外周血中NLR、PLR、FRA对骨折后骨质正常和骨质减少的影响

姚敬宇; 韦睿; 张琳; 石胜柳; 白鹏

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20241117

外周血中NLR、PLR、FRA对骨折后骨质正常和骨质减少的影响

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20241117

姚敬宇¹,
韦睿²,
张琳^1, ,,
石胜柳¹,
白鹏^3, ,

1.
昆明医科大学第一附属医院康复医学科
2.
急诊医学科
3.
介入科，云南昆明　650032

基金项目: 云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项计划基金资助项目（202301AY070001-195，202101AY070001-094）

详细信息

作者简介:
姚敬宇（1988～），男，云南巍山人，医学硕士，主管技师，主要从事疼痛康复、骨科康复治疗工作。韦睿与姚敬宇对本文有同等贡献

通讯作者:
张琳，E-mail：zlygf@163.com

白鹏，E-mail：295738908@qq.com

中图分类号: R493
计量
- 文章访问数: 60
- HTML全文浏览量: 57
- PDF下载量: 1
- 被引次数: 0
出版历程
- 收稿日期: 2024-08-28
- 网络出版日期: 2024-11-08

The Effects of NLR，PLR，and FRA in Peripheral Blood on Normal Bone Mass and Bone Loss after Fractures

Jingyu YAO¹,
Rui WEI²,
Lin ZHANG^{1
, ,},
Shengliu SHI¹,
Peng BAI^{3
, ,}

1.
Dept. of Rehabilitation Medicine
2.
Dept. of Emergency Medicine
3.
Dept. of Intervention，The 1st Affiliated Hospital of Kunming Medical University，Kunming Yunnan 650032，China

摘要

摘要: 目的探讨系统性炎症指标中的中性粒细胞/淋巴细胞比率、血小板/淋巴细胞比率、纤维蛋白/白蛋白比率，对骨折后骨质减少和骨质正常的影响。方法采用回顾性临床研究方法，所有数据均为昆明医科大学第一附属医院电子病例系统内公开信息和患者资料，期限为2023年1月至2023年9月，对病例库中骨折术后2 652例患者病历资料，根据患者骨密度检测结果进行分组，分别为骨质减少组141例、骨质正常组79例。根据采集的相关数据分别把每组的相关信息NLR、PLR、FAR、性别、年龄、甘油三酯、血糖、血压等相关信息采用SPSS25.0软件进行分析。结果 NLR 、PLR、FAR在2组间差异无统计学意义（P > 0.05），BMI、年龄和性别差异有统计学意义（P < 0.05）。结论骨折后骨质减少的炎症反应可能与女性骨质疏松炎症因子不同。
- 骨质 /
- 炎症因子 /
- 外周血 /
- 骨折
Abstract: Objective To investigate the effects of neutrophil/lymphocyte ratio, platelet/lymphocyte ratio, and fibrin/albumin ratio in systemic inflammatory markers on bone loss and normal bone function after fractures. Methods A retrospective study was conducted from January 2023 to September 2023 on the medical records of 2652 postoperative fracture patients publicly available in the electronic case system of the 1st Affiliated Hospital of Kunming Medical University. According to the results of bone density testing, patients were divided into two groups: 141 patients with the reduced bone mass and 79 patients with the normal bone mass. According to the collected data, the relevant information of each group, including NLR, PLR, FAR, gender, age, triglycerides, blood glucose, blood pressure, etc, was analyzed using SPSS 25.0 software. Results There was no significant statistical difference in NLR, PLR, and FAR between the two groups（P > 0.05）. There were statistical differences in BMI , age and gender（P < 0.05）. Conclusion The inflammatory response of bone loss after the fracture may be different from the inflammatory factors of female osteoporosis.
- Bone /
- Inflammatory factors /
- Peripheral blood /
- Fracture

HTML全文

表 1 各个临床指标与骨质减少的比较分析结果[M（P₂₅，P₇₅）/n（%）/（$\bar x \pm s $）]（1）

Table 1. Comparison of various clinical indicators with bone loss [M（P₂₅，P₇₅）/n（%）/（$\bar x \pm s $）]（1）　　　　　　　

基本信息	骨质分类		Z/χ²/t	P
基本信息	正常（n=79）	减少（n=141）	Z/χ²/t	P
年龄（岁）	40（34，47）	45（38，50）	−2.267	0.023^*
性别			6.182	0.013^*
女	38（46.3）	44（53.7）
男	41（29.7）	97（70.3）
婚姻状况			0.974	0.324
已婚	67（34.7）	126（65.3）
未婚	12（44.4）	15（55.6）
高血压			1.077	0.299
无	73（37.1）	124（62.9）
有	6（26.1）	17（73.9）
糖尿病			2.600	0.107
无	79（37.1）	134（62.9）
有	0（0.0）	7（100.0）
吸烟			1.362	0.243
无	76（36.9）	130（63.1）
有	3（21.4）	11（78.6）
饮酒			0.319	0.572
无	78（36.4）	136（63.6）
有	1（16.7）	5（83.3）
BMI（kg/m²）	25.10（23.31，27.99）	22.86（21.48，25.62）	−4.144	0.000^*
骨折类型			4.074	0.130
上肢骨折	24（37.5）	40（62.5）
下肢骨折	50（38.8）	79（61.2）
多发骨折	5（18.5）	22（81.5）
神经损伤			1.006	0.316
无	62（37.8）	102（62.2）
有	17（30.4）	39（69.6）
收缩压（mmHg）	124（115，129）	125（116，132）	−1.079	0.280
舒张压（mmHg）	76（74，85）	78（75，84）	−0.433	0.665
纤维蛋白原（g/L）	2.65（2.30，3.20）	2.70（2.30，3.30）	−0.623	0.534
白蛋白（g/L）	40.65（38.83，42.58）	40.80（38.40，42.80）	−0.145	0.885
FAR（纤/白）	0.0655（0.0557，0.0787）	0.0665（0.0554，0.0809）	−0.152	0.879
血糖（mmol/L）	4.80（4.50，5.20）	4.80（4.60，5.20）	−0.586	0.558
血钙（mmol/L）	1.24（1.21，1.26）	1.24（1.22，1.26）	−0.102	0.919
^*P < 0.05。

下载: 导出CSV

表 1 各个临床指标与骨质减少的比较分析结果[M（P25，P75）/n（%）/（$\bar x \pm s $）]（2）

Table 1. Comparison of various clinical indicators with bone loss [M（P25，P75）/n（%）/（$\bar x \pm s $）] （2）

基本信息	骨质分类		Z/X²/t	P
基本信息	正常（n=79）	减少（n=141）	Z/X²/t	P
低密度脂蛋白（mmol/L）	3.12 ± 0.77	3.15 ± 0.76	−0.235	0.815
高密度脂蛋白（mmol/L）	1.05（0.82，1.20）	1.02（0.90，1.16）	−0.105	0.916
甘油三酯（mmol/L）	1.42（1.08，2.29）	1.45（1.06，2.11）	−0.278	0.781
淋巴细胞绝对值（×10⁹/L）	1.91（1.49，2.24）	1.88（1.60，2.27）	−0.431	0.667
血小板计数（×10⁹/L）	237（204，274）	227（198，267）	−0.904	0.366
中性粒细胞绝对值（×10⁹/L）	3.10（2.50，3.70）	2.90（2.40，3.70）	−0.002	0.998
单核细胞绝对值（×10⁹/L）	0.43（0.36，0.54）	0.44（0.34，0.54）	−0.271	0.786
NLR（中/淋）	1.62（1.28，2.08）	1.68（1.31，2.00）	−0.458	0.647
PLR（血/淋）	125.14（99.18，148.69）	125.60（99.03，157.56）	−0.058	0.954

下载: 导出CSV

表 2 影响骨质减少的多因素Logistic回归分析

Table 2. Multivariate logistic regression analysis of factors affecting bone loss

因素	B	标准误差	瓦尔德	P	Exp（B）	EXP（B）的 95%CI
因素	B	标准误差	瓦尔德	P	Exp（B）	下限	上限
年龄	0.049	0.018	7.588	0.006^*	1.051	1.014	1.088
性别	1.069	0.326	10.773	0.001^*	2.912	1.538	5.512
BMI	−0.218	0.049	20.101	0.000^*	0.804	0.731	0.884
^*P < 0.05。

下载: 导出CSV

参考文献(18)

[1]	Marsell R,Einhorn T A. The biology of fracture healing[J]. Injury,2011,42(6):551-555. doi: 10.1016/j.injury.2011.03.031
[2]	Claes L,Recknagel S,Ignatius A. Fracture healing under healthy and inflammatory conditions[J]. Nat Rev Rheumatol,2012,8(3):133-143. doi: 10.1038/nrrheum.2012.1
[3]	Fullerton J N,Gilroy D W. Resolution of inflammation: A new therapeutic frontier[J]. Nat Rev Drug Discov,2016,15(8):551-567. doi: 10.1038/nrd.2016.39
[4]	Lin T H,Tamaki Y,Pajarinen J,et al. Chronic inflammation in biomaterial-induced periprosthetic osteolysis: NF-κB as a therapeutic target[J]. Acta Biomater,2014,10(1):1-10. doi: 10.1016/j.actbio.2013.09.034
[5]	张胜利,谢玲霞,杨欣建. 创伤后骨质疏松症的研究进展[J]. 临床医学,2006,26(6):88-89.
[6]	周泽霖,尚奇,卓航,等. 男性原发骨质疏松症骨密度与新型炎症指标的相关性[J]. 中国骨质疏松杂志,2023,29(5):636-640.
[7]	Du Y N,Chen Y J,Zhang H Y,et al. Inverse association between systemic immune-inflammation index and bone mineral density in postmenopausal women[J]. Gynecol Endocrinol,2021,37(7):650-654. doi: 10.1080/09513590.2021.1885642
[8]	董晓芬,李香波,吴震宇,等. 绝经后2型糖尿病合并骨质疏松症患者外周血NLR、PLR、Cys-C水平与骨密度的相关性分析[J]. 临床和实验医学杂志,2022,21(2):174-177. doi: 10.3969/j.issn.1671-4695.2022.02.016
[9]	宋云霄,童巍,张海晨,等. 系统性炎症指标与老年骨质疏松症患者骨折发生的相关性[J]. 检验医学,2022,37(3):235-239.
[10]	Cun‐Yu Wang,Yu B. Osteoporosis and periodontal diseases - An update on their association and mechanistic links[J]. Periodontology 2000,2022,89(1):99-113.
[11]	Heuchert J ,Kozie S ,Spinek A E . Radiomorphometric indices of the mandible as indicators of decreased bone mineral density and osteoporosis - meta-analysis and systematic review[J]. Osteoporosis International: A Journal Established as Result of Cooperation between the European Foundation for Osteoporosis and the National Osteoporosis Foundation of the USA,2024,35(3): 401-412.
[12]	Karunanithi R,Ganesan S,Panicker T M,et al. Assessment of bone mineral density by DXA and the trabecular microarchitecture of the calcaneum by texture analysis in pre- and postmenopausal women in the evaluation of osteoporosis[J]. J Med Phys,2007,32(4):161-168. doi: 10.4103/0971-6203.37481
[13]	Zupan J ,Komadina R ,Marc J . The relationship between osteoclastogenic and anti-osteoclastogenic pro-inflammatory cytokines differs in human osteoporotic and osteoarthritic bone tissues[J]. Journal of Biomedical Science,2012,19(1): 1-10.
[14]	Kamel H M ,Amin E S ,El-Adawy A R . Endothelial and some cytokine inflammatory markers as risk factors of hypertension in postmenopausal women[J]. Life Science Journal,2014,11(3): 220-223.
[15]	冯红红,高飞. 新型炎症因子与原发性骨质疏松症的研究进展[J]. 中国骨质疏松杂志,2022,28(1):152-156.
[16]	Zhao L J,Jiang H,Papasian C J,et al. Correlation of obesity and osteoporosis: Effect of fat mass on the determination of osteoporosis[J]. J Bone Miner Res,2008,23(1):17-29. doi: 10.1359/jbmr.070813
[17]	Liu H W ,Lee K S. Effects of resistance training with elastic bands on bone mineral density,body composition,and osteosarcopenic obesity in elderly women: A meta-analysis[J]. Journal of Orthopaedics,2024,53(4):168-175.
[18]	Li Y. Association between obesity and bone mineral density in middle-aged adults[J]. J Orthop Surg Res,2022,17(1):268-274. doi: 10.1186/s13018-022-03161-x

相关文章(20)

[1]	杨金润, 赵欢欢, 吴志聪, 余戈蕊, 马岚, 陈玉芬, 解谩伊, 董玉. 化湿润睛汤通过调控COX-2、TNF-α和 IL-6蛋白改善去势雄性干眼病大鼠的炎症反应, 昆明医科大学学报. 2023, 44(11): 38-46. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20231106
[2]	余敏, 丑克, 李雨佳. 带线锚钉缝合固定治疗髌骨软骨骨折的疗效, 昆明医科大学学报. 2022, 43(2): 107-111. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220202
[3]	郭欣, 赖薇, 李艳华, 陈韵如, 叶傲然, 唐顺松, 罗静. 磷脂酶Cε1在1型糖尿病大鼠病理性神经痛中的作用初探, 昆明医科大学学报. 2021, 42(2): 23-28. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210206
[4]	徐键, 李乐, 黄艳丽, 桂金沭, 李娅红, 马蕾. 炎症因子TNF-α、IL-在慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者中的表达及临床意义, 昆明医科大学学报. 2021, 42(6): 119-123. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210631
[5]	杨柳, 屈启才, 陈瑞, 角述兰, 思永玉, 周华. 右美托咪定对烟雾吸入性肺损伤大鼠炎症反应的影响, 昆明医科大学学报. 2020, 41(11): 30-37. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20201124
[6]	黄斌, 赵瑞华, 费启华, 李建伟, 支燕, 刘文军, 李晓庆. 乌司他丁联合连续性肾脏替代疗法治疗重症烧伤患者的效果及对炎症因子、28 d全因死亡率的影响, 昆明医科大学学报. 2020, 41(11): 109-113. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20201102
[7]	李进涛, 郑红, 李波, 袁鑫, 唐薇, 赵宏斌. 恒古骨伤愈合剂对骨质疏松骨折树鼩雌二醇和骨代谢的影响, 昆明医科大学学报. 2017, 38(11): 15-18.
[8]	洪旭华. 结核药联合利福喷丁对肺结核患者免疫功能、炎症因子、VEGF及MMP-9的影响, 昆明医科大学学报. 2016, 37(02): -.
[9]	滕琰. 血液灌流治疗脓毒症时对炎症因子的影响, 昆明医科大学学报. 2016, 37(05): -.
[10]	李鹏. 门静脉与外周血液胰岛素和C肽浓度的差异性, 昆明医科大学学报. 2016, 37(06): -.
[11]	张雷. 双切口结合重建锁定钢板固定治疗肩胛骨骨折17例, 昆明医科大学学报. 2015, 36(10): -.
[12]	奎莉越. 降钙素基因相关肽对LPS诱导肺上皮细胞炎症因子的影响, 昆明医科大学学报. 2015, 36(05): -.
[13]	何燕. 64层双源螺旋CT结合血清学标志物评价老年2型糖尿病合并冠心病患者冠脉斑块的稳定性, 昆明医科大学学报. 2014, 35(06): -.
[14]	李文亮. TCRγδ/δ2在结直肠癌患者外周血和肿瘤组织中的表达相关性, 昆明医科大学学报. 2014, 35(12): -1.
[15]	陈晓群. 胃癌患者外周血血小板膜糖蛋白水平变化及影响因素分析, 昆明医科大学学报. 2014, 35(10): -1.
[16]	陆晓涛. 老年股骨粗隆间骨折不同内固定手术疗效分析, 昆明医科大学学报. 2013, 34(04): -.
[17]	孙淑霞. 单排螺旋CT扫描技术在足踝小关节外伤中的应用, 昆明医科大学学报. 2012, 33(11): -.
[18]	王叶武. 经后外或后内侧入路治疗胫骨平台后髁骨折15例分析, 昆明医科大学学报. 2012, 33(04): -.
[19]	胡加绍. 胫骨平台双髁骨折42例治疗分析, 昆明医科大学学报. 2012, 33(01): -.
[20]	吉建华. 46例老年股骨颈骨折患者的术前术后护理体会, 昆明医科大学学报. 2010, 31(01): -.