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艾滋病抗病毒治疗患者代谢综合征发生现况及影响因素

田波 金永梅 李海雯 李重熙 张伟 关玮 陈海云 薛琪 杨惠榕 刘俊

田波, 金永梅, 李海雯, 李重熙, 张伟, 关玮, 陈海云, 薛琪, 杨惠榕, 刘俊. 艾滋病抗病毒治疗患者代谢综合征发生现况及影响因素[J]. 昆明医科大学学报, 2024, 45(11): 149-154. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20241121
引用本文: 田波, 金永梅, 李海雯, 李重熙, 张伟, 关玮, 陈海云, 薛琪, 杨惠榕, 刘俊. 艾滋病抗病毒治疗患者代谢综合征发生现况及影响因素[J]. 昆明医科大学学报, 2024, 45(11): 149-154. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20241121
Bo TIAN, Yongmei JIN, Haiwen LI, Chongxi LI, Wei ZHANG, Wei GUAN, Haiyun CHEN, Qi XUE, Huirong YANG, Jun LIU. Analysis of the Current Status and Influencing Factors of Metabolic Syndrome in Patients Undergoing Antiretroviral Therapy for AIDS[J]. Journal of Kunming Medical University, 2024, 45(11): 149-154. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20241121
Citation: Bo TIAN, Yongmei JIN, Haiwen LI, Chongxi LI, Wei ZHANG, Wei GUAN, Haiyun CHEN, Qi XUE, Huirong YANG, Jun LIU. Analysis of the Current Status and Influencing Factors of Metabolic Syndrome in Patients Undergoing Antiretroviral Therapy for AIDS[J]. Journal of Kunming Medical University, 2024, 45(11): 149-154. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20241121

艾滋病抗病毒治疗患者代谢综合征发生现况及影响因素

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20241121
基金项目: 云南省科技厅-大理大学地方高校联合专项基金资助项目(202001BA070001-194);昆明市卫生科技基金资助项目(2022-03-08-013,2022-03-08-007)
详细信息
    作者简介:

    田波(1986~),女,云南鹤庆人,医学硕士,副主任医师,主要从事艾滋病抗病毒治疗及随访管理工作

    通讯作者:

    刘俊,E-mail:liujun6408100@163.com

  • 中图分类号: R512.91;R373.9

Analysis of the Current Status and Influencing Factors of Metabolic Syndrome in Patients Undergoing Antiretroviral Therapy for AIDS

  • 摘要:   目的  调查艾滋病抗病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)患者代谢综合征发生现况,同时分析其影响因素。  方法  收集ART患者相关资料,依据指南的诊断标准了解代谢综合征患病率。t检验、卡方检验及秩和检验比较各相关因素的差异,Logistic回归分析其影响因素。  结果  1 972例患者中符合代谢综合征诊断的有495例(25.05%),男性发生代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的风险是女性的2.045倍(P = 0.001);小学及以下文化程度的患者发生MS的风险高于中学(P = 0.001)和大学及以上文化者(P < 0.001);年龄大于40岁者发生MS的风险是小于40岁的8.819倍(P < 0.001);吸烟者发生MS的风险是不吸烟者的1.565倍(P < 0.001);BMI≥25 kg/m2P < 0.001)、空腹血糖≥6.1 mmol/L(P < 0.001)、TG≥1.7 mmol/L(P < 0.001)、HDL-C<1.04 mmol/L (P < 0.001)、血压≥130/85 mmHg(P < 0.001)的患者发生MS的风险都更高。对于使用不同ART方案的患者两两比较发现使用整合酶的患者MS发生率更高(χ2 = 17.278,P < 0.001)。  结论  ART患者代谢综合征患病率较高,应该给予患者更多的干预措施及建议,积极减少及预防MS的发生。男性、BMI较高、服用整合酶、吸烟、年龄大于40岁都是MS的危险因素,应积极采取相应措施进行个体化治疗及管理,最大限度减少代谢综合征的发生。
  • 表  1  ART患者MS诊断的各项评价指标占比情况

    Table  1.   The proportion of evaluation indicators of MS diagnosis in ART patients

    项目n占比 (%
    BMI ≥25 kg/m239520.03
    空腹血糖≥6.1 mmol/L和(或)已确诊为糖尿病并治疗42121.35
    血压≥130/85 mmHg和(或)已确诊为高血压并治疗80740.92
    TG≥1.70 mmol/L111856.69
    HDL-C< 1.04 mmol/L57529.16
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    表  2  ART患者中MS与非MS患者人口学资料和临床特征比较[n(%)/($ \bar{x} \pm s $)/M(P25P75)]

    Table  2.   Comparison of demographic data and clinical characteristics between MS and non-MS patients with ART[n(%)/($ \bar{x} \pm s $)/M(P25P75)]

    项目 调查人数 (n = 1972) MS (n = 495) 非MS (n = 1477 F/Z /χ2 P
    年龄(岁) 47(39,55) 50(43,59) 46(38,54) −7.038 <0.001*
    性别 70.399 <0.001*
     男性 1204(61.05) 381(31.64) 823(68.36)
     女性 768(38.95) 114(14.84) 654(85.16)
    婚姻状况 3.824 0.148
     未婚 497(24.89) 109(21.93) 388(78.07)
     已婚/有配偶 1160(64.73) 300(25.86) 860(74.14)
     离异/丧偶 315(17.58) 86(27.30) 229(72.70)
    文化程度 5.834 0.054
     小学及以下 443(22.46) 130(29.34) 313(70.66)
     中学 1042(52.84) 244(23.42) 798(76.58)
     大学及以上 487(24.69) 121(24.85) 366(75.15
    传播途径 0.124 0.989
     异性性接触 1486(75.36) 374(25.17) 1112(74.83)
     同性性接触 239(12.12) 58(24.27) 181(74.33)
     静脉注射吸毒 187(9.48) 48 (25.67) 139(9.41)
     其它 60(3.04) 15(25.0) 45(75.0)
    吸烟 18.230 <0.001*
     是 757(38.39) 230(30.38) 527(69.62)
     否 1215(61.61) 265(21.81) 950(78.19)
    ART方案 18.793 <0.001*
     核苷+非核苷 1110(56.29) 269(24.23) 841(75.77)
     核苷+蛋白酶 384(19.47) 74(19.27) 310(80.73)
     核苷+整合酶 478(24.24) 152(31.80) 326(68.20)
    血压(mmHg) 457.158 <0.001*
     ≥130/85 807(40.92) 405(50.18) 402(49.82)
     <130/85 1165(59.08) 90(7.72) 1075(92.28)
    HIVRNA(拷贝/mL) 0.000 0.989
     ≥1000 32(1.62) 8(25.00) 24(75.00)
     <1000 1940(98.38) 487(25.10) 1453(74.89)
    BMI(kg/m2 22.75±2.96 25.17±3.08 21.94±2.43 39.633 <0.001*
    空腹血糖(mmol/L) 5.81±1.85 6.66±2.11 5.53±1.66 87.457 <0.001*
    TG(mmol/L) 2.51±2.20 3.86±2.93 2.06±1.66 129.045 <0.001*
    TC(mmol/L) 4.85±1.05 5.05±1.14 4.78±1.01 1.799 0.180
    HDL-C(mmol/L) 1.17±0.40 1.05±0.26 1.21±0.43 304.428 <0.001*
    LDL-C(mmol/L) 2.79±0.83 2.71±0.88 2.74±0.81 2.601 0.107
    CD4计数 529.5(383,703) 533.5(386.5,731.2) 529.0(382.5,698.0) −0.716 0.474
    治疗时间(a) 9(6,12) 9(5,12) 9(6,12) −0.295 0.768
      *P < 0.05。
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    表  3  ART患者发生MS的影响因素分析[n(%)]

    Table  3.   Analysis of influencing factors of MS in ART patients[n(%)]

    项目 调查人数 (n=1972) MS (n=495) aOR(95%CI P
    性别
     女性 768(38.95) 114(14.84) 1
     男性 1204(61.05) 381(31.64) 2.045(1.352~3.093) 0.001*
    年龄(岁)
     < 40 511(25.91) 77(15.07) 1
     ≥40 1461(74.09) 418(28.61) 8.819(5.855~13.283) <0.001*
    文化程度
     小学及以下 443(22.46) 130(29.34) 1
     中学 1042(52.84) 244(23.42) 0.666(0.523~0.847) 0.001*
     大学及以上 487(24.69) 121(24.85) 0.495(0.358~0.685) <0.001*
    BMI( kg/m2
     < 25 1577(79.97) 222(14.08) 1
     ≥25 395(20.03) 273(69.11) 407.057(143.588~1154.203 <0.001*
    空腹血糖( mmol/L)
     < 6.1 1551(78.65) 237(15.28) 1
     ≥6.1 421(21.35) 258(61.28) 305.850(108.723~860.391) <0.001*
    TG(mmol/L)
     < 1.7 854(43.31) 41(4.80) 1
     ≥1.7 1118(56.69) 454(40.61) 208.042(71.327~606.808) <0.001*
    HDL-C(mmol/L)
     ≥1.04 1397(70.84) 191(13.67) 1
     < 1.04 575(29.16) 304(52.67) 0.009(0.003~0.026) <0.001*
    血压(mmHg)
     <130/85 1165(59.08) 90(7.72) 1
     ≥130/85 807(40.92) 405(50.18) 12.034(9.320~15.537) <0.001*
    吸烟
     否 1215(61.61) 265(21.81) 1
     是 757(38.39) 230(30.38) 1.565(1.273~1.923) <0.001*
      *P < 0.05。
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出版历程
  • 收稿日期:  2024-03-25
  • 网络出版日期:  2024-11-07
  • 刊出日期:  2024-11-25

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