Dental Caries Status and Associate Factors among 3-6-year-old Children in Anning City，Yunnan Province
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摘要:
目的 了解安宁市3～6岁儿童龋病患病状况，检测龋活跃性指数，分析3～6岁儿童龋病发生的相关因素。 方法 2023年5月至2023年6月在云南省安宁市采用分层随机整群抽样的方法，对安宁市学龄前儿童进行口腔健康检查和龋活跃性检测（Cariostat），并请家长填写问卷调查表，采用Logistic回归分析方法，分析与乳牙龋病相关的因素。 结果 共有 3070 名3～6岁儿童参与研究，安宁市3～6岁儿童患龋率为65.8%，龋均为2.0（0.0，7.0）。患龋率（χ2 = 227.134，P < 0. 001）和龋均（χ2 = 331.844，P < 0.001）在不同龋病活跃性分组间差异有统计学意义。多因素回归分析显示，儿童所在街道、性别、刷牙方式、开始刷牙的年龄、牙疼痛经历和看牙经历、进食糖果频率、龋态检测值分组与乳牙龋的发生差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 云南省安宁市3～6岁儿童患龋情况严重，乳牙龋病患龋率高，需要引起重视。龋活跃性检测（Cariostat）可以有效评估儿童患龋风险，早期识别龋高风险人群，及早进行防治工作。龋齿的发生与家庭社会经济地位和口腔健康相关行为有关，需加强相关政策和支持措施来降低儿童的患龋率，预防龋病的发生。 -
关键词:
- 3～6岁儿童 /
- 乳牙龋 /
- 龋活跃性指数 /
- Logistics回归分析
Abstract:Objective To investigate caries status of children aged 3-6 in Anning City, evaluate the activity index of caries, and analyze the factors related to caries occurrence in children aged 3～6. Methods A stratified random cluster sampling method was employed to select 3-to-6-year-old children in Anning City for oral health examination and caries activity detection （Cariostat） from May 2023 to June 2023. Questionnaires were filled by parents. Logistic regression analysis was used to analyze the factors associated with caries in primary dentition. Results A total of 3070 children aged between 3 to 6 years old participated in the study. The caries rate of children aged 3～6 in Anning City was 65.8%, with an average dmft of 2.0 （0.0, 7.0）. There were statistical differences in caries rate and dmft scores （χ2 = 227.134, P < 0. 001; χ2 = 331.844, P < 0.001） among different caries activity groups. Multivariate regression analysis showed that the location where children reside, gender, brushing method, age of starting brushing, experience of toothache and dental visits, frequency of eating candy, grouping of caries test values, and differences in the occurrence of deciduous tooth caries have statistical significance.Conclusion The situation of dental caries in children aged 3～6 in Anning City, Yunnan Province, is serious. The caries rate of primary teeth is high and needs to be taken seriously. Cariostat testing can effectively assess the risk of dental caries in children, identify high-risk groups early, and carry out prevention and treatment work promptly. The occurrence of dental caries is related to family socioeconomic status and oral health-related behaviors, so it is necessary to strengthen relevant policies and support measures to reduce the caries rate in children and prevent the occurrence of dental caries. -
表 1 安宁市2023年3～6岁儿童各年龄组的患龋情况[M（P25，P75）]
Table 1. Caries in children aged 3～ 6 in 2023 in Anning city [M（P25，P75）]
年龄（岁） 检查人数（n） 患病人数（n） 各年龄段的患龋比例（%） 患龋率（%） 受检者龋均 3 382 150 7.40 39.30 0.0（ 0.0，2.0） 4
5
61019
939
730589
702
57929.20
34.80
28.7057.80
74.80
79.302.0（0.0，6.0）
4.0（0.0，8.0）
4.0（1.0，9.0）合计 3070 2020 100.00 65.80 2.0（2.0，7.0） 
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表 2 安宁市不同龋态值的3～6岁儿童患龋率及龋均比较[M（P25，P75）]
Table 2. Comparison of caries prevalence and caries average in children aged 3～6 with different caries values in Anning city [M（P25，P75）]
龋态 调查人数
（n）患龋人数
（n）患龋率
（%）龋均 低龋活性组
中龋活性组
高龋活性组
χ2/F381
2035
654
166 1282
572
43.60
63.00
87.50
227.130.0（0.0，3.0）
2.0（0.0，6.0）
6.0（2.0，10.0）
331.84P <0. 001* <0. 001* *P < 0.05。
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表 3 安宁市3～6岁儿童乳牙龋的单因素分析[n（%）]
Table 3. Single factor analysis of primary teeth caries of 3～ 6 year-old children in Anning city [n（%）]
影响因素 合计（n） 无龋 有龋 χ2 P 儿童性别 男
女1579 1491 585 （37.05）
465 （31.19）994 （62.95） 1026 （68.81）11.708 0.001* 户口 城镇
农村1731 1339 641 （37.03）
409 （30.55）1090 （62.97）
930 （69.45）14.111 <0.001* 街道 金方街道
连然街道
县街街道
八街街道
太平街道
草铺街道
温泉街道
禄裱街道
青龙街道462 1125
333
300
252
92
182
202
122132 （28.57
439 （39.02）
71 （21.32）
63 （21.00）
121 （48.02）
40 （43.48）
65 （35.71）
77 （38.12）
42 （34.43）330 （71.43）
686 （60.98）
262 （78.76）
237 （79.00）
131 （51.98）
52 （56.52）
117 （64.29）
125 （61.88）
80 （65.57）92.359 <0.001* 出生体重（g） < 2500 2500 ～4000
≥4000 299 2637
134118 （39.46）
894 （33.90）
38 （28.36）181 （60.54） 1743 （60.10）
96 （71.64）5.819 0.055 喂养方式 完全母乳喂养
母乳喂养为主
完全人工喂养
人工喂养为主
母乳和人工喂养各半1165
853
254
185
613404 （38.50）
252 （24.00）
95 （9.00）
73 （7.00）
226 （21.50）761 （37.70）
601 （29.80）
159 （7.90）
112 （5.50）
387 （19.20）13.709 0.008* 夜奶习惯 从来没有
偶尔会
经常1048 1326
696362 （34.50）
467 （44.50）
221 （21.00）686 （34.00）
859 （42.50）
475 （23.50）2.518 0.284 糖果 很少、从不
每月1～3次
每周1次
每周2～6次
每天1次
每天大于2次832
918
516
609
140
47332 （31.70）
319 （30.50）
152 （14.50）
197 （18.80）
36 （3.40）
11 （1.10）500 （24.80）
599 （29.70）
364 （18.10）
412 （20.40）
104 （5.20）
36 （1.80）25.153 <0.001* 牙刷刷牙 否
是70 3000 21 （2.00） 1029 （98.00）49 （2.40）
1971 （97.60）0.562 0.453 刷牙次数 2次及以上
1次
不刷/偶尔刷1655 1288
127551 （52.50）
457 （43.50）
42 （4.00）1104 （54.70）
831 （41.10）
85 （4.20）1.617 0.446 刷牙年龄（岁） 半岁
1
2
3
4
5
不记得408
550
982
930
129
23
48176 （16.80）
203 （19.30）
311 （29.60）
307 （29.20）
29 （2.80）
9 （0.90）
15 （1.40）232 （11.50）
347 （17.20）
671 （33.20）
623 （30.80）
100 （5.00）
14 （0.70）
33 （1.60）27.959 <0.001* 刷牙方式 长辈直接帮孩子刷
长辈监督孩子刷
先自己刷，长辈补刷
孩子独立刷牙399
861
5201290 180 （17.10）
272 （25.90）
208 （19.80）
390 （37.10）219 （10.80）
589 （29.20）
312 （15.40）
900 （44.60）40.514 <0.001* 含氟牙膏 否
是1555 1515 534 （50.90）
56 （49.10）1021 （50.50）
999 （49.50）0.027 0.869 凃氟 否
是1873 1197 626 （59.60）
424 （40.40）1247 （61.70）
773 （38.30）1.297 0.255 家庭年收入（万元） <1
1～3
3～8
8～12
>12
不知道367
556
826
625
670
26119 （11.30）
160 （15.20）
267 （25.40）
223 （21.20）
273 （26.00）
8 （0.80）248 （12.30）
396 （19.60）
559 （27.70）
402 （19.90）
397 （19.70）
18 （0.90）22.574 <0.001* 父亲文化 未受过正规教育
小学
初中
高中及中专
本科及大专
硕士及以上40
99
5171059 1308
479 （0.90）
27 （2.60）
141 （13.40）
308 （29.30）
549 （52.30）
16 （1.50）31 （1.50）
72 （3.60）
376 （18.60）
751 （37.20）
759 （37.60）
31 （1.50）62.998 <0.001* 龋态值 0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.54
377
9841051
589
652 （0.20）
213 （20.30）
454 （43.40）
297 （28.30）
74 （7.00）
8 （0.80）2 （0.10）
164 （8.10）
528 （26.10）
754 （37.30）
515 （25.20）
57 （2.80）301.05 <0.001* *P < 0.05。
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表 4 安宁市3～6岁儿童乳牙龋影响因素 Logistic 回归分析
Table 4. Logistic regression analysis of primary teeth caries influence factors of 3～ 6 year-old children in Anning city
影响因素 β 标准误值 Waldχ2 自由度 P OR 95%CI 儿童性别 男
女
0.220
0.088
6.244
1
0.012*1
1.246
1.049～1.480户口 城镇
农村
−0.036
0.112
0.101
1
0.7511
0.965
0.774～1.202街道 八街
金方
连然
县街
太平
草铺
温泉
禄裱
青龙
−0.241
−0.461
−0.052
−0.892
−0.705
−0.783
−0.110
−0.107
0.220
0.194
0.218
0.219
0.293
0.240
0.229
0.27350.131
1.199
5.633
0.057
16.628
5.770
10.659
23.522
0.1538
1
1
1
1
1
1
1
1<0.001*
0.274
0.018*
0.811
<0.001*
0.016*
0.001*
<0.001*
0.6951
0.786
0.631
0.949
0.410
0.494
0.457
0.330
0.899
0.511～1.209
0.431～0.923
0.619～1.455
0.267～0.629
0.278～0.878
0.286～0.731
0.211～0.516
0.526～1.535喂养方式 完全母乳喂养
母乳喂养为主
完全人工喂养
人工喂养为主
母乳和人工喂养各半
0.162
−0.233
−0.104
−0.159
0.111
0.169
0.186
0.1198.841
2.122
1.897
0.312
1.7644
1
1
1
10.065
0.145
0.168
0.577
0.1841
1.176
0.793
0.901
0.853
0.946～1.463
0.569～1.103
0.626～1.298
0.675～1.087进食糖果频率 很少、从不
每月1～3次
每周1次
每周2～6次
每天1次
每天大于2次
0.241
0.339
0.191
0.481
0.431
0.118
0.151
0.142
0.248
0.4507.469
4.133
5.055
1.805
2.835
0.9195
1
1
1
1
10.188
0.042*
0.025*
0.179
0.092
0.3381
1.272
1.404
1.211
1.519
1.539
1.009～1.605
1.044～1.887
0.916～1.600
0.934～2.472
0.637～3.715开始刷牙年龄（岁） 半岁
1
2
3
4
5
不记得
0.127
0.397
0.304
0.772
−0.632
0.300
0.159
0.154
0.150
0.275
0.508
0.37716.098
0.638
6.609
4.125
7.865
1.547
0.6366
1
1
1
1
1
10.013*
0.424
0.010*
0.042*
0.005*
0.214
0.4251
1.136
1.487
1.356
2.165
0.532
1.350
0.831～1.552
1.099～2.012
1.011～1.818
1.262～3.714
0.196～1.439
0.646～2.824刷牙方式 长辈直接帮孩子刷
长辈监督孩子刷
先自己刷，长辈补刷
孩子独立刷牙
0.310
0.172
0.421
0.149
0.161
0.14210.159
4.339
1.136
8.8033
1
1
10.017*
0.037*
0.287
0.003*1
1.363
1.187
1.524
1.018～1.825
0.866～1.627
1.154～2.012牙疼痛经历 是
否
不知道
−1.290
−0.702
0.124
0.325109.231
107.836
4.6592
1
1<0.001*
<0.001*
0.031*1
0.275
0.495
0.216～0.351
0.262～0.937看牙经历 看过
从来没看过
−0.566
0.093
37.230
1
<0.001*1
0.568
0.473～0.681家庭年收入（万元） <1
1～3
3～8
8～12
>12
0.100
−0.064
0.069
−0.234
0.169
0.158
0.165
0.1627.238
0.353
0.162
0.177
2.0904
1
1
1
10.124
0.553
0.688
0.674
0.1481
1.106
0.938
1.072
0.791
0.794～1.540
0.688～1.279
0.776～1.480
0.576～1.087父亲文化程度 未受过正规教育
小学
初中
高中及中专
本科及大专
硕士及以上0.427
0.147
0.128
−0.047
−0.2180.586
0.486
0.407
0.387
0.3700.531
0.091
0.099
0.015
0.345
5.6681
1
1
1
1
50.466
0.763
0.753
0.904
0.557
0.3401.533
1.158
1.137
0.954
0.804
10.486～4.833
0.447～2.999
0.511～2.526
0.447～2.038
0.389～1.662龋态值分组 0～1
1以上
1.109
0.089
155.832
1
<0.001*1
3.032
2.547～3.609*P < 0.05。
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