自我管理在B型主动脉夹层患者出院准备度及生活质量间的中介效应

马文妮; 冯雯娟; 马子林; 范咏诗; 马懿; 黄英

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20240530

自我管理在B型主动脉夹层患者出院准备度及生活质量间的中介效应

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240530

1.
昆明医科大学护理学院，云南昆明　650500
2.
昆明市延安医院心脏大血管外科，云南昆明　650051
3.
云南中医药大学护理学院，云南昆明　650500
4.
昆明市延安医院门诊部，云南昆明　650051

基金项目: 昆明市卫生健康委员会卫生科研基金资助项目（2022-14-02-001）；云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项基金资助项目[2018FE001（-282）]

详细信息

作者简介:
马文妮（1998～），女，云南腾冲人，在读硕士研究生，主要从事护理专业学习

通讯作者:
黄英，E-mail：huangying0809hl@sina.com

中图分类号: R473.6
计量
- 文章访问数: 934
- HTML全文浏览量: 356
- PDF下载量: 10
- 被引次数: 0
出版历程
- 收稿日期: 2024-01-21
- 网络出版日期: 2024-04-26
- 刊出日期: 2024-05-31

The Mediating Effect of Self-management on the Discharge Readiness and Quality of Life in Patients with Type B Aortic Dissection

1.
Nursing School of Kunming Medical University，Kunming Yunnan 650500
2.
Dept. of Cardiac Surgery，Yan’an Hospital，Kunming Yunnan 650051
3.
Nursing School of Yunnan University of Traditional Chinese Medicine，Kunming Yunnan 650500
4.
Outpatient Department of Yan’an Hospital，Kunming Yunnan 650051，China

摘要

摘要: 目的探讨B型主动脉夹层患者自我管理、出院准备度和生活质量的现状并探索三者之间的联系。方法采用方便抽样法选取昆明市某三级甲等医院B型主动脉夹层患者143例作为研究对象，采用一般资料调查表、主动脉夹层自我管理量表、出院准备度量表、生活质量量表对其进行问卷调查。结果 B型主动脉夹层患者出院准备度得分为（78.55±6.60）分，自我管理得分为（117.68±7.39）分，生活质量得分为（64.53±3.02）分；B型主动脉夹层患者出院准备度、自我管理以及生活质量之间具有相关性（P < 0.05）；出院准备度对生活质量的直接效应为0.528，间接效应为0.237，总效应为0.765，中介效应占总效应比例为30.98%，自我管理在出院准备度及生活质量间起部分中介作用。结论 B型主动脉夹层患者的出院准备度、自我管理能力以及生活质量仍有较大的提升空间，B型主动脉夹层患者的自我管理能力在出院准备度和生活质量之间发挥了部分中介作用，要想提高患者生活质量，可以从提高患者出院准备度和自我管理2方面着手。
- 主动脉夹层 /
- 出院准备度 /
- 自我管理 /
- 生活质量 /
- 中介效应
Abstract: Objective To explore the relationship between the self-management, hospital discharge readiness and the quality of life in patients with type B aortic dissection. Methods A total of 143 patients with type B aortic dissection in a tertiary hospital in Kunming were selected by convenient sampling method. General data questionnaire, aortic dissection self-management scale, discharge readiness scale and quality of life scale were used to investigate the patients. Results The scores of discharge readiness, self-management and quality of life of patients with type B aortic dissection were （78.55±6.6）, （117.68±7.39） and （64.53±3.02） respectively. There were correlations among the discharge readiness, self-management and quality of life in patients with type B aortic dissection （P < 0.05）. The direct effect of discharge readiness on the quality of life was 0.528, the indirect effect was 0.237, the total effect was 0.765, and the mediating effect accounted for 30.98% of the total effect. Self-management played a partial mediating role between the discharge readiness and the quality of life. Conclusion There is still room for the improvement in discharge readiness, self-management ability and quality of life in patients with type B aortic dissection. The self-management ability of patients with type B aortic dissection plays a partial mediating role between the discharge readiness and the quality of life. In order to improve the quality of life of patients, the two aspects of discharge readiness and self-management can be improved.
- Aortic dissection /
- Discharge readiness /
- Self-management /
- Quality of life /
- Mediating effect

HTML全文

图 1 自我管理在出院准备度和生活质量间的中介效应模型

Figure 1. A model of the mediating effect of self-management on hospital discharge readiness and quality of life

下载: 全尺寸图片幻灯片

表 1 TBAD患者出院准备度、自我管理及生活质量总分及各维度得分 [（$ \bar x \pm s $），分，n=143]

Table 1. Total scores of discharge readiness，self-management and quality of life of TBAD patients and scores of each dimension [（$ \bar x \pm s $），points，n=143]

量表	项目	得分
出院准备度	个人状态	17.45±2.18
	适应能力	32.01±3.56
	预期性支持	29.12±3.59
	出院准备度总分	78.55±6.60
自我管理	疾病知识管理	13.02±1.93
	疾病治疗管理	14.68±2.04
	疾病症状管理	21.60±2.71
	自我监测管理	13.51±2.11
	日常生活管理	14.55±1.49
	心理管理	40.31±3.46
	自我管理总分	117.68±7.39
生活质量	GH	62.41±12.54
	PF	42.83±13.14
	RP	71.33±8.88
	BP	78.50±8.70
	VT	70.28±9.82
	SF	54.72±9.82
	MH	63.11±12.53
	RE	73.08±6.69
	生活质量总分	64.53±3.02

下载: 导出CSV

表 2 TBAD患者出院准备度、自我管理以及生活质量相关性分析（r）

Table 2. Correlation analysis of discharge readiness，self-management and quality of life in TBAD patients（r）

项目	出院准备度总分	自我管理总分	生活质量总分
出院准备度总分	1.000
自我管理总分	0.473^*	1.000
生活质量总分	0.528^*	0.638^*	1.000
^*P < 0.05。

下载: 导出CSV

表 3 中介模型中变量关系回归分析

Table 3. Regression analysis of variable relation in mediating model

步骤	自变量	因变量	R²	F	B	S_b	β	t	P
1	出院准备度	生活质量	0.279	54.473	0.242	0.033	0.528	7.381	0.000^*
2	出院准备度	自我管理	0.223	40.541	0.529	0.083	0.473	6.367	0.000^*
3	出院准备度	生活质量	0.473	62.892	0.133	0.032	0.291	4.186	0.000^*
	自我管理				0.204	0.028	0.501	7.192	0.000^*
模型中的所有变量已进行标准化处理并带入回归方程，^*P < 0.05。

下载: 导出CSV

参考文献(28)

[1]	中国医师协会心血管外科分会大血管外科专业委员会. 主动脉夹层诊断与治疗规范中国专家共识[J]. 中华胸心血管外科杂志,2017,33(11):641﹣654
[2]	Sen I,Erben Y M,Franco-Mesa C,et al. Epidemiology of aortic dissection[J]. SeminVasc Surg,2021,34(1):10-17.
[3]	杨光亮,王剑. B型主动脉夹层动脉瘤腔内修复和保守治疗的疗效分析及近中期病死率的系统评价[J]. 浙江创伤外科,2022,27(3):448-450.
[4]	张欢欢,杨玉金,杜春红,等. 主动脉夹层覆膜支架患者术后生活质量和心理韧性的相关性[J]. 中国老年学杂志,2020,40(24):5300-5302.
[5]	赵文婷. 基于健康信念模式的分阶段健康教育在主动脉夹层腔内隔绝患者术后中的应用效果[J]. 国际护理学杂志,2022,41(22):4194-4197.
[6]	王倩,刘峰,王素云. 克罗恩病患者216例生活质量影响因素及其与出院准备度、正念觉知水平的相关性[J]. 中华消化杂志,2022,42(4):259-264. doi: 10.3760/cma.j.cn311367-20210831-00472
[7]	陆信武,蒋米尔. 临床血管外科学[M]. 北京: 科学出版社,2018: 358-377.
[8]	张丽薇. 主动脉夹层患者术后自我管理测评量表的编制及初步应用研究[D]. 福州: 福建医科大学,2021.
[9]	赵浩佐,韩朵兰,高飞,等. 生命质量8条简明量表中文版在糖尿病患者生命质量测量中的应用[J]. 中国慢性病预防与控制,2018,26(5):321-324.
[10]	Lin Y H,Kao C C,Huang A M,et al. Psychometric testing of the Chinese version of the readiness for hospital discharge scale[J]. Hu Li Za Zhi,2014,61(4):56-65.
[11]	王冰花,汪晖,杨纯子,等. 冠心病患者出院准备度现状及其影响因素的研究[J]. 中华护理杂志,2017,52(2):138-143.
[12]	郭万鹏,张倩,栗林. 主动脉夹层术后患者出院准备度现状及其影响因素[J]. 解放军护理杂志,2018,35(20):18-22.
[13]	韩琳,张艳,王江东. 中青年主动脉夹层覆膜支架介入病人出院准备度现状及影响因素分析[J]. 全科护理,2022,20(9):1258-1262.
[14]	朱洁婷,刘雪梅,谢仪佳,等. 主动脉夹层患病早期真实体验的质性研究[J]. 当代护士(中旬刊),2017,25(9):6-8.
[15]	韩琳,兰云霞,刘继伟,等. 中青年主动脉夹层病人的照护需求研究[J]. 全科护理,2023,21(21):3017-3020.
[16]	薄瑾,刘晓红,贾俊婉,等. 信息化视域下炎症性肠病患者自我管理需求的质性研究[J]. 军事护理,2022,39(9):21-24.
[17]	宋亚兰,杜春月,杨丹. Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后患者生活质量的影响因素分析[J]. 国际外科学杂志,2020,47(12):797-800.
[18]	Adam U,Habazettl H,Graefe K,et al. Health-related quality of life of patients after surgery for acute type A aortic dissection[J]. Interact Cardiovasc Thorac Surg,2018,27(1):48-53. doi: 10.1093/icvts/ivy036
[19]	马言丽,何微谊,贾千金,等. Stanford B型主动脉夹层患者单分支型主动脉覆膜支架术后生活质量与心理韧性的相关性[J]. 中国医学前沿杂志(电子版),2021,13(10):131-134.
[20]	黄秀霞,傅银珠,陈秀珠,等. 适时干预模式的出院准备服务在冠心病合并心力衰竭住院患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(15):132-135. doi: 10.3969/j.issn.1006-7256.2023.15.040
[21]	李够雄,罗伍春,冯耀光,等. 主动脉夹层患者术后生活质量调查及影响因素分析[J]. 中国当代医药,2019,26(11):171-173,185.
[22]	侯钦茂,冯家烜,张荣杰,等. Stanford B型主动脉夹层腔内介入治疗时机对预后的影响[J]. 介入放射学杂志,2018,27(4):310-313.
[23]	董红粉,秦庆祝. 主动脉夹层患者覆膜支架腔内修复术后生活质量的影响因素分析[J]. 河南外科学杂志,2023,29(5):54-57.
[24]	张玺,孙健勇,党佩佩. 食管癌患者术后生活质量与恐惧疾病进展和自我管理的相关性[J]. 实用临床医药杂志,2023,27(19):71-74,79.
[25]	韩颖,和霞,林梅,等. 对急性心肌梗死PCI术后患者自我管理能力的纵向研究[J]. 中华现代护理杂志,2020,26(9):1213-1217
[26]	赵煜华. 结直肠癌肠造口患者出院准备度干预方案构建及效果评价[D]. 郑州: 郑州大学,2021.
[27]	周宇璇,李三军,金佳俊,等. 基于循证的个性化出院准备服务在慢性心力衰竭患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(1):44-46.
[28]	樊俐君,康凤英,杨丽洁,等. 再入院心肌梗死患者自我管理现状及其影响因素分析[J]. 中华现代护理杂志,2019,25(13):1625-1630.

相关文章(20)

[1]	苏蓉, 林玲, 杨爱玲, 张明国, 李云飞, 梁娅莎. 慢性心力衰竭患者自我管理及社会经济影响研究, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240912
[2]	于振坤, 刘康, 林华, 王蓓蓓, 张洪明, 夏健明. Stanford A型主动脉夹层的个体化血流数值模拟, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240613
[3]	王翠, 杨璐, 吴冬梅, 杨思敏, 康群松. 医院安全氛围在护士感知工作环境及满意度间的中介效应分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240625
[4]	吴江, 代水芬, 刘琴, 杨寿涛, 张江, 杨娇, 关琼瑶. 鼻咽癌同期放化疗患者实施营养临床护理路径对生活质量的影响, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230510
[5]	李团, 周玉娥, 字文丽. 高危儿父母出院准备度现况及影响因素调查, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230904
[6]	金铭, 岑梅, 赵丽静. MDT驱动下的路径式SME对CHF患者生活质量的影响, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20221125
[7]	杜钰娟, 陈华英, 田晓芳, 李玉婷, 姚静雯, 赵明月, 张丽芬. 类风湿关节炎患者出院准备度现状及影响因素, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220603
[8]	吴江, 费严焰, 代水芬, 杨莉, 周倩, 张玲, 石涛. 规范化营养干预对鼻咽癌放疗患者生活质量的影响, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210728
[9]	陈华英, 王维, 刘宝玲, 包艳, 胡蕾. 标准化管理模式对改善强直性脊柱炎患者生活质量的影响, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210605
[10]	岑梅, 金铭. 优护+容量自我管理模式对慢性心衰患者生存质量的影响, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211243
[11]	张中伟. 心包横窦封闭在Stanford A型主动脉夹层根部手术中的应用, 昆明医科大学学报.
[12]	郑锦红. 吞咽功能训练联合喂养指导对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能以及生活质量的影响, 昆明医科大学学报.
[13]	池秀平. 全程优质护理对宫颈癌患者生活质量及焦虑抑郁情绪的影响, 昆明医科大学学报.
[14]	林忠菊. 集束化护理对腺样体肥大患儿生活质量及疼痛的护理效果分析, 昆明医科大学学报.
[15]	伏忠阳. 高血压患者的自我管理模式及血压控制效果研究, 昆明医科大学学报.
[16]	党艳艳. 奥瑞姆自理理论对老年糖尿病管理及生活质量的影响, 昆明医科大学学报.
[17]	苏真芳. 昆明地区糖尿病患者自我管理能力及影响因素研究, 昆明医科大学学报.
[18]	苏真芳. 昆明地区糖尿病患者自我管理能力及影响因素研究, 昆明医科大学学报.
[19]	. 心血管外科进展, 昆明医科大学学报.
[20]	. 26例主动脉夹层误诊原因分析及对策, 昆明医科大学学报.