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引起脐带胎盘插入口异常相关因素的超声观察及妊娠结局影响

敖梦瑶 黄燕玲 陆永萍 王新国 李祥碧

敖梦瑶, 黄燕玲, 陆永萍, 王新国, 李祥碧. 引起脐带胎盘插入口异常相关因素的超声观察及妊娠结局影响[J]. 昆明医科大学学报, 2021, 42(12): 112-116. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211229
引用本文: 敖梦瑶, 黄燕玲, 陆永萍, 王新国, 李祥碧. 引起脐带胎盘插入口异常相关因素的超声观察及妊娠结局影响[J]. 昆明医科大学学报, 2021, 42(12): 112-116. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211229
Meng-yao AO, Yan-ling HUANG, Yong-ping LU, Xin-guo WANG, Xiang-bi LI. Ultrasonographic Observation of Factors Related to Abnormal Insertion of Umbilical Cord Placenta and It’s Correlation with Pregnancy Outcome[J]. Journal of Kunming Medical University, 2021, 42(12): 112-116. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211229
Citation: Meng-yao AO, Yan-ling HUANG, Yong-ping LU, Xin-guo WANG, Xiang-bi LI. Ultrasonographic Observation of Factors Related to Abnormal Insertion of Umbilical Cord Placenta and It’s Correlation with Pregnancy Outcome[J]. Journal of Kunming Medical University, 2021, 42(12): 112-116. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211229

引起脐带胎盘插入口异常相关因素的超声观察及妊娠结局影响

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211229
基金项目: 云南省卫生高层次人才-医学领军人才基金资助项目(L-201616)
详细信息
    作者简介:

    敖梦瑶(1996~),女 ,重庆荣昌人, 在读硕士研究生, 主要从事超声医学临床研究工作

    通讯作者:

    黄燕玲 , E-mail:641287742@qq.com

  • 中图分类号: R726

Ultrasonographic Observation of Factors Related to Abnormal Insertion of Umbilical Cord Placenta and It’s Correlation with Pregnancy Outcome

  • 摘要:   目的  探讨孕期引起脐带胎盘插入口(以下简称插入口)异常的因素,分析插入口异常对妊娠结局的影响。  方法  2016年1月1日至2021年1月31日在云南大学附属医院(云南省第二人民医院)超声科接受检查的15771例孕妇纳入观察,分娩后病理确诊879例插入口异常,将其设为研究组,随机选取同期插入口正常的1000例设为对照组。  结果  Logistic回归分析提示多次孕产史(OR = 3.34,P < 0.001)、疤痕子宫(OR = 3.54,P = 0.003)、双胎妊娠(OR = 5.25,P < 0.001)、胎盘位置异常(OR = 3.47,P < 0.001)、胎盘形态异常(OR = 8.52,P = 0.007)、体外胚胎移植(OR = 5.06,P < 0.001)、子宫肌瘤(OR = 4.86,P < 0.001)是脐带插入口异常的高危因素。妊娠结局方面插入口正常与边缘性脐带插入临床妊娠结局无明显差异(P>0.05),与帆状脐带插入的临床妊娠结局,差异有统计学意义(P < 0.001)。  结论  多次孕产史、疤痕子宫、双胎妊娠、胎盘位置异常、胎盘形态异常、体外胚胎移植、子宫肌瘤为脐带插入口异常的高危因素。帆状脐带入口容易造成妊娠不良结局。对于合并高危因素的妊娠,产前超声应警惕插入口位置,提高插入口异常特别是帆状脐带插入的产前诊断率,改善临床妊娠及围产儿结局。
  • 表  1  研究组与对照组临床资料情况[n(%)]

    Table  1.   Clinical data of study group and control group [n(%)]

    组别n双胎
    妊娠
    胎盘位置
    异常
    胎盘形态异常
    (副胎盘/双叶胎盘)
    单脐
    动脉
    子宫
    肌瘤
    IVF多次孕
    产史
    疤痕
    子宫
    脐带插入口异常 879 60(6.8) 51(5.8) 10(1.0) 17(1.9) 47(5.3) 40(4.6) 555(63.1) 150(17.1)
    正常脐带插入口 1000 15(1.5) 16(1.6) 2(0.2) 8(0.8) 16(1.6) 8(0.8) 480(48.0) 70(7.0)
    χ2 34.627 24.022 6.482 4.583 20.269 26.436 23.715 45.842
    P 0.00* 0.00* 0.02* 0.03* 0.00* 0.00* 0.00* 0.00*
      *P < 0.05。
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    表  2  插入口异常高危因素Logistic回归分析

    Table  2.   Logistic regression analysis of risk factors for abnormal insertion of umbilical cord

    因素βWaldOR 95%CIP
    胎盘位置异常 1.244 15.014 3.469 1.849~6.508 0.000*
    双胎妊娠 1.657 27.280 5.245 2.816~9.768 0.000*
    IVF 1.622 14.599 5.061 2.203~11.629 0.000*
    单脐动脉 0.813 2.849 2.254 0.877~5.791 0.091
    子宫肌瘤 1.582 26.703 4.864 2.669~8.863 0.000*
    胎盘形态异常 2.142 7.154 8.520 1.773~40.951 0.007*
    疤痕子宫 1.624 8.926 3.536 1.356~4.807 0.003*
    多次孕产史 2.575 7.528 3.134 9.467~18.222 0.000*
      *P < 0.05。
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    表  3  帆状脐带插入与正常脐带插入不良妊娠结局比较[n(%)]

    Table  3.   Comparison of adverse pregnancy outcomes between velamentous umbilical cord insertion and normal cord insertion [n(%)]

    组别n早产胎膜早破剖宫产产后出血低体重儿新生儿窒息
    帆状脐带插入组 132 23(17.4) 36(27.2) 86(65.2) 31(23.5) 34(25.8) 11(8.3)
    正常脐带插入组 1000 35(3.5) 112(11.2) 220(22.0) 42(4.2) 72(7.2) 26(2.6)
    χ2 46.5 26.5 110.1 71.9 47.3 10.4
    P 0.000* 0.000* 0.000* 0.000* 0.000* 0.001*
      *P < 0.05。
    下载: 导出CSV
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出版历程
  • 收稿日期:  2021-09-07
  • 网络出版日期:  2021-12-15
  • 刊出日期:  2021-12-15

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