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罗沙司他治疗EPO抵抗的维持性血透HIV/AIDS患者的疗效观察

刘梦君 陈寿坤 韩留鑫 彭静 周玮莎 张蕴潆 王艺颖 夏加伟

刘梦君, 陈寿坤, 韩留鑫, 彭静, 周玮莎, 张蕴潆, 王艺颖, 夏加伟. 罗沙司他治疗EPO抵抗的维持性血透HIV/AIDS患者的疗效观察[J]. 昆明医科大学学报, 2024, 45(8): 139-144. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240820
引用本文: 刘梦君, 陈寿坤, 韩留鑫, 彭静, 周玮莎, 张蕴潆, 王艺颖, 夏加伟. 罗沙司他治疗EPO抵抗的维持性血透HIV/AIDS患者的疗效观察[J]. 昆明医科大学学报, 2024, 45(8): 139-144. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240820
Mengjun LIU, Shoukun CHEN, Liuxin HAN, Jing PENG, Weisha ZHOU, Yunying ZHANG, Yiying WANG, Jiawei XIA. Efficacy of Roxadustat in the Maintenance Hemodialysis of HIV/AIDS Patients Resistant to EPO[J]. Journal of Kunming Medical University, 2024, 45(8): 139-144. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240820
Citation: Mengjun LIU, Shoukun CHEN, Liuxin HAN, Jing PENG, Weisha ZHOU, Yunying ZHANG, Yiying WANG, Jiawei XIA. Efficacy of Roxadustat in the Maintenance Hemodialysis of HIV/AIDS Patients Resistant to EPO[J]. Journal of Kunming Medical University, 2024, 45(8): 139-144. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240820

罗沙司他治疗EPO抵抗的维持性血透HIV/AIDS患者的疗效观察

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240820
基金项目: 昆明市卫生健康委员会卫生科研基金资助项目(2022-14-01-018;2023-03-10-022)
详细信息
    作者简介:

    刘梦君(1992~),女,云南大理人,医学硕士,主治医师,主要从事感染性疾病血液净化的临床及基础研究工作

    通讯作者:

    夏加伟,E-mail:9035643@qq.com

  • 中图分类号: R692

Efficacy of Roxadustat in the Maintenance Hemodialysis of HIV/AIDS Patients Resistant to EPO

  • 摘要:   目的  观察罗沙司他治疗促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)抵抗的维持性血透HIV/AIDS患者的临床疗效和安全性。  方法  将2022年7月至2023年12月在昆明市第三人民医院血液净化中心行维持性血透治疗的HIV/AIDS合并EPO抵抗患者60例,根据患者意愿分为继续使用重组促红细胞生成素(EPO)治疗的对照组30例,使用罗沙司他治疗的观察组30例,治疗8周。记录比较2组治疗前后患者的血红蛋白(HGB)、铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、细胞因子(IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、IFN-γ、IFN-α)指标,并监测药物不良反应发生情况。  结果  观察组患者治疗8周后血红蛋白(HGB)、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)水平均显著升高,差异均有统计学意义(均P < 0.05),铁蛋白(SF)、IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α水平均显著下降,差异均有统计学意义(均P < 0.05);2组组间比较,观察组患者血红蛋白(HGB)、总铁结合力(TIBC)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P < 0.05),观察组铁蛋白(SF)、IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。2组均无严重不良反应发生。  结论  对EPO抵抗的维持性血透HIV/AIDS患者使用罗沙司他安全有效,可明显改善患者血红蛋白及铁代谢水平,可以改善患者的微炎症状态。
  • 表  1  2组患者治疗前的临床一般资料比较[n(%)/($\bar x \pm s $)/ M(Q1,Q3)]

    Table  1.   Comparison of general clinical data before treatment between the two groups [n(%)/($\bar x \pm s $)/ M(Q1,Q3)]

    组别男性年龄(岁)透析龄(月)原发病HIV/AIDS相关性肾病
    糖尿病肾病
    高血压肾病
    慢性肾小球肾炎
    观察组(n = 30)18(60.00)49.40 ± 8.7819.50 (14.25)12(40.00)5(16.67)3(10.00)10(33.33)
    对照组(n = 30)16(53.33)49.87 ± 7.1221.00(22.50)9(30.00)7(23.33)5(16.67)9(30.00)
    t/Z/χ20.271−0.226−0.4810.6590.4170.1440.077
    P0.6020.8220.6300.4170.5190.7040.781
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    表  2  组患者用药前后血红蛋白和铁代谢对比($\bar x \pm s $)

    Table  2.   Comparison of hemoglobin and iron metabolism between the two groups before and after treatment($\bar x \pm s $)

    组别HGB(g/L)铁蛋白(ng/mL)血清铁(μmol/L)总铁结合力(μmol/L)
    0周8周0周8周0周8周0周8周
    观察组(n = 30)89.53 ± 7.8497.53 ± 7.77*124.31 ± 74.8593.96 ± 52.96*8.70 ± 3.5110.40 ± 4.25*42.89 ± 13.0151.25 ± 12.75*
    对照组(n = 30)86.40 ± 6.0291.57 ± 6.13*128.38 ± 55.06125.49 ± 53.989.88 ± 3.6410.24 ± 3.8142.91 ± 9.6244.79 ± 9.96*
    t1.7363.303−0.240−2.284−1.2790.154−0.0062.187
    P0.0880.0020.8110.0260.2060.8780.9960.033
      2组用药后比较,P < 0.05;同组用药后比较,*P < 0.05。
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    表  3  2组患者用药前后细胞因子比较($ \bar x \pm s $)

    Table  3.   Comparison of cytokines before and after treatment between the two groups($ \bar x \pm s $)

    指标 时段 观察组(n = 30) 对照组(n = 30) t P
    IL-1β(pg/mL) 0周 2.95 ± 1.28 2.40 ± 1.14 1.763 0.083
    8周 1.68 ± 1.01 2.36 ± 1.08 −2.529 0.014
     t 6.686 0.154
     P < 0.001* 0.878
    IL-6(pg/mL) 0周 9.54 ± 3.19 8.38 ± 3.27 1.393 0.169
    8周 6.57 ± 2.48 8.09 ± 3.07 −2.115 0.039
     t 5.975 1.215
     P < 0.001* 0.234
    IL-8(pg/mL) 0周 31.16 ± 16.34 24.98 ± 10.77 1.728 0.090
    8周 26.57 ± 13.68 23.89 ± 10.28 0.858 0.395
     t 1.468 1.402
     P 0.153 0.171
    IL-10(pg/mL) 0周 8.66 ± 3.62 8.35 ± 3.29 0.344 0.732
    8周 5.17 ± 2.87 7.74 ± 3.50 −3.108 0.003
     t 4.107 0.790
     P < 0.001* 0.436
    IFN-γ(pg/mL) 0周 6.23 ± 2.46 5.66 ± 2.25 0.921 0.361
    8周 5.14 ± 2.67 5.62 ± 1.63 −0.841 0.405
     t 1.818 0.104
     P 0.079 0.918
    IFN-α(pg/mL) 0周 4.41 ± 1.76 4.24 ± 1.65 0.366 0.716
    8周 4.26 ± 1.93 3.65 ± 1.53 1.360 0.179
     t 0.317 1.412
     P 0.753 0.169
    TNF-α(pg/mL) 0周 3.92 ± 1.73 4.56 ± 1.81 −1.392 0.169
    8周 2.40 ± 1.01 4.06 ± 1.84 −4.350 < 0.001
     t 4.294 1.255
     P < 0.001* 0.219
    hs-CRP(mg/L) 0周 3.67 ± 1.54 3.10 ± 1.41 1.512 0.136
    8周 3.24 ± 1.37 2.89 ± 1.40 0.978 0.332
     t 1.243 1.136
     P 0.224 0.265
      2组用药后比较,P < 0.05;同组用药后比较,*P < 0.05。
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    表  4  2组患者不良反应发生情况[n(%)]

    Table  4.   The occurrence of adverse reactions in two groups[n(%)]

    组别血压升高血栓形成过敏反应胃肠道反应不良反应
    观察组(n = 30)0(0)2(6.67)02(6.67)4(13.33)
    对照组(n = 30)2(6.67)3(10)005(16.67)
    χ20.5170.0000.5170.000
    P0.4721.0000.4721.000
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出版历程
  • 收稿日期:  2023-12-08
  • 网络出版日期:  2024-07-06
  • 刊出日期:  2024-08-25

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