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面神经显微血管减压术对中重度面肌痉挛疗效及延迟治愈影响因素分析

王坤 蒲军 李东波 杨涛

王坤, 蒲军, 李东波, 杨涛. 面神经显微血管减压术对中重度面肌痉挛疗效及延迟治愈影响因素分析[J]. 昆明医科大学学报, 2024, 45(10): 50-54. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20241008
引用本文: 王坤, 蒲军, 李东波, 杨涛. 面神经显微血管减压术对中重度面肌痉挛疗效及延迟治愈影响因素分析[J]. 昆明医科大学学报, 2024, 45(10): 50-54. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20241008
Kun WANG, Jun PU, Dongbo LI, Tao YANG. Efficacy of Microvascular Decompression for Moderate to Severe Hemifacial Spasm and the Influencing Factors of Delayed Resolution[J]. Journal of Kunming Medical University, 2024, 45(10): 50-54. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20241008
Citation: Kun WANG, Jun PU, Dongbo LI, Tao YANG. Efficacy of Microvascular Decompression for Moderate to Severe Hemifacial Spasm and the Influencing Factors of Delayed Resolution[J]. Journal of Kunming Medical University, 2024, 45(10): 50-54. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20241008

面神经显微血管减压术对中重度面肌痉挛疗效及延迟治愈影响因素分析

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20241008
基金项目: 国家自然科学基金资助项目(82160512)
详细信息
    作者简介:

    王坤(1986~),男,陕西安康人,医学硕士,主治医师,主要从事神经外科临床工作

    通讯作者:

    杨涛,E-mail:yangshupeng2002@126.com

  • 中图分类号: R745.1+2

Efficacy of Microvascular Decompression for Moderate to Severe Hemifacial Spasm and the Influencing Factors of Delayed Resolution

  • 摘要:   目的  探讨面神经显微血管减压术对中重度面肌痉挛疗效及延迟治愈的相关影响因素。  方法  选取安康市中心医院神经外科收治的2018年5月至2023年5月接受面神经显微血管减压术治疗的中重度面肌痉挛患者60例。观察患者临床疗效、术后并发症,并根据临床疗效将其分为立即治愈组与延迟治愈组,利用多因素Logistic回归分析患者延迟治愈的影响因素。  结果   60例患者中,立即治愈47例、延迟治愈13例,术后发生感染2例、听觉障碍2例、低颅压综合征1例、面瘫2例,并发症发生率为11.67%。立即治愈组与延迟治愈组病程、长期口服卡马西平、症状严重程度、注射肉毒素、血管压迫程度相比,差异有统计学意义(P < 0.05)。Logistics回归分析显示,症状严重程度、病程、血管压迫程度是延迟治愈的影响因素。  结论  病程、症状严重程度、血管压迫程度是中重度面部痉挛患者接受面神经显微血管减压术延迟治愈的影响因素,临床应密切监测以上指标并采取相应措施,使患者预后改善,生活质量提高。
  • 图  1  立即治愈组典型术中图片

    A: 单一血管压迫神经;B: 责任血管与神经间隙用Teflon垫片隔离(Ⅶ:面神经,Ⅷ:听神经,Ⅸ:舌咽神经,BS:脑干)。

    Figure  1.  Typical intraoperative photos of the immediate cure group

    图  2  延迟治愈组典型术中图片

    A:复合血管压迫神经;B:责任血管与神经间隙用Teflon垫片隔离(Ⅶ:面神经,Ⅷ:听神经,Ⅸ:舌咽神经,VA:椎动脉,虚线代表VA压迫责任血管形成的复合压迫)。

    Figure  2.  Typical intraoperative photos of the delayed cure group

    表  1  延迟治愈的单因素分析[n(%)]

    Table  1.   Single factor analysis of delayed cure group [n(%)]

    项目 立即治愈(n = 47) 延迟治愈(n = 13) t/χ2 P
    性别
     男 20(42.55) 6(46.15) 0.054 0.817
     女 27(57.45) 7(53.85)
    年龄(岁) 43.68±3.19 43.91±3.24 0.229 0.819
    病程(a) 3.07±1.03 5.48±1.72 6.379 <0.001*
    症状严重程度
     中度 30(63.83) 3(23.08) 6.833 0.009*
     重度 17(36.17) 10(76.92)
    面部痉挛侧别
     左 27(57.45) 7(53.85) 0.054 0.817
     右 20(42.55) 6(46.15)
    术后并发症 5(10.64) 2(15.38) 0.223 0.637
    高血压病史
     有 4(8.51) 2(15.38) 0.535 0.465
     无 43(91.49) 11(84.62)
    责任动脉
     粗 22(46.81) 5(38.46) 0.287 0.592
     细 25(53.19) 8(61.54)
    AMR监测
     消失 23(48.94) 4(30.78) 1.626 0.444
     部分消失 18(38.30) 6(46.15)
     无变化 6(12.77) 3(23.08)
    长期口服卡马西平
     否 29(61.70) 4(30.77) 3.937 0.047*
     是 18(38.30) 9(69.23)
    注射肉毒素
     否 28(59.57) 3(23.08) 5.432 0.020*
     是 19(40.43) 10(76.92)
    血管压迫程度
     单一血管压迫 35(74.47) 3(23.08) 11.582 <0.001*
     复合血管压迫 12(25.23) 10(76.92)
      *P <0.05。
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    表  2  延迟治愈的Logistics回归分析

    Table  2.   Logistics regression analysis of delayed cure group

    变量 回归系数 标准误 Wald χ2 P 95%CI
    病程(连续变量) 0.983 0.359 7.508 0.006 2.672 (1.323~5.398)
    症状严重程度(分类变量) 2.558 1.158 4.883 0.027 12.911(1.335~124.838)
    是否长期口服卡马西平(分类变量) −0.835 1.078 0.600 0.439 0.434 (0.052~3.590)
    是否注射肉毒(分类变量) −0.065 1.110 0.003 0.954 0.937 (0.107~8.251)
    血管压迫程度(分类变量) 2.368 1.186 3.990 0.046 10.678(1.046~109.062)
    常量 −11.509 3.663 9.875 0.002
    下载: 导出CSV
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出版历程
  • 收稿日期:  2024-06-10
  • 网络出版日期:  2024-10-14
  • 刊出日期:  2024-10-31

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