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数字乳腺断层摄影(DBT)与全数字化乳腺摄影(FFDM)对乳腺病变诊断效能的对比

李霞 王晋

李霞, 王晋. 数字乳腺断层摄影(DBT)与全数字化乳腺摄影(FFDM)对乳腺病变诊断效能的对比[J]. 昆明医科大学学报, 2022, 43(9): 118-124. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220914
引用本文: 李霞, 王晋. 数字乳腺断层摄影(DBT)与全数字化乳腺摄影(FFDM)对乳腺病变诊断效能的对比[J]. 昆明医科大学学报, 2022, 43(9): 118-124. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220914
Xia LI, Jin WANG. Comparions of the Diagnostic Value between Digital Breast Tomosynthesis and Full-field Digital Mammography[J]. Journal of Kunming Medical University, 2022, 43(9): 118-124. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220914
Citation: Xia LI, Jin WANG. Comparions of the Diagnostic Value between Digital Breast Tomosynthesis and Full-field Digital Mammography[J]. Journal of Kunming Medical University, 2022, 43(9): 118-124. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220914

数字乳腺断层摄影(DBT)与全数字化乳腺摄影(FFDM)对乳腺病变诊断效能的对比

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220914
基金项目: 昆明市延安医院院内基金资助项目(yyky017-020)
详细信息
    作者简介:

    李霞(1989~),女,云南昆明人,医学学士,主治医师,主要从事医学影像诊断工作

    通讯作者:

    王晋,E-mail: YA_Radiology_MRI@163.com

  • 中图分类号: R445.4

Comparions of the Diagnostic Value between Digital Breast Tomosynthesis and Full-field Digital Mammography

  • 摘要:   目的   研究数字乳腺断层摄影 (digital breast tomosynthesis,DBT)对于乳腺病变诊断的效能。   方法   选取2017年9月至2019年9月在昆明市延安医院就诊的乳腺疾病患者151例,患者全部进行CC位及MLO位DBT和全数字化乳腺摄影(Full-field Digital Mammography,FFDM) 拍摄。   结果   DBT诊断乳腺良、恶性病变的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值和准确性均明显高于FFDM,而敏感性、阳性预测值、阴性预测值和准确性稍低于FFDM+DBT,差异有统计学意义(P﹤0.05);对于肿块病灶,DBT诊断乳腺病变的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值和准确性均高于单独FFDM,差异有统计学意义(P﹤0.05),DBT与DBT+FFDM诊断效能相当;对于致密型腺体内病灶,DBT诊断乳腺病变的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值和准确性均明显高于单独FFDM,差异有统计学意义(P﹤0.05),DBT诊断乳腺病变的敏感性、阳性预测值、阴性预测值和准确性低于DBT+FFDM,差异有统计学意义(P﹤0.05)。   结论   对比单独FFDM,DBT+FFDM及单独DBT均明显提高了乳腺疾病诊断的准确性,尤其对于致密型乳腺;FFDM+DBT较DBT略有优势。
  • 图  1  病例1的影像学和病理HE染色报告(×4)

    A:CC位FFDM图像;B:CC位DBT图像;C:MLO位FFDM图像;D:MLO位DBT图像;FFDM图像上显示右乳外上象限模糊肿块;DBT图像显示右乳外上象限毛刺肿块,邻近Cooper韧带受侵;E~H:免疫组化结果为ER(-)、PR(-)、CerbB-2(+++)、Bcl-2(-)、Ki-67(+,约20%)、P63(部分-)。

    Figure  1.  Imaging and pathological report of case1 (×4)

    图  2  病例2的影像学和病理HE染色报告(×20)

    A:MLO位FFDM图像,显示左乳上象限局部腺体密度增高,邻近皮肤僵直;B:MLO位DBT图像,可见左乳上象限局部腺体结构扭曲,邻近皮肤僵直;C~F:免疫组化结果为ER(-)、PR(-)、Her-2(+++)、Ki-67(+10%)。

    Figure  2.  Imaging and pathological report of case 2 (×20)

    表  1  3种方法对乳腺病变的诊断效能(%)

    Table  1.   Diagnostic efficacy of three methods for breast lesions(%)

    诊断方法 良性(n 恶性(n χ2 P 敏感性 特异性 阳性预测值 阴性预测值 准确性
    病理 72 79
    FFDM 78 73 50.56 < 0.05 75.95 81.94 82.19 75.64 78.81
    DBT 70 81 100.11 < 0.05 92.41 88.89 90.12 91.43 90.73
    FFDM+DBT 68 83 106.93 < 0.05 94.94 88.89 90.36 94.12 92.05
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    表  2  3种方法对乳腺肿块病灶的诊断效能 (%)

    Table  2.   Diagnostic efficacy of three methods for breast masses(%)

    诊断方法 良性(n 恶性(n χ2 P 敏感性 特异性 阳性预测值 阴性预测值 准确性
    病理 58 62
    FFDM 59 61 56.02 < 0.05 83.87 84.48 85.25 84.48 84.17
    DBT 55 65 93.80 < 0.05 96.77 91.38 92.31 91.38 94.17
    FFDM+DBT 55 65 93.80 < 0.05 96.77 91.38 92.31 91.38 94.17
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    表  3  3种方法对致密型腺体内病灶的诊断效能 (%)

    Table  3.   Diagnostic efficacy of three methods for lesions in dense glands(%)

    诊断方法 良性(n 恶性(n χ2 P 敏感性 特异性 阳性预测值 阴性预测值 准确性
    病理 59 43
    FFDM 67 35 26.75 < 0.05 62.79 86.44 77.14 76.12 76.47
    DBT 59 43 58.73 < 0.05 86.05 89.83 86.05 89.83 88.24
    FFDM+DBT 57 45 65.42 < 0.05 90.69 89.83 86.67 92.98 90.19
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  • 收稿日期:  2022-06-28
  • 刊出日期:  2022-09-25

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