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2019年  第40卷  第01期

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骨质疏松疾病发生的一种非编码RNA科学假说
解春林, 岳桥宁, 滕兆伟
2019, 40(01): 1-5.
摘要(2083) PDF (123)
摘要:
科学假说的提出是基金项目申请的灵魂,以骨质疏松为例介绍假说提出的一种思路。骨质疏松症发病率逐年增加却又无明确有效的治疗途径,近年来研究表明,lncRNA和micro RNA广泛参与细胞增殖、凋亡、基因调控等生命活动领域,进而参与各种疾病的发生发展,因此揭示其相关的非编码RNA分子调控机制十分重要。现就lncRNA/mi RNA/靶基因信号通路在骨质疏松症中的可能作用及机制的研究思路进行介绍。
小鼠小胶质细胞原代培养的高产改良方法
尹赛格, 张恒睿, 陈滟, 孙俊
2019, 40(01): 6-9.
摘要(2895) PDF (403)
摘要:
目的探索与改良建立简单高效的小鼠原代小胶质细胞的培养与分离纯化方法。方法选用新生1～2 d的近交系C57BL/6小鼠,结合与改进营养剥离法并在恒温震摇法纯化后差速贴壁以分离纯化小胶质细胞。用Iba1免疫细胞化学染色方法对分离纯化的小胶质细胞纯度进行鉴定。结果共收获2批小胶质细胞,经免疫细胞化学染色法鉴定,纯化分离的是小胶质细胞,并稳定获得超过1.59×105/25 cm2个,纯度达97%。结论改良过后的胶质细胞的培养纯化方法,操作简单,所需时间短且产量高,提高了原有的分离纯化效率。获得的细胞稳定,活性强纯度高。为体外研究培养小胶质细胞提供了更稳定的基础。
不同浓度百草枯对人支气管上皮细胞自噬的影响
李晶, 雷雯, 邓树豪, 樊都, 普玲, 杨冬梅, 赵晓远, 李洋, 董昭兴
2019, 40(01): 10-13.
摘要(2305) PDF (94)
摘要:
目的研究不同浓度百草枯(PQ)对人支气管上皮细胞(16HBE)自噬的影响。方法不同浓度(50μM,150μM,500μM)的百草枯作用16HBE,分别在0 h、12 h、24 h通过Western Blot检测细胞中LC3-Ⅱ蛋白、LC3-I蛋白及P62蛋白的表达,电镜观察染毒组及对照组自噬小体变化。结果在实验中,PQ染毒组观察到细胞质中出现广泛大量自噬小体,相较对照组,自噬小体明显增多。50μMPQ染毒组Western Blot检测LC3-II/LC3-I蛋白浓度24 h组最高,12 h组次之,对照组表达水平最低(P<0.05),P62蛋白浓度24 h最低,12 h次之,对照组表达水平最高(P<0.05)。150μMPQ染毒组Western Blot检测LC3-II/LC3-I蛋白浓度各干预组与对照组相比无明显统计学意义,P62蛋白浓度各干预组与对照组相比统计学意义(P>0.05)。500μMPQ染毒组Western Blot检测LC3-II/LC3-I蛋白浓度各干预组与对照组相比无明显统计学意义(P>0.05),P62蛋白浓度各干预组与对照组相比无统计学意义... 更多
特利加压素联合FK-409通过减少IL-10和TNF-α释放保护移植肝的机制
莽源祎, 李立, 冉江华, 升宁, 刘静, 刘剑, 高杨, 李来邦
2019, 40(01): 14-19.
摘要(2229) PDF (35)
摘要:
目的在大鼠减体积肝移植模型中联合应用特利加压素和FK-409,检测术后移植肝组织中IL-10和TNF-α浓度及相关调控基因表达,了解联合应用特利加压素和FK-409对移植肝保护作用的相关机制。方法使用30%体积供肝行SD大鼠同系肝移植,根据不同的干预手段将受体大鼠分为特利加压素处理组、FK-409处理组、特利加压素处理联合FK-409处理组和对照组,术后第10天取移植肝组织,使用酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)试剂盒检测IL-10和TNF-α,使用逆转录定量PCR (reverse transcription-quantitative Polymerase Chain Reaction,RT-qPCR)和Westernblot检测炎性因子相关基因Bax,Egr-1,ET-1,NF-κB表达水平,统计各处理组炎性因子及相关基因水平。结果在减体积肝移植模型中,特利加压素联合FK-409处理组与对照组比较,移植肝组织中IL-10和TNF-α浓度降低(P <0.05),炎性因子相关基因Bax,Egr-1,ET-1,NF-κ... 更多
肺癌中长链非编码RNA DICER1-AS1的表达变化及意义
吴翰欣, 俞建昆, 高淩, 李明阳, 吴小海, 邰文琳
2019, 40(01): 20-23.
摘要(2694) PDF (120)
摘要:
目的检测肺癌组织以及细胞系中lncRNA DICER1-AS1的表达情况,并结合临床数据分析其临床应用价值。方法收集39例经病理诊断确诊肺癌患者的组织样本;培养肺癌细胞系A549、H1299以及二倍体人胚肺细胞系KMB17;实时荧光定量PCR检测lncRNA DICER1-AS1mRNA表达量。结合临床数据比较不同患者的lncRNA DICER1-AS1表达差异。结果肺癌组织中DICER1-AS1表达量0.98 (0.53,1.72)高于癌旁组织0.64(0.40,0.92)(P <0.05)。肺癌细胞系A549以及H1299的DICER1-AS1表达量分别为(23±2.7)、(42.3±0.48)均高于KMB17的(5.84±1.07)(P <0.05)。而不同性别、年龄、肿瘤大小、TNM分期与DICER1-AS1在组织中的表达高低间差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺癌组织中DICER1-AS1的表达高于癌旁组织,其高表达可能会是促进肿瘤发生以及发展的重要因素,有助于临床肺癌对患者的诊断以及治疗。
云南贫困少数民族地区婴幼儿微量元素锌、铁、铜与膳食营养的关系分析
张娴, 李艳红, 李燕, 赵琳, 田骏
2019, 40(01): 24-29.
摘要(2553) PDF (132)
摘要:
目的了解云南省少数民族贫困地区婴幼儿微量元素锌、铁、铜的水平、膳食摄入情况及营养包添加情况,分析微量元素与膳食营养的关系,为制定云南省儿童微量元素干预措施提供参考依据。方法采用多阶段分层整群抽样的方法,抽取云南省不同程度贫困地区,并对所抽取的4个贫困少数民族地区大理剑川县、怒江泸水县、昭通彝良县、普洱墨江县1 136名6～23月龄婴幼儿进行全血微量元素锌、铁、铜检测和连续3 d 24 h膳食营养调查。比较不同地区、年龄、性别、儿童血中微量元素锌、铁、铜水平的差异;分析膳食摄入情况以及对微量元素检测量正常率的影响。结果共调查1 136名婴幼儿,其血锌缺乏率为68.9%,铜缺乏率为0.2%,铜超标率为13.9%,铁缺乏率为21.1%。是否给孩子添加营养包和膳食摄入铁元素是否达标均与血中铁元素含量正常率之间有统计学意义(P<0.05),是否添加营养包是锌、铜元素的影响因素(P<0.05)。结论云南省贫困少数民族地区6～23月龄婴幼儿微量元素锌、铁缺乏患病率高,部分儿童血铜含量超标,给孩子添加营养包和膳食摄入达标均为血中微量元素水平的影响因素因素。加强儿童家长的喂养指导,合理添加辅... 更多
2014年-2017年昆明城市居民肺癌高风险人群筛查的情况
周海, 陈小波, 赵光强, 林艳苹, 黄云超, 张强
2019, 40(01): 30-33.
摘要(2995) PDF (93)
摘要:
目的对城市肺癌高危人群进行筛查,予以早期干预和治疗,从而降低肺癌的发病率和死亡率。方法根据云南省癌症早诊早治项目方案,选取昆明市城区三区(西山区、官渡区、呈贡区)作为项目实施地区。通过问卷调查和高危人群模型筛选出筛查人群,使用低剂量螺旋CT进行检查。结果 2014年10月至2017年10月共计问卷调查127 960人,共计筛出肺癌高危人群23 843人,占全部筛查总人数的18.6%,完成低剂量CT筛查7 154人,发现疑似肺癌34例,检出率0.47%。结论低剂量螺旋CT能提高肺癌早期检出率,60岁以上人群患病风险高于其他年龄,建议其每年进行一次低剂量螺旋CT检查。
征稿启事
2019, 40(01): 33-33.
摘要(1846) PDF (9)
摘要:
<正>为进一步支持和推动昆明医科大学学科建设的发展,使《昆明医科大学学报》的学术质量得到进一步的提升,国家自然科学基金资助课题的综述可以在学报正刊发表,另外对国家自然科学基金资助课题、云南省自然科学基金资助课题及昆明医科大学"十三五"省级、校级重点学科立项建设的研究论文,给予
云南省某农村地区白内障患者手术利用影响因素病例对照
毕艳, 甘源, 高岚, 刘方, 雷红涛, 周倩, 唐松源
2019, 40(01): 34-39.
摘要(2446) PDF (50)
摘要:
目的研究丘北县和砚山县白内障患者手术利用率低的影响因素,为提高白内障患者及时手术率采取相关措施提供依据。方法采用病例-对照进行研究,选取丘北县和砚山县筛查确诊为白内障并在确诊后半年内手术的患者作为研究的病例组(手术组),在与病例组相同居住地区内以性别、年龄(±5岁)、确诊时视力(±0.2)相同,按照1:1匹配选取对照组(非手术组)。对研究对象开展电话调查,并对数据进行整理和分析。结果共调查病例组和对照组各139例,其中男性94例,女性184例,平均年龄均为69岁。病例组和对照组在人均年收入、既往史、视力方面的差异有统计学意义(P <0.05)。多因素条件Logistic回归结果显示,患者视力、既往史(患高血压/糖尿病)、治疗认知、治愈认知和家庭支持是影响白内障患者手术利用的因素(P <0.01)。结论云南省文山州丘北县和砚山县白内障患者及时手术率较低的原因主要在于视力、既往史、治疗认知、治愈认知和家庭支持。可见,除经济因素外,还需采取社区动员与帮扶、健康教育等措施提高白内障患者对手术的利用,以达到防盲、治盲的目的,提高人群生活质量。
小学生视力不良的影响因素及运动与饮食的综合干预
李遵华, 邱良武, 庞俊娣
2019, 40(01): 40-43.
摘要(2686) PDF (326)
摘要:
目的探讨小学生视力不良的影响因素与防治对策。方法采用对数视力表,对1 360名小学生进行视力检测,发放调查问卷,调查分析影响小学生视力不良的相关因素;选择一个学校3～5年级260人作为实验组,另一个学校相同年级252人作为对照组,采用运动与饮食的综合措施干预1 a。结果年级、营养、家庭作业时间、体育锻炼、玩屏幕游戏、父母锻炼、父母近视等因素对小学生视力不良有影响且有统计学意义(P <0.01);运动和饮食综合干预1 a后,实验组和对照组学生视力不良率差异有统计学意义(P <0.05)。结论小学生视力不良是多种因素综合作用的结果,运动与饮食的综合干预对改善视力有较好的帮助。
彩色多普勒超声联合微泡开放血脑屏障机械指数的优化
张留影, 王洁琼, 林爱金, 刘政, 陈茉弦, 敖丽娟
2019, 40(01): 44-47.
摘要(1730) PDF (89)
摘要:
目的探索优化彩色多普勒超声联合微泡开放小鼠血脑屏障的最适机械指数。方法健康C57BL/6(简称C57)小鼠30只,随机分为对照组、超声组、超声联合微泡组。超声联合微泡组按照不同的机械指数分为0.8、0.9、1;建立小鼠尾静脉通道后,用频率为3 MHz,脉冲重复频率为40 Hz的彩色多普勒超声辐照小鼠颞区,同时注射微泡,以不同的机械指数照射后,尾静脉注入伊文思蓝。对伊文思蓝外渗范围进行视觉评价和定量分析,并采用HE染色对双侧脑实质的病理损伤进行分析。结果对照组、超声组未见脑实质蓝染,超声联合微泡组机械指数0.8、0.9、1均见辐照区蓝染,且蓝染面积和深度随着机械指数的增加而扩大,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);HE染色均未见红细胞渗出。结论当彩色多普勒超声频率为3 MHz,辐照时间为500s时,联合微泡开放小鼠血脑屏障的最佳机械指数为1。
维持性血液透析患者的疲乏现状及影响因素
李靖娟, 陈国姝, 潘思敏, 普丽莎, 李俊
2019, 40(01): 48-52.
摘要(2753) PDF (191)
摘要:
目的了解维持性血液透析患者的疲乏现况,分析其影响因素。方法采用一般情况调查表采集患者的性别、年龄、婚姻状况、子女个数、家庭住址、经济状况、医保、文化水平、工作性质、睡眠、饮食、心情等一般情况;采用疲劳量表FS-14作为调查问卷对研究对象进行疲乏程度评估。同期采集研究对象的实验室检查资料,包括血常规、肝功能、肾功能、电解质、贫血相关检测、骨代谢相关检测等。结果 121例透析患者,疲劳量表FS-14得分为(7.73±2.36)分,患者的疲乏发生率为79.33%,以躯体性疲乏为主;经多因素线性逐步回归分析发现:夜晚入睡时间(B=-0.307,t=-5.172,P=0.000)与维持性血液透析患者的疲乏程度呈负相关,而子女个数(B=0.324,t=2.641,P=0.011)、血清碱性磷酸酶(B=0.009,t=2.066,P=0.040)、血尿素氮(B=0.070,t=3.241,P=0.001)与维持性血液透析患者的疲乏程度呈正相关。结论疲乏在维持性血液透析患者中发生率高,应当在临床工作中引起重视,针对影响因素采取积极的预防和干预措施,对于改善血液透析患者的生活质量具有重要意义。
膝骨性关节炎病程与患侧踇外翻的相关性
王涛, 张伟强, 艾元亮, 唐晓霞, 郭英, 李帆冰
2019, 40(01): 53-57.
摘要(2724) PDF (70)
摘要:

目的探究膝骨性关节炎患者病程与患侧踇外翻严重程度的相关性。方法将2011年3月至2017年10月在云南省中医医院骨科住院部(35例)及昆明市中医医院骨科住院部(52例)诊断为踇外翻及同侧KOA并符合纳入标准的87例患者纳入研究。依据KOA分期将87例研究对象分为Ⅰ期组17例、Ⅱ期组35例、III期22例、IV期13例;根据正常胫股解剖角得膝内翻组患者33例、膝外翻组患者23例;对比不同KOA分期组及内、外翻2组患者间HVA、IMA、PASA及DASA的差异。结果 4个KOA分期组比较:与Ⅰ期组、Ⅱ期组比较III期、IV期组HVA较大,P<0.05;IMA:Ⅱ期组显著大于Ⅰ期组,P<0.01,与Ⅱ期组比较,III期组、IV期组IMA较大,P<0.05; PASA:Ⅱ期组显著大于Ⅰ期组,P<0.01,Ⅱ期组、III期组、IV期组无差异;DASA:Ⅱ期组显著大于Ⅰ期组,P<0.01,Ⅱ期组、III期组、IV期组无差异。膝内翻组与膝外翻组比较:膝内翻组HVA(28.7±2.8) vs (33.5±3.5),平均值显著较小,P<0.01, IM... 更多
严重僵硬型脊柱畸形患者PVCR术后PJK的发生率及危险因素
张颖, 王迎松, 解京明, 赵智, 李韬, 毕尼
2019, 40(01): 58-64.
摘要(2080) PDF (51)
摘要:
目的分析严重僵硬型脊柱畸形患者经后路全脊椎切除术(posterior vertebral column resection-PVCR术后近段交界性后凸(proximal junctional kyphosis-PJK)的发生率及危险因素。方法纳入2004年10月至2014年7月共86例,行PVCR治疗的严重僵硬型脊柱畸形患者,分析手术前、手术后3个月以及最近随访中获得的脊柱全长X片来评价PJK的发生情况,并用单因素回归分析方法分析了与PJK相关的10个危险因素,然后用多因素非条件Logistic回归分析方法分析PJK组与对照组之间差异有统计学意义的危险因素。结果 11例患者发生PJK。单因素比较的结果显示以下7个变量具差异有统计学意义(P <0.05):年龄(X2),切除椎体位置(X3),脊柱侧凸伴后凸畸形(X4),上端融合椎(X5),术前胸椎后凸(Pre-op TK)≥40°(X7),术前腰椎前凸≥60°(X8),病因(X10)。多因素非条件Logistic回归分析显示,X3 (OR=15.94),X4 (OR=12.10)和X7 (OR=10.39)与PJK独立相关。PJK组... 更多
胸膜外径路和胸腔镜两种手术方法治疗Ⅲ型先天性食管闭锁的临床疗效
曹辛, 吴骏, 洪伟, 张鸿, 王若谷, 陈健, 罗忠明, 高云鹏
2019, 40(01): 65-69.
摘要(1461) PDF (41)
摘要:
目的探讨治疗III型先天性食管闭锁(CEA) 2种手术方法的临床疗效。方法以2016年1月至2018年7月昆明市儿童医院收治63例III型先天性食管闭锁患儿为研究对象,根据手术方法分为胸膜外径路组和胸腔镜组。采用回顾性分析方法,对2组患儿(胸膜外径路组35例,胸腔镜组28例)的一般资料、围手术期情况和治疗结果进行分析,总结III型CEA的手术疗效。结果 (1) 2组患儿性别、早产儿数、合并畸形数、III型食道闭锁亚型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患儿手术日龄、出生体重比较,P <0.05,差异有统计学意义;(2) 2组患儿住院天数经比较(P>0.05),差异无统计学意义。2组患儿手术时间、术后呼吸机使用时间经比较,差异无统计学意义(P <0.05);(3) 2组患儿术后死亡数、术后吻合口漏数、术后吻合口狭窄数、术后气管食管瘘复发数比较,结果 P>0.05,差异无统计学意义。胸膜外径路组35例1期完成食管气管瘘修补+食管吻合术;1例同期行左侧开胸,动脉导管结扎术;1例同期行胃空肠吻合、胃造瘘术。胸腔镜组28例均一期完成食管气管瘘修补+食管吻合术... 更多
云南省单眼视力障碍驾照体检合格率调查及病因分析
李娟娟, 何阳, 张云龙, 杨阳
2019, 40(01): 70-73.
摘要(1819) PDF (29)
摘要:
目的探讨云南省单眼视力障碍者驾照体检的合格率及分析造成单眼视力障碍的病因,从而为制定修改公共卫生问题提供依据。方法抽取2018年1月至2018年4月进行单眼视力障碍学车体检的294人按年龄分为3组进行回顾性分析。对每个体检者均进行视力、电脑验光、水平视野、色觉和裂隙灯检查。优眼裸眼视力或矫正视力达到对数视力表5.0及以上,水平视野达150°,且无红绿色盲者为体检合格。统计学方法采用SPSS22.0统计软件,合格率比较用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果纳入分析的294人中男性250人,女性44人,男女比例5:1。年龄18～60岁,平均(32±8)岁。总的体检合格率为69.4%,男性合格率为68.8%,女性72.7%。男女均是40岁以上组体检合格率最低(χ2=12.676,P<0.001和χ2=11.092,P=0.001);男性合格率随年龄增加逐渐下降。造成单眼视力障碍的病因中男性眼外伤148人,弱视68人,其他34人;女性眼外伤7人,弱视29人,其他8人。外伤多发生在幼年,其中锐器伤96人,子弹枪击伤48人,爆炸伤11人。结论云南省单眼视力障碍驾照体检合格率为... 更多
外伤性鼓膜穿孔贴补治疗的对比
宁金梅, 钮燕, 赵树波, 朱媛, 朱恒杰, 汤勇
2019, 40(01): 74-77.
摘要(2251) PDF (58)
摘要:
目的对比康复新液棉片鼓膜贴补法与传统葱皮鼓膜贴补法对外伤性鼓膜穿孔愈合的影响,观察康复新对外伤性鼓膜穿孔愈合的促进作用。方法将94例外伤性鼓膜穿孔患者随机分成治疗组及对照组。对照组:用葱皮按传统方法贴补鼓膜。治疗组:用康复新液浸润之棉片贴补鼓膜.观察两组病例鼓膜穿孔愈合情况。结果治疗组60例全部愈合,穿孔愈合率为100%,平均愈合时间8 d.对照组34例中有20例愈合,14例未愈合,愈合率59%,平均愈合时间24 d;康复新液棉片贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔较传统葱皮贴补法愈合时间显著缩短,愈合率明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论康复新治疗外伤性鼓膜穿孔疗效显著。
空气中各污染物浓度与儿童急性中耳炎、急性扁桃体炎发生的相关性
张玲, 黄春江, 王艺, 谭凌翔
2019, 40(01): 78-81.
摘要(2416) PDF (79)
摘要:
目的探讨空气污染与儿童发生急性中耳炎(Acute otitis media)、急性扁桃体炎(Acute tonsillitis的相关性。方法收集2015年9月至2016年8月期间云南省中医医院儿童急性中耳炎、急性扁桃体炎的所有病例,结合昆明市监测中心所提供的此期间的空气质量指数(air quality index, AQI)及细颗粒物(PM2.5)、可吸入颗粒(PM10)、SO2、NO2、CO、O36项空气污染物指标,采用单因素线性相关与Pearson相关分析各污染物与儿童急性中耳炎、急性扁桃体炎就诊人数的相关性。结果 PM2.5、PM10、SO2、NO2、CO、O3浓度与儿童急性中耳炎就诊人数的相关系数R值分别为0.538、0.873、0.858、0.696、0.599、-0.313,P值分别为0.007、0.000、0.000、0.001、0.004、0.097.PM2.5、PM10、SO2、NO2、CO、O3浓度与儿童急性扁桃体炎就诊人数的相关系数R值分别为0.528、0.600、0.878、0.583、0.488、-0.441,P值分别为0.008、0.002、0.000、0.... 更多
口服普瑞巴林联合氨酚曲马多用于骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床观察
林涛, 代月娥, 宋俊梅, 张寒
2019, 40(01): 82-86.
摘要(1926) PDF (55)
摘要:
目的观察口服普瑞巴林联合氨酚曲马多在骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效及安全性。方法选取四川省人民医院2015年9至2017年9月收治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的患者100例作为研究对象,按照数字随机表法分为实验组(S组,50例)和对照组(D组,50例)。D组患者给予口服氨酚曲马多1co tid,S组患者给予口服氨酚曲马多1co tid,普瑞巴林75 mg,bid。2组患者均治疗2周。观察并比较2组患者入院后第1、2、3、7、10、14行视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI),比较2组临床治疗效果。记录2组患者不良反应发生情况。结果 S组患者治疗后第3、7、10、14 d的VAS值由(4.41±1.19)至(1.03±1.01)比D组患者明显降低(P<0.05)。S组患者入院后第3、7、10、14 d的ODI分值由(17.69±3.54)至(2.63±2.32)比D组患者明显降低(P<0.05)。2组组间比较无差异;2组患者治疗开始第1天、2天的VAS、ODI评分差异无统计学意义(P>0.05),S组总有效率46例(92.0%),显著高于对照组D组的38例(7... 更多
黏附斑激酶在宫颈癌组织中表达及意义
周栩茹, 王熙, 田洁, 谢玲玲, 许宏宇, 李晓兰
2019, 40(01): 87-91.
摘要(2857) PDF (40)
摘要:
目的探讨黏附斑激酶(FAK)在宫颈癌组织中表达及意义。方法选取2010年2月至2012年12月在湖北省宜昌市第二人民医院妇产科择期行宫颈癌手术治疗的患者76例,免疫组化法检测宫颈癌和癌旁组织中FAK蛋白表达,实时荧光定量PCR法检测宫颈癌和癌旁组织中FAK基因表达,生存分析采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型。结果宫颈癌组织中FAK蛋白阳性表达率和FAK m RNA相对表达量高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05);宫颈癌组织中FAK蛋白阳性表达率和FAK m RNA相对表达量均与FIGO分期、病理分级和淋巴结转移有关(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析结果显示,FAK蛋白阴性表达患者平均生存时间56.84个月,FAK蛋白阳性表达患者平均生存时间40.32个月,Log-Rank检验差异有统计学意义(χ2=4.029,P=0.045);Cox比例风险模型分析结果显示,FIGO分期、淋巴结转移和FAK蛋白阳性是影响患者预后的风险因素(OR=2.262、2.120和2.037,P<0.05)。结论 FAK在宫颈癌组织中呈高表达,且与宫颈癌恶... 更多
直接抗病毒药物治疗人类免疫缺陷病毒感染合并丙型肝炎的疗效
李重熙, 刘俊, 白劲松, 田波, 于闵, 古善群
2019, 40(01): 92-95.
摘要(2586) PDF (47)
摘要:
目的观察直接作用抗病毒药物(DAAs)治疗人类免疫缺陷病毒感染合并丙型肝炎患者的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年1月1日至2017年12月31日到昆明市第三人民医院就诊并使用DAAs抗病毒治疗的HIV/HCV共感染患者的临床特点及治疗方案,观察治疗过程中丙型肝炎病毒(HCV) RNA、肝功能、APRI指数(天冬氨酸氨基转移酶和血小板比率指数,aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index,APRI)及不良反应。结果 49例患者,其中男性30例,女性19例,年龄30～54岁,平均(42.29±4.69)岁,丙肝基因分型3b型20例,3a型10例,1b型12例,6 n型4例,6a型2例,2a型1例。HCV RNA载量为4.22×104～1.51×108IU/m L。治疗方案为索非布韦(SOF)+达卡他韦(DCV)+利巴韦林(RBV)患者5例、SOF+DCV治疗患者27例、SOF+雷迪帕韦(LDV)+RBV治疗患者3例、SOF+LDV治疗患者13例、SOF+RBV治疗患者1例。49例患者均完成了治疗,并且均已停药随访12周以上,所有... 更多
异丙酚和七氟醚对LC患者术后早期认知功能和记忆的对比评估
刘丽丽, 杨表, 张晗, 杨雯捷, 张富荣
2019, 40(01): 96-100.
摘要(2911) PDF (35)
摘要:
目的探讨全身麻醉(GA)下行腹腔镜胆囊切除术(LC)后即刻(术后4 h内)异丙酚和七氟醚对认知功能和记忆的影响。方法采用前瞻性双盲随机对照研究,将择期行LC术的18～60岁患者160例,随机分为2组。数据分析采用加州语言学习测试(CVLT),数字广度测试(DST),Rivermead行为记忆测试(RBMT),简易精神状态量表(MMSE)评分和语义记忆测试,术后采用Aldrete评分系统和视觉疼痛模拟评分(VAS),P <0.05差异有统计学意义。结果 2组年龄、手术麻醉时间和血液动力学等数据差异均无统计学意义(P> 0.05)。异丙酚组术后即刻的认知和显性记忆受到更多影响。在大多数测试中,语义记忆测试、MMSE评分、DST在术后5 min、1 h、2 h 2组间差异有统计学意义(P <0.05),而术后4 h差异不显著(P> 0.05)。RBMT在术后2 h和4 h均无显著性差异(P> 0.05),但CVLT值即使在术后4 h组间比较有统计学意义(P <0.05)。结论与术后即刻的七氟醚相比,异丙酚对认知功能有显著影响,七氟醚麻醉可能是日间手术更好的... 更多
DCD角膜移植术后泪膜功能的变化
范雅馨, 李兰, 曹倩, 李勇, 邹莹, 田二苗
2019, 40(01): 101-104.
摘要(1596) PDF (43)
摘要:
目的探讨心脏死亡后捐献(donation after cardiac death,DCD)角膜供体行穿透性角膜移植术后泪膜功能的变化。方法对27例2016年3月至2017年3月之中在昆明市第一人民医院行DCD来源的穿透性角膜移植术的患者,以自体健眼作为对照组。分别于术前、术后1周、术后1～6月进行随访,双眼均做系统检查:裂隙灯下角膜、前房深度、虹膜等前节检查并行患者主观感觉问卷、双眼泪膜破裂时间(BUT)、泪河高度检查。使用SPSS将结果作统计学t检验分析。结果 (1)当无角膜移植排斥反应时,穿透性角膜移植术后6个月内术眼泪膜破裂时间低于健眼(P<0.05),但患者无明显眼部干眼等症状;泪河高度值在6个月内比较健眼有统计学意义(P<0.05);(2)当排斥发生时,术眼泪膜破裂时间为0;术眼泪河高度明显高于健眼。结论穿透性角膜移植术后6个月内,术眼的泪膜稳定性尚未恢复到正常水平,当发生排斥反应时稳定性急剧下降,在术后随访中依据病情使用角膜营养、抗排斥、神经营养药物等提前预防干眼症、角膜排斥等并发症。
异烟肼、利福平不同剂型对肺结核病患者的临床疗效
李明武, 马萌, 张瑞雨, 赖明红, 朱惠琼, 万荣
2019, 40(01): 105-108.
摘要(3178) PDF (99)
摘要:
目的比较不同剂型异烟肼、利福平治疗肺结核的有效性及安全性,指导临床合理用药。方法对2016年5月至2017年6月昆明市第三人民医院住院的128例初治肺结核患者随机分为注射异烟肼、利福平组和口服异烟肼、利福平组,其中注射组65例,口服组63例,治疗方案统一采用规范2HREZ/4HR。观察不同剂型在肺结核患者治疗中临床疗效及副反应有无差异性。结果注射组痰菌阴转率高于口服组,但治疗1月末和2月末2组痰菌阴转率均差异无统计学意义(χ2=1.422,2.652;P>0.05);治疗2月末的注射组和口服组病灶显吸率分别为57.1%,33.3%,差异有统计学意义(χ2=7.025,P=0.008<0.01);治疗2月末的注射组和口服组的空洞闭合率分别为55.0%和29.4%,2组差异无统计学意义(χ2=2.451,P=0.117>0.05);2组治疗1月和2月后的病灶和空洞变化无效率均差异无统计学意义(P>0.05);注射组的胃肠道反应发生率3.4%,明显低于口服组的12.7%,注射组肝功能损害的发生率12.3%,高于口服组7.9%,但2组不良反应各指标比较差异无统计学意义(... 更多
口腔溃疡防护剂(利膜平)对放疗所致口腔溃疡的疗效
王晓莉, 余婷, 王虎
2019, 40(01): 109-111.
摘要(3558) PDF (78)
摘要:
目的探讨观察口腔溃疡防护剂(利膜平)对放疗所致口腔溃疡的疗效。方法选择80例鼻咽癌和口咽癌患者为研究对象,分为研究组和对照组,每组随机抽取40例。两组患者均进行适形调强放射治疗,放疗期间行同期化疗。研究组在此基础上在放疗第1天开始给予口腔溃疡防护剂含漱,对照组则给予重组人表皮生长因子外用溶液(I)含漱。观察两种含漱液对口腔溃疡的治疗疗效。结果研究组口腔溃疡较对照组发生时间延长且程度较低,治疗疗效明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论口腔溃疡防护剂在放疗所致口腔溃疡的疗效比重组人表皮生长因子外用溶液(I)疗效更好;口腔溃疡防护剂可以促进放疗所致口腔溃疡的修复,减轻放疗中发生口腔溃疡的患者的反应,具有重要的临床价值。
艾滋病防治医护人员职业压力和医患关系调查
张莎, 唐立, 劳云飞, 陈庆玲, 张娅玲, 张月华
2019, 40(01): 112-117.
摘要(1603) PDF (102)
摘要:
目的了解艾滋病防治医护人员的职业压力和医患关系状况。方法采用职业压力指标问卷和医患关系问卷对346名艾滋病防治医护人员进行调查。结果 (1)艾滋病防治医护人员职业压力得分排前3位的分别是个人责任(4.16±0.94)分、工作负荷(3.99±0.91)分、人际关系(3.81±0.84)分;(2)男性在工作家庭平衡、个人责任和单位组织气氛上的得分[分别:(3.90±0.88)、(4.36±0.97)、(3.98±1.03)]高于女性[分别:(3.60±0.83)、(4.09±0.92)、(3.68±0.92)],P <0.05;研究生在上级赏识上的得分(4.70±1.38)高于高中(3.70±0.77)、大专(3.59±0.80)和本科(3.76±1.00),P <0.05;院级领导(4.98±1.57)在上级赏识上的得分高于科室领导(3.64±0.87)和无职务(3.72±0.94),P <0.05;(3) 30岁以下(14.68±5.10)在抑制性互动关系上的得分高于31～40岁(12.49±4.49)、41～50岁(12.34±5.06)和51岁以上(11.81±3... 更多
线粒体和胚胎发育关系的研究进展
张尊月, 李坪, 唐莉, 王昆华, 龙艳喜, 王华伟
2019, 40(01): 118-122.
摘要(2246) PDF (219)
摘要:
线粒体是卵母细胞或胚胎细胞中数量最多的细胞器之一,提供细胞90%以上所需的能量,同时参与细胞周期的全部过程。在卵子、精子或胚胎发育过程中,线粒体的数量、分布及活性均受到严密有序的调控。卵母细胞老化、人类辅助生殖技术对卵子、精子老化、胚胎的处理手段、细胞内氧化应激反应或线粒体基因突变等均会影响线粒体功能,进而导致卵子或精子质量差,进而影响胚胎发育潜能。
膝骨关节炎疗效评估的研究进展
闫慧玲, 赵宏斌, 钱传云, 王应忠, 张洋, 沈相霖, 蒋罡, 高爽
2019, 40(01): 123-127.
摘要(3146) PDF (178)
摘要:
膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是常见的一种关节的退行性疾病,临床上对KOA的检查及疾病严重程度的分类方法有很多种,从膝关节功能评分,实验室检查,影像学检查等方面对膝骨关节炎疗效评估的研究进展作一综述。
血流向量成像技术评价房间隔缺损的左室流场变化特点及能量损耗变化规律的研究进展
张键, 丁云川
2019, 40(01): 128-131.
摘要(2356) PDF (59)
摘要:
VFM技术以彩色多普勒技术为基础,通过对心腔内血流的分析来观察心腔血液速度、流量及涡流的时间-空间分布情况,实现了心腔内血流状态实时测量、准确定位,能较全面地评估人体复杂的血流状态。就VFM对于房间隔缺损的左室心腔血流流场运动状态及能量损耗变化规律的研究和进展作一综述。
网络平台与传统教学相结合在神经病学教学中的应用
容伟, 王爱梅, 殷梅, 李春艳, 李英, 程晓亮
2019, 40(01): 132-135.
摘要(2738) PDF (46)
摘要:
目的探讨神经病学教学中结合应用网络平台与传统教学结合的效果。方法选择2017年5月至2017年8月临床医学专业本科进行《神经病学》学习的一个大班120名学生作为观察组,利用网络教学与传统教学方法结合教学,另外选取另一大班118人作为对照组,仅利用传统教学法进行教学,比较2组教学质量。结果观察组学习结束后的考试中病例分析试题知识点错误数为(3.528±0.627)个,P <0.001。对照组病例分析试题知识点错误数为(6.421±0.749)个,P <0.001;观察组学习结束后考试中病例分析试题知识点正确率为85.5%、对照组正确率66.5%,P <0.01;学习结束后观察组112名学生对教学的满意度为93.33%,对照组83名学生对教学的满意度为70%,行χ2检验,P <0.001。结论在神经病学教学中结合应用网络教学与传统教学方法进行教学,能够提升教学质量,可在临床推广。
社区老年人养老需求及护理对策
罗利清, 王萧萧, 邱传旭, 韩翠萍, 王培席, 刘宇
2019, 40(01): 136-141.
摘要(2615) PDF (228)
摘要:
目的了解深圳市某社区老年人的基本情况及养老需求状况,分析老年人机构养老需求及选择养老地点的影响因素,为开展养老护理服务及制定相关养老政策提供依据。方法于2015年8至9月,对社区2109位60岁及以上老年人的一般资料、基本健康状况、养老需求状况进行问卷调查.采用SPSS统计软件进行数据分析。结果该社区老年人以低龄、女性为主,72%的老年人罹患慢性疾病。绝大部分老年人选择家庭养老,机构养老的总体需求率为41.1%,其中不同婚姻状况、文化程度、子女个数以及自感健康状况对老年人机构养老需求的影响不同(P<0.05),而文化程度、子女个数、居住情况、自感健康状况以及是否患慢性疾病对老年人选择养老地点有不同的影响(P<0.05)。结论关注社区老年人的健康状况,充分考虑影响老年人机构养老需求及选择养老方式的各方面因素的基础上,满足不同特征老年人的全方位养老需求,完善社区养老服务体系,保证优质护理服务,探索适宜的养老模式,提高老年人晚年生活质量。
PDCA管理结合敏感指标改进在预防心脏手术切口感染中的应用
鲁为凤
2019, 40(01): 142-146.
摘要(2297) PDF (73)
摘要:
目的研究PDCA管理结合敏感指标改进在预防心脏手术切口感染(SSI)中的应用效果,为提高手术室管理水平提供参考依据。方法将2017年3月至2017年12月四川省人民医院心脏手术患者280例随机均分为观察组(PDCA管理方案)和对照组(常规围术期管理)各140例进行干预,比较2组干预后各敏感指标控制效果及SSI发生率,并分析PDCA循环实施时间与SSI发生率的关系。结果观察组患者高血压及糖尿病控制率、无菌操作规范达标率、抗菌药物应用合理率、术前住院时间≤7 d比例、手术时间≤5 h比例高于对照组,抗菌药物使用率和抗菌药物联合应用率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组实施PDCA后6～9个月和总体SSI发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);Pearson相关系数分析结果显示PDCA实施时间与心脏手术患者术后SSI发生率呈明显负相关性(r=-0.495,P <0.05)。结论 PDCA循环用于心脏手术患者围术期干预可持续改进SSI相关敏感指标,提高手术室管理水平为,降低患者术后切口感染发生率。
《昆明医科大学学报》稿约
2019, 40(01): 147-148.
摘要(1932) PDF (6)
摘要:
<正>《昆明医科大学学报》是由昆明医科大学主办、云南省教育厅主管的医学综合性学术性期刊,月刊,国内外公开发行。本刊已被美国《化学文摘》(CA)、美国《史蒂芬斯全文数据库》(EBSCO hos)t,中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)、《中国生物医学文献数据库》等收录。主要刊登基础医学、

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