2018—2023年兰坪县肺结核流行病学特征及空间分布

张芙蓉; 俞艺丹; 张加瑞; 罗秀军; 李新月; 邓琦; 孙众; 何国忠

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20250603

2018—2023年兰坪县肺结核流行病学特征及空间分布

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20250603

1.
昆明医科大学公共卫生学院，云南昆明　650500
2.
兰坪县人民医院公共卫生科，云南怒江　673100
3.
马来西亚博特拉大学医学与健康科学学院，雪兰莪沙登　43400

基金项目: 国家自然科学基金（72264021）

详细信息

作者简介:
张芙蓉（2000～），女，云南曲靖人，在读硕士研究生，主要从事传染病流行病学研究工作

通讯作者:
何国忠，E-mail：heguozhong@kmmu.edu.cn

中图分类号: R211；R183.3
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出版历程
- 收稿日期: 2024-12-02
- 刊出日期: 2025-06-25

Epidemiological Characteristics and Spatial Distribution of Pulmonary Tuberculosis in Lanping County from 2018 to 2023

1.
School of Public Health，Kunming Medical University，Kunming Yunnan 650500
2.
Department of Public Health，Lanping County People’s Hospital，Nujiang Yunnan 673100，China
3.
Faculty of Medicine and Health Sciences，Universiti Putra Malaysia，Serdang Selangor 43400，Malaysia

摘要

摘要: 目的探讨兰坪县肺结核的流行趋势概况及时空分布特征。方法基于“中国疾病预防控制信息系统”中的“结核病管理信息系统”和“基本信息系统”获取的2018—2023年兰坪县肺结核数据，采用描述性流行病学、集中度法、圆形分布法、空间自相关分析，对2018—2023年兰坪县肺结核数据进行流行病学特征分析和空间分析。结果 2018—2023年兰坪县共报告肺结核病例数2836例，年均发病率为233.26/10万，发病率呈逐年下降趋势。男女性别比为1.95∶1，60岁以上年龄组人群发病数最高，共932例（32.86%）；病例主要集中于农民（91.01%）、傈僳族（52.68%）。结核病无明显季节性或季节性较弱，发病呈双峰分布，主要高峰期在10月至次年3月，次高峰期在6月至8月。兔峨乡（324.74/10万）、石登乡（307.42/10万）和金顶镇（260.98/10万）发病率位列前三，共报告1284例，占全县病例总数的45.28%。2020年兰坪县肺结核发病率呈现空间聚集分布（全局Morans's I<0，P < 0.05），石登乡多年呈现高-低聚集区特征。结论 2018—2023年间，兰坪县肺结核发病率虽有所下降，但与云南省结核病防治目标仍有差距，防控工作依然面临巨大挑战。强化对高风险人群的筛查和对偏远地区的医疗支持，是未来防治的关键措施。
- 肺结核 /
- 流行病学 /
- 三间分布 /
- 集中度法 /
- 圆形分布法 /
- 空间自相关
Abstract: Objective To investigate the epidemiological trends, temporal and spatial distribution characteristics of pulmonary tuberculosis in Lanping County. Methods Based on tuberculosis management data and basic information systems from the "China Disease Prevention and Control Information System, " pulmonary tuberculosis data from Lanping County for 2018-2023 were obtained. Descriptive epidemiology, concentration method, circular distribution method, and spatial autocorrelation analysis were used to conduct epidemiological and spatial analyses of the pulmonary tuberculosis data. Results A total of 2836 TB cases were reported in Lanping County from 2018 to 2023, with an average annual incidence rate of 233.26 per 100000, showing a declining trend. The male-to-female ratio was 1.95∶1, with the highest incidence among individuals aged 60 and above （932 cases, 32.86%）. Cases were predominantly among farmers （91.01%） and the Lisu ethnic group （52.68%）. TB incidence showed weak seasonality with a bimodal distribution, with primary peak occurring from October to March and secondary peak from June to August. Tu’ e Township （324.74 per 100, 000）, Shideng Township （307.42 per 100000）, and Jinding Town （260.98 per 100, 000） had the highest incidence rates, accounting for 1, 284 cases or 45.28% of the county's total cases. In 2020, the incidence of pulmonary tuberculosis in Lanping County showed a spatial clustering distribution （global Morans's I value < 0, P value < 0.05）, with Shideng Township consistently showing high-low aggregation characteristics. Conclusion Between 2018-2023, while the tuberculosis incidence rate in Lanping County has declined, it still falls short of Yunnan Province's tuberculosis prevention and control targets, and the prevention and control work continues to face significant challenges. Strengthening screening of high-risk populations and providing medical support to remote areas will be key measures for future prevention and treatment.
- Pulmonary tuberculosis /
- Epidemiology /
- Three-distribution distribution /
- Concentration method /
- Circular distribution method /
- Spatial autocorrelation

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图 1 2018—2023年兰坪县肺结核病男女病例报告发病率时间趋势

Figure 1. Temporal trend of reported incidence of pulmonary tuberculosis by gender in Lanping County from 2018 to 2023

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图 2 2018—2023年兰坪县各月份累计报告肺结核患者发病情况

Figure 2. Cumulative incidence of tuberculosis patients reported in each month in Lanping County from 2018 to 2023

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图 3 2018—2023年兰坪县肺结核发病率空间分布图

A：2018年兰坪县结核病发病率空间分布；B：2019年兰坪县结核病发病率空间分布；C：2020年兰坪县结核病发病率空间分布；D：2021年兰坪县结核病发病率空间分布；E：2022年兰坪县结核病发病率空间分布；F：2023年兰坪县结核病发病率空间分布。

Figure 3. Spatial distribution map of pulmonary tuberculosis incidence in Lanping County from 2018 to 2023

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图 4 2018—2023年均兰坪县肺结核发病率空间分布图

Figure 4. Spatial distribution of average annual pulmonary tuberculosis incidence in Lanping County from 2018 to 2023

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图 5 2018—2023年兰坪县肺结核发病率局部空间自相关分析

A：2018年兰坪县结核病发病率LISA聚类地图；B：2019年兰坪县结核病发病率LISA聚类图；C：2020年兰坪县结核病发病率LISA聚类图；D：2021年兰坪县结核病发病率LISA聚类图；E：2022年兰坪县结核病发病率LISA聚类图；F：2023年兰坪县结核病发病率LISA聚类图。

Figure 5. Local spatial autocorrelation analysis of pulmonary tuberculosis incidence in Lanping County from 2018 to 2023

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表 1 2018—2023年兰坪县肺结核报告发病情况

Table 1. Reported incidence of pulmonary tuberculosis in Lanping County from 2018 to 2023

年份	人口数（万人）	全人群		病原学阳性		病原学阴性		无病原学结果
年份	人口数（万人）	发病数（n）	发病率（1/10万）	发病数（n）	发病率（1/10万）	发病数（n）	发病率（1/10万）	发病数（n）	发病率（1/10万）
2018	22.04	631	286.30	175	79.40	454	205.99	2	0.91
2019	22.20	601	270.72	174	78.38	426	191.89	1	0.45
2020	19.59	446	227.67	145	74.02	301	153.65	0	0
2021	19.57	399	203.88	136	69.49	262	133.88	1	0.51
2022	19.28	408	211.62	149	77.28	259	134.34	0	0
2023	18.90	351	185.71	210	111.11	124	65.61	17	8.99
合计	121.58	2836	233.26	989	81.35	1826	150.19	21	1.73

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表 2 2018—2023年兰坪县肺结核患者年龄分布

Table 2. Age distribution of pulmonary tuberculosis patients in Lanping County from 2018 to 2023

年龄段（岁）	男性		女性		男女性别比	总计
年龄段（岁）	发病数（n）	发病率（1/10万）	发病数（n）	发病率（1/10万）	男女性别比	发病数（n）	发病率（1/10万）
～30	196	74.47	154	65.35	1.27	350	70.16
30～40	269	199.24	98	99.44	2.74	367	157.13
40～50	467	410.57	115	126.97	4.06	582	284.85
50～60	445	574.05	160	226.39	2.78	605	408.25
60～	497	695.75	435	542.24	1.14	932	614.50

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表 3 2018—2023年兰坪县肺结核病例圆形分布分析结果

Table 3. Circular distribution analysis of pulmonary tuberculosis cases in Lanping County from 2018 to 2023

年份	R（集中测度）	平均角$ \stackrel{-}{\alpha } $	角标准差s	高峰日	高峰期	Z	P
2018	0.580	336.20	54.89	12月7日	10月13日~次年2月1日	211.88	<0.001^*
2019	0.268	32.51	35.31	2月2日	12月29日~次年3月10日	43.32	<0.001^*
2020	0.112	199.17	27.37	7月21日	6月24日~8月18日	5.56	<0.005^*
2021	0.065	−	−	−	−	1.68	>0.100
2022	0.085	−	−	−	−	2.98	>0.050
2023	0.050	−	−	−	−	0.88	>0.200
合计	0.127	338.90	28.20	12月10日	11月7日~1月8日	45.71	<0.001^*
“-”代表无结果；^*P < 0.05。

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表 4 2018—2023年兰坪县肺结核病例全局自相关分析

Table 4. Global autocorrelation analysis of pulmonary tuberculosis cases in Lanping County from 2018 to 2023

年份	Moran's I	标准差	Z	P
2018	0.195	0.228	1.451	0.106
2019	0.235	0.226	1.649	0.074
2020	−0.455	0.216	−1.503	0.049^*
2021	−0.420	0.232	−1.221	0.089
2022	−0.308	0.227	−0.775	0.261
2023	−0.381	0.232	−1.042	0.146
年均	−0.349	0.224	−0.976	0.168
^*P < 0.05。

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