儿童期虐待对青少年首发抑郁症患者非自杀性自伤行为的影响

段登艾; 张勇辉; 王维; 廖欣菊; 张志雄

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20230304

儿童期虐待对青少年首发抑郁症患者非自杀性自伤行为的影响

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230304

云南省精神病医院精神康复二区，云南昆明　650224

基金项目: 云南省精神病医院科研项目（省精科研2022-09）；昆明市卫生健康委员会卫生科研课题项目（2022-03-09-018）

详细信息

作者简介:
段登艾（1986～），女，云南昆明人，医学硕士，主治医师，主要从事青少年非自杀性自伤的病因、机制、临床药物及心理治疗与研究工作

通讯作者:
张志雄，E-mail：zhixiong8717@163.com

中图分类号: R749
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出版历程
- 收稿日期: 2022-12-27
- 网络出版日期: 2023-03-02
- 刊出日期: 2023-03-25

Effect of Childhood Abuse on Non-suicidal Self-injury in Adolescents with First-episode Depression

Mental Disorder Recovery Zone 2，Yunnan Provincial Psychiatric Hospital， Kunming Yunnan 650224，China

摘要

摘要: 目的探讨儿童期虐待对青少年首发抑郁症患者的非自杀性自伤行为（non-suicidal self-injury，NSSI）的影响。方法纳入2022年1～8月在云南省精神病医院住院治疗的136例12～18岁的抑郁症患者，使用一般人口学问卷、青少年非自杀性自伤行为问卷、儿童期创伤问卷进行调查。根据近1 a NSSI存在与否，分成NSSI组和无NSSI组，比较组间差异。儿童期虐待对NSSI的影响使用Logistic多因素回归。结果与无NSSI组比较，NSSI组的情感虐待、情感忽视发生率更高，差异有统计学意义（P < 0.05）；Logistic多因素回归分析示，在校正性别、受教育程度、父母是否离异、精神病家族史后，情感虐待与青少年抑郁症患者NSSI显著正相关（OR = 3.015，95%CI：1.200～7.578）；情感忽视与NSSI显著正相关（OR = 2.446，95%CI：1.089～5.496）。结论情感虐待、情感忽视与NSSI密切相关。
- 抑郁症 /
- 非自杀性自伤 /
- 儿童期虐待 /
- 青少年
Abstract: Objective To explore the effects of childhood abuse on Non-suicidal Self-injury（NSSI） in patients with first-episode adolescent depression in the Yunnan Provincial Psychiatric Hospital. Methods A total of 136 depressed patients aged 12 to 18 years hospitalized in our hospital from January to August 2022 were included, and the general demographic questionnaire, Adolescent non-suicidal self-injury behavior questionnaire, and Childhood Trauma Questionnaire were used. The patients were divided into NSSI group and non-NSSI group according to the presence or absence of NSSI behavior in the past and the investigation results were compared between the two groups. Multivariate logistic regression analysis was used to analyze the impact of childhood maltreatment on NSSI. Results Compared with the non-NSSI group, the incidence of emotional abuse and emotional neglect in the NSSI group were higher, and the differences were significant （P < 0.05）. After adjusting for gender, education, parental divorce, and family history of mental illness, emotional abuse and emotional neglect were significantly positively associated with NSSI （OR = 3.015, 95%CI: 1.200～7.578; OR = 2.446, 95%CI: 1.089～5.496）. Conclusion Emotional abuse, emotional neglect are strongly associated with NSSI.
- Depressive disorders /
- Non-suicidal self-injury /
- Childhood abuse /
- Adolescent

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表 1 2组一般资料比较[n（%）/（$ \bar x \pm s $）]

Table 1. Comparison of general data between two groups [n（%）/（$ \bar x \pm s $）]

变量	类别	NSSI组（n = 89）	无NSSI组（n = 47）	t/χ²	P
年龄（岁）		18.17±4.45	16.58±5.38	1.782	0.345
性别
	男	22（24.7）	16（34.0）	1.328	0.249
	女	67（75.3）	31（66.0）
受教育程度
	初中及以下	51（57.3）	21（44.7）	1.967	0.161
	初中以上	38（42.7）	26（55.3）
父母是否离婚
	是	16（18.0）	6（12.8）	0.616	0.433
	否	73（82.0）	41（87.2）
家族史
	是	25（28.1）	8（17.0）	2.051	0.152
	否	64（71.9）	39（83.0）

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表 2 2组患者的儿童期虐待亚型的比较[n（%）]

Table 2. Comparison of subtypes of childhood abuse between the two groups [n（%）]

项目	NSSI组（n = 89）	无NSSI组（n = 47）	t/χ²	P
情感虐待
无	47（52.8）	36（76.6）	7.317	0.007^*
有	42（47.2）	11（23.4）
躯体虐待
无	63（70.8）	37（78.7）	0.996	0.318
有	26（29.2）	10（21.3）
性虐待
无	74（83.1）	41（87.2）	0.394	0.530
有	15（16.9）	6（12.8）
情感忽视
无	36（40.4）	29（61.7）	4.445	0.018^*
有	53（59.6）	18（38.3）
躯体忽视
无	52（58.4）	32（68.1）	1.215	0.270
有	37（41.6）	15（31.9）
^*P < 0.05。

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表 3 青少年首发抑郁症患者NSSI行为的影响因素的Logistic 回归分析

Table 3. Logistic regression analysis of influencing factors of NSSI behavior in adolescents with first-episode depression

因素	偏回归系数	标准误	Wald χ²	OR值（95%CI）	P
性别	−0.185	0.430	0.184	0.831 （0.358～1.930）	0.668
受教育程度	0.650	0.398	2.660	1.915 （0.877～4.182）	0.103
父母是否离异	−0.054	0.604	0.008	0.947 （0.290～3.095）	0.929
家族史	−0.688	0.516	1.780	0.503 （0.183～1.381）	0.182
情感虐待	1.104	0.470	5.511	3.015 （1.200～7.578）	0.019^*
躯体虐待	−0.577	0.435	1.760	0.561 （0.239～1.317）	0.185
性虐待	0.034	0.490	0.005	1.034 （0.396～2.704）	0.945
情感忽视	0.895	0.413	4.691	2.446 （1.089～5.496）	0.030^*
躯体忽视	0.013	0.444	0.001	1.013 （0.424～2.420）	0.977
^*P < 0.05。

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