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HBP和PLR在AECOPD中的应用价值

蒋菁 李梅华 杨丽芬 任朝凤 赵娅琳 刘兴许 周冬玉 郑章敏

李博一, 牛玲, 马蓉, 张娴, 刘方, 唐艳, 苗翠娟, 张程, 韩竺君. 护骨素基因启动子区T950C多态性与2型糖尿病合并骨质疏松症的关系[J]. 昆明医科大学学报, 2022, 43(3): 67-73. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220306
引用本文: 蒋菁, 李梅华, 杨丽芬, 任朝凤, 赵娅琳, 刘兴许, 周冬玉, 郑章敏. HBP和PLR在AECOPD中的应用价值[J]. 昆明医科大学学报, 2024, 45(10): 116-121. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20241018
Boyi LI, Ling NIU, Rong MA, Xian ZHANG, Fang LIU, Yan TANG, Cuijuan MIAO, Cheng ZHANG, Zhujun HAN. The Relationship Between T950C Polymorphism in the Promoter Region of Osteoprotegerin Gene and Type 2 Diabetes with Osteoporosis[J]. Journal of Kunming Medical University, 2022, 43(3): 67-73. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220306
Citation: Jing JIANG, Meihua LI, Lifen YANG, Chaofeng REN, Yalin ZHAO, Xingxu LIU, Dongyu ZHOU, Zhangmin ZHENG. Application Value of HBP and PLR in AECOPD[J]. Journal of Kunming Medical University, 2024, 45(10): 116-121. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20241018

HBP和PLR在AECOPD中的应用价值

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20241018
基金项目: 昆明市卫生健康委员会科研基金资助项目(2022-03-02-005)
详细信息
    作者简介:

    蒋菁(1997~),女,云南马关人,在读硕士研究生,住院医师,主要从事呼吸科临床工作

    通讯作者:

    李梅华,E-mail:524396521@qq.com

  • 中图分类号: R563.9

Application Value of HBP and PLR in AECOPD

  • 摘要:   目的  探讨肝素结合蛋白(HBP)和血小板与淋巴细胞的比值(PLR)与慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的相关性,并分别评估其在AECOPD的预测和辅助诊断中的临床应用价值。  方法  选取2022年11月至2023年12月昆明医科大学附属甘美医院呼吸与危重症医学科住院部及门诊就诊的慢性阻塞性肺疾病患者146例作为研究对象,以因咳嗽、咳痰、喘息等症状加重,需要住院治疗或改变治疗方案的COPD患者为慢阻肺急性加重组(AECOPD组,n = 96),以同时期门诊复诊的、无呼吸道症状加重的COPD患者为慢阻肺稳定组(SCOPD组,n = 50)。收集入院当天测定所得的淋巴细胞数和血小板数值,通过计算得出PLR值,使用免疫荧光干式定量法测出HBP的值,比较2组间HBP和PLR水平的高低以及组间有无差异,通过二元Logistic回归分析的方法分析HBP和PLR是否是AECOPD发生的独立危险因素,并依据ROC曲线分析HBP和PLR在AECOPD发生的预测和辅助诊断中是否有应用价值。  结果  2组患者的性别、年龄、吸烟情况及高血压、糖尿病、冠心病等一般资料比较,差异均无统计学意义;AECOPD组患者血清中HBP和PLR的水平明显高于SCOPD组患者的水平,且HBP和PLR均为AECOPD发生的独立危险因素(P < 0.05);HBP取截断值30.09 ng/mL时,灵敏度和特异度分别是97.9%、98%;PLR取截断值164.0835时,灵敏度和特异度分别是57.3%、90%;HBP和PLR联合检测时,AUC值较单个指标时更高(P < 0.05)。  结论  HBP和PLR对AECOPD有预测和辅助诊断的作用,二者联合检测时对AECOPD的预测和辅助诊断价值更高。
  • 我国人口老龄化逐渐加剧,2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)和骨质疏松症(osteoporosis,OP)的发病率也在逐年上升。近30多年来,我国T2DM患病率从1980年的0.67%增加至目前的11.2%[1] ,T2DM及其并发症已严重危害人类健康。OP的发病率亦随着年龄的增长而增加。我国流行病学最新调查显示[2]: 65 岁以上人群中骨质疏松患病率高达32%。糖尿病人群容易合并骨质疏松并导致骨折高发,给个人、家庭、国家带来沉重负担,有研究认为氧化应激损伤、糖尿病性高血糖状态、胰岛素样生长因子(insulin like growth factor,IGF)分泌减少、糖尿病慢性并发症、炎症因子(CRP)升高等可能是糖尿病患者易同时合并骨质疏松并导致骨折高发的机制[3-5]。其中,遗传既是T2DM也是骨质疏松症发病的主要原因,且认为2型糖尿病伴发骨质疏松症是一种多基因遗传病,这些基因[6]包括维生素D受体基因及护骨素(osteoprotegerin ,OPG)基因等。对于OPG基因T950C的多态性与骨质疏松的研究,目前已有的研究结果尚不一致,且OPG基因与T2DM合并骨质疏松的关系研究还很少。本文目的在于探讨OPGT950C基因的多态性与T2DM合并骨质疏松的关系,希望能为预防糖尿病性骨质疏松提供有用信息。

    选取2017年6月至2019年1月在昆明市第一人民医院北院区内分泌科住院治疗的237例2型糖尿病患者,男性122例,女性115例,年龄50~84岁,平均(64.68±7.92)岁。所选人群均有10 a以上的昆明居住史。T2DM的诊断符合《中国2型糖尿病防治指南》(2017年版)的标准[7];骨质疏松的诊断符合《原发性骨质疏松症诊疗指南》(2017年版)的标准[8]。排除标准:(1)其他类型糖尿病及相关糖尿病的急性并发症者;(2)各类型肿瘤患者、营养不良、感染、其他肝肾等系统严重疾患者;(3)合并其他内分泌疾病(如亚甲炎、垂体功能减退)、免疫系统疾病、皮肤疾病,结缔组织疾病、骨骼系统疾病(如成骨不全患);(4)有甲状腺手术史的患者;(5)长期使用糖皮质激素类药物者,或曾经使用降钙素、活性维生素D等治疗的患者。根据骨密度测定的结果将237例的患者分为以下3组:A组:T2DM不合并骨质疏松组(61例,占25.7%),B组:T2DM合并骨量减少组(111例,占46.8%),C组:T2DM合并骨质疏松组(65例,占27.4%),本研究已通过昆明市第一人民医院甘美医院医学伦理学委员会批准,且所有患者均知晓研究内容,并签字同意。

    1.2.1   一般指标

    记录患者身高、体重、计算体重指数(BMI)、年龄、性别、患病的时间,有无吸烟,有无饮酒并且测量血压。空腹抽血(静脉血浆血)检测血钙、HbA1c、血脂指标(TC、TG、HDLC、LDLC)、尿酸(UA)、FPG、雌激素、睾酮、维生素D、Hs-CRP、FIB。检测OGTT-0 h、2 h血糖,测定0 h、2 h-INS水平。

    1.2.2   抽提OPGT950C基因组的DNA

    使用EDTA抗凝,置于-80C医用冰箱保存,待标本收集完成后,遵照 DNA提取试剂盒的说明书,用氯仿和苯酚的方法统一提取OPGT950C的DNA。具体所需要的试剂及仪器见表1

    表  1  DNA提取所需试剂及仪器
    Table  1.  DNA extraction reagent and instrument
    试剂及仪器 来源
    DNA提取试剂盒 AXYGEN公司
    TaqDNA聚合酶(5 U/UL) 大连生物工程公司
    引物 由昆明硕擎公司提供
    PCR仪 由美国应用生物系统公司提供(型号为 ABI2720)
    其他:Eppendorf管、电泳仪、恒温水浴箱、
    琼脂糖
    由NSET公司提供
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    1.2.3   PCR扩增

    (1)扩增所采用的引物:上游引物5′ -GTTCCTCAGCCCGGTGGCTTTT-3′ 下游引物5′ -TGTGGTCCCGGAAACCTCAGG-3′ ;(2)PCR反应体系:共25 µL混匀液体,包括2XTaq PCR Master Mix 12.5 µL,PCR Forward Primer(10 µM,硕擎)1 µL,PCR Reverse Primer(10 µM,硕擎)1 µL,Template DNA 4 µL,Nuclease-freeWater 8.5 µL;(3)PCR扩增条件:95 ℃2 min预变性,然后需要进行36个后续的循环,循环条件是:95 ℃时变性30 s,56 ℃复性30 s,72 ℃延伸60 s。反应完成后,再经过72 ℃延伸10 min。

    1.2.4   OPGT950C基因分型

    用限制性内切酶HincII酶切:取PCR产物,加入内切酶的缓冲液及限制性内切酶HincII,水浴2 h,经过2%琼脂糖凝胶电泳分离酶解产物片段,再进行自动成像分析仪紫外灯下基因型的判读。

    1.2.5   骨密度测量

    骨密度检测均采用双能X线吸收仪(DEXA)测定,患者取仰卧位,测定部位为腰椎1-4,双侧髋部及股骨颈。且由专人操作。

    本研究使用SPSS11.5软件包进行分析处理。基因型分布有无代表性通过Hardy-Weinberg平衡进行检测。所有正态分布计量资料用 $(\bar x \pm s)$表示。正态分布的计量资料的3个组间比较用方差分析,偏态分布的变量用MP25P75)表示,偏态分布的计量资料3组间比较采用非参数检验,等位基因检出率采用直接计数法,用率表示,使用χ2检验。最后通过Logistic多因素回归分析筛选糖尿病合并骨质疏松症的独立危险因素。检验标准为以P < 0.05为差异有统计学意义。

    糖尿病病程、SBP、TC、TG、LDLC、FPG、HbA1C、OGTT-0 h、OGTT-2 h、INS-0 h、INS-2 h、HOMA-IR、UA、血钙、维生素D、Hs-CRP、FIB (P > 0.05)均无统计学意义。而吸烟、饮酒、年龄、性别、身高、体重、HDL-C、睾酮、雌激素、BMI、舒张压差异( P < 0.05),均有统计学意义。且C组与A组比较时,以上的一般资料均有统计学差异( P < 0.05),见 表2

    表  2  3组人群的一般资料比较[( $ \bar x \pm s $)/M(P25,P75)]
    Table  2.  Comparison of general data of three groups[( $ \bar x \pm s $)/M(P25,P75)]
    指标 A组(n=61) B组(n=111) C组(n=65) x2/F/Z P
    年龄(岁) 61.65 ± 8.16 64.79 ± 10.15# 66.33 ± 6.77# & 4.573 0.011*
    性别(男/女)) 46/15 61/50 # 15/50# & 18.286 < 0.001 *
    舒张压(mmHg) 80.77 ± 11.51 78.64 ± 10.27 74.97 ± 12.30# 4.364 0.014*
    吸烟(是/否) 24/37 32/79 11/54# 7.833 0.020*
    饮酒(是/否) 17/44 29/82 6/59# & 8.518 0.014*
    身高(m) 167.64 ± 7.32 164.12 ± 8.04# 158.13 ± 7.21#& 24.880 < 0.001 *
    体重(kg) 71.02 ± 11.16 65.85 ± 9.94# 59.07 ± 10.45#& 20.955 < 0.001 *
    体重指数(kg/m2 25.26 ± 2.77 24.29 ± 2.75# 23.40 ± 3.21# 6.369 0.002*
    HDLC(mmol/L) 1.09 ± 0.34 1.15 ± 0.28 1.23 ± 0.31# 3.410 0.035*
    雌激素
    (pmol/L)
    116.90(80.73,152.44) 90.42(60.97,140.19) 81.12(58.63,98.22 )# −1.949 0.041*
    睾酮(nmol/L) 9.13(1.94,14.85 ) 5.17(1.32,12.09 ) 1.57(1.17,2.38 )#& −2.281 0.023*
       P* < 0.05;两两比较:与A组比较, #P < 0.05;与B组比较, &P < 0.05。
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    OPG基因T950C内切酶Hinc II酶切位点多态性确定为:出现342 bp一条带的为纯合子TT,出现117 bp和225 bp两条带的为纯合子CC,出现342 bp、225 bp、和117 bp三条带的为杂合子TC,见图1

    图  1  OPG基因T950C的基因型酶切电泳图
    Figure  1.  Genotype restriction electrophoresis map of OPG gene T950C

    统计学分析显示OPG基因T950C的基因型符合Hardy-Weinberg平衡定律,说明所研究人群代表性好。在237例人群中, OPG基因T950C基因型分布具体情况为:TT型71例(30.0%),TC型125例(52.7 %),CC型41例(17.3%)。提示昆明地区糖尿病患者中,OPG的基因型以TC型为主;在2型糖尿病合并骨质疏松组65例人群中OPG基因T950基因型分布具体情况为:TT型13例(19.6%),TC型36例(55.4%),CC型16例24.6%)。提示糖尿病合并骨质疏松中,TC型仍是OPG基因T950的主要基因型。

    2.2.1   3组人群OPG基因T950C基因型的分布频率比较

    结果显示:OPG基因 T950C型基因TT,TC,CC基因型比较,无统计学差异(P > 0.05),见 表3

    表  3  OPG基因T950C基因型的分布频率比较[n(%)]
    Table  3.  OPG gene T950C genotypes distribution frequency comparison [n(%)]
    组别 TT TC CC 合计(n
    A组 21(34.4 ) 32(52.5) 8(13.1) 61
    B组 37(33.3 ) 57(51.7) 17(15.3) 111
    C组 13(19.6) 36(55.4) 16(24.6) 65
    合计(n 71 125 41 237
      注:χ2 = 5.989,P = 0.200。
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    2.2.2   3组人群OPG基因T950C等位基因比较

    结果显示:等位基因C、T的分布频率无统计学差异(P > 0.05),见 表4

    表  4  OPG基因T950C等位基因分布频率
    Table  4.  OPG gene T950C allele frequency distribution
    组别 频数 T C
    A组 122 74 48
    B组 222 131 91
    C组 130 62 68
      注:χ2 = 5.519,P = 0.063。
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    2.2.3   OPG基因T950C基因多态性和T2DM患者骨密度的关系

    结果显示:237例T2DM患者中,按OPG基因T950C的不同基因型进行分组比较,各部位的骨密度值均无统计学差异(P > 0.05),见 表5

    表  5  OPG基因T950C基因多态性和T2DM患者骨密度的关系(g/cm2
    Table  5.  The relationship between the OPGgeneT950C gene polymorphism and BMD of T2DM patients (g/cm2
    指标 TT 组(n=71) TC组(n=125) CC组(n=41) F/Z P
    腰1 0.952 ± 0.161 0.944 ± 0.166 0.887 ± 0.155 1.521 0.222
    腰2 1.034 ± 0.187 1.021 ± 0.188 0.937 ± 0.171 2.371 0.097
    腰3 1.081 ± 0.206 1.066 ± 0.197 0.977 ± 0.171 2.639 0.075
    腰4 1.113 ± 0.215 1.082 ± 0.181 1.022 ± 0.226 1.763 0.175
    左股骨颈 0.885 ± 0.194 0.873 ± 0.193 0.805 ± 0.158 1.582 0.209
    左大粗隆 0.774 ± 0.154 0.759 ± 0.167 0.684 ± 0.142 2.779 0.065
    左全髋 0.965 ± 0.150 0.912 ± 0.268 0.870 ± 0.135 1.514 0.224
    右股骨颈 0.884 ± 0.156 0.835 ± 0.353 0.773 ± 0.206 1.273 0.283
    右大粗隆 0.775 ± 0.149 0.726 ± 0.294 0.659 ± 0.184 1.909 0.152
    右全髋 0.959(0.863,1.085) 0.912(0.801,1.043) 0.859(0.721,0.951) 1.096 0.295
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    将OPG基因T950C基因型及3组人群一般资料中有统计学差异的的指标,作为自变量,2型糖尿病患者是否合并骨质疏松症作为因变量进行回归分析,结果显示:年龄(OR 1.108、95%CI:1.033~1.188、P = 0.004)、吸烟(OR 8.190、95%CI:1.368~49.053、P = 0.021)可以进入回归方程,见表6

    表  6  Logistic多因素分析结果
    Table  6.  Logistic analysis results
    因素 B P OR值 95%CI
    OPG-T950C 0.285 0.435 1.330 0.650~2.820
    年龄 0.103 0.004 1.108 1.033~1.188
    性别 0.364 0.696 1.439 0.231~8.947
    舒张压 0.005 0.831 1.005 0.963~1.049
    吸烟 2.1.03 0.021 8.190 1.368~49.053
    饮酒 −0.990 0.239 0.372 0.071~1.933
    身高 −0.084 0.251 0.919 0.797~1.061
    体重 −0.017 0.814 0.983 0.854~1.132
    体重指数 −0.106 0.607 0.900 0.602~1.345
    HDL-C 0.500 0.570 1.648 0.293~9.265
    雌激素 0.001 0.819 0.999 0.993~1.005
    睾酮 −0.117 0.081 0.889 0.7779~1.015
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    糖尿病性骨质疏松症 (Diabetic osteoporosis)是指糖尿病并发骨量减少,骨组织显微结构受损,骨脆性增加,易于骨折的一种全身性代谢性骨病[9]。糖尿病患者易合并骨质疏松症。据报道,约有30%的糖尿病患者合并骨质疏松症[10]。面对庞大的糖尿病性骨质疏松人群,积极寻找两者之间的关系问题成为内分泌领域新的研究热点和难点。但是,糖尿病性骨质疏松症的病因和发病机制比较复杂,是多因素共同作用的结果,其中糖尿病性高血糖、年龄、吸烟、生活方式、性别、环境、体重、营养状态和遗传等都是重要原因和影响因素。

    护骨素是骨代谢的重要调节因子,属于肿瘤坏死因子受体超家族成员之一,对于骨代谢有重要的意义:诱导破骨细胞凋亡,抑制破骨细胞的形成、分化、存活[11-12]。护骨素是目前已知的唯一一个通过成骨细胞膜上核因子-κB受体活化体配体(receptor activator of nuclear factor-κB ligand,RANKL)结合,进而封闭成骨细胞诱导的破骨细胞分化成熟及溶骨性骨吸收的可溶性饵受体[12-15]。在众多的基因中,护骨素基因是骨质疏松的优良的候选基因之一。国内外研究发现:护骨素基因与原发性骨质疏松的发病关系密切[16-18]。但目前国内对于护骨素基因与糖尿病性骨质疏松的研究报道很少。Suzuki K[19]报道,对男性2型糖尿病患者的研究发现,护骨素与骨密度呈负相关。国内郑蓉[20]报道,在老年女性2型糖尿病患者中,OPG基因T950C的多态性与2型糖尿病老年女性骨密度有关联,其中等位基因C可能对老年女性2型糖尿病的骨密度有保护作用。常见研究的OPG基因多态性有T950C、A163G、T245G等,本研究选取OPG T950C基因位点。

    本研究显示:OPG T950C基因型中的TC型是昆明地区T2DM患者的主要的基因型,占52.7%,与刘杰[21]、武兆忠[22]的报道一致,但明显不同于高加索妇女(以CC型为主[22]。说明OPG T950C基因型分布存在种族差异。

    在2型糖尿病不合并骨质疏松组(A)、2型糖尿病合并骨量减少组(B)、2型糖尿病合并骨质疏松组(C)3组比较,OPG 基因T950C的基因型频率差异无统计学意义,等位基因频率亦无统计学差异,且OPG T950C三种基因型各部位的骨密度差异也无统计学意义,显示OPG基因T950基因型可能与昆明地区T2DM合并骨质疏松症无关。Logistic多因素分析显示: OPG T950C基因型未能进入回归方程,说明OPG T950C基因型不会增加T2DM患者合并骨质疏松症的风险,因此, OPG T950C基因型可能不是T2DM伴骨质疏松症患者遗传的易感基因。刘杰[21]对50例绝经后骨质疏松症的女性与50例非骨质疏松女性的研究发现:OPG T950C的基因型分布频率无差异,各基因型间各部位的骨密度也无差异。武兆忠[22]也报道绝经后患有骨质疏松症的女性与绝经后未患有骨质疏松症的女性比较,OPG基因 T950C基因型频率分布无差异。当然也有研究认为OPG基因多态性T950C、g.27563G > A、A163G,T245G等与绝经后女性相关 [23-28],但未见OPG T950C基因多态性在2型糖尿病伴骨质疏松症人群中的研究。本研究揭示了OPG T950C基因多态性与2型糖尿病伴骨质疏松症的关系,在云南省属于首次。

    总之,T2DM合并骨质疏松症病因和发病机制比较复杂,遗传是该疾病发病的主要因素之一,且该疾病亦被认为是一种多基因共同作用的疾病,单个的、孤立的基因的作用往往是局限的。并且每个基因的多态性与种族,民族、国家、区域等密切相关,不同种族、不同民族、不同国家、不同地域间基因多态性也存在较大不同。笔者的研究未发现OPG T950C的基因多态性与昆明地区T2DM合并骨质疏松症的遗传易感性相关。应该更进一步扩大样本量,开展多地域、多民族、多个基因的联合研究,从分子生物学方面探讨2型糖尿病合并骨质疏松症的遗传发病机制,为2型糖尿病合并骨质疏松症的预防和治疗提供更多的参考和思路。

  • 图  1  各指标在AECOPD组、SCOPD组2组间差异分析

    A:HBP在2组间的差异 ; B:PLR在2组间的差异。****P < 0.0001。

    Figure  1.  Difference analysis of each index between AECOPD group and SCOPD group

    图  2  HBP、PLR及HBP联合PLR对预测和辅助诊断AECOPD的ROC曲线

    Figure  2.  ROC curves of HBP,PLR and HBP combined PLR for prediction and auxiliary diagnosis of AECOPD

    表  1  AECOPD组、SCOPD组2组患者一般资料比较 ($ \bar x \pm s $,n,M(P25,P75))

    Table  1.   Comparison of general data between AECOPD group and SCOPD group ($ \bar x \pm s $,n,M(P25,P75))

    组别 AECOPD组 SCOPD组 χ2/t/Z P
    n 96 50
    性别
     男 79 42 0.068 0.795
     女 19 8
    年龄(岁) 73.48 ± 9.70 76.20 ± 11.10 −1.530 0.128
    吸烟情况
     现在吸烟 22 5 3.690 0.158
     过去吸烟 54 32
     从不吸烟 20 13
    合并症[n(%)]
     冠心病 28 16 0.125 0.723
     高血压 49 32 2.235 0.135
     糖尿病 37 17 0.291 0.590
      *P < 0.05。
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    表  2  各指标在AECOPD组和SCOPD组的2组间水平[M(P25,P75)]

    Table  2.   Inter-group level of each indicator in AECOPD group and SCOPD group[M(P25,P75)]

    标志物AECOPD组SCOPD组ZP
    HBP66.78(44.05,112.16)12.70(7.89,20.39)−9.793< 0.001*
    PLR174.81(123.28,253.83)112.36(82.70,143.82)−5.310< 0.001*
      *P < 0.05。
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    表  3  单因素logistics回归分析

    Table  3.   One-way logistics regression analysis

    因素 B SE Wald P OR(95%CI
    HBP 0.366 0.102 12.923 < 0.001* 1.442(1.181,1.760)
    PLR 0.017 0.004 17.859 < 0.001* 1.017(1.009,1.026)
      *P < 0.05。
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    表  4  多因素logistics回归分析

    Table  4.   Multi-factor logistics regression analysis

    因素 B SE Wald P OR(95%CI
    HBP 0.747 0.341 4.801 0.028* 2.111(1.082,4.120)
    PLR 0.050 0.023 4.814 0.028* 1.052(1.005,1.100)
      *P < 0.05。
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    表  5  HBP和PLR对AECOPD的诊断价值

    Table  5.   Diagnostic value of HBP and PLR in AECOPD

    标志物 AUC Cut-off值 灵敏度 特异度 95%CI P
    下限 上限
    HBP 0.995 30.09 0.979 0.98 0.986 1.000 < 0.001*
    PLR 0.768 164.0835 0.573 0.90 0.693 0.844 < 0.001*
    HBP+PLR 0.998 0.51 0.99 0.98 0.994 1.000 < 0.001*
      *P < 0.05。
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  • [1] Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for the diagnosis,management,and prevention of chronic obstructive pulmonary disease(2024 report)[EB/OL][2023- 12-26].
    [2] Wu F,Deng Z S,Tian H S,et al. Progress in pre-chronic obstructive pulmonary disease[J]. Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases,2023,46(10):1028-1034.
    [3] 梁振宇,王凤燕,陈子正,等. 2023年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、管理及预防全球策略更新要点解读[J]. 中国全科医学,2023,26(11):1287-1298.
    [4] 陈典,隆寰宇,李姝润,等. 2024年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗、管理及预防全球策略更新要点解读[J/OL]. 中国全科医学: 1-12[2024-02-25].
    [5] Xu X, Zhou L, Tong Z. The relationship of fractional exhaled nitric oxide in patients with AECOPD[J]. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 2023, 18: 3037-3046.

    Xu X,Zhou L,Tong Z. The relationship of fractional exhaled nitric oxide in patients with AECOPD[J]. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,2023,18:3037-3046.
    [6] 张重威,罗茜,曹彦,等. 有潜力的脓毒症生物标志物: 肝素结合蛋白[J]. 中国急救医学,2021,41(10):916-921. doi: 10.3969/j.issn.1002-1949.2021.10.017
    [7] Chen G,Wu C,Luo Z,et al. Platelet-lymphocyte ratios: A potential marker for pulmonary tuberculosis diagnosis in COPD patients[J]. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,2016, 11:2737-2740.
    [8] 慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治专家组. 慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(2017年更新版)[J]. 国际呼吸杂志,2017,37(14):1041-1057. doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-436X.2017.14.001
    [9] Guo P,Li R,Piao T H,et al. Pathological mechanism and targeted drugs of COPD[J]. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,2022,17:1565-1575.
    [10] Zinellu A,Zinellu E,Mangoni A A,et al. Clinical significance of the neutrophil-to-lymphocyte ratio and platelet-to-lymphocyte ratio in acute exacerbations of COPD: Present and future[J]. European Respiratory Review,2022,31(166):220095.
    [11] Sjöbeck M,Sternby H,Herwald H,et al. Heparin-binding protein is significantly increased in acute pancreatitis[J]. BMC Gastroenterology,2021,21:1-7. doi: 10.1186/s12876-020-01553-z
    [12] Soehnlein O,Kai-Larsen Y,Frithiof R,et al. Neutrophil primary granule proteins HBP and HNP1–3 boost bacterial phagocytosis by human and murine macrophages[J]. The Journal of Clinical Investigation,2008,118(10):3491-3502. doi: 10.1172/JCI35740
    [13] 冯立伟,王婕莹,王洪亮,等. 肝素结合蛋白在重症患者中的临床应用[J]. 中国急救医学,2023,43(7):579-584. doi: 10.3969/j.issn.1002-1949.2023.07.013
    [14] Gautam N,Olofsson A M,Herwald H,et al. Heparin-binding protein (HBP/CAP37): A missing link in neutrophil-evoked alteration of vascular permeability[J]. Nature Medicine,2001,7(10):1123-1127. doi: 10.1038/nm1001-1123
    [15] Gonzalez M L,Ruan X,Kumar P,et al. Functional modulation of smooth muscle cells by the inflammatory mediator CAP37[J]. Microvascular research,2004,67(2):168-181. doi: 10.1016/j.mvr.2003.12.007
    [16] Olofsson A M,Vestberg M,Herwald H,et al. Heparin-binding protein targeted to mitochondrial compartments protects endothelial cells from apoptosis[J]. The Journal of Clinical Investigation,1999,104(7):885-894. doi: 10.1172/JCI6671
    [17] Dong Y,Zhou X,Zhang Y,et al. Application value of blood Heparin-binding protein in the diagnosis of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease[J]. Contrast Media & Molecular Imaging,2021,2021(16):1-6.
    [18] 徐靖宇,胡斯明,徐莉,等. 血小板/淋巴细胞比值在慢性阻塞性肺病急性加重早期诊断中的应用价值[J]. 中国实验诊断学,2022,26(7):968-971. doi: 10.3969/j.issn.1007-4287.2022.07.006
  • [1] 马葳, 李梅华, 蒋菁, 刘兴许, 杨丽芬, 李丽.  肝素结合蛋白及血清淀粉样蛋白A在AECOPD合并肺部感染中的研究进展, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230228
    [2] 杨超, 杜俊毅, 蒲丹, 许小靓, 陈敏, 刘翱.  肠道活菌制剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的疗效, 昆明医科大学学报.
    [3] 杨霞, 冯梅, 吴颖, 朱晶.  稳定期慢性阻塞性肺疾病中医肺康复治疗的疗效, 昆明医科大学学报.
    [4] 孙士波, 罗壮, 杜晓华, 杨娇, 业秀林, 张冬先, 杨为民.  血浆环指蛋白5检测在慢性阻塞性肺疾病中的意义, 昆明医科大学学报.
    [5] 刘虎军, 高莉萍.  不同剂量盐酸氨溴索注射液治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者对炎性细胞因子的影响, 昆明医科大学学报.
    [6] 戴百章, 任朝凤, 郑勤玲, 杨艳霞, 李梅华.  慢性阻塞性肺病急性加重患者淋巴细胞组成变化, 昆明医科大学学报.
    [7] 李亚萍, 李永霞, 牛小群, 海冰, 曹宇, 柴燕玲.  吸烟与炎性因子在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺动脉高压中的相关性, 昆明医科大学学报.
    [8] 海冰.  DOSE指数评分系统在慢性阻塞性肺疾病中的应用价值, 昆明医科大学学报.
    [9] 毕虹.  昆明地区慢性阻塞性肺疾病患者肺功能影响因素分析, 昆明医科大学学报.
    [10] 胡伟华.  氨溴索对老年慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效对比, 昆明医科大学学报.
    [11] 陈敏.  大剂量盐酸氨溴索在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治疗中的临床价值, 昆明医科大学学报.
    [12] 戴百章.  慢性阻塞性肺病急性加重期低氧血症与CAT评分, 昆明医科大学学报.
    [13] 刘荣.  慢性阻塞性肺疾病急性加重患者机械通气后期应用俯卧位通气呼吸和循环的临床评价, 昆明医科大学学报.
    [14] 杨焕芝.  不同营养支持方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者感染的影响, 昆明医科大学学报.
    [15] 董昭兴.  HRCT划分慢性阻塞性肺疾病不同表型的临床特征观察, 昆明医科大学学报.
    [16] 任朝凤.  彩色多谱勒超声与数字平板影像对慢性阻塞性肺病急性加重患者右心室功能临床评估, 昆明医科大学学报.
    [17] 王长捷.  双水平正压通气在拒绝插管的老年慢性阻塞性肺病急性加重呼吸衰竭病人的应用, 昆明医科大学学报.
    [18] 慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞的临床分析, 昆明医科大学学报.
    [19] 布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病加重期疗效分析, 昆明医科大学学报.
    [20] 柴燕玲.  血清降钙素原水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期优化抗菌治疗中的临床意义, 昆明医科大学学报.
  • 期刊类型引用(3)

    1. 殷优宏,周立建,戎国祥,马人杰. 食管癌和肺癌患者围手术期发生肺栓塞的危险因素分析. 血管与腔内血管外科杂志. 2024(03): 349-352+361 . 百度学术
    2. 项汝霏. D-二聚体与FDP联合检测在创伤后深静脉血栓形成风险评估中的应用. 浙江创伤外科. 2024(11): 2162-2164 . 百度学术
    3. 廖尝君,刘艳. 影响肺癌患者发生下肢静脉血栓的危险因素及相关预防策略研究. 心血管病防治知识. 2024(23): 113-117 . 百度学术

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出版历程
  • 收稿日期:  2024-05-17
  • 网络出版日期:  2024-10-14
  • 刊出日期:  2024-10-31

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