云南安宁地区老年人血细胞分析及衍生指标参考区间的建立

朱虹; 杜琼; 赵政伟; 陈莉萍; 许木丽; 涂云贵

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20240620

云南安宁地区老年人血细胞分析及衍生指标参考区间的建立

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240620

安宁市第一人民医院检验科，云南安宁　650302

基金项目: 昆明市卫生健康委员会卫生科研基金资助项目（2023-11-01-024）

详细信息

作者简介:
朱虹（1983～），女，云南昆明人，医学学士，主管检验师，主要从事血液与体液临床与基础研究工作

通讯作者:
涂云贵，E-mail：15925202800@163.com

中图分类号: R541.4
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出版历程
- 收稿日期: 2024-01-21
- 网络出版日期: 2024-05-23

Analysis of Blood Cells and Establishment of Reference Interval of Elderly Derivative Index in Anning Area of Yunnan Province

Dept. of Anning City 1st People’s Hospital Clinical Laboratory，Anning Yunnan 650302，China

摘要

摘要: 目的建立云南安宁地区高原老年人血细胞分析及血细胞分析衍生指标淋巴细胞/单核细胞比值（lymphocyte to monocyte ratio，LMR）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）、血小板/淋巴细胞比值（platelet to lymphocyte ratio，PLR）参考区间，观察与多中心调查的差异，以确定建立该参考区间的必要性。方法回顾性收集2022年6月至2022年9月安宁市第一人民医院信息系统中 60岁以上体检人群分析结果。根据国际CLSI EP28-A3c指南中间接法建立安宁市健康老年人生物参考区间。结果共纳入8877例研究对象，红细胞计数（RBC）、血红蛋白（HGB）、红细胞压积（HCT）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、血小板计数（PLT）、淋巴细胞百分数（LYM%）则随着年龄增大而减低，且男女之间差异具有统计学意义（P < 0.05），仅红细胞体积分布宽带变异系数（RDWCV）随着年龄增加而升高。白细胞计数（WBC）、中性粒细胞绝对值（NEU#）、嗜酸性粒细胞绝对值（EOS#）、中性粒细胞百分数（NEU%）、嗜酸性粒细胞百分数（EOS%）、平均红细胞体积（MCV）、红细胞体积分布宽度标准差（RDWSD）、血小板体积分布宽度（PDW）仅在男女间差异具有统计学意义（P < 0.05），其余项目则年龄和性别差异无统计学意义（P > 0.05）。NLR随年龄不断升高，且男性明显高于同年龄段女性。LMR、PLR均为女性高于男性。结论自建参考区间内WBC、RBC、HGB、PLT、HCT等结果与多中心调查参考区间结果有较大差异。
- 老年人 /
- 中性粒细胞/淋巴细胞比值 /
- 淋巴细胞/单核细胞比值 /
- 血小板/淋巴细胞比值 /
- 参考区间
Abstract: Objective To establish the derived indicators from blood cell analysis of the elderly in Anning region of Yunnan province, lymphocyte to monocyte ratio （LMR）, neutrophil to lymphocyte ratio （NLR）, platelet to lymphocyte ratio （PLR） reference interval, Observed differences from multicenter surveys, To determine the necessity to establish this reference interval. Methods The analysis results of people above 60 years old for physical examinations in the information system of Anning First People’ s Hospital from June 2022 to September 2022 were collected retrospectively. The biological reference interval for healthy elderly people in Anning City was established according to the indirect method in the international CLSI EP28-A3c guidelines. Results A total of 8877 cases were included. Red blood cell count （RBC）, hemoglobin （HGB）, hematocrit （HCT）, mean red blood cell hemoglobin concentration （MCHC）, platelet count （PLT）, and lymphocyte percentage （LYM%） decreased with age, and the difference between men and women was statistically significant （P < 0.05）. Only the broadband coefficient of variation of red blood cell volume distribution （RDWCV） increased with age. White blood cell count （WBC）, absolute value of neutrophils （NEU#）, absolute value of eosinophils （EOS#）, percentage of neutrophils （NEU%）, percentage of eosinophils （EOS%）, mean red cell volume （MCV）, standard deviation of red blood cell volume distribution width （RDWSD）, platelet volume distribution width （PDW） were statistically significant only between men and women （P < 0.05）, while the remaining items were not significant by age and sex （P > 0.05）. NLR increased with age, and men were significantly higher than women of the same age. Both LMR and PLR were higher in females than in males. Conclusion The results of WBC, RBC, HGB, PLT and HCT in the self-built reference interval were quite different from the reference interval of the multi-center survey.
- Elderly people /
- Neutrophil to lymphocyte ratio /
- Lymphocyte to monocyte ratio /
- Platelet to lymphocyte ratio /
- Reference interval

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图 1 安宁地区老年人参考区间建立流程图

Figure 1. Flow chart of the reference interval for the elderly in Anning area

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图 2 多中心与安宁老年人RBC、HB、HCT、WBC、PLT、PDW对比图

A：白细胞对比图；B：血小板对比图；C：血小板体积分布宽度对比图；D：红细胞对比图；E：血红蛋白对比图；F：红细胞压积对比图。

Figure 2. Comparison of RBC，HB，HCT，WBC，PLT and PDW in the elderly

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图 3 各年龄段NLR、LMR变化趋势

A：中性粒细胞/淋巴细胞比值变化趋势 B：淋巴细胞/单核细胞比值变化趋势。

Figure 3. Trends of NLR and LMR across ages

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图 4 RBC、HGB、HCT、MCV不同参考区间内被验证人群在参考区间内的百分比示意图

Figure 4. Schematic representation of the percentages in the reference interval for RBC，HGB，HCT，and MCV

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表 1 老年人群各年龄段血细胞分析内容描述指标比较[M（P₂₅，P₇₅）]

Table 1. Comparison of blood cell analysis in older ages[M（P₂₅，P₇₅）]

名称	性别	60～69岁（n=3569）	70～79岁（n=4005）	>80岁（n=1303）	Z	P
WBC（×10⁹/L）	男	6.56（5.63～7.73）	6.53（5.6～7.73）	6.47（5.43～7.7）	1.88	0.391
	女	6.07（5.18～7.1）	6.26（5.34～7.35）	6.05（5.11～7.34）	19.34	<0.001^***
NEU#（×10⁹/L）	男	3.79（3.11～4.62）	3.8（3.09～4.7）	3.76（3.04～4.69）	0.60	0.742
	女	3.38（2.74～4.15）	3.56（2.93～4.4）	3.53（2.81～4.39）	34.98	<0.001^***
LYM#（×10⁹/L）	男	2.06（1.67～2.51）	2.02（1.59～2.5）	1.94（1.57～2.43）^a	12.43	0.002^**
	女	2.11（1.7～2.55）	2.07（1.68～2.51）	1.95（1.54～2.40）	26.09	<0.001^***
MON#（×10⁹/L）	男	0.4（0.32～0.485）	0.41（0.33～0.5）	0.42（0.34～0.51）	12.81	0.002^**
	女	0.32（0.27～0.39）	0.35（0.29～0.43）	0.36（0.28～0.44）	77.27	<0.001^***
EOS#（×10⁹/L）	男	0.15（0.09～0.24）	0.15（0.09～0.24）	0.15（0.09～0.23）	1.61	0.447
	女	0.11（0.06～0.17）	0.11（0.07～0.17）	0.12（0.07～0.18）	6.55	0.038^*
BAS#（×10⁹/L）	男	0.03（0.02～0.05）	0.03（0.02～0.04）	0.03（0.02～0.04）^a	19.26	<0.001^***
	女	0.03（0.02～0.04）	0.03（0.02～0.04）	0.03（0.02～0.04）	2.09	0.352
NEU%	男	58.3（52.7～63.9）	58.9（52.6～64.7）	59.2（52.4～65.2）^a	2.32	0.314
	女	56.4（50.5～61.6）	57.9（51.8～63.4）	58.8（51.88～64.7）	39.95	<0.001^***
MON%	男	32（26.6～37.1）	31.1（25.8～37.1）	30.5（25.4～37.0）	10.46	0.005^**
	女	35.1（30.1～40.8）	33.5（28.3～39.28）	32.4（26.58～38.7）	63.74	<0.001^***
LYM%	男	6（5.15～7）	6.2（5.3～7.2）	6.45（5.4～7.7）	38.57	<0.001^***
	女	5.3（4.6～6.2）	5.6（4.8～6.5）	5.8（4.9～6.8）	62.45	<0.001^***
EOS%	男	2.2（1.4～3.6）	2.3（1.4～3.6）	2.25（1.375～3.6）	1.03	0.597
	女	1.8（1.1～2.7）	1.8（1.1～2.7）	2（1.2～3）	7.87	0.02^*
BAS%	男	0.5（0.3～0.7）^a	0.5（0.3～0.7）^a	0.4（0.3～0.7）^a	10.33	0.006^**
	女	0.5（0.3～0.7）	0.5（0.3～0.7）	0.5（0.3～0.7）	8.38	0.015^*
RBC（×10¹²/L）	男	5.12（4.83～5.39）	5.07（4.76～5.39）	4.91（4.56～5.26）	69.79	<0.001^***
	女	4.73（4.49～4.97）	4.68（4.45～4.95）	4.56（4.26～4.87）	68.07	<0.001^***
HGB（g/L）	男	160（152～167）	159（150～167）	152（143～163）	125.58	<0.001^***
	女	144（138～151）	144（137～150）	141（132～149）	50.49	<0.001^***
HCT（L/L）	男	47.7（45.35～50.3）	47.6（45～50.2）	46.45（43.3～50）	37.89	<0.001^***
	女	43.5（41.5～45.5）	43.5（41.3～45.7）	43.15（40.3～45.9）	4.55	0.103
MCV（fl）	男	93.6（90.7～97.25）	94.2（91～97.5）	95.5（91.775～99）^a	37.28	<0.001^***
	女	92.2（89.5～95.3）	92.9（90～95.9）	94.7（91.4～98.8）	125.64	<0.001^***
MCH（pg）	男	31.4（30.4～32.4）	31.4（30.3～32.4）	31.2（30.1～32.2）	7.58	0.023^*
	女	30.6（29.8～31.4）	30.7（29.73～31.6）	30.8（29.7～31.8）	5.23	0.073^*
MCHC（g/L）	男	336（327～342）	334（325～341）	329（319.75～338）	140.76	<0.001^***
	女	333（324～340）	331（321～338）	325（316～336）	123.84	<0.001^***
PLT（×10⁹/L）	男	201（167～238）	196（165～235）	183.5（152～219）	50.35	<0.001^***
	女	225（188～269）	217（181～260）	205（171～244）	58.75	<0.001^***
MPV（fl）	男	10.3（9.5～11.4）	10.3（9.5～11.3）^a	10.1（9.38～11.2）^a	12.44	0.002^**
	女	10.2（9.4～11.2）	10.3（9.4～11.2）	10.1（9.3～11.1）	9.13	0.01^*
PCT（%）	男	0.21（0.18～0.24）	0.21（0.18～0.24）	0.19（0.16～0.22）	108.51	<0.001^***
	女	0.23（0.2～0.27）	0.23（0.2～0.26）	0.21（0.17～0.24）	92.90	<0.001^***
NLR	男	1.84（1.43～2.39）	1.91（1.42～2.48）	1.94（1.41～2.54）	6.83	0.033^*
	女	1.61（1.25～2.03）	1.73（1.32～2.24）	1.83（1.34～2.42）	55.65	<0.001^***
LMR	男	5.26（4.15～6.54）	4.92（3.89～6.30）	4.70（3.66～6.11）	41.49	<0.001^***
	女	6.52（5.28～8.04）	5.95（4.72～7.34）	5.4（4.31～7.03）	131.00	<0.001^***
PLR	男	97.6（76.0～124.7）	97.4（75.9～127.9）	95.0（72.2～121.9）	4.47	0.107
	女	105（84.5～135.5）	105（82.9～133.8）	105（80.1～136.3）	1.39	0.5
WBC：白细胞计数；Neu%：中性粒细胞百分数；Neu#：中性粒细胞绝对值；Lym%：淋巴细胞百分数；Lym#：淋巴细胞绝对值；Mon%：单核细胞百分数；Mon#：单核细胞绝对值；Eos%：嗜酸性粒细胞百分数；Eos#：嗜酸性粒细胞绝对值；Bas%：嗜碱性粒细胞百分数；Bas#：嗜碱性粒细胞绝对值；RBC：红细胞计数；MCH：平均血红蛋白量；MCHC：平均红细胞血红蛋白浓度；HGB：血红蛋白；Hct：红细胞比容；MCV：平均红细胞体积；RDW-SD：红细胞体积分布宽度标准差；RDW-CV：红细胞体积分布宽度变异系数；PLT：血小板计数；PCT：血小板比容；PDW：血小板体积分布宽度；P-LCR：大血小板比率；MPV：血小板平均体积；NLR：中性粒细胞/淋巴细胞比值；LMR：淋巴细胞/单核细胞比值；PLR：血小板/淋巴细胞比值；^P<0.05；^P < 0.01；^**P值<0.001。

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表 2 高原地区老年人血常规指标参考区间（P_2.5～ P_97.5）

Table 2. Reference interval of the blood routine index of the elderly in the plateau areas

名称	性别	60～69岁（n=3569）	70～79岁（n=4005）	>80岁（n=1303）
WBC（×10⁹/L）	男	4.1～10.5	4.0～11.0	3.8～10.9
	女	3.7～9.5	3.8～10.4	3.8～9.8
NEU#（×10⁹/L）	男	2.0～7.2	2.0～7.2	1.9～7.2
	女	1.8～6.0	1.8～7.0	1.8～6.6
LYM#（×10⁹/L）	男	1.1～3.7	1.0～3.8	0.9～3.8
	女	1.1～3.7	1.1～3.9	0.9～3.7
MON#（×10⁹/L）	男	0.22～0.71	0.22～0.76	0.21～0.73
	女	0.17～0.6	0.19～0.62	0.17～0.63
EOS#（×10⁹/L）	男	0.02～0.59	0.02～0.63	0.02～0.68
	女	0.02～0.50	0.02～0.46	0.02～0.47
BAS#（×10⁹/L）	男	0.01～0.08	0.01～0.09	0～0.08
	女	0.01～0.07	0.01～0.08	0～0.07
NEU（%）	男	41～75	41～76	39～77
	女	39～73	39～75	39～76
MON（%）	男	4～10	4～10	3～10
	女	3～9	3～9	3～10
LYM（%）	男	18～48	16～49	15～49
	女	20～52	18～51	17～52
EOS（%）	男	0.4～8.9	0.3～9.2	0.4～9.4
	女	0.3～8.1	0.3～7.1	0.2～7.0
BAS（%）	男	0.1～1.3	0.1～1.3	0.1～1.4
	女	0.1～1.2	0.1～1.2	0.1～1.3
RBC（×10¹²/L）	男	4.2～6.1	4.1～6.2	3.9～6.3
	女	4.0～5.6	3.9～5.7	3.6～5.6
HGB（g/L）	男	132～184	126～184	118～183
	女	124～162	118～164	109～164
HCT（L/L）	男	0.40～0.56	0.38～0.56	0.37～0.59
	女	0.38～0.50	0.36～0.51	0.35～0.53
MCV（fl）	男	81～105	81～105	78～108
	女	82～101	80～103	82～110
MCH（pg）	男	27～35	26～35	23～35
	女	27～33	26～33	26～34
MCHC（g/L）	男	311～351	310～351	285～349
	女	311～350	308～348	280～348
RDWSD（fl）	男	41～50	40～50	41～50
	女	40～48	40～49	40～50
RDWCV（%）	男	12.4～15.7	12.4～16.0	12.3～16.9
	女	12.2～15.1	12.2～15.8	12.4～16.5
PLT（×10⁹/L）	男	106～339	106～322	104～309
	女	119～358	118～355	105～354
PDW（fl）	男	15.6～17	15.6～17	15.6～17
	女	15.5～16.9	15.5～16.9	15.5～16.9

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表 3 安宁地区老年人血细胞分析衍生指标参考区间（P_2.5～ P_97.5）

Table 3. Reference interval of indicators derived from blood cell analysis in the elderly in Anning region（P_2.5-P_97.5）

名称	性别	60～69岁（n=3569）	70～79岁（n=4005）	>80岁（n=1303）
NLR	男	0.87～4.21	0.85～4.62	0.81～5.09
	女	0.76～3.65	0.77～4.02	0.76～4.51
LMR	男	2.45～9.84	2.27～9.89	2.14～10.27
	女	3.22～12.20	2.93～11.29	2.27～12.52
PLR	男	46.58～212.71	43.49～217.84	40.90～219.18
	女	51.31～213.44	48.28～213.35	45.09～237.62
NLR：中性粒细胞/淋巴细胞比值；LMR：淋巴细胞/单核细胞比值；PLR：血小板/淋巴细胞比值。

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表 4 不同参考区间内被验证人群在参考区间内的百分比（%）

Table 4. Percentages of the verified populations in the reference intervals for the different reference intervals （%）

名称	性别	60～69（n=389）		70～79（n=149）		80～100（n=58）
名称	性别	多中心区间	自建区间	多中心区间	自建区间	多中心区间	自建区间
WBC（×10⁹/L）	男	96	96	90	93	95	91
	女	96	96	90	96	95	96
NEU#（×10⁹/L）	男	96	96	93	96	93	91
	女	96	95	93	96	93	96
LYM#（×10⁹/L）	男	94	94	91	89	95	94
	女	94	97	91	94	95	100
MON#（×10⁹/L）	男	93	92	96	94	96	97
	女	93	97	96	90	96	100
EOS#（×10⁹/L）	男	96	98	94	97	77	97
	女	96	95	94	88	77	100
BAS#（×10⁹/L）	男	92	93	86	82	86	91
	女	92	88	86	84	86	92
NEU（%）	男	96	94	93	94	96	97
	女	96	98	93	92	96	100
MON（%）	男	89	89	91	89	93	94
	女	89	96	91	94	93	100
LYM（%）	男	95	91	94	83	89	91
	女	95	98	94	96	89	100
EOS（%）	男	95	98	94	99	98	97
	女	95	94	94	97	98	100
BAS（%）	男	88	96	79	83	82	94
	女	88	89	79	87	82	80
RBC（×10¹²/L）	男	94	98	92	97	81	97
	女	92	95	97	99	92	96
HGB（g/L）	男	90	98	88	97	75	100
	女	85	94	82	97	96	96
HCT（L/L）	男	81	95	82	96	69	100
	女	78	94	73	95	92	96
MCV（fl）	男	86	95	82	92	81	94
	女	77	87	96	97	100	100
MCH（pg）	男	96	97	93	96	88	91
	女	96	95	97	97	100	96
MCHC（g/L）	男	88	87	86	85	88	100
	女	83	84	83	83	76	100
PLT（×10⁹/L）	男	94	97	93	96	98	97
	女	94	98	93	95	98	100
MPV（fl）	男	88	98	80	94	82	97
	女	88	96	80	97	82	96
PCT（%）	男	85	96	93	97	96	97
	女	85	99	93	96	96	100
多中心区间为《中国老年人健康人群血常规检测结果多中心调查》的老年健康人群参考区间；自建区间为本研究定义的参考区间。

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参考文献(38)

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云南安宁地区老年人血细胞分析及衍生指标参考区间的建立

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240620

作者简介:
朱虹（1983～），女，云南昆明人，医学学士，主管检验师，主要从事血液与体液临床与基础研究工作

通讯作者:
涂云贵，E-mail：15925202800@163.com

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Analysis of Blood Cells and Establishment of Reference Interval of Elderly Derivative Index in Anning Area of Yunnan Province

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目录

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[10]	王秀清, 龙欣甜, 毛勇, 陈洁, 周佳, 楚天舒, 王松梅, 孙承欢, 赖纯米, 张倩. 怒族老年人高血压检出率及其影响因素, 昆明医科大学学报. 2021, 42(9): 40-45. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210922
[11]	龙欣甜, 陈洁, 毛勇, 王秀清, 卢双艳, 普惠婕, 周佳, 孙承欢, 王松梅, 叶爱芳. 安宁市老年人高血压检出率及其影响因素, 昆明医科大学学报. 2021, 42(12): 11-16. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211210
[12]	廖莉, 娄雪, 赵若彤, 王湘宇, 杨一帆, 刘爽, 徐健. 中性粒细胞/淋巴细胞比值与系统性红斑狼疮患者肾脏损害的相关性, 昆明医科大学学报. 2021, 42(6): 72-75. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210617
[13]	林雁, 董正娇, 许传志, 赵永娜, 游顶云, 张京晶. 昆明市社区60岁以上老年人失能状况、影响因素及与健康效用的关系, 昆明医科大学学报. 2020, 41(04): 44-50.
[14]	杨家甜, 马国玉, 申静蓉, 刘颖楠, 吴超, 李潇, 蔡乐. 云南省宜良县农村老年人社会支持与抑郁的关系, 昆明医科大学学报. 2019, 40(06): 48-52.
[15]	陈先维, 陆向东, 王永峰, 赵轶波, 杨旭, 王文轩, 范彦鑫, 张晖, 赵斌. 骨关节炎患者单核细胞/淋巴细胞比值、红细胞压积与疾病活动度的相关性, 昆明医科大学学报. 2019, 40(06): 76-79.
[16]	张立国. 中性粒细胞／淋巴细胞比率对冠心病支架内再狭窄的预测价值, 昆明医科大学学报. 2013, 34(08): -.
[17]	张立国. 中性粒细胞／淋巴细胞比率对冠心病支架内再狭窄的预测价值, 昆明医科大学学报. 2013, 34(08): -.
[18]	王海彦. 城市社区老年人健康状况与长期护理需求调查研究, 昆明医科大学学报. 2012, 33(02): -.
[19]	. 小儿传染性单核细胞增多症患者外周血CD45RO+、CD45RA+T淋巴细胞亚群表达的研究, 昆明医科大学学报. 2011, 32(03): -.
[20]	曹佳. 反复腹痛患儿及家庭成员中幽门螺杆菌感染和外周血淋巴细胞/单核细胞HLA-DR的表达水平, 昆明医科大学学报. 2011, 32(12): -.

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云南安宁地区老年人血细胞分析及衍生指标参考区间的建立

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240620

作者简介: 朱虹（1983～），女，云南昆明人，医学学士，主管检验师，主要从事血液与体液临床与基础研究工作

通讯作者: 涂云贵，E-mail：15925202800@163.com

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出版历程

Analysis of Blood Cells and Establishment of Reference Interval of Elderly Derivative Index in Anning Area of Yunnan Province

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作者简介:
朱虹（1983～），女，云南昆明人，医学学士，主管检验师，主要从事血液与体液临床与基础研究工作

通讯作者:
涂云贵，E-mail：15925202800@163.com