Investigation on Nutritional Status of the Elderly in Some Community in Kunming and Analysis of Its Influencing Factors
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摘要:
目的 调查昆明市部分社区老年人营养状况及其影响因素,为该部分社区老年人提供更有针对性的预防营养不良的意见,以改善社区老年人的生活质量和健康状况。 方法 便利抽取2022年8月1日至2023年8月1日昆明市3个社区的老年人共2506人,使用一般资料问卷、简化版微型营养评价问卷(mini nutritional assessment short-form,MNA-SF)、老年抑郁量表简版(geriatric depression scale-15,GDS-15)进行综合评估,调查影响老年人营养状况的因素。 结果 2506例社区老年人的营养状况得分为11.0 (10.0,12.0)分,其中发生营养不良71例(2.8%),有营养不良风险1459例(58.2%),营养正常976例(38.9%)。单因素分析显示,婚姻状况、居住情况、是否患高血压、是否患冠心病、是否患慢性阻塞性肺疾病、是否患脑卒中、抑郁状况对营养状况的影响差异有统计学意义(P < 0.05)。多因素有序分类Logistic回归分析显示,冠心病、慢性阻塞性肺疾病、脑卒中、抑郁是老年人营养状况的独立危险因素,较高的身体质量指数(body mass index,BMI)是保护因素。 结论 社区老年人营养不良风险高且受多种因素影响,建议结合多方面指标综合评估老年人的营养状况,以便早期识别营养不良因素并进行及时干预,确保健康老龄化。 Abstract:Objective To investigate the nutritional status and its influencing factors among the elderly in some communities of Kunming, in order to provide more targeted suggestions for preventing malnutrition among the elderly in the above communities, thereby improving the quality of life and health status of the elderly in the community. Methods It is convenient to select 2506 elderly people from 3 communities in Kunming from August 1, 2022 to August 1, 2023, and use a general information questionnaire, the mini nutritional assessment short-form Form (MNA-SF), and the geriatric depression scale-15 Form (GDS-15) for comprehensive assessment, to investigate the factors influencing the nutritional status of the elderly. Results The nutritional status score of 2506 elderly individuals in the community was 11.0 (10.0, 12.0) points, with 71 cases (2.8%) of malnutrition, 1459 cases (58.2%) at risk of malnutrition, and 976 cases (38.9%) with normal nutrition.Univariate analysis showed that marital status, living conditions, suffering from hypertension, coronary heart disease, chronic obstructive pulmonary disease, or stroke, and depression status had statistically significant differences in their impact on nutritional status (P < 0.05).Multivariate ordinal logistic regression analysis showed that coronary heart disease, chronic obstructive pulmonary disease, stroke, and depression were independent risk factors for the nutritional status of the elderly, while a higher body mass index (BMI) was a protective factor. Conclusion The risk of malnutrition of the elderly in this survey is high and influenced by many factors. It is suggested to comprehensively evaluate the nutritional status of the elderly with various indicators, so as to identify the malnutrition factors early and intervene in time to ensure healthy aging. -
Key words:
- Elderly /
- Nutritional status /
- Influencing factor
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表 1 不同情况老年人营养状况单因素分析情况(1) [n(%)]
Table 1. Univariate analysis of the nutritional status of the elderly under different conditions (1) [n(%)]
指标 分类情况 营养不良 有营养不良的风险 正常营养状况 总计 Z/H P 性别 男 33(46.5) 718(49.2) 465(47.6) 1216 −0.599 0.549 女 38(53.5) 741(50.8) 511(52.4) 1290 居住地 城市 37(52.1) 622(42.6) 438(44.9) 1097 0.482 0.786 城镇 3(4.2) 87(6.0) 59(6.0) 149 农村 31(43.7) 750(51.4) 479(49.1) 1260 民族 汉族 63(88.7) 1364(93.5) 923(94.6) 2350 3.258 0.516 回族 3(4.2) 39(2.7) 22(2.3) 64 彝族 0(0.0) 21(1.4) 11(1.1) 32 白族 1(1.4) 16(1.1) 6(0.6) 23 其它 4(5.6) 19(1.3) 14(1.4) 37 婚姻状况 未婚 1(1.4) 9(0.6) 3(0.3) 13 16.852 0.001* 已婚 41(57.7) 1006(69.0) 733(75.1) 1780 离婚 0(0.0) 29(2.0) 17(1.7) 46 丧偶 29(40.8) 415(28.4) 223(22.8) 667 文化程度 未上过学 16(22.5) 377(25.8) 220(22.5) 613 4.203 0.521 小学 28(39.4) 524(35.9) 377(38.6) 929 初中 15(21.1) 328(22.5) 225(23.1) 568 高中或中专 10(14.1) 174(11.9) 122(12.5) 306 大专 1(1.4) 33(2.3) 22(2.3) 56 本科及以上 1(1.4) 23(1.6) 10(1.0) 34 居住情况 独居 14(19.7) 196(13.4) 108(11.1) 318 26.075 <0.001* 与保姆一起 0(0.0) 3(0.2) 2(0.2) 5 与老伴一起 28(39.4) 620(42.5) 458(46.9) 1106 与子女一起 20(28.2) 345(23.6) 198(20.3) 563 与老伴和子女一起 7(9.9) 282(19.3) 210(21.5) 499 养老机构 2(2.8) 13(0.9) 0(0.0) 15 家庭月人均纯收入 500元以下 14(19.7) 307(21) 198(20.3) 519 14.856 0.249 500~1000元 11(15.5) 195(13.4) 126(12.9) 332 1000~1500元 7(9.9) 134(9.2) 83(8.5) 224 1500~2000元 1(1.4) 106(7.3) 56(5.7) 163 2000~2500元 10(14.1) 148(10.1) 137(14.0) 295 2500~3000元 10(14.1) 213(14.6) 140(14.3) 363 3000~3500元 10(14.1) 163(11.2) 122(12.5) 295 3500~4000元 2(2.8) 69(4.7) 32(3.3) 103 4000~4500元 1(1.4) 27(1.9) 27(2.8) 55 4500~5000元 3(4.2) 29(2.0) 17(1.7) 49 5000~5500元 0(0.0) 14(1.0) 9(0.9) 23 5500~6000元 1(1.4) 17(1.2) 6(0.6) 24 6000元以上 1(1.4) 37(2.5) 23(2.4) 61 是否患高血压 是 34(47.9) 653(44.8) 512(52.5) 1199 −3.512 <0.001* 否 37(52.1) 806(55.2) 464(47.5) 1307 是否患冠心病 是 15(21.1) 144(9.9) 79(8.1) 238 −2.510 0.012* 否 56(78.9) 1315(90.1) 897(91.9) 2268 *P < 0.05。 表 1 不同情况老年人营养状况单因素分析情况(2) [n(%)]
Table 1. Univariate analysis of the nutritional status of the elderly under different conditions (2) [n(%)]
指标 分类情况 营养不良 有营养不良的风险 正常营养状况 总计 Z/H P 是否患慢性阻塞性肺疾病 是 9(12.7) 26(1.8) 11(1.1) 46 −3.413 0.001* 否 62(87.3) 1433(98.2) 965(98.9) 2460 是否患脑卒中 是 9(12.7) 57(3.9) 22(2.3) 88 −3.465 0.001* 否 62(87.3) 1402(96.1) 954(97.7) 2418 是否患糖尿病 是 8(11.3) 209(14.3) 160(16.4) 377 −1.620 0.105 否 63(88.7) 1250(85.7) 816(83.6) 2129 抑郁状况 无抑郁 35(49.3) 1051(72.0) 801(82.1) 1887 68.287 <0.001* 轻度抑郁 21(29.6) 315(21.6) 152(15.6) 488 中度抑郁 7(9.9) 74(5.1) 21(2.2) 102 重度抑郁 8(11.3) 19(1.3) 2(0.2) 29 BMI(kg/m2) <18.5 28(40.0) 145(10.0) 0(0.0) 173 963.623 <0.001* 18.5~23.9 40(57.1) 1098(75.5) 242(25.0) 1380 ≥24.0 2(2.9) 211(14.5) 726(75.0) 939 60岁以前的职业 1工人 24(33.8) 446(30.6) 330(33.8) 800 6.641 0.467 2农民 33(46.5) 791(54.2) 491(50.3) 1315 3军人 1(1.4) 16(1.4) 8(0.8) 25 4专业技术人员/医生/教师 9(12.7) 134(9.2) 93(9.5) 236 5行政人员 1(1.4) 32(2.2) 17(1.7) 50 6金融财务 0(0.0) 11(0.8) 8(0.8) 19 7商业服务 1(1.4) 17(1.2) 7(0.7) 25 8其他人员 2(2.8) 28(1.9) 28(2.9) 58 其他主要经济来源 1配偶 4(5.6) 79(5.4) 52(5.3) 135 4.948 0.551 2子女 24(33.8) 503(34.5) 346(35.5) 873 3孙子女 1(1.4) 10(0.7) 5(0.5) 16 4亲戚 0(0.0) 4(0.3) 2(0.2) 6 5朋友 1(1.4) 8(0.5) 3(0.3) 12 6社会救济 20(28.2) 277(19.0) 173(17.7) 470 7无 26(36.6) 657(45.0) 460(47.1) 1143 目前参加了哪些医疗保险 1公费医疗保险 5(7.0) 14(1.0) 7(0.7) 26 7.588 0.270 2省直医保 1(1.4) 15(1.0) 13(1.3) 29 3城镇职工基本医疗保险 25(35.2) 568(38.9) 398(40.8) 991 4城镇居民医疗保险 9(12.7) 77(5.3) 59(6.0) 145 5新农合 32(45.1) 767(52.6) 497(50.9) 1296 6无医疗保险 1(1.4) 19(1.3) 8(0.8) 28 7其它 0(0.0) 17(1.2) 8(0.8) 25 *P < 0.05。 表 2 社区老年人营养状况影响因素的有序Logistic回归分析情况
Table 2. Ordered Logistic regression analysis of factors influencing the nutritional status of community-dwelling elderly
项目 β SE Wald χ2 P OR 95%CI 下限 上限 常数项1 −0.711 0.871 0.667 0.414 0.491 0.089 2.707 常数项2 4.780 0.897 28.369 <0.001* 119.104 20.512 691.595 婚姻状况(参照组:丧偶) 未婚 0.383 0.683 0.314 0.575 1.467 0.385 5.585 已婚 0.271 0.192 1.991 0.158 1.311 0.900 1.908 离婚 0.495 0.378 1.720 0.190 1.640 0.783 3.442 居住情况(参照组:养老机构) 独居 0.811 0.677 1.435 0.231 2.250 0.597 8.491 与保姆一起居住 0.765 1.200 0.407 0.524 2.149 0.205 22.579 与老伴一起居住 0.903 0.678 1.773 0.183 2.467 0.653 9.328 与子女一起居住 1.098 0.671 2.680 0.102 2.998 0.805 11.167 与老伴和子女一起居住 1.040 0.683 2.323 0.127 2.829 0.742 10.783 是否患高血压(参照组:是) 否 −0.096 0.104 0.854 0.355 0.908 0.741 1.114 是否患冠心病(参照组:是) 否 0.399 0.179 4.959 0.026* 1.490 1.049 2.117 是否患慢性阻塞性肺疾病(参照组:是) 否 1.167 0.369 10.021 0.002* 3.212 1.559 6.613 是否患脑卒中(参照组:是) 否 0.878 0.275 10.180 0.001* 2.406 1.404 4.125 抑郁情况(参照组:重度抑郁) 无抑郁 2.724 0.448 37.021 <0.001* 15.241 6.341 36.672 轻度抑郁 2.200 0.455 23.394 <0.001* 9.025 3.702 22.021 中度抑郁 1.505 0.497 9.154 0.002* 4.504 1.699 11.941 BMI(参照组:≥24 kg/m2) <18.5 −4.958 0.260 363.807 <0.001* 0.007 0.004 0.012 18.5~23.9 −2.864 0.110 683.108 <0.001* 0.057 0.046 0.071 *P < 0.05。 -
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