，E-mail：1057530383@qq.com

中图分类号: R473.71
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出版历程
- 收稿日期: 2023-08-16
- 网络出版日期: 2024-03-07
- 刊出日期: 2024-03-30

Study on Intravertebral Labor Analgesic Care with the Intervention of Anesthesia Nurse

1.
Dept. of Anesthesiology，The 1st Affiliated Hospital of Kunming Medical University，Kunming Yunnan 650032，China

摘要

摘要: 目的探讨麻醉护士干预的椎管内分娩镇痛护理对产妇分娩镇痛效果及分娩结局的影响。方法选取2022年7月至12月在昆明医科大学第一附属医院接受椎管内分娩镇痛的200例初产妇为研究对象，按便利抽样的方法分为对照组和观察组，每组各100例。对照组由助产士实施常规护理，观察组由麻醉护士实施麻醉护理。比较2组产妇分娩疼痛程度、分娩结局、麻醉相关并发症发生率以及护理满意度。结果观察组产妇分娩疼痛程度明显低于对照组（P < 0.05）；观察组产妇产程时长短于对照组（P < 0.05）；观察组产妇麻醉相关并发症发生率显著低于对照组（P < 0.05）；观察组产妇对分娩镇痛护理的满意度高于对照组（P < 0.05）。结论麻醉护士干预的分娩镇痛护理能够有效减轻分娩疼痛程度、缩短产程、降低麻醉相关并发症发生率、提高分娩镇痛护理满意度，为产妇提供安全、舒适、有效的分娩过程，值得临床推广。
- 麻醉护士 /
- 分娩镇痛 /
- 镇痛管理 /
- 分娩结局
Abstract: Objective To investigate the effect of intravertebral labor analgesia nursing intervened by anesthesia nurse on labor analgesia and delivery outcome. Methods Two hundreds cases of parturients who received intravertebral labor analgesia in The First Affiliated Hospital of Kunming Medical University from July to December 2022 were selected as research objects and randomly divided into observation group and control group by drawing lots, with 100 cases in each group. The control group was given routine nursing by midwives, and the observation group was given anesthesia nursing by an anesthesia nurse. The degree of labor pain, the outcome of labor, the incidence of anesthesia-related complications, and the satisfaction of labor analgesia nursing were compared between the two groups. Results The degree of labor pain in the observation group was significantly lower than that in the control group（P < 0.05）. The duration of labor in the observation group was longer than that in the control group（P < 0.05）. The incidence of anesthesia-related complications in the observation group was significantly lower than that in the control group（P < 0.05）. The satisfaction of parturient analgesic care in the observation group was higher than that in the control group（P < 0.05）. Conclusion Labor analgesia care intervened by anesthesia nurses can effectively reduce labor pain, shorten the labor process, reduce the incidence of anesthesia-related complications, improve the satisfaction of labor analgesia nursing, and provide a safe, comfortable, and effective labor process for women, which is worthy of clinical promotion.
- Anesthesia nurse /
- Labor analgesia /
- Analgesic management /
- Delivery outcome

HTML全文

脑瘫（cerebral palsy，CP）是导致孩子身体残疾最常见的原因之一，脑瘫患儿在临床上有不同的分型，痉挛型偏瘫是临床中最为常见的一型，约占30%^[1-3]。其中，运动障碍是该类患儿的主要障碍，而运动是患儿认知、社交、生活独立等多方面发展不可或缺的重要因素^[4]。运动的产生和提高受多重因素影响，深入而全面地研究影响患儿运动功能发展的因素，对切实改善患儿运动功能障碍具有重要意义^[5]。运动技能的早期发展依赖于注意力和视觉信息的处理^[6]。选择性视觉注意、立体视觉和视觉空间感知的开始使婴儿能够进行视觉运动，引发了婴儿第一次伸手和抓握的尝试^[7]。注意力作为患儿运动技能学习的一个重要部分，参与孩子从童年到成年运动控制的发展^[5]。有研究发现痉挛型偏瘫患儿注意力存在缺陷^[8]，其注意力与正常儿童相比存在不足^[9]。但查阅文献发现，鲜有文章对患儿运动功能和注意力相关性进行研究。患儿注意力与运动功能是否存在相关性，相关程度有多高还尚未明确，因此有待于进一步深入研究。故本研究旨在运用注意网络测试系统研究偏瘫患儿注意网络特征及其与粗大运动功能的相关性，为痉挛型偏瘫患儿运动功能康复治疗收集足够证据，提高康复治疗精准性。

1. 资料与方法

1.1 研究对象

选取从2018年8～12月在云南省残疾人康复中心就诊的患儿35名，纳入标准（全部满足）：（1）符合《中国脑性瘫痪康复指南》中痉挛型偏瘫的标准^[10]；（2）年龄4～6岁；（3）无视力、听力障碍，可理解实验指令；（4）家长或监护人同意参与此次测试并签署知情同意书。排除标准（满足任意一条）：（1）严重的手功能先天畸形，无法参与实验；（2）严重的认知障碍，无法理解实验指令，无法正确识别测试所需图标；（3）脑瘫患者交流功能分级系统（Communication Function Classifcation System）分级 > Ⅲ级 ^[11-12]；（4）脑瘫儿童手功能分级系统（Manual Ability Classifcation System）分级 > Ⅲ级 ^[13-14]；（5）粗大运动功能分级系统（Gross Motor Functional Classification System）分级 > Ⅳ级 ^[15-16]；（6）视力、听力障碍；（7）半年内上肢注射过肉毒素或接受手术治疗；（8）服用影响觉醒、警觉功能或意识状态的药物及存在癫痫的患儿。排出标准：评估过程中因各种原因拒绝继续测试，要求退出的试验者。最终纳入符合条件的痉挛型偏瘫患儿32名。

1.2 评估

1.2.1 运动功能评估

采用粗大运动功能评估量表（gross motor function measure-88，GMFM-88）对患儿运动功能进行评估。粗大运动功能评估量表是脑瘫患儿粗大运动功能评估中使用最为广泛的量表，具有良好的信效度^[17-18]。该量表共计88项，每项采用4级评分，包括5个功能区：A. 卧位与翻身；B. 坐位；C. 爬和跪；D. 站立；E. 步行、跑和跳。因纳入人群为4～6岁患儿，其A能区都可以完成，（卧位与翻身）评分无明显差异，因此本研究选取粗大运动功能评估量表的B、C、D、E功能区的原始分进行相关性研究。

1.2.2 注意力评估

采用注意网络测验（attention network test，ANT）对患儿注意力进行评估。注意网络测试系统因其简单、便捷及对患儿精细运动功能要求较低等原因已被广泛用于儿童注意网络测试中^[19-21]。该测试通过对注意力警觉、定向、执行3个子成分的测试，反应患儿整体注意力情况。测试结果由系统自动算出，包括每个测试者3个注意网络所需反应时和总体正确率、错误率和遗漏率。

1.3 测试过程

测试在安静，无噪音干扰，光线柔和的房间内进行，尽可能让被试患儿放松，集中注意力不受外界干扰。测试期间房间内只有陪同研究员和被试患儿，家长在房外等候。研究员应在测试开始前熟悉被试患儿，稳定被试患儿情绪，增加其配合度。此外，研究员需根据在电脑屏幕上出现的指导语和步骤，向被试儿童讲解测试操作方法，采集被试基本信息，并陪同被试患儿进行测试练习，如若被试不清楚测试流程和操作，研究员可跟被试患儿再次进行讲解。研究员和被试患儿并排坐，研究员位于其右侧。测试过程要求被试患儿始终注视屏幕中央的固定十字，并尽自己所能快速、准确地用患侧手点击按键，做出选择，注意网络测试结果由系统自动计算显示，研究员做好记录^[19]。因考虑患儿配合情况和疲劳度，粗大运动功能评估和注意网络测试可在同1 d天不同时段内完成或者隔天完成。粗大运动功能测试由儿童所在医院的儿童康复评估组同一位资深治疗师进行评估，对该治疗师采取单盲。

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0对数据进行统计分析，对患儿粗大运动功能得分和注意网络测试结果进行正态性检验，数据不符合正态分布，采用Spearman进行相关性分析，P < 0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 患儿基础信息

2.1.1 患儿一般情况

共纳入患儿32例，平均年龄（5.4 ± 0.7）岁，合并患侧屈腕肌痉挛16例。其中，男孩19名，女孩13名；粗大运动功能分级大部分处于Ⅲ级（46.9％）、手功能分级大部分处于Ⅱ级（62.5％），交流功能分级大部分处于Ⅱ级（50％），见表1。

表 1 脑瘫患儿一般情况（n = 32）

Table 1. General situation of CP （n = 32）

项目	n	构成比（%）
性别
男	19	59.4
女	13	40.6
粗大运动功能分级系统分级
Ⅰ级	1	3.10
Ⅱ级	11	34.4
Ⅲ级	15	46.9
Ⅳ级	5	15.6
手功能分级系统分级
Ⅱ级	20	62.5
Ⅲ级	12	37.5
交流功能分级系统分级
Ⅰ级	8	25.0
Ⅱ级	16	50.0
Ⅲ级	8	25.0

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2.1.2 患儿注意力测试和粗大运动功能评估结果

采用注意网络测验（ANT）对患儿注意力进行评估，分别获得患儿完成测试的总用时、正确率、错误率和遗漏率，见表2；注意网络各子成分平均反应时精确到毫秒，见表3。患儿粗大运动功能各能区得分选取原始分记录，见表4。

表 2 ANT总体正确率、错误率、遗漏率和总用时（n = 32）

Table 2. Overall accuracy rate，error rate，omission rate and total time of ANT （n = 32）

项目	数值（ $ \bar x \pm s$）
总用时（ms）	1645.9 ± 133.50
正确率（%）	0.50 ± 0.10
错误率（%）	0.20 ± 0.05
遗漏率（%）	0.30 ± 0.07

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表 3 ANT平均反应时（n = 32）

Table 3. ANT average reaction time （n = 32）

项目	数值（ $ \bar x \pm s$）
平均反应时（ms）
警觉网络	677.00 ± 497.40
定向网络	792.00 ± 597.60
执行网络	864.00 ± 799.10

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表 4 GMFM-88功能能区得分（n = 32）

Table 4. Score in GMFM-88 functional area （n = 32）

项目	数值（ $ \bar x \pm s$）
B功能区	48 ± 3
C功能区	30 ± 4
D功能区	28 ± 3
E功能区	35 ± 4

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2.2 患儿粗大运动功能与注意力的相关性

2.2.1 注意网络平均反应时相关性分析

患儿粗大运动功能B、C、D和E功能区原始分与警觉网络、定向网络和执行网络平均反应时的相关性均无统计学意义（P ≥ 0.05），见表5。

表 5 患儿粗大运动功能与注意网络平均反应时的相关性（n = 32）

Table 5. Correlation between gross motor function and average response time of attention network in cp （n = 32）

项目	B功能区	C功能区	D功能区	E功能区
警觉网络	r_s = 0.031	r_s = 0.052	r_s = −0.071	r_s = 0.053
警觉网络	P = 0.876	P = 0.813	P = 0.702	P = 0.801
定向网络	r_s = −0.222	r_s = −0.090	r_s = −0.071	r_s = −0.042
定向网络	P = 0.221	P = 0.593	P = 0.687	P = 0.832
执行网络	r_s = 0.069	r_s = −0.123	r_s = −0.021	r_s = −0.111
执行网络	P = 0.692	P = 0.050	P = 0.901	P = 0.568

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2.2.2 注意网络正确率、错误率和遗漏率相关性分析

患儿粗大运动功能B、C、D功能区与患儿注意网络正确率存在正相关性（P < 0.05）。患儿粗大运动功能B、C、D和E功能区与患儿注意网络遗漏率存在负相关性（ P < 0.05），其中B、C两个功能区与错误率存在负相关性（ P < 0.05），D和E功能区与患儿错误率相关性未见统计学差异（ P > 0.05），见表6。

表 6 患儿粗大运动功能与注意网络正确率、错误率和遗漏率的相关性分（n = 32）

Table 6. Correlation analysis of gross motor function and the accuracy，error and omission rate of attention network in cp

项目	B功能区	C功能区	D功能区	E功能区
正确率	r_s = 0.383	r_s = 0.445	r_s = 0.442	r_s = 0.353
正确率	P = 0.032^*	P = 0.011^*	P = 0.011^*	P = 0.051
错误率	r_s = −0.432	r_s = −0.376	r_s = −0.344	r_s = −0.300
错误率	P = 0.010^*	P = 0.030^*	P = 0.052	P = 0.100
遗漏率	r_s = −0.362	r_s = −0.411	r_s = −0.469	r_s = −0.361
遗漏率	P = 0.041^*	P = 0.010^*	P = 0.001^*	P = 0.042^*
^*P < 0.05。

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2.3 注意网络子成分平均反应时之间的相关性

相关性分析显示，患儿注意网络3个子成分平均反应时两两间相关性无统计学意义（P > 0.05），见表7。

表 7 患儿注意网络3个子成分平均反应时间相关性分析（n = 32）

Table 7. Correlation analysis of average response time of three sub-components of attention network in children

项目	警觉网络	定向网络	执行网络
警觉网络	r_s = 1.000	r_s = 0.072	r_s = −0.083
警觉网络	r_s = 1.000	P = 0.732	P = 0.646
定向网络	r_s = 0.068	r_s = 1.000	r_s = 0.119
定向网络	P = 0.731	r_s = 1.000	P = 0.511
执行网络	r_s = −0.084	r_s = 0.121	r_s = 1.000
执行网络	P = 0.647	P = 0.512	r_s = 1.000

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3. 讨论

痉挛型偏瘫患儿注意力和运动功能的发展与年龄的变化密不可分。研究发现，随着年龄的增长，儿童注意力不断提高^[22]；且有研究发现，在脑瘫患儿运动功能提高过程中，年龄是一个重要影响因素。年龄越小的患儿接受康复治疗，粗大运动功能进步越快^[23]，由此也为患儿康复治疗早期干预提供了重要依据。本研究选取4～6岁痉挛型偏瘫患儿作为研究对象，主要从实验的可行性和脑可塑性两方面进行考虑。一方面，研究发现儿童注意力是一个不断增强的过程，年龄越小的孩子注意力维持的时间越短。随着年龄的增长，神经网络间联系越来越密切，其注意力的自控力也在不断提高^[22]。预测试中发现4岁以上的患儿在30 min的注意网络测试中能较好的配合完成测试；另一方面，6岁前为儿童行为干预早期，研究发现在此阶段对患儿进行行为干预，对患儿脑功能和结构有重要影响^[24]。给予患儿足够的感觉、运动和环境刺激，有利于患儿脑细胞树突增多，神经髓鞘形成，神经细胞大小、脑总质量和突触数目的增加及海马神经营养因子的增加^[25-29]。此外，4～6岁年龄段，患儿异常姿势和运动模式尚未完全固化，此阶段的康复干预更有利于患儿正常运动模式的建立，因此，本研究选取4～6岁的患儿作为研究对象，期望尽早给予患儿运动康复干预。

本研究发现，患儿粗大运动功能B、C、D功能区与患儿注意网络正确率存在正相关性。患儿粗大运动功能B、C、D和E功能区与患儿注意网络遗漏率存在负相关性，其中B、C两个功能区与错误率存在负相关性，D和E功能区与患儿错误率相关性未见统计学差异。可看出注意网络测试表现好的患儿，其运动功能得分整体通常也较高，这与Al-Nemr等^[30]的研究结果相似。Al-Nemr等^[30]选取认知中选择性注意部分与粗大运动功能站立、步行、跑步及跳跃功能区进行相关性分析，研究发现选择性注意与粗大运动功能的站立、步行、跑步及跳跃存在较大相关性。运动功能的发育情况在很大程度上影响患儿上学、参与社会生活和独立，该研究的发现将对临床运动康复治疗计划的制定提供新的关注点。提示在制定患儿运动康复训练计划时，应充分考虑注意力对运动的作用，注意力在患儿运动控制、运动预期、运动准备和运动执行等环节都发挥重要作用^[31]。此外，本研究还将注意网络平均反应时与患儿粗大运动功能进行相关性研究，但其相关性均未见统计学差异。其中，执行网络平均反应时与患儿粗大运动功能C能区（r_s = −0.123，P = 0.050）相关性统计学差异处于临界值，后期可增加样本量，对其相关性进一步研究。

根据Posner的理论，注意网络分为三个部分：警觉网络、定向网络和执行网络各个网络有不同的功能和神经机制，各个网络间是否存在相关性，相关性如何尚存在争议^[32]。本研究选取4～6岁痉挛型偏瘫患儿作为研究对象，对注意网络各子成分相关性进行研究，研究未发现注意网络两两间存在显著相关性。这与王长青等^[33]的研究相似，其对中国成年人注意网络相关性进行研究，发现注意网络3个子成分间无明显相关性。有研究从注意网络3个子网络神经解剖结构出发，认为3个网络间是相互独立的，因为它们神经结构不同。但也有学者提出，注意网络子成分间具有相关性。Callejas等^[34]认为注意网络3个子网络相互影响，如警觉网络可以通过提高刺激定向速度，从而增强定向网络；定向网络同样可以增强执行控制网络。还有研究推测杏仁核可能是调节三个子网络的特殊节点，使三者间相互影响。但目前为止，儿童注意网络间是否存在相关性尚未有一致结论，还有待于进一步研究。

本研究作为一个初探性研究，选取4～6岁患儿作为研究对象，拟探究患儿注意力与运动功能的相关性。今后研究可基于本研究的基础，增加每个年龄段的样本量，以年龄和性别作为分层因素，针对不同年龄，不同性别的患儿注意力表现情况进行比较，进一步细化不同年龄、不同性别间患儿注意力与运动功能的相关性。

本研究对痉挛型偏瘫患儿注意力与运动功能相关性进行研究，发现患儿注意力与运动功能可能存在正相关。建议在患儿运动训练中，可将注意力作为一个影响因素纳入治疗计划中，以促进运动功能训练效果。但注意力与运动功能相关的机制还尚未清楚，且如何更好地发挥注意力在运动训练中的促进作用仍有待于进一步研究。

表 1 2组产妇一般资料比较 [（$ \bar x \pm s $） / n （%）]

Table 1. Comparison of general data between the two groups [（$ \bar x \pm s $） / n （%）]

项目	对照组（n = 100）	观察组（n = 100）	t/χ²	P
年龄（岁）	32.27±3.60	31.95±4.08	0.591	0.668
孕周（周）	37.98±1.49	38.74±1.15	1.265	0.576
户口			0.724	0.404
城镇	81（81.0）	76（76.0）
农村	19（19.0）	24（24.0）
文化程度			4.855	0.301
初中	4（4.0）	7（7.0）
高中	18（18.0）	12（12.0）
专科	29（29.0）	21（21.0）
本科	43（43.0）	55（55.0）
硕士及以上	8（8.0）	5（5.0）
职业			6.446	0.226
自由职业	28（28.0）	36（36.0）
农民	5（5.0）	8（8.0）
公务员	12（12.0）	19（19.0）
企事业单位	20（20.0）	16（16.0）
公司职员	35（35.0）	21（21.0）

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表 2 2组产妇分娩疼痛VAS评分比较（分，$ \bar x \pm s $）

Table 2. Comparison of VAS score of labor pain between the two groups （points，$ \bar x \pm s $）

组别	n	分娩镇痛前 VAS评分	第1产程 VAS评分	第2产程 VAS评分	第3产程 VAS评分
对照组	100	7.67±0.64	3.15±0.58	5.60±0.86	5.11±0.92
观察组	100	7.21±0.76	2.54±0.50	3.16±0.61	3.02±0.59
t		12.122	7.103	22.104	19.161
P		0.081	< 0.001^*	< 0.001^*	< 0.001^*
注：0分表示无痛，1～3分表示轻度疼痛， 4～6分表示中度疼痛，7～10分表示重度疼痛。^*P < 0.05。

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表 3 2组产妇分娩结局的比较 [（$ \bar x \pm s $） / n （%）]

Table 3. Comparison of maternal delivery outcome between the two groups [（$ \bar x \pm s $） / n （%）]

项目	对照组	观察组	t / χ²	P
产程时长（h）
第1产程	10.10±1.19	9.45±1.30	3.683	< 0.001^*
第2产程	1.36±0.28	1.24±0.31	2.857	0.005^*
第3产程	0.35±0.16	0.34±0.14	0.570	0.583
总产程	11.81±1.25	11.03±1.32	4.306	< 0.001^*
产后2 h内出血量（mL）	198.55±21.61	204.55±26.30	1.763	0.080
会阴撕裂	64（64.0）	71（71.0）	8.237	0.242
产钳助产	21（21.0）	16（16.0）	2.635	0.101
Apgar 评分（分）
1 min	8.69±0.60	8.75±0.58	0.726	0.470
5 min	9.58±0.50	9.61±0.49	0.428	0.668
^*P < 0.05。

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表 4 2组产妇麻醉相关并发症发生率的比较 [n （%）]

Table 4. Comparison of incidence of anesthetic complications between the two groups [n （%）]

组别	n	低血压	恶心呕吐	尿潴留	寒战发热	皮肤瘙痒	总发生率
对照组	100	3（3.0）	4（4.0）	24（24.0）	4（4.0）	6（6.0）	41（41.0）
观察组	100	2（2.0）	1（1.0）	10（10.0）	3（3.0）	4（6.0）	20（20.0）
χ²							11.462
P							0.038^*
^*P < 0.05。

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表 5 2组产妇对分娩镇痛护理满意度的比较 [n （%）]

Table 5. Comparison of maternal satisfaction with labor analgesic care between two groups [n （%）]

组别	n	非常满意	较满意	不满意	总满意度
对照组	100	13（13.0）	61（61.0）	26（26.0）	74（74.0）
观察组	100	31（31.0）	57（57.0）	12（12.0）	88（88.0）
χ²					12.662
P					0.002^*
^*P < 0.05。

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参考文献(17)

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[8]	高平,汤园园,高晓增. 麻醉护士主导的镇痛管理对分娩产妇的镇痛效果[J]. 中国医药导报,2018,15(26):133-136.
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[13]	严广斌. 视觉模拟评分法[J]. 中华关节外科杂志,2014,8(2):1.
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[15]	白玉莲,张艳春. 预防性护理干预在腰硬联合麻醉分娩镇痛中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(12):106-108. doi: 10.3969/j.issn.1006-7256.2020.12.038
[16]	Poma S,Scudeller L,Verga C,et al. Effects of combined spinal-epidural analgesia on first stage of labor: A cohort study[J]. J Matern Fetal Neonatal Med,2019(21):112-115.
[17]	Wydall S,Zolger D,Owolabi A,et al. Comparison of different delivery modalities of epidural analgesia and intravenous analgesia in labour: A systematic review and network meta-analysis[J]. Canadian Journal of Anaesthesia,2023,43(4):206-207.

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1. 资料与方法
1.1 研究对象
1.2 评估
1.3 测试过程
1.4 统计学处理
2. 结果
2.1 患儿基础信息
2.2 患儿粗大运动功能与注意力的相关性
2.3 注意网络子成分平均反应时之间的相关性
3. 讨论

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[1]	邱英福, 崔晓, 余一兰, 杨华凌. 分娩镇痛智能化与信息化管理效果分析, 昆明医科大学学报.
[2]	郭云瑞, 杨建明, 杨皓, 张业才, 张国云, 周臣, 侯亚婷. 镇静、镇痛慢诱导气管插管对全身麻醉患者血流动力学及心理影响, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210906
[3]	杨丽娜, 耿力. 低危妊娠阴道分娩发生产后出血的危险因素分析, 昆明医科大学学报.
[4]	刘少星, 谢先丰, 曹德钧. 不同镇痛模式在幼儿疝气修补术后早期镇痛的临床效果, 昆明医科大学学报.
[5]	马翠, 马润玫, 晋家萍, 朱廷芬. 瘢痕子宫再次妊娠434例分娩方式, 昆明医科大学学报.
[6]	刘旺生, 王金鸿, 黄欢. PCEA联合规律间断注入联合不同剂量罗哌卡因对产妇分娩镇痛效果及母婴结局的影响, 昆明医科大学学报.
[7]	王月兰, 薛娟, 李幼娟, 王娜, 王丽秀, 夏丰娜, 王君朴. 低位小水囊与米索前列醇用于孕晚期引产的比较, 昆明医科大学学报.
[8]	邓玫. 择期腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者术前焦虑对麻醉苏醒及术后镇痛的影响, 昆明医科大学学报.
[9]	李洪英. 气囊仿生助产832例临床应用分析, 昆明医科大学学报.
[10]	韩懿. 人文关怀在分娩中的作用与伦理学思考, 昆明医科大学学报.
[11]	许静. 宫颈长度测量对先兆早产孕妇分娩时间的预测分析, 昆明医科大学学报.
[12]	陶艳萍. 疤痕子宫阴道分娩的临床分析, 昆明医科大学学报.
[13]	杨梅. 罗哌卡因联合芬太尼连续硬膜外阻滞用于无痛分娩临床研究, 昆明医科大学学报.
[14]	张美琼. 剖宫产手术孕妇不同镇痛方式的镇痛效果观察, 昆明医科大学学报.
[15]	聂翠凤. 腰硬联合和硬膜外麻醉用于剖宫产术后镇痛效果的比较, 昆明医科大学学报.
[16]	吕燕. 椎管内麻醉分娩镇痛对产程和分娩结果影响的临床观察, 昆明医科大学学报.
[17]	张小超. 苦参胶囊抗炎镇痛作用研究, 昆明医科大学学报.
[18]	朱丽仙. 无痛分娩360例临床观察及护理, 昆明医科大学学报.
[19]	李翠林. 罗哌卡因或左布比卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛的临床比较, 昆明医科大学学报.
[20]	文德才. 硬膜外持续给药镇痛方法在无痛分娩中的应用, 昆明医科大学学报.

留言板

麻醉护士干预的椎管内分娩镇痛护理的研究

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240330

作者简介:
程思思（1989～），女，云南昆明人，硕士，主管护师，主要从事麻醉护理、护理教育工作

通讯作者:
杨春梅，E-mail：1057530383@qq.com

计量

Study on Intravertebral Labor Analgesic Care with the Intervention of Anesthesia Nurse

1. 资料与方法

1.1 研究对象

1.2 评估

1.2.1 运动功能评估

1.2.2 注意力评估

1.3 测试过程

1.4 统计学处理

2. 结果

2.1 患儿基础信息

2.1.1 患儿一般情况

2.1.2 患儿注意力测试和粗大运动功能评估结果

2.2 患儿粗大运动功能与注意力的相关性

2.2.1 注意网络平均反应时相关性分析

2.2.2 注意网络正确率、错误率和遗漏率相关性分析

2.3 注意网络子成分平均反应时之间的相关性

3. 讨论

计量

目录

1. 资料与方法

1.1 研究对象

1.2 评估

1.3 测试过程

1.4 统计学处理

2. 结果

2.1 患儿基础信息

2.2 患儿粗大运动功能与注意力的相关性

2.3 注意网络子成分平均反应时之间的相关性

3. 讨论

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麻醉护士干预的椎管内分娩镇痛护理的研究

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240330

作者简介: 程思思 （1989～），女，云南昆明人，硕士，主管护师，主要从事麻醉护理、护理教育工作

通讯作者: 杨春梅，E-mail：1057530383@qq.com

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出版历程

Study on Intravertebral Labor Analgesic Care with the Intervention of Anesthesia Nurse

1. 资料与方法

1.1 研究对象

1.2 评估

1.2.1 运动功能评估

1.2.2 注意力评估

1.3 测试过程

1.4 统计学处理

2. 结果

2.1 患儿基础信息

2.1.1 患儿一般情况

2.1.2 患儿注意力测试和粗大运动功能评估结果

2.2 患儿粗大运动功能与注意力的相关性

2.2.1 注意网络平均反应时相关性分析

2.2.2 注意网络正确率、错误率和遗漏率相关性分析

2.3 注意网络子成分平均反应时之间的相关性

3. 讨论

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出版历程

目录

1. 资料与方法

1.1 研究对象

1.2 评估

1.3 测试过程

1.4 统计学处理

2. 结果

2.1 患儿基础信息

2.2 患儿粗大运动功能与注意力的相关性

2.3 注意网络子成分平均反应时之间的相关性

3. 讨论

作者简介:
程思思（1989～），女，云南昆明人，硕士，主管护师，主要从事麻醉护理、护理教育工作

通讯作者:
杨春梅，E-mail：1057530383@qq.com