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数字乳腺断层摄影(DBT)与全数字化乳腺摄影(FFDM)对乳腺病变诊断效能的对比

李霞 王晋

杜鑫, 宋超, 杜冰, 王学昌, 段莲. 高海拔地区腰椎间盘突出人群血清25羟维生素D水平分析研究[J]. 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230813
引用本文: 李霞, 王晋. 数字乳腺断层摄影(DBT)与全数字化乳腺摄影(FFDM)对乳腺病变诊断效能的对比[J]. 昆明医科大学学报, 2022, 43(9): 118-124. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220914
Xin DU, Chao SONG, Bing DU, Xuechang WANG, Lian DUAN. Analysis of Serum 25-Hydroxyvitamin D Levels in Population with Lumbar Disc Herniation in High-Altitude Areas[J]. Journal of Kunming Medical University. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230813
Citation: Xia LI, Jin WANG. Comparions of the Diagnostic Value between Digital Breast Tomosynthesis and Full-field Digital Mammography[J]. Journal of Kunming Medical University, 2022, 43(9): 118-124. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220914

数字乳腺断层摄影(DBT)与全数字化乳腺摄影(FFDM)对乳腺病变诊断效能的对比

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220914
基金项目: 昆明市延安医院院内基金资助项目(yyky017-020)
详细信息
    作者简介:

    李霞(1989~),女,云南昆明人,医学学士,主治医师,主要从事医学影像诊断工作

    通讯作者:

    王晋,E-mail: YA_Radiology_MRI@163.com

  • 中图分类号: R445.4

Comparions of the Diagnostic Value between Digital Breast Tomosynthesis and Full-field Digital Mammography

  • 摘要:   目的   研究数字乳腺断层摄影 (digital breast tomosynthesis,DBT)对于乳腺病变诊断的效能。   方法   选取2017年9月至2019年9月在昆明市延安医院就诊的乳腺疾病患者151例,患者全部进行CC位及MLO位DBT和全数字化乳腺摄影(Full-field Digital Mammography,FFDM) 拍摄。   结果   DBT诊断乳腺良、恶性病变的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值和准确性均明显高于FFDM,而敏感性、阳性预测值、阴性预测值和准确性稍低于FFDM+DBT,差异有统计学意义(P﹤0.05);对于肿块病灶,DBT诊断乳腺病变的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值和准确性均高于单独FFDM,差异有统计学意义(P﹤0.05),DBT与DBT+FFDM诊断效能相当;对于致密型腺体内病灶,DBT诊断乳腺病变的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值和准确性均明显高于单独FFDM,差异有统计学意义(P﹤0.05),DBT诊断乳腺病变的敏感性、阳性预测值、阴性预测值和准确性低于DBT+FFDM,差异有统计学意义(P﹤0.05)。   结论   对比单独FFDM,DBT+FFDM及单独DBT均明显提高了乳腺疾病诊断的准确性,尤其对于致密型乳腺;FFDM+DBT较DBT略有优势。
  • 腰椎间盘突出(lumbar disc herniation,LDH)是临床常见疾病,主要以退行性病变为病理基础,该病常因外力外伤、久坐劳损等诱发,造成椎间盘纤维环破裂,压迫局部神经,导致患者产生不同程度腰腿部疼痛[1]。LDH易反复发作、病程迁延,好发于25~50岁群体,据调查数据显示,其发病率约占腰腿痛的60%[2]

    维生素D人体中比较重要的脂溶性维生素,可维持正常骨骼内环境稳定,一些研究报告发现,维生素D缺乏可增加发生LDH风险性[3-4]。维生素D以活性形式存在,包括25-羟基维生素D(25-hydroxyvitamin D,25-OH-D)、25-OH-D3、1,25-二羟基维生素D等,25-OH-D是维生素D主要循环形式,是诱发骨代谢、骨发育的主要因素[5]。基于此,本研究选取我院高海拔地区200例初治LDH患者作为研究对象,首次分析LDH人群血清25-OH-D水平的临床意义及预测价值,旨在为临床诊疗提供参考。

    选取2021年8月至2022年7月我院200例初治LDH患者作为研究组,另选同期、同年龄段100例健康志愿者作为对照组。

    诊断标准:均符合《腰椎间盘突出症防治指南》中LDH诊断标准[6]:腰背部疼痛反复发作,腰部活动受限,且有下肢放射;有局限性压痛点;直腿抬高试验和加强试验呈阳性;皮肤感觉、肌力和腱反射改变;腰椎CT显示椎间盘。

    纳入标准:均符合以上诊断标准;均为初治患者,未接受相关药物治疗。

    排除标准:合并风湿性关节炎、强直性脊柱炎、腰椎滑脱等腰椎疾病者;妊娠期或哺乳期女性;内分泌系统疾病;骨质疏松;恶性肿瘤;既往存在腰椎手术史者;精神、意识异常者;自身免疫性疾病;严重肝肾等脏器功能异常;急慢性感染疾病;先天性脊柱畸形者。

    1.2.1   血清25-OH-D水平

    收集2组入选次日空腹静脉血5 mL,3500 r/min离心10 min取上清液,采用高效液相色谱-质谱联用法检测血清25-OH-D水平。

    1.2.2   病情程度评估

    研究组患者入院当天,由专业医师通过视觉模拟(visual analogue scales,VAS)评分法评估病情,包括疼痛部位、疼痛频次、疼痛性质、伴随症状、食欲和睡眠6个维度,总分10分,无痛0分;轻度:1~3分(睡眠不受影响);中度:4~6分(睡眠受影响);重度:7~10分(严重影响睡眠)。

    1.2.3   椎间盘退变程度评估

    参照改良Pfirrmann分级法[7]分为轻度退变(Ⅰ~Ⅱ级)、中度退变(Ⅲ级)、重度退变(Ⅳ~Ⅴ级)。

    研究组患者常规行康复综合训练给予针灸、中频、腰椎间盘突出推拿治疗,1次/d。

    治疗3个月后评估疗效[8],优:腰疼等临床完全消失,直腿抬高 > 90°,Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分为0~12分;良:临床症状有所减轻,直腿抬高70°~90°,ODI评分为13~37分;差:未达以上标准。其中优、良视为疗效良好(n = 116),差视为疗效不良(n = 84)。

    (1)比较2组一般资料(性别、年龄、体重指数、职业类型、吸烟、饮酒)、25-OH-D水平。(2)比较研究组不同临床特征(年龄、体重指数、性别、职业类型、病变部位、病情程度、椎间盘退变程度)患者25-OH-D水平。(3)分析研究组血清25-OH-D水平与临床特征的相关性。(4)单因素分析初治LDH患者疗效。(5)多因素分析初治LDH患者疗效。(6)比较不同疗效患者治疗后血清25-OH-D水平变化。(7)分析治疗后血清25-OH-D水平与疗效的相关性。

    用统计学SPSS 25.0软件处理数据,计量资料以n(%)表示,χ2检验,等级资料用Ridit检验;计量资料用S-W正态性和Bartlett方差齐性检,确认近似服从正态分布且满足方差齐性检验,以($\bar x \pm s $)表示,多组间比较采用单因素方差分析,事后比较用LSD-t检验,两组间比较采用配对样本t检验;相关性分析采用Pearson/Spearman;多因素分析用Logistic;不同组间、时间、组间-时间交互作用采用重复测量方差分析。P < 0.05为差异有统计学意义。

    2组一般资料比较均差异无统计学意义(P > 0.05);研究组血清25-OH-D水平较对照组低(P < 0.05),见表1

    表  1  2组一般资料、25-OH-D水平对比[($\bar x \pm s $)/n(%)]
    Table  1.  General data and comparison of 25-OH-D levels between the two groups [($\bar x \pm s $)/n(%)]
    项目研究组
    n = 200)
    对照组
    n = 100)
    t/χ2P
    性别 0.817 0.366
     男 115(57.50) 52(52.00)
     女 85(42.50) 48(48.00)
    年龄(岁) 47.26 ± 8.13 45.91 ± 7.86 1.371 0.171
    体重指数(kg/m2 23.46 ± 2.17 23.20 ± 1.95 1.011 0.313
    职业类型 0.440 0.507
    脑力劳动 120(60.00) 56(56.00)
    体力劳动 80(40.00) 44(44.00)
    吸烟 1.085 0.298
     是 53(26.50) 21(21.00)
     否 147(73.50) 79(79.00)
    饮酒 0.629 0.533
     是 33(16.50) 13(13.00)
     否 167(83.50) 87(87.00)
    25-OH-D(ng/ml) 20.41 ± 6.18 33.56 ± 8.24 15.488 < 0.001
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    研究组不同性别、年龄、体重指数、职业类型、病变部位患者血清25-OH-D水平比较,差异无统计学意义(P > 0.05);随着病情程度、椎间盘退变程度加重,血清25-OH-D水平逐渐降低(P < 0.05),见表2

    表  2  研究组不同临床特征患者25-OH-D水平对比($\bar x \pm s $,ng/mL)
    Table  2.  Comparison of 25-OH-D levels in patients with different clinical characteristics in the study group ($\bar x \pm s $,ng/mL)
    指标n25-OH-DtP
    年龄(岁) < 40 86 21.19 ± 6.79 1.504 0.134
    ≥40 114 19.82 ± 6.05
    体重指数(kg/m2 < 24 126 21.03 ± 6.56 1.794 0.074
    ≥24 74 19.35 ± 6.10
    性别 115 20.86 ± 6.53 1.166 0.245
    85 19.80 ± 6.11
    职业类型 脑力劳动 120 20.79 ± 6.48 1.048 0.296
    体力劳动 80 19.84 ± 5.97
    病变部位 L3~4 58 20.79 ± 6.32 0.321 0.726
    L4~5 65 20.58 ± 6.20
    L5~S1 77 19.98 ± 6.04
    病情程度 轻度 76 23.51 ± 6.39 21.770 < 0.001
    中度 65 20.29 ± 6.02
    重度 59 16.55 ± 5.43
    椎间盘退变程度 轻度 82 23.74 ± 6.41 28.789 < 0.001
    中度 70 19.83 ± 5.97
    重度 48 15.57 ± 5.16
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    相关性分析显示LDH患者血清25-OH-D水平与性别、年龄、体重指数、职业类型、病变部位无明显相关性(P > 0.05),与病情程度、椎间盘退变程度呈负相关关系(P < 0.05),见表3

    表  3  血清25-OH-D水平与临床特征的相关性
    Table  3.  Correlation between serum 25-OH-D level and clinical features
    指标年龄体重指数性别职业类型病变部位病情程度椎间盘退变程度
    25-OH-D r 0.216 0.225 0.193 0.171 0.154 −0.527 −0.584
    P 0.103 0.097 0.125 0.184 0.216 < 0.001 < 0.001
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    研究组治疗3个月后,疗效良好116例,疗效不良84例。单因素分析显示,年龄、体重指数、病情程度、椎间盘退变程度、治疗前血清25-OH-D水平与初治LDH患者疗效存在关联性(P < 0.05),见表4

    表  4  初治LDH患者疗效的单因素分析[($\bar x \pm s $)/n(%)]
    Table  4.  Univariate analysis of curative effect of initial treatment of LDH patients [($\bar x \pm s $)/n(%)]
    项目疗效良好(n = 116)疗效不良(n = 84)t/χ2/uP
    性别 0.9 男5 0.339
    70(60.34) 45(53.57)
     女 46(39.66) 39(46.43)
    年龄(岁) 44.19±7.25 51.50±8.09 6.702 < 0.001
    体重指数(kg/m2 23.09±1.83 23.97±2.14 3.124 0.002
    职业类型 2.494 0.114
     脑力劳动 75(64.66) 45(53.57)
     体力劳动 41(35.34) 39(46.43)
    文化水平 0.560 0.576
     初中及小学 21(18.10) 17(20.24)
     高中及中专 46(39.66) 35(41.67)
     大专及以上 49(42.24) 32(38.10)
    吸烟 1.470 0.225
     是 27(23.28) 26(30.95)
     否 89(76.72) 58(69.05)
    饮酒 2.554 0.110
     是 15(12.93) 18(21.43)
     否 101(87.07) 66(78.57)
    治疗期间是否正常工作 1.946 0.163
     是 92(79.31) 73(86.90)
     否 24(20.69) 11(13.10)
    病变部位 0.639 0.523
     L3~4 31(26.72) 27(32.14)
     L4~5 39(33.62) 26(30.95)
     L5~S1 46(39.66) 31(36.90)
    病情程度 3.000 0.003
     轻度 54(46.55) 22(26.19)
     中度 36(31.03) 29(34.52)
     重度 26(22.41) 33(39.29)
    椎间盘退变程度 2.593 0.010
     轻度 56(48.28) 26(30.95)
     中度 39(33.62) 31(36.90)
     重度 21(18.10) 27(32.14)
    治疗前25-OH-D(ng/m) 22.18±6.28 17.97±5.63 4.885 < 0.001
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    以初治LDH患者疗效为因变量(疗效良好赋值1,不良赋值2),以年龄、体重指数、病情程度、椎间盘退变程度、治疗前血清25-OH-D水平为因变量,考虑到血清25-OH-D水平与病情程度、椎间盘退变程度存在相关性,因此将病情程度、椎间盘退变程度排除,仅将年龄(赋值:连续变量,原值代入)、体重指数(赋值:连续变量,原值代入)、治疗前血清25-OH-D水平(赋值:连续变量,原值代入)纳入Logistic进行多因素回归分析,结果显示显示年龄、体重指数、治疗前血清25-OH-D水平为初治LDH患者疗效的影响因素(P < 0.05),见表5

    表  5  初治LDH患者疗效的多因素分析
    Table  5.  Multi-factor analysis of curative effect of initial treatment of LDH patients
    变量βS.E.Wald χ2OR95%CIP
    下限上限
    年龄1.4930.40213.7904.4502.1039.415< 0.001
    体重指数1.2060.3869.7673.3411.6376.820< 0.001
    25-OH-D−1.335 0.4518.7620.2630.1160.597< 0.001
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    疗效良好患者治疗1个月、2个月、3个月后血清25-OH-D水平较疗效不良患者高(P < 0.05),见表6

    表  6  不同疗效患者治疗前后血清25-OH-D水平($ \bar x \pm s$,ng/mL)
    Table  6.  Serum 25-OH-D levels in patients with different therapeutic effects before and after treatment ($\bar x \pm s $,ng/mL)
    疗效n治疗1个月后治疗2个月后治疗3个月后
    良好 116 22.63 ± 6.42 23.21 ± 6.37 23.58 ± 6.26
    不良 84 18.02 ± 5.71 17.86 ± 5.83 18.24 ± 5.77
    t 5.247 6.073 6.151
    P < 0.001 < 0.001 < 0.001
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    相关性分析显示,研究组治疗1个月、2个月、3个月后血清25-OH-D水平与疗效呈正相关关系(P < 0.05),见表7

    表  7  治疗后血清25-OH-D水平与疗效的相关性
    Table  7.  Correlation between serum 25-OH-D level and therapeutic effect after treatment
    指标治疗1个月后治疗2个月后治疗3个月后
    疗效r0.4680.4910.523
    P < 0.001 < 0.001 < 0.001
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    正常情况下椎间盘富有弹性和韧性,具有吸收震荡、缓冲和分散外力,有强大的抗压能力,可有效保护椎体的稳定和平衡,从而维系脊柱正常的生理载荷[9]。但受到某些内因或外因刺激可导致椎间盘退行性改变和椎间盘内压异常升高,常见的内因有营养因素,椎间盘主要通过软骨终板途径进行营养代谢,经弥散通透作用营养髓核和纤维环,一旦体内营养摄入或供应不足可引起椎间盘退变[10];此外,血液在椎体纤维环、松质骨与不含血管的髓核间相互贯通,骨量减少、骨折等力学因素改变可影响软骨板和骨的通透性,阻碍髓核的营养供给,造成LDH,从而引起腰腿部疼痛等症状[11]

    近年研究显示,骨量减少、骨密度降低及骨组织结构退化是诱发骨质疏松症的基础,也是影响LDH的主要因素[12-13]。随着我国老龄化进展加快,LDH患病率逐年上升,严重影响人们日常生活水平[14]。维生素D及其活性产物生理作用是促进小肠、肾脏对钙磷吸收,促进骨对矿物质吸收,从而保证电解质平衡和骨发育[15]。25-OH-D是维生素D的活性形式,临床上将25-OH-D水平 < 20 ng/mL定义为缺乏,20~30 ng/mL定义为不足[16],一项随机观察研究显示,低水平25-OH-D可减少肠钙吸收,从而导致甲状腺功能亢进,进一步激活破骨细胞骨量减少,加快骨骼疾病发展[17];Kim等[18]研究发现,维生素D缺乏与腰椎退变性椎管狭窄密切相关。还有研究发现,在大鼠椎间盘纤维环细胞中25-OH-D水平较低,可加快椎间盘外基质降解,还可破坏线粒体功能,进而诱导椎间盘纤维坏细胞氧化损伤和凋亡,加重疾病发展[19]。王俊武等[20]研究发现,腰椎间盘退变程度越严重,维生素D水平越低,可见,维生素D及其活性形式与腰椎间盘退变发展密切相关。本研究发现,LDH患者血清25-OH-D水平低于健康志愿者,患者病情程度、椎间盘退变程度越重,血清25-OH-D水平就越低;相关性分析显示,血清25-OH-D水平与与病情程度、椎间盘退变程度呈负相关,提示血清25-OH-D水平变化可能与LDH疾病发展密切相关。笔者推测:患者营养不能及时供应髓核和纤维环,营养供应不足导致患者椎间盘退变,导致血清中25-OH-D水平降低,可进一步加重患者病情程度、腰椎间盘退变程度。

    目前临床LDH治疗方法主要包括物理疗法、药物治疗、康复治疗等[21],有研究发现,超声波联合牵引治疗LDH患者疗效明显,可明显减轻患者腰痛、行走等临床症状[22]。本研究LDH患者采用超声波和牵引治疗3个月后,发现116例疗效良好,且年龄、体重指数、治疗前血清25-OH-D水平与初治LDH患者疗效密切相关,可能是因为患者血清25-OH-D水平较低,且年龄越大,骨脆性增加、骨流失严重,加上体重指数越大,患者椎间盘营养供给失衡严重,可加快腰椎间盘退变进展。本研究还发现,疗效良好患者治疗1个月、2个月、3个月后血清25-OH-D水平高于疗效不好患者,且与疗效呈正相关。提示治疗期间动态监测血清25-OH-D水平水平变化有助于反应疗效。

    综上所述,高原海拔地区LDH人群血清25-OH-D水平较低,且与病情程度、椎间盘退变程度呈负相关,还具有一定临床适用性,为高海拔地区LDH诊治提供参考依据。

  • 图  1  病例1的影像学和病理HE染色报告(×4)

    A:CC位FFDM图像;B:CC位DBT图像;C:MLO位FFDM图像;D:MLO位DBT图像;FFDM图像上显示右乳外上象限模糊肿块;DBT图像显示右乳外上象限毛刺肿块,邻近Cooper韧带受侵;E~H:免疫组化结果为ER(-)、PR(-)、CerbB-2(+++)、Bcl-2(-)、Ki-67(+,约20%)、P63(部分-)。

    Figure  1.  Imaging and pathological report of case1 (×4)

    图  2  病例2的影像学和病理HE染色报告(×20)

    A:MLO位FFDM图像,显示左乳上象限局部腺体密度增高,邻近皮肤僵直;B:MLO位DBT图像,可见左乳上象限局部腺体结构扭曲,邻近皮肤僵直;C~F:免疫组化结果为ER(-)、PR(-)、Her-2(+++)、Ki-67(+10%)。

    Figure  2.  Imaging and pathological report of case 2 (×20)

    表  1  3种方法对乳腺病变的诊断效能(%)

    Table  1.   Diagnostic efficacy of three methods for breast lesions(%)

    诊断方法 良性(n 恶性(n χ2 P 敏感性 特异性 阳性预测值 阴性预测值 准确性
    病理 72 79
    FFDM 78 73 50.56 < 0.05 75.95 81.94 82.19 75.64 78.81
    DBT 70 81 100.11 < 0.05 92.41 88.89 90.12 91.43 90.73
    FFDM+DBT 68 83 106.93 < 0.05 94.94 88.89 90.36 94.12 92.05
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    表  2  3种方法对乳腺肿块病灶的诊断效能 (%)

    Table  2.   Diagnostic efficacy of three methods for breast masses(%)

    诊断方法 良性(n 恶性(n χ2 P 敏感性 特异性 阳性预测值 阴性预测值 准确性
    病理 58 62
    FFDM 59 61 56.02 < 0.05 83.87 84.48 85.25 84.48 84.17
    DBT 55 65 93.80 < 0.05 96.77 91.38 92.31 91.38 94.17
    FFDM+DBT 55 65 93.80 < 0.05 96.77 91.38 92.31 91.38 94.17
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    表  3  3种方法对致密型腺体内病灶的诊断效能 (%)

    Table  3.   Diagnostic efficacy of three methods for lesions in dense glands(%)

    诊断方法 良性(n 恶性(n χ2 P 敏感性 特异性 阳性预测值 阴性预测值 准确性
    病理 59 43
    FFDM 67 35 26.75 < 0.05 62.79 86.44 77.14 76.12 76.47
    DBT 59 43 58.73 < 0.05 86.05 89.83 86.05 89.83 88.24
    FFDM+DBT 57 45 65.42 < 0.05 90.69 89.83 86.67 92.98 90.19
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  • [1] 朱陈,王乐,杜灵彬,等. 乳腺X线摄影技术应用于人群筛查准确性的Meta分析[J]. 中华流行病学杂志,2016,37(9):1296-1305. doi: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2016.09.022
    [2] 刘媛,归奕飞. 致密型乳腺影像学筛查技术及进展[J]. 实用放射学杂志,2017,33(1):138-140,164. doi: 10.3969/j.issn.1002-1671.2017.01.037
    [3] 沈茜刚,顾雅佳,郑晓静,等. 数字乳腺断层摄影技术的辐射剂量分析[J]. 肿瘤影像学,2019,28(1):21-26. doi: 10.3969/j.issn.1008-617X.2019.01.005
    [4] Mercado C L. BI-RADS update[J]. Radiol Clin North Am,2014,52(3):481-487. doi: 10.1016/j.rcl.2014.02.008
    [5] 苏瑛,单海琳,夏锴,等. 数字乳腺断层融合X线成像技术对早期乳腺癌的诊断价值[J]. 癌症进展,2017,15(11):1290-1292.
    [6] 汤伟,杨孟,高毅,等. 数字乳腺断层融合X线摄影术前评估乳腺癌肿块大小的效能对比研究[J]. 中国癌症杂志,2018,28(11):813-818.
    [7] Wu T,Moore R H,Kopans D B. Voting strategy for artifact reduction in digital breast tomosynthesis[J]. Medical Physics,2006,33(7):2461-2471.
    [8] 金全官,齐欣,王可人,等. 非特殊型浸润性乳腺癌组织学分级与数字乳腺三维断层摄影征象之间的关系[J]. 中国实验诊断学,2019,23(1):67-70. doi: 10.3969/j.issn.1007-4287.2019.01.026
    [9] 李弋,叶兆祥. 数字乳腺断层摄影诊断乳腺癌现状[J]. 国际医学放射学杂志,2010,33(2):114-117. doi: 10.3784/j.issn.1674-1897.2010.02.Z0204
    [10] 黄美铃,蔡思清,颜建湘,等. 乳腺X线摄影及彩超对结构扭曲病变的诊断效能比较[J]. 分子影像学杂志,2020,43(1):117-121. doi: 10.12122/j.issn.1674-4500.2020.01.24
    [11] 金雅. DBT与FFDM对乳腺结构扭曲病变的诊断对比分析[J]. 现代医用影像学,2019,28(11):2379-2383. doi: 10.3969/j.issn.1006-7035.2019.11.008
    [12] 张潇潇,赵耀,鞠然,等. 全数字化乳腺钼靶X线摄影对小乳癌的诊断价值分析[J]. 中国数字医学,2016,11(11):37-39, 94.
    [13] 范文文,宋俊峰,周纯武. 探讨数字乳腺三维断层摄影技术新特点[J]. 中国临床医生杂志,2015,43(6):11-14. doi: 10.3969/j.issn.2095-8552.2015.06.006
    [14] 叶兆祥,李弋. 数字乳腺断层摄影应用现状及展望[J]. 中国医疗器械信息,2010,16(10):1-6,14. doi: 10.3969/j.issn.1006-6586.2010.10.001
    [15] Gur D,Zuley M L,Anello M I,et al. Dose reduction in digital breast tomosynthesis (DBT) screening using synthetically reconstructed projection images:An observer performance study[J]. Academic Radiology,2012,19(2):166-171. doi: 10.1016/j.acra.2011.10.003
    [16] 商木岩,郭帅,张强,等. 中国乳腺癌筛查现状[J]. 实用癌症杂志,2020,35(11):1911-1914. doi: 10.3969/j.issn.1001-5930.2020.11.046
    [17] 张雪,董晓平,管雅喆,等. 女性乳腺癌流行病学趋势及危险因素研究进展[J]. 肿瘤防治研究,2021,48(1):87-92.
    [18] Giess C S,Pourjabbar S,Ipik,et al. Comparing diagnostic performance of digital breast tomosynthesis and full-field digital mammography in a hybrid screening environment[J]. American Journal of Roentgenology,2017,9(4):929-934.
    [19] 边甜甜,林青,李丽丽,等. 对比数字乳腺断层合成与乳腺X线摄影对致密型乳腺内肿块的诊断价值[J]. 中华放射学杂志,2015,49(7):483-487. doi: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2015.07.002
    [20] 沈茜刚,彭卫军,顾雅佳,等. 数字乳腺断层摄影技术中大、小角度曝光的辐射剂量比较[J]. 中国癌症杂志,2019,29(7):494-500.
    [21] Knox S. The European advocacy perspective on mammography screening[J]. Breast,2011,20(1):93-95.
    [22] 尤超,顾雅佳,彭卫军,等. 采用数字乳腺断层结合合成二维图像对乳腺疾病的鉴别诊断价值[J]. 中华放射学杂志,2017,51(11):823-833. doi: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2017.11.002
  • [1] 李炎杰, 陈明珠, 胡江天.  数字化集成技术在多学科联合辅助正畸治疗中的应用前景, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240801
    [2] 肖倩, 周锟, 王蕾, 高俊, 陈俊润, 任娅岚.  上下颌轻中度拥挤下iTero Element 1口扫数字化模型的准确性, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20231025
    [3] 季娟娟, 刘亚丽, 周治, 许艳华, 朱亚玲, 王睿.  数字化技术对上颌唇向低位尖牙矫治的干预, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230923
    [4] 陈太邦, 王静, 杜棣, 何晓清, 周文宝.  虚拟现实诱导慢性非特异性腰背痛患者痛觉减退的临床疗效, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220910
    [5] 吴欣, 邹品飞, 黄敏.  基于高频超声引导的乳腺包块导丝定位在乳腺病变中的诊断价值, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220216
    [6] 杨紫嫣, 李星星, 林云红.  无牙颌患者数字化方法制作全口义齿的临床疗效, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210322
    [7] 郝建成, 孙丽娟, 郝金钢.  乳腺结节状病变的MRI诊断, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211007
    [8] 李增明, 保文莉.  小六合针法治疗非特异性腰痛的临床疗效, 昆明医科大学学报.
    [9] 李俊满, 钱捷, 殷毅, 彭艺, 税艳青, 杨春, 胡瑜, 杨禾丰.  利用数字化技术分析口腔医学生牙体预备聚合度情况, 昆明医科大学学报.
    [10] 刘明敏, 王丽春, 梁喜, 杨蕊.  超声引导下乳腺微小病变活检应用于乳腺癌早期诊断, 昆明医科大学学报.
    [11] 张琰晔, 李荣清, 张勇.  乳腺癌在螺旋断层放射治疗中的研究进展, 昆明医科大学学报.
    [12] 罗珺, 李彬, 倪慧霞, 胡继红.  数字乳腺X线摄影平均腺体剂量与乳腺分型及压迫厚度的关系, 昆明医科大学学报.
    [13] 马媛, 战忠利, 孙保存, 赵永和, 胡早秀.  肺大细胞癌蛋白标志物的表达及临床意义, 昆明医科大学学报.
    [14] 安媛.  血液净化对脓毒性脑病神经元特异性烯醇化酶的影响, 昆明医科大学学报.
    [15] 黄曾杰.  人类男性29个Y-SNP位点种属特异性, 昆明医科大学学报.
    [16] 唐俊婷.  ACACB基因rs2268388多态性检测的实验条件, 昆明医科大学学报.
    [17] 邱建武.  P38MAPK特异性抑制剂SB203580对肝癌细胞增殖的影响, 昆明医科大学学报.
    [18] 赵春芳.  干扰RNA抑制EGFR对乳腺癌细胞放射敏感性的影响, 昆明医科大学学报.
    [19] 张艳.  血培养分离菌的种类及药物敏感性分析, 昆明医科大学学报.
    [20] 贺斌.  数字化钼靶检查诊断乳腺浸润性导管癌, 昆明医科大学学报.
  • 期刊类型引用(6)

    1. 马华,努尔也木·麦麦提,孙悦,姚娟. 数字乳腺断层摄影、全数字化乳腺X线摄影对致密型乳腺良恶性疾病的诊断价值. 影像研究与医学应用. 2024(02): 94-96 . 百度学术
    2. 余建承,徐建萍,孙晶晶. 数字乳腺三维断层摄影联合FFDM对乳腺病变的诊断价值分析. 浙江创伤外科. 2024(04): 758-761 . 百度学术
    3. 李勇. 数字乳腺体层合成对非对称性致密影型乳腺癌诊断的效果分析. 影像研究与医学应用. 2024(07): 22-24 . 百度学术
    4. 章文,徐昆. 数字化乳腺断层融合成像在乳腺癌诊断中的价值分析. 影像研究与医学应用. 2024(08): 81-83+86 . 百度学术
    5. 胡高峰,邢杰. 数字化乳腺断层融合技术与全数字化乳腺X线摄影在ACR-C类乳腺良恶性病变诊断中的应用比较. 全科医学临床与教育. 2024(12): 1099-1101 . 百度学术
    6. 张祺荣. 全数字乳腺摄影(FFDM)做对比并探讨数字乳腺断层融合X线摄影(DBT)在乳腺癌诊断中的临床应用价值. 现代医用影像学. 2023(03): 479-483 . 百度学术

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  • 收稿日期:  2022-06-28
  • 刊出日期:  2022-09-25

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