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油性坚果摄入量与原发性肺癌的两样本孟德尔随机化研究

郭学云 李娜 陶国仲 黄正

秦杰琛, 左笑菲, 邹澄, 庹呈杰, 张科涛, 张晓梅, 赵庆. 结构改造制备抗菌和抗肿瘤的姜科二萜衍生物[J]. 昆明医科大学学报, 2021, 42(5): 1-5. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210501
引用本文: 郭学云, 李娜, 陶国仲, 黄正. 油性坚果摄入量与原发性肺癌的两样本孟德尔随机化研究[J]. 昆明医科大学学报, 2024, 45(6): 44-50. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240606
Jie-chen QIN, Xiao-fei ZUO, Cheng ZOU, Cheng-jie TUO, Ke-tao ZHANG, Xiao-mei ZHANG, Qing ZHAO. Antimicrobial and Antitumor Zingiberaceae Diterpene Derivatives Prepared by Structure Modification[J]. Journal of Kunming Medical University, 2021, 42(5): 1-5. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210501
Citation: Xueyun GUO, Na LI, Guozhong TAO, Zheng HUANG. A Two-sample Mendelian Randomization Study of Oily Nut Intake and Primary Lung Cancer[J]. Journal of Kunming Medical University, 2024, 45(6): 44-50. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240606

油性坚果摄入量与原发性肺癌的两样本孟德尔随机化研究

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240606
基金项目: 中央级公益性科研院所基本科研业务费专项资金资助项目(CAFYBB20ZI001-04);滁州市卫生健康科研课题基金资助项目(CZWJ2022C004)
详细信息
    作者简介:

    郭学云(1989~),女,安徽天长人,医学硕士,主治医师,主要从事肿瘤内科研究工作

    通讯作者:

    黄正,E-mail:1217748705@qq.com

  • 中图分类号: R151.3

A Two-sample Mendelian Randomization Study of Oily Nut Intake and Primary Lung Cancer

  • 摘要:   目的  以两样本孟德尔随机化方法探讨油性坚果摄取量与原发性肺癌的因果关系。  方法  从全基因组关联研究openGWAS公开数据库中筛选出与油性坚果摄入量相关的(P < 5×10-7)单核苷酸多态性位点作为工具变量,以逆方差加权法为该研究评估因果效应的主要分析方法,并采用MR-Egger回归和加权中位数法用于补充说明,以OR值及95%CI评价油性坚果摄入量与原发性肺癌之间是否存在因果关系。采用mr_pleiotropy_test法及MR-PRESSO法检验水平多效性,leave-one-out留一法进行敏感性检验。  结果  从ukb-b-16576数据集共提取100个SNP作为工具变量,MR-Egger回归、加权中位数和逆方差加权法计算得OR值和95%可信区间分别[0.63,95%CI(0.11~3.65),P = 0.611],[0.34,95%CI(0.19~0.61),P = 0.001],[0.32,95%CI(0.21~0.48),P = 0.001)],所有b值结果方向均小于0。mr_pleiotropy_test检验显示MR-Egger截距为-7.66E-03,接近于0,P = 0.441,同样MR-PRESSO包GlobalTest检验P = 0.162,所选的工具变量不存在水平多效性,经过leave-one-out敏感性分析,未发现任何SNP位点对结果产生显著影响,表明结果具有较高的稳定性和可靠性。  结论  两样本孟德尔随机化分析表明油性坚果摄入量与原发性肺癌的发病风险呈负向因果关系,但需要更大样本量和不同种族背景的人的数据来进一步验证。
  • 近年来,课题组对姜科姜花属植物萜类成分进行了系统研究[1-6],从滇姜花、圆瓣姜花和毛姜花中分离得到一系列对多种肿瘤细胞具有显著体外细胞毒活性的萜类化合物[7-9]。一些姜科植物中的二萜类成分具有抗菌、抗肿瘤等活性[10-11]。滇姜花(Hedychium yunnanense Gangep)中的呋喃二萜Coronarin E含量较高,该成分没有细胞毒活性和抗菌活性,将其通过光敏氧化反应制备具有生物活性的丁烯酸内酯结构的二萜衍生物[12],有产率较高、选择性高、绿色环保的特点。课题组对Coronarin E经二氧化硒氧化、酰化、光敏氧化三步反应,制备两个衍生物,对其抗菌活性(抑菌圈、MIC和联合用药)及体外抗肿瘤活性进行较为深入的研究,进一步验证了二萜衍生物的生物活性,为寻找较好的药物前体提供了理论基础和科学依据。

    78-1型磁力加热搅拌器(杭州仪器电机厂);分析天平(上海第二天平仪器厂);AM-500型核磁共振波谱仪((瑞士BRUKER公司);LED灯(上海一恒科学仪器有限公司);OSB-2100 旋转蒸发仪(上海爱朗仪器有限公司);ES-315 高压蒸汽灭菌锅,(TOMY 公司);恒温培养箱(上海一恒科学仪器有限公司);SW-CJ-2FD 超净工作台(AIRTECH公司);电热恒温鼓风干燥箱(上海一恒科技有限公司)。

    Coronarin E由本课题组从姜科植物滇姜花中分离得到。所用有机试剂(化学纯)和化学试剂均购自昆明市医药公司化学试剂玻璃仪器采供站,柱色谱硅胶均为青岛海洋化工厂产品,培养基配料均购自雅云生物科技有限公司。

    1.3.1   Coronarin E的SeO2氧化反应

    取400 mg coronarin E、168 mg SeO2溶于5 mL干燥的二氯甲烷中,加入368 mg过氧叔丁醇,在常温下搅拌反应2 h,TLC检测原料反应完全。反应液经200~300目硅胶柱色谱分离纯化,石油醚-乙酸乙酯(80∶1~40∶1)洗脱,得到化合物1(无色油状物,见图1)300 mg,产率为71%。

    图  1  Coronarin E的二氧化硒氧化反应
    Figure  1.  SeO2 oxidation reaction of coronarin E
    1.3.2   化合物1的酰化反应

    取87 mg 1-萘甲酸、0.12 mL N,N-二异丙基碳二亚胺(DIC),0.5 mg对二甲氨基吡啶(DMAP),溶于5 mL干燥过的二氯甲烷,常温搅拌10 min后,加入79 mg化合物1,搅拌反应2 h后,TLC检测反应完全,加入0.2 mL水及50 mL石油醚继续搅拌10 min,超声30 min。产物用150 mL石油醚与100 mL 70%甲醇分配,后者再用100 mL石油醚萃取,合并两次萃取的石油醚层,浓缩后经200-300目硅胶柱色谱分离,石油醚-氯仿(10∶1~5∶1)洗脱。得到化合物2(白色固体,见图2)52.7 mg,产率为44.1%。

    图  2  化合物1的酰化反应
    Figure  2.  Acylation reaction of compound 1
    1.3.3   化合物2的光敏氧化反应

    取52.7 mg化合物2溶于10 mL吡啶中,加入1.0 mg四苯基卟啉(TPP),通入氧气并搅拌,在LED灯照射下反应2 h,TCL检测原料反应完全。溶剂蒸干,经硅胶色谱分离纯化,石油醚-乙酸乙酯(4∶1~1∶1)洗脱,得到化合物3(白色固体)和4(白色固体),见图3,分别为12 mg 和8 mg,产率分别为21.3%和14.1%。

    图  3  化合物2的光敏氧化反应
    Figure  3.  Photosensitized oxidation of compound 2
    1.3.4   化合物的抗菌活性筛选

    采用滤纸片扩散法测试化合物3和4的抑菌圈直径[13-14];采用微量倍比稀释法[15-16]测定化合物3和4的最小抑菌浓度(MIC);化合物4的联合用药测试采用棋盘法,测试该成分分别与万古霉素、氨苄西林、卡那霉素3种抗生素联合用药的最小抑菌浓度[17]

    1.3.5   体外细胞毒活性测试

    采用MTT法[18],测定化合物3和4对五个肿瘤细胞株的体外细胞毒活性(阳性对照采用顺铂)。

    化合物3:1H-NMR(CD3OCD3,500 MHz)δ(ppm):0.91(3H,s,H-18),0.98(3H,s,H-19),1.19(3H,s,H-20),3.05(1H,d,J = 10.5 Hz,H-9),5.87(1H,t,J = 3.0 Hz,H-7),4.95(1H,br.s,H-17a),5.34(1H,br.s,H-17b),6.67(1H,dd,J = 16.5,10.5 Hz,H-11),5.94(1H,s,H-14),6.45(1H,d,J = 16.5 Hz,H-12),6.44(1H,s,H-16),8.98(1H,m,H-9′),7.80(1H,m,H-8′),7.36(1H,br.s,H-4′),8.51(1H,d,J = 8.1 Hz,H-3′),8.26(1H,d,J = 8.2 Hz,H-7′),8.23(1H,d,J = 8.2 Hz,H-5′),7.88(1H,d,J = 8.6 Hz,H-6′). 13C-NMR(CD3OCD3,500 MHz)δ(ppm):41.12(t,C-1),19.38(t,C-2),42.54(t,C-3),33.90(s,C-4),48.99(d,C-5),28.87(t,C-6),76.54(d,C-7),146.57(s,C-8),58.83(d,C-9),40.05(s,C-10),141.53(d,C-11),124.80(d,C-12),162.25(s,C-13),116.77(d,C-14),171.25(s,C-15),98.50(d,C-16),115.57(t,C-17),33.47(q,C-18),21.79(q,C-19),14.56(q,C-20),166.82(s,C-1′),128.88(s,C-2′),130.68(d,C-3′),125.68(d,C-4′),134.30(d,C-5′),132.00(s,C-6′),129.52(d,C-7′),126.39(d,C-8′),128.41(d,C-9′),127.15(d,C-10′),134.86(s,C-11′)。

    化合物4:1H-NMR(CD3OCD3,500 MHz)δ(ppm):0.91(3H,s,H-18),0.96(3H,s,H-19),1.19(3H,s,H-20),2.97(1H,d,J = 10.0 Hz,H-9),5.81(1H,t,J = 2.5 Hz,H-7),4.89(1H,br.s,H-17a),5.32(1H,br.s,H-17b),6.97/6.99(1H,dd,J = 15.5,10.0 Hz,H-11),6.23(1H,d,J = 15.5 Hz,H-12),7.15/7.16(1H,s,H-14),6.15/6.16(1H,s,H-15),8.98(1H,m,H-9′),7.16(1H,br.s,H-4′),7.64(1H,m,H-8′),8.01(1H,d,J = 8.2 Hz,H-3′),8.16(1H,d,J = 8.2 Hz,H-7′),8.22(1H,d,J = 8.2 Hz,H-5′),7.87(1H,d,J = 8.6 Hz,H-6′). 13C-NMR(CD3OCD3,500 MHz)δ(ppm):41.18(t,C-1),19.97(t,C-2),42.59(t,C-3),33.81(s,C-4),48.99(d,C-5),29.07(t,C-6),76.95(d,C-7),146.73(s,C-8),58.78(d,C-9),39.98(s,C-10),136.91(d,C-11),122.79(d,C-12),131.00(s,C-13),144.94(d,C-14),97.21(d,C-15),170.67(s,C-16),115.20(t,C-17),33.54(q,C-18),21.94(q,C-19),14.69(q,C-20),166.71(s,C-1′),128.98(s,C-2′),130.64(d,C-3′),125.66(d,C-4′),134.93(d,C-5′),131.97(s,C-6′),129.52(d,C-7′),126.35(d,C-8′),128.29(d,C-9′),127.16(d,C-10′),134.88(s,C-11′)。

    化合物3对两种MRSA病原菌具有一定的抗菌活性,化合物4对多种革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌具有明显的抗菌活性,见表1

    表  1  化合物3和4对病原菌株抑菌活性筛选结果(抑菌圈直径:mm)
    Table  1.  The result of antimicrobial activities against pathogens ( diameter of inhibition zone:mm)
    病原菌株化合物3化合物4
    金黄色葡萄球菌29213 10.1
    MRSA 1450 8.2 10.5
    MRSA 1505 10.1 10.3
    MRSA 2024 8.2
    MRSA I-20 10.0
    MRSA I-67 9.8
    MRSA 1957 8.1
    MRSA 28299 10.5
    克雷伯氏菌13883 10.8
    粪肠球菌29212 9.4
    白色葡萄球菌1029 12.0
    铜绿假单胞菌PA01 10.2
    大肠杆菌25922 10.0
    鼠伤寒沙门氏菌χ 8956 17.0
    鲍曼不动杆菌19606 13.2
    枯草芽孢杆菌6633
      注:表中抑菌圈直径为三次测量的平均值;“−”表示无抑菌圈。革兰氏阳性菌:金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus ATCC 29213),7个耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA 145015052024195728299I-20I-67),白色葡萄球菌(Staphylococcus albus 1029);革兰氏阴性菌:鼠伤寒沙门氏菌(Salmonella typhimurium χ 8956),铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa PA01),大肠杆菌(Escherichia coil ATCC 25922),枯草芽孢杆菌(Bacillus subtilis ATCC 6633),鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumanii ATCC 19606),肺炎克雷伯氏菌(Klebsiella pneumonia ATCC 13883),粪肠球菌(Enterococcus faecalis ATCC 29212)。
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    化合物4与三种抗生素联合使用时,对MRSA病原菌株抑制活性有不同程度的协同或相加作用,见表2

    表  2  化合物4与三种抗生素的联合用药测试结果
    Table  2.  Combination test of compound 4 with three antibiotics
    菌株药物MIC(μg/ml)最佳抑菌点(化合物4∶抗生素)FICI作用方式
    鼠伤寒沙门氏菌χ8956 化合物4 0.25
    万古霉素 0.25 0.125∶0.0625 0.75 +
    氨苄西林 2 0.125∶1 1 +
    卡那霉素 2 0.0625∶1 0.75 +
    鲍曼不动杆菌19606 化合物4 0.5
    万古霉素 0.25 0.125∶0.125 0.75 +
    氨苄西林 8 0.25∶8 1.5
    卡那霉素 4 0.25∶4 1.5
    白色葡萄球菌1029 化合物4 0.5
    万古霉素 0.125 0.125∶0.03125 0.5 ++
    氨苄西林 0.5 0.25∶0.125 0.75 +
    卡那霉素 4 0.125∶1 0.5 ++
      注:1、FICI = 甲药MIC联合/甲药MIC单用 + 乙药MIC联合/乙药MIC单用,其中甲药代表化合物4,乙药代表抗生素。FICI > 1,表示两药有无关作用;0.5 < FICI≤1,表示两药有相加作用;FICI≤0.5,表示两药有协同作用。2、以“++”表示协同作用,“+”表示相加作用,“−”表示无关。
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    化合物3对5种人类肿瘤细胞株具有显著的体外细胞毒活性;化合物4具有较弱的体外肿瘤生长抑制活性,见表3

    表  3  产物对五种肿瘤细胞株的半数生长抑制浓度IC50(μM)
    Table  3.  The IC50 value of 3 and 4 against five tumor cell lines (μM)
    化合物编号白血病HL-60肝癌SMMC-7721肺癌A-549乳腺癌MCF-7结肠癌SW480
    3 2.55 2.77 1.17 2.49 1.37
    4 15.71 15.62 26.49 25.13 22.87
    顺铂 5.00 4.33 2.17 9.18 13.19
      评价标准:无效IC50 > 40 μM;有效IC50 < 40 μM;标示下划线的为活性高于阳性对照顺铂。
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    二萜coronarin E经三步衍生化反应,制备具有丁烯酸内酯结构单元的二萜衍生物3和4。对3和4的生物活性测试表明:化合物4对多种革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌有明显的抗菌活性,化合物3对两种MRSA具有一定的抗菌活性。化合物4对鼠伤寒沙门氏菌(Salmonella typhimurium χ8956)、鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii ATCC 19606)、白色葡萄球菌(Staphylococcus albus 1029)的抗菌效果显著。化合物4对鼠伤寒沙门氏菌的抗菌活性接近万古霉素,高于氨苄西林、卡那霉素;对鲍曼不动杆菌的抗菌活性高于氨苄西林、卡那霉素;对白色葡萄球菌的抗菌活性接近氨苄西林,高于卡那霉素。化合物4与三种抗生素联用时,对鼠伤寒沙门氏菌抑制活性均具有相加作用。化合物4与万古霉素、卡那霉素联用时对白色葡萄球菌抑制活性具有协同作用,与氨苄西林联用时具有相加作用。化合物4与万古霉素联用时对鲍曼不动杆菌抑制活性具有相加作用。

    化合物3对5种人类肿瘤细胞株(白血病细胞株HL-60、肝癌细胞株SMMC-7721、肺癌细胞株A-549、乳腺癌细胞株MCF-7和结肠癌细胞株SW-480)均具有显著的体外细胞毒活性,超过阳性对照顺铂;化合物4具有较弱的体外肿瘤生长抑制活性。

    由此可见,以姜科二萜为原料,经结构改造制备丁烯酸内酯结构单元的二萜衍生物,并从中寻找有苗头的抗菌、抗癌活性成分或先导化合物,可作为未来抗菌、抗肿瘤药物研究与开发的一个方向。

  • 图  1  孟德尔随机化效应森林图

    Figure  1.  Mendelian randomization effect forest

    图  2  异质性检验漏斗图

    Figure  2.  Heterogeneity test funnel plot

    图  3  工具变量的孟德尔随机化效应散点图

    Figure  3.  Scatter plot of Mendel 's randomization effect

    图  4  留一法敏感性分析

    Figure  4.  Sensitivity analysis of leave-one-out method

    表  1  工具变量SNP信息表

    Table  1.   Instrumental variable SNP information table

    SNP chr EA OA EAF B S R2 F P
    rs3101339 1 C A 0.6 1.43E−02 1.71E−03 3.36E−03 69.91 6.20E−17
    rs10740991 10 C G 0.72 1.67E−02 1.86E−03 3.35E−03 81.23 2.00E−19
    rs746868 6 G C 0.61 −1.29E−02 1.71E−03 3.03E−03 56.65 5.20E−14
    rs4269101 3 G T 0.72 −1.38E−02 1.86E−03 2.75E−03 55.17 1.10E−13
    rs9385269 6 T C 0.52 1.21E−02 1.68E−03 2.65E−03 51.48 7.20E−13
    rs4800488 18 A C 0.49 1.20E−02 1.67E−03 2.49E−03 51.36 7.70E−13
    rs4149513 2 A G 0.49 1.17E−02 1.67E−03 2.46E−03 49.25 2.20E−12
    rs1582322 16 G A 0.6 9.94E−03 1.72E−03 2.32E−03 33.58 6.80E−09
    。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
    。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
    rs7829800 8 G A 0.67 −1.04E−02 1.79E−03 2.30E−03 34.16 5.10E−09
    rs261809 1 G A 0.54 −9.63E−03 1.68E−03 2.17E−03 32.88 9.80E−09
    rs6533183 4 T C 0.66 −9.54E−03 1.76E−03 2.16E−03 29.42 5.80E−08
    rs4140799 14 A G 0.53 9.46E−03 1.68E−03 2.11E−03 31.74 1.80E−08
    rs10087278 8 A G 0.59 8.99E−03 1.70E−03 2.11E−03 27.92 1.30E−07
    rs10129747 14 G A 0.53 9.36E−03 1.68E−03 2.07E−03 30.98 2.60E−08
    rs3757323 6 C T 0.63 8.90E−03 1.74E−03 2.06E−03 26.28 2.90E−07
    rs11073575 15 C T 0.58 −8.90E−03 1.70E−03 2.05E−03 27.28 1.80E−07
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    表  2  5种MR分析方法OR估计值及95%CI

    Table  2.   OR estimates and 95% CI of five MR analysis methods

    method b se P OR 95%CI Q值 Q_pval
    MR Egger −0 .47 0.89 0.611 0.63(0.11,3.65) 99.32 0.15
    Weighted median −1.07 0.29 0.001 0.34(0.19,0.61) 100.01 0.16
    Inverse variance weighted −1.14 0.21 0.001 0.32(0.21,0.48)
    Simple mode −0.99 0.76 0.192 0.37(0.08,1.64)
    Weighted mode −0.99 0.73 0.173 0.37(0.08,1.51)
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  • [1] Sung H,Ferlay J,Siegel R L,et al. Global cancer statistics 2020: Globocan estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries[J]. CA Cancer J Clin,2021,71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660
    [2] Xia C,Dong X,Li H,et al. Cancer statistics in China and United States,2022: Profiles,trends,anddeterminants[J]. Chin Med J (Engl),2022,135(5):584-590. doi: 10.1097/CM9.0000000000002108
    [3] Chen S,Cao Z,Prettner K,et al. Estimates and projections of the global economic cost of 29 cancers in 204 countries and territories from 2020 to 2050[J]. JAMA Oncol,2023,9(4):465-472. doi: 10.1001/jamaoncol.2022.7826
    [4] 开比努尔·再比布力,姑丽切克然·艾斯克,韩加. 坚果营养成分及保健功效的研究[J]. 粮食与食品工业,2022,29(3):32-36. doi: 10.3969/j.issn.1672-5026.2022.03.009
    [5] Chang C,Xinyan G,Yan H,et al. Association between nut consumption and cancer risk: A meta-analysis[J]. Nutrition and cancer,2022,75(1):11-13.
    [6] Nieuwenhuis L,van den Brandt P A. Nut and peanut butter consumption and the risk of lung cancer and its subtypes: A prospective cohort study[J]. Lung Cancer,2019,128(1):57-66.
    [7] Hemani G,Zheng J,Elsworth B,et al. The MR-Base platform supports systematic causal inferenceacross the human phenome[J]. Elife,2018,7(1):e34408.
    [8] Rasooly D,Patel C J. Conducting a reproducible mendelian randomization analysis using the R analytic statistical environment.[J]. Current Protocols in Human Genetics,2019,101(1):82. doi: 10.1002/cphg.82
    [9] Paraskevas A,Bellou E ,Keramida E,et al. Bronchial asthma and lung cancer[J]. Current Respira tory Medicine Reviews,2021,17(2): 78-82.
    [10] Forder A,Zhuang R,Souza V,et al. Mechanisms contributing to the comorbidity of COPD and lung cancer[J]. Int J Mol Sci,2023,24(3):2859-2861. doi: 10.3390/ijms24032859
    [11] Levin M G, Judy R, Gill D, et al. Genetics of height and risk of atrial fibrillation: A Mendelian randomization study[J]. PLoS Med,2020,17(10):e1003288.
    [12] Fu R,Kim S J. Inferring causality from observational studies: the role of instrumental variable ana lysis[J]. Kidney Int,2021,99(6):1303-1308. doi: 10.1016/j.kint.2021.03.018
    [13] Wang X,Jiang Y,Zhang N R,et al. Sensitivity analysis and power for instrumental variable studi es[J]. Biometrics,2018,74(4):1150-1160. doi: 10.1111/biom.12873
    [14] 周启武,唐兴莹,李志宏,等. 5种市售坚果类产品部分营养成分及重金属元素分析[J]. 安徽农业科学,2022,50(19):193-197.
    [15] Luu H N,Cai H,Murff H J,et al. A prospective study of dietary polyunsaturated fatty acids int ke and lung cancer risk[J]. Int J Cancer,2018,143(9):2225-2237. doi: 10.1002/ijc.31608
    [16] Yang J J,Yu D,Takata Y,et al. Dietary Fat intake and lung cancer risk: A pooled analysis[J]. J Clin Oncol,2017,35(26):3055-3064. doi: 10.1200/JCO.2017.73.3329
    [17] Bai Y,Wang G,Fu W,et al. Circulating essential metals and lung cancer: risk assessment and p tential molecular effects[J]. Environ Int,2019,127(6):685-693. doi: 10.1016/j.envint.2019.04.021
    [18] 李晓阳,吴志平,王梦馨,等. 表没食子儿茶素没食子酸酯抗癌分子机制及其应用的研究进展[J]. 草药,2019,50(13):3217-3229.
    [19] Zanoaga O,Braicu C,Jurj A,et al. Progress in research on the role of flavonoids in lung can cer[J]. Int J Mol Sci,2019,20(17):4291-4293. doi: 10.3390/ijms20174291
    [20] Baer Benjamin R,Strawderman Robert L,Ertefaie Ashkan,et al. Discussion on Instrumental variable estimation of the causal hazard ratio[J]. Biometrics,2023,79(2):554-558.
    [21] Fei W,Dylan S,Nandita M. A general approach to evaluating the bias of 2-stage instrumental var iable estimators[J]. Statistics in Medicine,2018,37(12):1997-2015. doi: 10.1002/sim.7636
  • [1] 李瑞, 苏建培, 李瑾, 邓文君, 张亚洲.  阿尔茨海默病与肌少症的孟德尔随机化研究, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240804
    [2] 张苏, 黄正, 李娜, 许静, 陶怡婷.  坚果摄入量与慢性阻塞性肺疾病的两样本孟德尔随机化研究, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20241112
    [3] 吴克.  电视胸腔镜治疗原发性非小细胞肺癌临床观察, 昆明医科大学学报.
    [4] 王艳萍.  利用无创性观测指标推断食管静脉曲张程度的探索, 昆明医科大学学报.
    [5] 高虹.  小儿原发性腹膜炎的超声诊断, 昆明医科大学学报.
    [6] 郝建成.  MSCT对原发性输尿管癌的诊断价值, 昆明医科大学学报.
    [7] 杨晶.  原发性鼻咽部结核1例报道, 昆明医科大学学报.
    [8] 黄行志.  原发性孕期乳腺非霍奇淋巴瘤1例报道, 昆明医科大学学报.
    [9] 吴坚.  云南男性汉族耻骨联合面形态变化推断年龄方程研究, 昆明医科大学学报.
    [10] 杨颖.  依那普利联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压临床观察, 昆明医科大学学报.
    [11] 卢静.  原发性高血压患者血压晨峰现象与左室肥厚的关系, 昆明医科大学学报.
    [12] 杨颖.  依那普利联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压临床观察, 昆明医科大学学报.
    [13] 陆健斐.  超声造影诊断原发性输尿管癌1例, 昆明医科大学学报.
    [14] 赖苇.  原发性硬化性胆管炎内镜超声诊断分析, 昆明医科大学学报.
    [15] 张捷.  肝移植治疗原发性肝癌的入选标准, 昆明医科大学学报.
    [16] 张鸿青.  昆明地区原发性高血压患者464例血糖水平调查与分析, 昆明医科大学学报.
    [17] 徐阳.  伽玛刀治疗原发性三叉神经痛46例分析, 昆明医科大学学报.
    [18] 昆明地区原发性高血压患者464例血糖水平调查与分析, 昆明医科大学学报.
    [19] 原发性肝癌的诊断与治疗研究进展, 昆明医科大学学报.
    [20] 董明林.  原发性腰椎间隙感染误诊1例报道, 昆明医科大学学报.
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出版历程
  • 收稿日期:  2024-03-10
  • 网络出版日期:  2024-05-11
  • 刊出日期:  2024-06-25

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