Prediction of Psoriasis and Potential Treatment of Traditional Chinese Medicine Based on Reverse Network Pharmacology Analysis
-
摘要:
目的 应用逆向网络药理学及分子对接技术研究银屑病发病机制。 方法 从genecards和NCBI数据库获取银屑病相关基因，取交集基因，构建PPI网络，确定核心差异基因，进行GO和KEGG富集分析，构建靶点信号通路网络图。利用TCMSP和symmap平台反向采集潜在治疗中药及相关活性成分，构建预测药物-活性成分网络图，筛选核心靶点和核心成分进行分子对接验证。 结果 获262个银屑病基因，GO、KEGG分析得多条生物条目及通路。结合PPI网络，确定7个关键基因。逆向收集20种中药和264种成分，构建网络图。分子对接验证7个基因和前5种成分。 结论 本研究通过分子对接验证白花蛇舌草、虎杖等中药及成分可调控IL1B、CXCL8等靶点，为中药组分治疗银屑病提供参考。 Abstract:Objective To study the pathogenesis of psoriasisand and to provide new research ideas and directions for the prevention and treatment of psoriasis. Methods Psoriasis-related genes were obtained from genecards and NCBI databases, and intersection genes were obtained. After PPI network constructed, core differential genes were determined. Based on GO and KEGG enrichment analysis, a target gene-signaling pathway network diagram was constructed. The TCMSP and symmap platforms were used to reversely collect potential therapeutic Chinese medicines and related active ingredients, construct a predicted drug-active ingredient network diagram, and screen core targets and core ingredients for molecular docking verification. Results 262 psoriasis genes were obtained, and multiple biological entries and pathways were analyzed by GO and KEGG. Combined with the PPI network, 7 key genes were identified. 20 kinds of traditional Chinese medicine and 264 kinds of ingredients were collected through reverse engineering to construct a network diagram. Molecular docking verified 7 genes and the first 5 components. Conclusion This study discovered potential drugs for the treatment of psoriasis, and verified, through molecular docking, that traditional Chinese medicines and ingredients such as Hedyotis diffusa and Polygonum cuspidatum can regulate IL1B, CXCL8 and other targets, providing a reference for traditional Chinese medicine components in the treatment of psoriasis. -
Key words:
- Psoriasis /
- Reverse network pharmacology /
- Molecular docking
-
护理实践教学是理论教学过渡到临床实践的关键阶段，其质量关乎护士未来的职业态度、价值情感与核心能力[1−2]。实习护生作为护理事业未来发展的后备力量，在临床实习中，常因工作经验不足、不善于与患者沟通，使得患者对其不信任，进而产生消极情绪[3]。2021年，国务院办公厅发布《关于推动公立医院高质量发展的意见》[4]，指出“健全医务人员培养评价制度，加强医学人文教育，以充满人文关怀的医疗服务赢得患者的信任和尊重”。因此，在护理实践教学中，加强人文教育，成为推动健康中国战略落地，打造有温度的护理服务的重要举措。
研究显示[5]，职业尊重感及人文关怀能力的提升，可以让护生感受到个人、社会及职业带来的成就感，对促进其临床沟通能力，改善护患关系，保持职业心态的稳定具有重要意义。平行病历是医务人员在认真倾听并了解患者的痛苦经历后，对患者的病痛、情感体验、信仰及自身感触等进行描述[6]。撰写目的是帮助医务人员深切体会患者的处境与感受，从而与患者更好的共情，认识到自己工作的价值与尊重感，并反思临床工作存在的不足，加强对患者的人文关怀。目前平行病历撰写已在国外初级保健、护理、医疗等领域应用广泛，在国内主要应用于新护士规范化培训及实习教学中，并探究其在改善护士及护生共情能力及评判性思维等方面的应用效果，本研究在护理实践教学中引入平行病历撰写培养模式，在提升护士人文关怀能力、职业尊重感等方面，取得了较好的效果，具体如下。
1. 对象与方法
1.1 研究对象
采用方便抽样法，选择2021年9月至2023年2月在襄阳市某三级甲等医院实习的护生作为研究对象。本研究获得襄阳市第一人民医院伦理委员会批准（批准号：XYYYE20220088）。纳入标准：（1）专科及以上学历；（2）通过医院的理论及操作考试，成绩合格者；（3）对本研究知情同意并自愿参与；排除标准：（1）既往或目前存在精神神经障碍或沟通交流困难者；（2）实习期间不遵守医院规章制度者。剔除标准：因各种原因不能完成6次平行病历撰写任务或课堂分享缺勤≥2次。依据实习时间分组，2021年9月至2022年2月实习的60名护生为对照组，采用常规实习培养模式，2022年9月至2023年2月实习的60名护生为试验组，采用平行病历撰写培养模式。试验过程中，对照组退出2例，试验组退出4例，最终对照组58例，试验组56例。
1.2 方法
1.2.1 对照组
采用常规的实习培养模式 护生到医院开始实习后，按照学校的临床实习计划到医院常规进行岗前培训和技能培训，培训结束后护生进入临床按照轮转计划进行8个月的轮转学习。
1.2.2 试验组
在对照组的基础上，采用平行病历撰写培养模式，干预时间为 6 个月，全院各病区设教学秘书1名。教学秘书由护理部统一进行平行病历撰写培训与考核，合格者方可进行平行病历撰写带教。实习护生在病区由教学秘书负责平行病历撰写带教。要求护生在完成各项专科知识培训的基础上，在护理工作中与患者深入沟通交流并撰写平行病历，每月完成 1 份，连续撰写 6 个月。
（1）前期准备：为了帮助实习护生建立书写平行病历的基础，指导护生关注李春老师主办的叙事护理公众号，坚持每天阅读公众号内推送的文章，如《倾听您的心声》《不再担心，重拾信心》等。推荐学生观看《心灵病房》《死亡医生》《肖申克的救赎》等人文影视作品，并在群内截图打卡，对未打卡的学生电话提醒，以帮助护生从多维度理解医疗与社会、患者及患者家属之间的关系，提高人文素养。
（2）书写平行病历：由病区教学秘书指导实习护生从6大要素撰写平行病历：①案例简介；②患者特点；③存在的问题（从患者或家属的描述中去挖掘）；④叙事经过（记录患者就医的过程，患者忍受的痛苦与不易，针对患者的叙述，通过倾听、安慰、鼓励等沟通技巧及时给予回应；⑤叙事结果（记录与患者深入沟通后患者的改变）；⑥个人感受（通过关注患者因疾病带来的身心伤害，记录自身对患者病痛的思考，并反思对患者的照护过程及对护理工作的感受）。撰写平行病历前，对患者的一般情况如性别、年龄、文化程度、家庭成员、社会文化背景等进行全面了解。撰写内容详实，在书写中注意保护患者隐私。
（3）分享平行病历：由护理部总教学秘书组织观察组护生参加平行病历分享课程，病区教学秘书也参加。将平行病历通过分组讨论、教师点评的方式进行课堂分享。每月1次，每次2学时，连续6个月。第 1 次的平行病历学习来自叙事护理公众号的优秀范文，其余均为实习护生自己书写的平行病历。讨论中护理部总教学秘书及时进行答疑解惑，同时有针对性地引导实习护生思考：①此平行病历感人之处在哪里?②从中你收获了什么?③你以后遇到这类患者会怎么处理?让实习护生在学习他人撰写的平行病历中，学会人文关怀，掌握与患者沟通的技巧。
1.3 效果评价
分别于实习前及实习后1个月、3个月、6个月由护理部总教学秘书采用问卷星的形式，生成链接并发送给调查对象。答题前向调查对象解释研究目的，要求调查对象完成知情同意书阅读并点击同意后，进入正式答题界面。问卷选项全部为必答，填写完整后方可提交。对2组护生的人文关怀能力、职业尊重感水平及批判性思维能力进行评价。
1.3.1 一般资料调查表
采用自行设计的问卷，包括护生的性别、年龄、学历、家庭背景、每天学习时间、获取知识途径、有无批判性思维培训的经历等。
1.3.2 关怀能力评价量表（caring ability inventory，CAI）
由Ngozi O于1990年编制，由许娟[7]汉化，共包括3个维度37个条目，认知维度、勇气维度，耐心维度。量表采用Likert 7级评分制，“完全反对”至“完全同意”分别记1～7分。量表总分为37～259分，总分越高表明关怀能力越强。量表Cronbach's a系数为0.832。
1.3.3 简版批判性思维量表（simple chinese version of critical thinking disposition inventory，CHDI-SCV）
由彭美慈等[8]于2004年汉化，董文[9]于2012年进行修订，用来评价学生的思维能力。包含3个维度18个条目：理性思维（7个条目）、认知思维（8个条目）、系统思维（3个条目）。采用Likert 6级评分法，“非常赞同”至“非常不赞同”分别计1～6分，量表得分范围为18～108分，≥72分表明具备正向批判性思维特质，大于90分表明具备强批判性思维特质。量表的整体信度为0.911，分量表的Cronbach's a介于0.801～0.854之间。
1.3.4 中文版护士职业尊重感量表（job-esteem scale for nurses in hospital，JES-HN）
该量表是由Choi等[10]编制，由史晓普等[11]于2021年汉化与修订。量表包含5个维度，即社会信任与尊重、职业自我认知、组织的尊重和认可、职业能力感、职业威信和未来价值，共25个条目。采用Likert 5级评分法，“完全不符合”计1分，”完全符合”计5分，得分越高提示职业尊重感越强。量表Cronbach's α系数为0.942。
1.4 统计学处理
采用SPSS25.0软件对数据进行统计分析。计数资料采用例数、百分比描述，采用卡方检验进行统计推断；计量资料以均数±标准差描述，组间比较时采用t检验；等级资料的比较采用秩和检验。采用重复测量方差分析判断各指标随时间的变化趋势。检验水准α=0.05。
2. 结果
2.1 一般资料调查结果
实习前2组护生一般资料比较，差异均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性，见表1。
表 1 2组实习护生一般资料比较[n（%）/（$\bar x \pm s $）]Table 1. Comparison of general data between the two groups of nursing students [n（%）/（$\bar x \pm s $）]项目 对照组（n=58） 干预组（n=56） t/χ2 P 性别 0.052 0.820 男 7（12.07） 6（10.71） 女 51（87.93） 50（89.29） 年龄（岁） 20.16±0.91 20.14±1.51 0.539 0.464 学历 0.538 0.463 专科 24（41.38） 27（48.21） 本科 34（58.62） 29（51.79） 选择本专业原因 0.583 0.900 父母决定 15（25.86） 18（32.14） 自己选择 15（25.86） 13（23.21） 共同决定 23（39.66） 21（37.50） 其它 5（8.62） 4（7.14） 每天学习时间（h） 0.539 0.910 >6 11（18.97） 13（23.21） 4～6 9（15.52） 8（14.29） 2～4 29（50.00） 25（44.64） <2 9（15.52） 10（17.86） 获取知识途径（多选） 0.244 0.970 教科书 25（43.10） 24（42.86） 带教老师 43（74.14） 45（80.36） 医院培训 24（41.38） 22（39.29） 其他 5（8.62） 6（10.71） 批判性思维培训经历 0.281 0.596 有 40（68.97） 36（64.29） 无 18（31.03） 20（35.71） 2.2 不同时间点2组护生职业尊重感、评判性思维能力及人文关怀能力比较
实习前，2组护生JES-HN量表、CTDI-SCV量表、CAI量表得分比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。采用重复测量方差分析，球形检验显示差异无统计学意义（P < 0.05），时间维度不服从球形分布，依据多变量检验结果显示，2组护生JES-HN量表、CTDI-SCV量表、CAI量表得分得分主体间效应有统计学意义（P < 0.001），干预组的得分均高于对照组；2组护生的JES-HN量表、CTDI-SCV量表、CAI量表得分随着时间的变化逐渐提高（P < 0.001）；2组护生的JES-HN量表、CTDI-SCV量表、CAI量表得分在不同时间点和组间存在交互效应（P < 0.001），随着时间的延长，2组得分提高幅度存在差异，见表2。
表 2 2组护生不同时间点职业尊重感、评判性思维能力及人文关怀能力得分比较[（$ \bar{x} \pm s $），分]Table 2. Comparison of scores of job-esteem，critical thinking ability and humanistic care ability of nursing students in the two groups at different time points[（$ \bar{x} \pm s $）, points]项目 实习前 实习后
1个月实习后
3个月实习后
6个月t P F时间 F组间 F交互 JES-HN 对照组 59.62±5.55 64.62±5.56 73.84±5.28 85.55±5.50 6.274 0.517 533.166 40.799 110.398 试验组 60.43±5.40 66.48±5.39 79.43±5.60 103.02±5.75 0.725 <0.001* <0.001* <0.001* <0.001* t 0.787 1.815 5.475 16.589 P 0.433 0.072 <0.001* <0.001* CTDI-SCV 对照组 32.81±3.73 41.84±3.72 56.88±3.64 71.88±3.64 7.543 0.633 362.563 67.612 176.546 试验组 32.73±8.20 42.25±9.38 74.95±9.03 92.34±12.76 0.692 <0.001* <0.001* <0.001* <0.001* t −0.065 0.301 13.916 11.554 P 0.948 0.764 <0.001* <0.001* CAI 对照组 175.88±12.67 181.71±13.14 188.71±13.13 201.28±13.13 9.653 1.274 234.799 4.769 132.249 试验组 173.73±11.99 180.96±12.10 194.20±11.25 218.50±12.04 1.364 <0.001* <0.001* 0.031* <0.001* t −0.929 −0.313 2.393 7.291 P 0.355 0.754 0.018* <0.001* *P < 0.05。 3. 讨论
3.1 平行病历撰写培养模式提高了护生的人文关怀能力
本研究结果显示，2组护生人文关怀能力得分的组间效应、时间效应及交互效应均具有统计学意义（P < 0.05），提示2组护生的人文关怀能力随着时间的变化而提高，试验组干预措施更能有效提高护生的人文关怀能力。人文关怀实践规范专家共识[12]中指出，护理人员可以采用医学人文疗法如叙事护理减轻患者心理压力，提高护士的人文关怀能力。而平行病历作为叙事护理的1种实践形式，护生在撰写平行病历的过程中，通过了解患者的病痛及期望，运用自己的叙事能力，解读患者所描述的故事背后的深层意义，通过对患者交谈的倾听与回应，有助于护生对患者的需求感同身受，从而主动关心安慰患者，耐心解答患者及家属的疑问。这无疑间在护患之间建立了沟通与信任的桥梁。卫攀等[13]研究显示，护士的人文关怀能力与医学叙事能力呈正相关，撰写平行病历的过程中，护生的医学叙事能力逐步提升，这可能是干预后3个月、6个月试验组护生人文关怀能力显著优于对照组的主要原因。
3.2 平行病历撰写培养模式提高了护生的评判性思维能力
本研究结果显示，2组护生评判性思维能力得分的组间效应、时间效应及交互效应均具有统计学意义（P < 0.05），且干预后3个月、6个月试验组护生的评判性思维能力得分显著优于对照组（P < 0.05）提示2组护生的评判性思维能力随着时间的变化而提高，试验组更能有效提高护生的评判性思维能力。干预1个月后，2组护生的评判性思维能力无显著提升，原因可能在于：在护生实习1个月内，由于缺乏对专业深入的理解，不能很好的向患者解释疾病知识及药物作用等。面对患者时表现的较为紧张和胆怯。缺乏独立思考的能力，在分析解决问题时，缺乏系统性与全面性。导致评判性思维能力无显著提升。干预后3个月、6个月试验组护生的评判性思维能力显著优于对照组，原因可能在于撰写平行病历为护生提供了从多维度剖析问题的机会，进而从多角度去关注患者因疾病带来的身心伤害。进一步去反思对患者的照护过程，这在一定程度上提高了护生的评判性思维能力。这可能是试验组护生评判性思维能力高于对照组护生的主要原因。
3.3 平行病历撰写培养模式提高了护生的职业尊重感水平
本研究结果显示，2组护生职业尊重感得分的组间效应、时间效应及交互效应均具有统计学意义（P < 0.05），且干预后3个月、6个月试验组护生的职业尊重感水平显著优于对照组（P < 0.05），提示平行病历撰写培养模式可有效提高护生的职业尊重感水平。职业尊重感是护士对自己职业价值评价的主观认识，护生作为护理事业未来发展的后备力量，其职业尊重感的培养是护理教育及人才培养的核心，极大的影响着护生未来对工作的积极性、工作投入及离职意愿[14]。干预后1个月后，2组护生职业尊重感水平无显著提升，原因可能在于：护生进入临床实习后，由于工作经验及技能欠缺。干预后3个月、6个月试验组护生的职业尊重感水平显著优于对照组，原因可能在于试验组护生在撰写平行病历过程中，通过与患者深入沟通交流，能深切体会到患者忍受的痛苦和不易，主动帮助患者减轻病痛，在患者逐渐增加的信任中，认识到护理工作的意义。
综上所述，平行病历撰写培养模式可显著提高护生的人文关怀能力、评判性思维能力及职业尊重感水平。但本研究亦存在一定的局限性，研究对象的选择仅限于一家医院，可能存在一定的选择性偏倚。未来可开展多中心研究，并追踪随访护生更远期的效应，以保证研究结果的严谨性，进一步验证平行病历撰写培养模式对护生的影响。
-
图 1 差异基因的韦恩图和火山图
A:韦恩图 ； B:火山图。
Figure 1. Venn diagram and volcano diagram of differential genes
图 2 PPI蛋白互作网络图可视化
注：节点越大，颜色越深，说明该基因与疾病相关性越高。
Figure 2. PPI network diagram visualization
图 3 差异基因GO富集分析柱状图和气泡图
A：差异基因GO富集分析柱状图；B：差异基因GO富集分析气泡图
Figure 3. Histogram and bubble chart of differential gene by GO enrichment analysis
图 4 差异基因KEGG通路分析气泡图和柱状图
A：差异基因KEGG通路分析气泡图； B: 差异基因KEGG通路分析柱状图，颜色越红代表富集程度越高，柱状图越长/气泡越大代表涉及靶点基因数量越多。
Figure 4. Bubble chart and histogram of differential gene by KEGG pathway analysis
图 5 预测药物-活性成分网络图和靶点基因-信号通路网络图
A: 靶点基因-信号通路网络图; B: 预测药物-活性成分网络图形状越大代表富集在该通路上的基因越多，中药所含该成分越高。
Figure 5. Target gene-signaling pathway network diagram and predicted drug-active ingredient network diagram
图 7 中药性味归经雷达图
A：四气雷达图；B：五味雷达图；C：归经雷达图
Figure 7. Radar diagram of the distribution of properties and flavors of traditional Chinese medicine
图 8 分子对接结果部分可视化图
Figure 8. Partial visualization of molecular docking results
A: IL1B- stigmasterol; B:CXCL8- stigmasterol; C: CCL2- kaempferol; D: CXCL8- sitosterol; E: CXCL8- beta-sitosterol; F:CCL2- beta-sitosterol。
表 1 潜在治疗药物分布
Table 1. Distribution of potential therapeutic drugs
基因 个数 药物 IL1B、IFNG、STAT3、STAT1、CXCL8、CXCL1、CCL2 7 高良姜、枸骨叶、虎杖、艾叶、白果、白花蛇舌草、穿心莲、鹅不食草、葛花、广枣、黄芪、前胡、麻黄、山豆根、山楂叶、鼠曲草、乌梅、仙鹤草、苎麻根 
下载: 导出CSV
表 2 部分活性成分信息
Table 2. Partial active ingredient information
MOL ID 名称 度值 OB（%） DL MOL000098 槲皮素（quercetin） 18 46.43 0.28 MOL000358 β-谷甾醇（beta-sitosterol） 14 36.91 0.75 MOL000422 山柰酚（kaempferol） 12 41.88 0.24 MOL000449 豆甾醇（stigmasterol） 9 43.83 0.76 MOL000359 谷甾醇（sitosterol） 7 36.91 0.75 MOL000354 异鼠李素（isorhamnetin） 6 49.6 0.31 MOL000392 芒丙花素（formononetin） 5 69.67 0.21 MOL000492 绿茶多酚（（+）-catechin） 5 54.83 0.24
下载: 导出CSV
表 3 核心靶点与核心活性成分分子对接结合能（kcal/mol）
Table 3. Molecular docking binding energy of core targets and core active ingredients （kcal/mol）
基因 成分 IL1B IFNG STAT1 STAT3 CXCL8 CXCL1 CCL2 quercetin −5.08 −4.01 −3.97 −4.03 −4.31 −5.12 −5.36 beta-sitosterol −5.57 −3.82 −4.95 −4.88 −5.44 −4.71 −6.93 kaempferol −5.61 −3.63 −4.06 −3.82 −4.44 −3.32 −6.54 stigmasterol −5.85 −4.07 −5.03 −4.20 −6.41 −4.28 −6.64 sitosterol −5.68 −4.32 −4.72 −3.85 −6.52 −3.14 −6.29
下载: 导出CSV
-
[1] 史玉玲. 中国银屑病诊疗指南(2018版)解读[J]. 同济大学学报(医学版),2019,40(3):265-267. [2] Korman N J. Management of psoriasis as a systemic disease: What is the evidence?[J]. British Journal of Dermatology,2020,182(4):840-848. doi: 10.1111/bjd.18245 [3] 常倩, 杨仕平. 银屑病治疗方法的研究进展[J]. 上海师范大学学报(自然科学版),2024,53(1):67-73. [4] 张丽,王苏容,王新,等. 银屑病患者外用药治疗知信行水平现状分析[J]. 交通医学,2023,37(3):314-316+321. [5] 曹爽,周妍妍,闫景东. 中医药调控银屑病相关信号通路研究进展[J]. 中国实验方剂学杂志,2021,27(15):243-250. [6] HAOJUN ZHUANG, XIAOMING WANG, MEILIANG GUO, et al. Identification of chemokines-related miRNAs as potential biomarkers in psoriasis based on integrated bioinformatics analysis[J]. Combinatorial chemistry & high throughput screening,2023,26(7):1400-1413. [7] 韦国旺,黄甫克,胡湘云,等. 基于网络药理学和分子对接分析车前草防治畜禽腹泻的作用机制[J]. 中国兽医杂志,2024,60(3):119-125. [8] 田雨,王乌云塔娜. 基于网络药理学及分子对接技术研究菝葜治疗银屑病的作用机制[J]. 内蒙古民族大学学报(自然科学版),2024,39(5):52-60. [9] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(一部)[M]. 北京: 中国医药科技出版社,2020:91-1902 [10] 钟赣生. 中药学[M]. 第4 版.北京:中国中医药出版社,2016:88-457. [11] 李云,刘天宇,袁恒杰,等. 基于网络药理学和实验验证探讨甘草防治非酒精性脂肪肝病及肥胖的作用机制[J]. 中草药,2023,54(15):4882-4894. [12] Pinzi L,Rastelli G. Molecular docking: shifting paradigms in drug discovery[J]. International Journal of Molecular Sciences,2019,20(18):4331-4337. doi: 10.3390/ijms20184331 [13] 惠东瑞,刘清民. 凉血消银汤治疗血热证型寻常型银屑病临床疗效及安全性[J]. 贵州医药,2023,47(8):1275-1276. doi: 10.3969/j.issn.1000-744X.2023.08.061 [14] Li X,Hou Y,Wang X,et al. To elucidate the inhibition of excessive autophagy of Rhodiola crenulata on exhaustive exercise-induced skeletal muscle injury by combined network pharmacology and molecular docking[J]. Biological and Pharmaceutical Bulletin,2020,43(2):296-305. doi: 10.1248/bpb.b19-00627 [15] 陈健, 陈启龙. 网络药理学在中医药研究中的现状及思考[J]. 上海中医药大学学报,2021,35(5):1-6+13. [16] 文昌晖, 张硕, 贾敏, 等. 消疕汤对血热风燥型银屑病患者血清IL-8、IL-10水平的影响[J]. 贵州医药,2019,43(2):196-198. [17] 程丽娜,宋蔚,闫春妮. IL-8及CXCR1、CXCR2在白内障晶状体上皮细胞中的表达及其意义[J]. 现代医学,2019,47(10):1197-1201. doi: 10.3969/j.issn.1671-7562.2019.10.004 [18] Schuster C,Huard A,Sirait‐Fischer E,et al. S1PR4‐dependent CCL2 production promotes macrophage recruitment in a murine psoriasis model[J]. European journal of immunology,2020,50(6):839-845. doi: 10.1002/eji.201948349 [19] Butturini E,Carcereri de Prati A,Mariotto S. Redox regulation of STAT1 and STAT3 signaling[J]. International Journal of Molecular Sciences,2020,21(19):7034. doi: 10.3390/ijms21197034 [20] 黄锦萍. 葫芦素Ⅰ对银屑病STAT3调控作用的研究进展[J]. 海南医学,2020,31(14):1872-1875. [21] Zaidi M R. The interferon-gamma paradox in cancer[J]. Journal of Interferon & Cytokine Research,2019,39(1):30-38. [22] 何谐. JAK-STAT信号通路与银屑病相关性的研究进展[J]. 临床皮肤科杂志,2023,52(7):436-439. [23] Ghoreschi K,Balato A,Enerbäck C,et al. Therapeutics targeting the IL-23 and IL-17 pathway in psoriasis[J]. The Lancet,2021,397(10275):754-766. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00184-7 [24] 陈广芳, 文昌晖. 基于GEO芯片探究槲皮素对银屑病外周血中性粒细胞的分子作用机制[J]. 西部中医药,2023,36(9):25-34. [25] 刘威良,姬昱,黄艾祥. β-谷甾醇的研究及开发进展[J]. 农产品加工,2019(1):77-79, 82. [26] 王建锋,曹宇,章纬,等. 清热凉血法治疗血热型银屑病的疗效及对血清P物质、血管内皮生长因子的影响[J]. 安徽中医药大学学报,2023,42(3):24-28. doi: 10.3969/j.issn.2095-7246.2023.03.006 [27] 李艳,杨文信,胡荣毅,等. 中药麻黄对寻常型银屑病小鼠血清IFN-γ、IL-17的影响[J]. 西南医科大学学报,2021,44(5):571-575. doi: 10.3969/j.issn.2096-3351.2021.05.023 [28] 何亚男,蔡翔,邱百怡,等. 穿心莲内酯调节cGAS-STING信号通路对银屑病小鼠的治疗作用[J]. 天津医药,2024,52(4):379-386. doi: 10.11958/20230914 -
下载:
点击查看大图
计量
- 文章访问数: 702
- HTML全文浏览量: 166
- PDF下载量: 49
- 被引次数: 0
