Efficacy of CO2 Fractional Laser Combined with Interferon in Treating Persistent High-Risk HPV Infection of the Cervix
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摘要:
目的 探讨阴道腔内CO2点阵激光联合干扰素治疗宫颈持续性高危型HPV感染的临床疗效及对阴道微生态的影响。 方法 选取2022年6月至2024年7月在昆明市妇幼保健院就诊的211例宫颈持续性高危型HPV感染患者，随机分为随访（空白对照）组（n = 70）、干扰素治疗组（n = 70）和联合治疗组（n = 71）。随访组仅定期随访，干扰素治疗组采用重组人干扰素α-2b治疗，联合治疗组联合CO2点阵激光与干扰素治疗。比较三组治疗3个月、6个月的总有效率、炎症因子水平及阴道微生态恢复情况。 结果 总有效率：联合治疗组3个月、6个月总有效率分别为73.24%和81.69%，高于干扰素组（47.14%、60.00%）和空白对照组（11.43%、18.57%）（均P < 0.001）。炎症因子：治疗后联合治疗组IL-1和TNF-α 水平低于其他两组（P < 0.001）。阴道微生态：联合治疗组PH正常率（84.51%）和乳杆菌正常率（92.96%）优于其他两组（P < 0.001）。 结论 CO2点阵激光联合干扰素可有效清除HPV、改善炎症及阴道微环境，疗效优于单药治疗，安全性良好。 -
关键词:
- CO2点阵激光 /
- 干扰素 /
- 持续性高危型HPV感染 /
- 阴道微生态
Abstract:Objective To investigate the clinical efficacy of intravaginal CO2 fractional laser combined with interferon in treating persistent high-risk HPV infection of the cervix and its impact on vaginal microecology. Methods A total of 211 patients with persistent high-risk HPV infection of the cervix who visited Kunming Maternal and Child Health Care Hospital from June 2022 to July 2024 were selected and randomly divided into a follow-up （blank control） group （n = 70）, an interferon treatment group （n = 70）, and a combined treatment group （n = 71）. The follow-up group received regular follow-ups. The interferon treatment group was treated with recombinant human interferon α-2b, and the combined treatment group received a combination of CO2 matrix laser and interferon treatment. The total effective rate, levels of inflammatory factors, and vaginal microecological recovery were compared among the three groups at 3 and 6 months after treatment. Results Overall efficacy: The overall efficacy rates of the combined treatment group at 3 months and 6 months were 73.24% and 81.69%, respectively, significantly higher than those of the interferon group （47.14% and 60.00%） and the blank control group （11.43% and 18.57%） （all P < 0.001）. Inflammatory factors: Post-treatment levels of IL-1 and TNF-α in the combined treatment group were significantly lower than those in the other two groups （P < 0.001）. Vaginal microbiota: The combined treatment group had a significantly higher rate of normal PH （84.51%） and normal lactobacillus levels（92.96%） compared to the other two groups （P < 0.001）. Conclusion CO2 lattice laser combined with interferon can effectively eliminate HPV, improve inflammation and vaginal microenvironment, and demonstrates superior efficacy to monotherapy, with good safety. -
表 1 三组患者的基本资料[n = 211，（$\bar x \pm s $）/n（%）]
Table 1. Basic information of patients among the three groups [n = 211，（$\bar x \pm s $）/n（%）]
组别 n 年龄（岁） HPV16型 HPV18型 非16、18型 混合感染（2种或以上） 随访组 70 33.80 ± 6.05 17（24.29） 12（17.14） 15（21.43） 26（37.14） 干扰素治疗组 70 32.22 ± 6.94 18（25.71） 12（17.14） 15（21.43） 24（34.29） 联合治疗组 71 34.11 ± 5.68 15（21.13） 9（12.68） 21（29.58） 26（38.03） F/χ2 1.852 0.430 0.712 1.707 0.141 P 0.160 0.806 0.700 0.426 0.932 
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表 2 三组血清炎症因子水平比较[ng/mL，（$\bar x \pm s $）]
Table 2. Comparison of serum inflammatory factor levels among the three groups [ng/mL，（$\bar x \pm s $）]
组别 n IL-1 TNF-α 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 随访组 70 26.5 ± 2.1 25.8 ± 2.3 78.8 ± 3.0 77.9 ± 3.2 干扰素治疗组 70 26.3 ± 2.3 17.8 ± 2.2###▲▲ 78.7 ± 3.2 55.7 ± 3.3###▲▲ 联合治疗组 71 26.1 ± 2.0 13.1 ± 1.5###▲▲●● 78.5 ± 3.1 50.0 ± 2.3###▲▲●● F 1.404 704.976 0.171 1737.559 P 0.496 <0.001* 0.843 <0.001* *P < 0.05；组内治疗前后比较，###P < 0.001；与随访组比较，▲▲P < 0.01；与干扰素组比较，●●P < 0.05。
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表 3 治疗3个月后三组总有效率比较[n（%） ]
Table 3. Comparison of total effective rates among the three groups at three months after treatment [n （%）]
组别 n 治愈 有效 无效 总有效率 随访组 70 2（2.86） 6（8.57） 62（88.57） 8（11.43） 干扰素治疗组 70 15（21.43） 18（25.71） 37（52.86） 33（47.14）▲▲ 联合治疗组 71 24（33.8） 28（39.44） 19（26.76） 52（73.24）▲▲●● χ2 55.034 P <0.001* *P < 0.05；与随访组比较▲▲P < 0.01；与干扰素组比较●●P < 0.05。
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表 4 治疗6个月后三组总有效率比较[n（%）]
Table 4. Comparison of the total effective rate of the three groups at six months after treatment [n（%）]
组别 n 治愈 有效 无效 总有效率 随访组 70 4（5.71） 9（12.86） 57（81.43） 13（18.57） 干扰素治疗组 70 20（28.57） 22（31.43） 28（40.00） 42（60.00）▲▲ 联合治疗组 71 30（42.25） 28（39.44） 13（18.31） 58（81.69）▲▲●● χ2 58.206 P <0.001* *P < 0.05；与随访组比较▲▲P < 0.01；与干扰素组比较●●P < 0.05。
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表 5 治疗前与3个月后三组阴道微生态情况比较[n（%） ]
Table 5. Comparison of vaginal microecological status among the three groups before and three months after treatment [n（%）]
组别 n 阴道分泌物PH值正常率 乳酸杆菌正常率 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 随访组 70 11（15.71） 13（18.57） 10（14.29） 12（17.14） 干扰素治疗组 70 13（18.57） 40（57.14）###▲▲ 9（12.86） 38（54.29）###▲▲ 联合治疗组 71 12（16.90） 60（84.51）##▲▲●● 9（12.68） 66（92.96）###▲▲●● χ2 0.204 62.150 0.095 81.872 P 0.903 <0.001* 0.954 <0.001* *P < 0.001；与随访组比较▲▲P < 0.01；与干扰素组比较●●P < 0.05。
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