昆明医科大学学报

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倪广惠, 佟钧, 胡芝, 李娜, 陈贤露, 缪璇, 何越峰

2017, 38(05): 1-4.

摘要(3256) PDF (82)

摘要:
目的探索灯盏乙素对肿瘤细胞周期的影响,进一步阐述灯盏乙素对肿瘤细胞的增殖抑制的作用机制.方法采用实时荧光定量PCR的方法,检测不同浓度下灯盏乙素对乳腺癌MDA-MB-231细胞周期中最重要检查点的相关因子CDK1、CDK2、cyclin A2、cyclin E2和p21的m RNA相对表达量.结果灯盏乙素的剂量低于25μmol/L时,CDK1 m RNA的相对表达量显著增加,趋势随着剂量增加而降低;CDK2 m RNA在低剂量下相对表达量显著降低,在100μmol/L浓度下表达量显著增加;cyclin A2在剂量低于50μmol/L时m RNA的相对表达量显著增加;cyclin E2的m RNA的相对表达量在低剂量时相对表达量显著增加;p21的m RNA相对表达量在灯盏乙素剂量为50μmol/L、100μmol/L时显著增加.结论灯盏乙素显著影响CDK1、CDK2、cyclin A2、cyclin E2和p21的m RNA相对表达量,并且与剂量相关.

中药臭灵丹有效成分的超临界CO₂萃取工艺

谢维友, 于浩飞, 张兰春, 赵鸿, 胡炜彦, 王玉涛, 王新华, 张荣平

2017, 38(05): 5-9.

摘要(1667) PDF (185)

摘要:
目的研究超临界CO2萃取臭灵丹有效成分的工艺.方法以臭灵丹二醇含量为指标,在单因素试验的基础上,采用正交试验考察超临界CO2萃取时间、压力、温度对臭灵丹二醇萃取的影响.结果最佳萃取工艺条件为萃取压力25 MPa、时间3 h、温度为50℃.结论在最佳萃取条件下,臭灵丹超临界萃取物得率为4%,臭灵丹二醇含量达12%.表明优选的臭灵丹二醇萃取方法稳定,重复性好.

ASIC3在实验性大鼠Ⅲ型前列腺炎模型慢性骨盆疼痛中的表达

郑明星, 刘孝东, 范世成, 王耀众, 郎磊, 郭彩芬

2017, 38(05): 10-15.

摘要(1945) PDF (118)

摘要:
目的探讨三型酸敏感离子通道(ASIC3)与Ⅲ型前列腺炎(CPPS/CP)慢性骨盆疼痛的关系.方法选取雄性SD大鼠45只,分为对照组、Ⅲ型前列腺炎模型/EAP组和干预组,每组15只.建立EAP模型过程中,予Von-Frey测痛纤维于第5、10、20、30、40 d于对照组和EAP组进行骨盆区域痛觉测试.建模成功后,干预组予阿米洛利连续腹腔内注射10 d,每2 d对其及EAP组进行痛觉测试.选取3组大鼠的前列腺,进行HE染色染色病理学检查;并通过免疫组化和Western blot方法检测ASIC3的表达.结果 Von-Frey测痛结果显示:EAP模型组大鼠骨盆疼痛表现较对照组明显,干预组大鼠骨盆疼痛表现较EAP组减轻.HE染色提示:EAP组大鼠前列腺间质内淋巴细胞和中性粒细胞浸润,腺体周围充血,腺腔不规则改变.对照组未见明显炎症细胞浸润.与EAP组对比,干预组腺体充血及炎症细胞浸润情况无明显改变.免疫组化染色提示:EAP组大鼠的前列腺组织中,ASIC3表达较对照组表达增加(主要表达于细胞核与细胞浆中)(P<0.01),干预组较EAP组减少(P<0.05).Western blo... 更多

血管内皮生长因子在急性甲醇中毒大鼠大脑皮质的表达变化

李璠, 童宗武, 杨崇猛, 李娟娟, 袁云, 吴春云

2017, 38(05): 16-20.

摘要(2639) PDF (68)

摘要:
目的观察大鼠急性甲醇中毒后血管内皮生长因子(VEGF)在大脑皮质的表达变化.方法采用通有混合气体(N2O/O2)的密闭有机玻璃箱并灌胃高低剂量甲醇溶液复制低剂量和高剂量急性甲醇中毒大鼠模型,运用Western Blot和免疫组化染色检测不同时间点大脑皮质中VEGF的表达变化.结果 Western Blot显示急性甲醇中毒后低剂量组和高剂量组在12 h升高至高峰(P<0.01),与12 h相比,24 h和3 d有所降低,但仍明显高于对照组(P<0.01),高剂量组VEGF蛋白表达在12 h、24 h和3 d显著高于低剂量组(P<0.01).免疫组化染色显示对照组大鼠大脑少有阳性VEGF的表达,甲醇中毒高剂量组24 h VEGF阳性表达显著增多(P<0.01),3 d至高峰,且阳性反应增强,主要位于大脑皮质区域,1周阳性表达减少,但与对照组比较仍有明显差异(P<0.01).结论急性甲醇中毒的大鼠,大脑皮质VEGF蛋白表达显著增高并持续一定时间,可能参与了脑组织病理变化过程,程度与甲醇中毒剂量有关.

两种方法诱导人iPSCs分化为心肌细胞的对比

戴青原, 孙贵虎, 徐静舒, 谭小兵

2017, 38(05): 21-25.

摘要(1632) PDF (94)

摘要:
目的对比研究两种方法诱导人牙源性i PSCs分化为心肌细胞的效率.方法 EB法和单层培养法将人DPSCs-i PSCs诱导分化为心肌细胞,比较心肌细胞的生物学特征、分化时间,流式细胞仪检测心肌细胞的特异性标记物TNNT2阳性率.结果 2种方法得到的心肌细胞具有自我搏动的特性,分化时间:EB法(23.33±1.45)d多于单层培养法(10.33±0.88)d,P<0.05,分化效率:EB法(10.0±1.73)%低于单层培养法(88.67±2.60)%,P<0.05.结论单层培养法诱导时间短、分化效率高,是人牙源性i PSCs分化为心肌细胞的适合方法.

3,5,2’,4’-四羟基查尔酮对大鼠尿酸及PC12细胞嘌呤代谢酶的影响

冯国华, 林华, 普菁莹, 高丽辉, 李玲, 牛艳芬

2017, 38(05): 26-30.

摘要(2396) PDF (121)

摘要:
目的研究3,5,2’,4’-四羟基查尔酮（P40）对高尿酸血症大鼠尿酸的影响及对PC12细胞嘌呤代谢关键酶的影响.方法灌胃给予SD大鼠P40（2.0、4.0和8.0 mg/kg）5次,末次给药前1 h腹腔注射氧嗪酸钾（250mg/kg）诱导成高尿酸血症动物模型,注射后2 h取血,用磷钨酸法测定血尿酸水平及肝尿酸含量.给予PC12细胞系列浓度的P40和阳性对照药别嘌醇后培养48 h,收集细胞提取总RNA,采用逆转录聚合酶链（RT-PCR）的方法,检测嘌呤代谢关键酶HGPRT、PRPS和PRPPAT m RNA的表达水平.结果给予P40 2.0、4.0 mg/kg均能显著降低高尿酸血症大鼠的血尿酸水平,和模型组相比,差异有统计学意义（P<0.01）,但对肝尿酸含量没有影响.给予P40 1×10-8,1×10-7,1×10-6 mol/L处理PC12细胞48 h后,对HGPRT、PRPS和PRPPAT基因的m RNA表达没有明显影响,与对照组相比差异无统计学意义（P<0.01）.结论在本实验条件下,P40能降低氧嗪... 更多

绵羊红细胞与猪红细胞制备溶血素在医学免疫学实验教学中的应用比较

李洱花, 张才军, 陈芳, 刘云霞, 叶吉云

2017, 38(05): 31-34.

摘要(1814) PDF (126)

摘要:
目的检测2种动物红细胞(绵羊红细胞SRBC和猪红细胞PRBC)免疫家兔所制得溶血素的效价,比较其在医学免疫学实验中的应用效果,以寻求制备符合免疫学实验及教学需求的高效价溶血素的较好方法.方法分别选择绵羊红细胞(SRBC)和猪红细胞(PRBC)经皮内多点注射、耳缘静脉注射家兔以制备溶血素,再用补体溶血试验检测2种溶血素效价的高低,并比较二者在免疫学溶血实验及教学中的运用效果.结果经补体溶血试验测得2种溶血素效价分别是:抗-SRBC为1:4 800;抗-PRBC为1:1 200.结论抗-PRBC溶血素效价低于抗-SRBC溶血素,但2种溶血素在溶血反应中均可产生较好的溶血效果,故PRBC能替代SRBC制备溶血素,并成功用于免疫学溶血实验及教学中.

哺乳期使用氟西汀对子代大鼠5-羟色胺环路的影响

陈茉弦, 李咏梅, 雷蕾, 李脉, 陈倩, 周娅, 敖丽娟, 成熟

2017, 38(05): 35-39.

摘要(1469) PDF (114)

摘要:
目的观察哺乳期使用氟西汀(fluoxetine,FLX)对子代大鼠5-羟色胺转运体(serotonin transporter,SERT)和色氨酸羟化酶(tryptophan hydroxylase,TPH)蛋白的影响.方法妊娠SD大鼠随机分为2组,每组各3只.待分娩后5~21 d予以实验组母鼠腹腔注射氟西汀(12 mg/kg),对照组母鼠腹腔注射等量生理盐水,期间正常哺乳.子代出生后第21 d断奶,儿童期和成年期(出生后35 d和75 d)分别取实验组和对照组仔鼠各12只,对脑组织行蛋白印迹(western-blot,WB)和免疫荧光(immunofluorescence,IF)检测前额皮质和中缝核SERT及TPH表达.结果 P35和P75氟西汀组子代前额皮质及中缝核SERT和TPH较对照组降低(P<0.01).结论哺乳期母鼠暴露于氟西汀破坏子代5-HT系统发育,进而可能影响子代发育和行为异常.

狂犬疫苗脂质体稳定性及稀释比例对脂质体干粉的免疫原性

兰萍, 叶红艳, 付围, 范宇超, 赵祥月, 鲁卫东

2017, 38(05): 40-43.

摘要(2367) PDF (92)

摘要:
目的考察狂犬疫苗原液在不同稀释倍数下制备的狂犬疫苗脂质体冻干粉的免疫原性,及疫苗原液脂质体干粉的物理稳定性.方法将狂犬疫苗原液按4、6、8倍稀释后采用冻融-冻干法制备狂犬疫苗脂质体干粉,通过腹腔免疫小鼠,采用MTT法检测小鼠脾淋巴细胞的增殖情况,筛选狂犬疫苗最佳稀释比;通过检测不同储存条件疫苗脂质体冻干粉的包封率,评价其稳定性.结果从小鼠脾淋巴细胞增殖实验比较疫苗的不同稀释比可看出,实验组与空白组比较(P<0.05),4倍稀释疫苗具有较高刺激指数(SI)值.疫苗原液脂质体冻干粉在25℃储存条件下,30 d时冻干粉包封率为(70.59±3.11)%.结论狂犬疫苗4倍稀释后制成脂质体免疫效果最佳.常温条件下,30 d内疫苗脂质体冻干粉稳定性较脂质体混悬液好,预示狂犬疫苗的储存和冷链运输条件可以得到改善.

巨噬细胞中oxLDL对TLR4-Src信号通路激活的调控

杨蓉, 杨莹

2017, 38(05): 44-49.

摘要(1779) PDF (94)

摘要:
目的探讨氧化型低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoprotein,oxL DL)对于巨噬细胞中Toll样受体4(toll like receptor 4,TLR4)-Src信号通路激活的调控作用.方法 oxL DL(50 ug/mL)按不同时间(0、15、30和60 min)刺激巨噬细胞,同时采用特异性siR NA抑制巨噬细胞内TLR4表达后,Western blot检测Src-Y418位点磷酸化水平;并利用免疫共沉淀法及细胞免疫荧光法检测TLR4与Src及其家族相似蛋白Fyn和Lyn的体外结合情况.结果oxL DL诱导巨噬细胞内Src-Y418磷酸化水平显著性升高,且呈时间相关性.而抑制TLR4表达则可显著性削弱oxLDL对于Src的激活作用(P<0.01).此外,oxLDL诱导细胞内TLR4与磷酸化Src(p-Src)相互结合并共定位于细胞膜表面,而不与Src其他家族成员Fyn及Lyn结合.结论oxLDL通过诱导TLR4与Src相互结合,从而激活Src磷酸化水平,进而诱发动脉粥样硬化过程中脂质累积及炎症反应.

DRD2和DRD3基因多态性与利培酮治疗精神分裂症疗效的关联性

冯国华, 卫芋君, 元静, 张艳, 曾雷, 杨建中

2017, 38(05): 50-55.

摘要(2372) PDF (149)

摘要:
目的探讨DRD2和DRD3基因多态性与利培酮治疗精神分裂症临床疗效间的关系.方法共106例中国西南地区汉族精神分裂症患者接受单一利培酮治疗12周,应用阴性和阳性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)、个人和社会功能量表(Personal and Social Performance Scale,PSP)、瑞文标准推理测验、韦氏智能测验数字识记法、数字划消测验分别对患者进行基线和12周末的测评,同时收集同一地区汉族健康对照178例;采用Taq Man等位基因分型方法对DRD2和DRD3基因的3个多态性位点(rs1800496,rs6276,rs6280)进行基因分型,SHEsis在线软件来检测Hardy-Weinberg平衡、基因型和等位基因频率分析.采用SPSS17.0统计软件包进行统计分析.结果 (1)rs1800496对照组和实验组均为单一基因型AG,未见纯合子,不是基因多态性位点;(2)精神分裂症组与对照组在2个多态性位点的基因型分布和等位基因频率上均无统计学差异(P>0.05);(3)治疗前,DRD2基因rs627... 更多

大鼠肾脏第2次热缺血的安全时限

李晓涛, 李炯明, 刘建和, 姜永明, 张劲松

2017, 38(05): 56-60.

摘要(2794) PDF (39)

摘要:
目的建立大鼠肾脏二次热缺血再灌注模型,探讨大鼠肾脏第2次缺血再灌注的安全时限.方法SD大鼠64只,随机分成对照组8只,实验组56只.实验组大鼠均给予切除右肾,单次左侧肾蒂热缺血30 min.再根据第2次热缺血时间长短分为7个亚组(热缺血时间0 min、5 min、10 min、15 min、20 min、25 min、30min),每组8只.2次热缺血时间间隔控制在10 min.所有大鼠在肾脏持续灌注24 h后处死,取静脉血查肌酐、尿素氮,切下左侧肾脏行HE染色及SOD测定.结果 (1)对照组大鼠肌酐值、尿素氮值与第2次热缺血20 min组后比较存在差异,且差异有统计学意义(P<0.05);(2)对照组与所有实验组评分都存在差异有统计学意义(P<0.05),且评分分值随着热缺血总时间延长而升高;(3)对照组SOD活力值与第2次热缺血20 min、25 min、30 min组的结果存在差异统计学意义(P<0.05),SOD活力下降,而与其余组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 (1)大鼠肾脏单次热缺血30 min后,再次热缺血的安全时限为15 min;... 更多

农村佤族老年人生命质量影响因素的逐步回归分析

罗健, 罗家洪, 周燕梅, 王耶盈, 李欣, 彭林珍

2017, 38(05): 61-63.

摘要(2833) PDF (116)

摘要:
目的探索农村佤族老年人生命质量的影响因素,为提高少数民族老年人生命质量提供依据.方法采用SF-36量表对248例老年人进行生命质量的测定,应用SPSS统计软件包进行统计描述和逐步回归分析,进行生命质量的影响因素分析.结果经逐步回归分析,经济状况、职业、性别是SF-36总体评分的主要影响因素,其回归系数分别为:6.02、9.53、-4.82.结论农村佤族老年人生命质量的影响因素是多因素.

肥胖、胰岛素抵抗对妊娠期糖尿病患者血清网膜素-1水平的影响

李晓红, 马润玫, 陈卓

2017, 38(05): 64-67.

摘要(2474) PDF (87)

摘要:
目的探讨孕期肥胖、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血清中网膜素(Oomentin-1)水平的影响.方法测量其产前体重、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)等临床指标,ELISA检测血清中Omentin-1水平.结果肥胖GDM患者胰岛素水平[(24.1±7.6I)U/m L vs(10.2±8.2I)U/m L]及HOMA-IR[(4.7±1.5)vs(2.2±2.1)]显著高于非肥胖对照组,肥胖GDM患者血清Omentin-1[(217.88±72.15)ng/m L vs(272.08±107.30)ng/m L]水平显著降低.结论肥胖、胰岛素抵抗是GDM患者血清中Omentin-1水平低下的交互因素.

波生坦在围术期治疗先天性心脏病重度肺动脉高压的临床效果

杨旭, 马润伟, 宋怡, 张晓羽, 王霁阳, 张大勇

2017, 38(05): 68-73.

摘要(2175) PDF (109)

摘要:
目的研究围手术期口服波生坦对先天性心脏病并重度肺动脉高压的治疗效果.方法 2012年6月至2016年6月在云南省第二人民医院心血管外科经右心导管检查证实平均肺动脉压(MPAP)50 mm Hg的48例先心病重度肺动脉高压患者纳入研究,平均(8.2±3.2)岁,其中单纯房间隔缺损(ASD)6例为ASD组,单纯室间隔缺损(VSD)16例为VSD组,房缺合并室缺12例为ASD+VSD组,动脉导管未闭(PDA)10例为PDA组,室缺合并动脉导管未闭4例为VSD+PDA组,所有患者术前2~3周开始口服波生坦,每日测量血压心率,所有患者服药2周后复查心脏彩超,测动脉血氧分压(Pa O2);14例临床症状较重者服药2周后行心导管复查,比较服药前后MPAP、肺血管阻力指数(PVRI)、平均动脉压(MAP)、MPAP/MAP及Pa O2变化;术后待循环稳定后继续用药,其中20例患者麻醉诱导后放置漂浮导管,比较这些患者术后服药后0.5 h、1 h、4 h、24 h的MPAP、MAP、MPAP/MAP、心脏指数(CI)、PVRI、体循环阻力指数(SVRI)变化趋势.结果 48例患者术前服药(13.53±3.... 更多

vWF预测H型高血压患者血栓前状态的意义

陈孝红, 王卓, 马婷, 马润, 李美玲, 周涛

2017, 38(05): 74-77.

摘要(2292) PDF (89)

摘要:
目的观察H型高血压患者血浆中vW F、Fib、ATⅢ、DD、FDP的变化,并与原发性高血压组和对照组进行比较,以判断vW F在预测H型高血压患者血栓前状态的价值.方法选取2015年1月至2016年10月,昆明医科大学第二附属医院门诊和住院患者H型高血压112例,原发性高血压70例,健康体检者50例,分别检测患者血浆中vW F、Fib、ATⅢ、DD、FDP的含量.结果H型高血压组DD、vW F、Fib、FDP检验结果较原发性高血压组高,差异有统计学意义(P<0.05);ATⅢ较原发性高血压组低,差异有统计学意义(P<0.05).H型高血压组DD、vW F、Fib、FDP检验结果较对照组高,差异有统计学意义(P<0.01);ATⅢ较对照组低,差异有统计学意义(P<0.01).原发性高血压组DD、vW F、Fib、FDP检验结果较对照组高,差异有显著性(P<0.01);ATⅢ较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论vW F是预测H型高血压患者血栓前状态较敏感的指标之一.

昆明地区糖尿病患者甲状腺结节患病率

牛玲, 李博一, 张建伟, 赵晓丽, 王晓青, 唐艳

2017, 38(05): 78-82.

摘要(2265) PDF (58)

摘要:
目的探讨昆明地区住院2型糖尿病患者甲状腺结节的患病率及相关危险因素.方法选取2015年7月1日至2015年12月31日在昆明市第一人民医院内分泌科住院的381例2型糖尿病患者,分析其甲状腺结节的患病率以及与性别、年龄、血糖、血压、甲状腺功能等指标的关系.结果 (1)2型糖尿病患者中,甲状腺结节患病率高达53.3%,其中,病程≥10 a的患者具有更高的甲状腺结节检出率(66.4%);(2)女性患者的甲状腺结节患病率(59.6%)高于男性(47.5%),P<0.05;(3)随年龄增加,甲状腺结节患病率增加,检出率最高在≥70岁龄段(72.5%);(4)糖尿病同时合并高血压的人群,甲状腺结节检出率(60%)高于非高血压人群(43.6%),P<0.05;(5)TSH>4(m IU/m L)的患者,具有更高的甲状腺结节检出率(70.1%),差异有统计学意义(P<0.05).结论在糖尿病患者中,甲状腺结节患病率增加与性别、年龄、高血压病史、糖尿病病程、TSH水平有关.

透视辅助下病灶有限清除植骨融合内固定术治疗胸椎结核

陆秋安, 杜开利, 张春强, 郭培宇, 孙宇鹏, 何少波

2017, 38(05): 83-86.

摘要(1837) PDF (36)

摘要:
目的探讨透视辅助下病灶有限清除植骨融合内固定术治疗胸椎结核的疗效.方法选取2012年6月至2015年6月于昆明医科大学第一附属医院诊治的的28例胸椎结核患者,包括12例男性,16例女性,平均年龄39.46岁,均采用在透视辅助下行病灶有限清除植骨融合内固定术.术前及术后随访时行JOA、VAS疼痛视觉评分,脊髓功能Frankel分级,X线检查测量病变椎体Cobb角,红细胞沉降率,植骨融合情况,术后3、6、9月随访,以后每隔6月随访一次.结果所有患者均获随访,随访时间1 618个月.平均手术时间120~240 min,术者出血量200~400 m L,术中未出现大血管或脊髓损伤.结核症状均消失无复发,无切口感染、窦道形成或内固定失败等并发症发生;JOA评分术后末次随访评分为23.75±2.33,与术前15.67±3.72比较存在统计学差异(P<0.05).VAS疼痛视觉评分评分末次随访评分为1.46±0.92,与术前4.53±1.93比较存在统计学差异(P<0.05).脊髓功能Frankel分级:E级11例,D级9例其中有4例恢复至E级,C级4例其中1例恢复至D级,B级3例均恢复... 更多

超声造影对诊断早发性乳腺癌的诊断价值

年英华, 沈若霞, 钏志睿, 瞿银溪, 杨丽春

2017, 38(05): 87-90.

摘要(2454) PDF (58)

摘要:
目的探讨总结早发性乳腺癌(EOBC)的超声造影声像图特点,评价分析超声造影诊断EOBC的应用价值.方法将昆明医科大学第三附属医院2014年1月至2015年12月经病理证实的30例乳腺癌患者按年龄分为2组,每组15例.A组患者年龄≤35岁,设为观察组;B组患者年龄>35岁,设为对照组,2组患者术前均行常规超声及超声造影检查并对声像图特征进行比对分析.结果 A组患者在病灶横径、纵横比、内部回声不均、造影增强有无充盈缺损,增强和消退的时间特征等方面与B组有明显差异,差异具有统计学意义(P<0.05).结论超声造影诊断早发性乳腺癌具有特征性的影像表现,对于早发性乳腺癌具有重要的诊断价值,具有一定的临床应用前景.

粉尘螨滴剂舌下含服治疗变应性鼻炎的临床疗效

杨晓红, 吕操, 吴有位, 钮燕, 马燕, 余咏梅

2017, 38(05): 91-94.

摘要(2131) PDF (101)

摘要:
目的研究舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的疗效.方法收集能坚持治疗的78例对尘螨过敏的AR患者,随机分为舌下免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)+药物组及单纯药物治疗组.SLIT+药物组舌下含服粉尘螨滴剂进行特异性免疫治疗同时使用常规抗过敏药物治疗;单纯药物组仅给予常规抗过敏药物对症治疗.采用前后自身对照、组间对照的方法,分别在治疗6个月、12个月、24个月后比较2组患者的鼻炎症状评分和用药评分,比较其治疗效果.结果 SLIT+药物组鼻炎症状评分和用药评分改善情况均明显高于单纯药物治疗组,2组相比差异有统计学意义,P<0.05.成人组与儿童组主观症状评分及用药评分改善情况不存在统计学差异.脱敏治疗中未出现严重全身不良反应.结论使用粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎安全、有效,且采用舌下脱敏联合常规抗过敏药物治疗变应性鼻炎效果明显优于单纯使用常规抗过敏药物治疗组.

成人桡骨近端CT三维重建测量的比较及其临床意义

保超宇, 王春龙, 吴迪

2017, 38(05): 95-100.

摘要(2471) PDF (57)

摘要:
目的比较左、右侧桡骨近端和男、女桡骨近端CT三维重建测量结果之间的关系,探讨左、右侧桡骨近端和男、女桡骨近端CT三维重建测量之间有无差异.方法使用CT三维重建测量法,测量30例成人双上肢桡骨近端的数据,男、女各15例,分为左、右侧,采用SPSS统计软件分析比较.结果 CT三维重建测量法测得的男性桡骨近端长度(40.1±3.4)mm、外侧弧长度(32.2±3.4)mm、中立位外侧弧最大垂直高度(3.0±0.7)mm、桡骨头凹深度(1.9±0.3)mm、桡骨头颈干角(165.65±3.64)°、桡骨头外侧高度(7.8±1.1)mm、桡骨头内侧高度(7.9±0.8)mm、桡骨头前侧高度(7.1±0.7)mm、桡骨头后侧高度(8.0±0.7)mm、桡骨头矢状径(19.8±1.4)mm、桡骨头冠状径(19.9±1.2)mm、桡骨颈髓腔最窄处矢状径(7.9±1.5)mm、冠状径(8.0±1.4)mm;女性桡骨近端长度(35.5±1.6)mm、外侧弧长度(29.2±1.7)mm、中立位外侧弧最大垂直高度(2.9±0.2)mm、桡骨头凹深度(1.6±0.2)mm、桡骨头颈干角(165.20±3.56)... 更多

2.2mm同轴微切口白内障超声乳化术的临床应用

李勇, 曹倩, 李兰, 杨春, 杨艳, 周雪娟, 陈婷

2017, 38(05): 101-104.

摘要(1872) PDF (43)

摘要:
目的观察2.2 mm同轴微切口白内障超声乳化手术的临床疗效.方法选取昆明医科大学第五附属医院眼科2011年6月至2013年5月间收治的年龄相关性白内障(核硬度Ⅰ~Ⅲ级)患者71例(83眼),随机分为2组,A组:实验组35例(41眼),使用2.2 mm同轴微切口扭动白内障超声乳化术,B组:对照组36例(42眼),使用3.0 mm常规切口扭动白内障超声乳化术.观察超声乳化手术过程中前房稳定性,记录超声乳化时间平均累积释放能量(CDE)及手术并发症发生情况,随访患者术后第1d、7d、30d,记录视力、角膜水肿情况及平均手术源性散光.结果 (1)2组患者术中前房稳定性良好;2组手术均未发生并发症;(2)2组手术超声乳化晶状体核的时间分别为:A组(50±25)s,B组(48±23)s,差异无统计学意义(P>0.05);平均累积释放能量(CDE):A组(8~23)%,B组(7~22)%,差异无统计学意义(P>0.05);(3)术后第1天最佳矫正视力(BCVA)大于0.5的患者分别为85.36%、73.80%,术后第7天与第30天2组视力差异无统计学意义(P>0.05).(4)角膜... 更多

两种方法治疗背侧型Barton骨折的临床疗效比较

付乐良, 崔学军, 苏有琼

2017, 38(05): 105-108.

摘要(1868) PDF (43)

摘要:
目的探讨手法复位外固定架固定和桡背侧入路切开复位内固定2种方法治疗背侧型Barton骨折的疗效.方法选取54例背侧型Barton骨折患者随机分为治疗组(n=31例)和对照组(n=23例).分别采用手法复位外固定架固定术和桡背侧入路切开复位钢板内固定术.术后定期随访、摄片、指导康复锻炼,对术后6个月腕关节功能、术后1个月骨折解剖复位情况进行评价,比较2种方法的治疗效果.结果术后1个月骨折复位情况治疗组及对照组的优良率分别为90.3%、91.3%,2组差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月腕关节功能恢复情况优良率分别为93.5%、86.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论应用手法复位外固定架固定术与桡背侧入路切开复位钢板内固定术治疗背侧型Barton骨折均可达到满意疗效,但应用手法复位外固定架治疗,可早期功能锻炼,对腕关节功能恢复更好.

第七肋软骨移植矫治鞍鼻畸形（英文）

YADAV Surendra Parsad, 王继华, 汪虹, Muhammad Usman, 张景波, 张伯俊

2017, 38(05): 109-115.

摘要(1796) PDF (88)

摘要:
目的评估肋软骨移植矫正鞍鼻畸形的效果和安全性.方法 2013年1月至2016年12月间32例鞍鼻畸形(10例男性,22例女性)平均年龄在25岁(12~30岁)进行了7肋软骨移植矫正鞍鼻畸形;14例为创伤后鼻畸形,10例为鼻畸形,8例为唇裂继鞍鼻畸形.通过肋软骨移植后效果,供区瘢痕等并发症观察,对肋软骨移植隆鼻可行性进行评估.结果平均切取肋软骨时间为30 min,肋软骨长度为4 cm术后3例出现偏斜,1例感染,1例出现固定钢针外露,2例出现胸部瘢痕增生;其余病例对手术效果满意.结论第7肋软骨容易切取,操作简单,是矫治重度鞍鼻畸形的理想移植物.

高频喷射通气辅助非通气侧肺通气在单肺叶切除术中的应用

李建钢, 沈国灿, 葛增才, 王伦

2017, 38(05): 116-119.

摘要(1957) PDF (56)

摘要:
目的观察高频喷射通气辅助非通气侧肺通气在胸科单肺叶切除术中的应用效果,为提高单肺隔离技术后动脉血氧分压提供一种新的通气模式.方法选择实施开胸单肺通气下肺叶切除术患者60例,随机分成A、B 2组,每组30例,A组（常规单肺通气组）:术中非通气侧肺（患肺）与大气相通,B组（常规单肺通气+非通气侧肺辅助高频通气）:非通气侧肺与高频喷射通气机相连,使用HFJV模式（频率60次/min、气道压力0.5kg/cm2）辅助通气.分别记录术前双肺通气后10 min（T1）、单肺通气后15 min（T2）、单肺通气后35 min（T3）、单肺通气后60 min（T4）,恢复双肺通气后10 min（T5）各时间点的HR、SpO2、MAP、Ppeak值、动脉血血气分析结果,通过血气分析结果中肺泡-动脉氧分压差（PA-a DO2）、计算肺内分流（Qs/Qt）,同时观察2组肺萎陷分级.结果与A组相比,B组T2T4时间点动脉血氧分压升高,肺内分流减少,差异有统计学意义（P<0.05）,与T1、T5时间点相比,2组患者T2T4时间点动脉血氧分压... 更多

血清RF与抗-CCP抗体浓度指标在类风湿关节炎患者诊断和治疗中的临床价值

马方伟, 刘敏, 孙燕玲, 赵昊宇, 尹倩, 何惠忠

2017, 38(05): 120-124.

摘要(1881) PDF (83)

摘要:
目的观察血清类风湿性节炎因子(rheumatoid arthritis factor,RF)与抗环瓜氨酸肽(anti-cyclic citrullinated peptide,抗-CCP)抗体浓度指标对类风湿性节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者诊断和治疗中的临床价值.方法选取2010年4月至2015年5月共58例RA患者,同时选取同时期非RA的免疫系统疾病者54例和健康人群55例,均采用酶联免疫吸附法检测血清抗-CCP,采用免疫散射比浊法检测血清RF,观察以上指标在3组受试者中的含量水平差异,将两指标的浓度水平与疾病类别做ROC工作曲线,确定血清抗-CCP和RF诊断RA的临界限值,计算血清抗-CCP和RF对RA诊断的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、符合度.结果 RA组RF浓度为(59.34±10.34)U/m L,阳性率84.48%,抗CCP浓度(59.34±10.34)U/m L,阳性率81.03%;非RA组RF浓度为(14.32±4.51)U/m L,阳性率16.67%,抗CCP浓度(14.32±4.51)U/m L,阳性率5.56%;健康对照组RF... 更多

无创通气在全身麻醉恢复期辅助呼吸的应用

杜如飞, 丁伟星, 刘云松, 张灿华

2017, 38(05): 125-128.

摘要(2321) PDF (31)

摘要:
目的分析无创通气在全身麻醉恢复期辅助呼吸的临床应用效果.方法选取2012年10月至2016年12月曲靖市第二人民医院麻醉科共1 380例全身麻醉恢复期留置口咽通气道患者作为研究对象,按照随机数字表将其分为:螺纹管面罩给氧组（n=690）及无创通气组（n=690）,螺纹管面罩给氧组采用四头带面罩给氧,无创通气组采用无创通气,对比2组患者术后15 min HR、BP、SpO2、RR、不良反应、满意度以及清醒时间.结果无创通气给氧组的术后15 min HR、BP、SPO2、RR、上呼吸道梗阻、呼吸困难、无助恐惧感、安全性、患者舒适（自然清醒）感、满意度明显好于螺纹管面罩给氧组（P<0.05）;无创通气给氧组患者的清醒时间为（10.15±2.26）min,螺纹管面罩给氧组患者的清醒时间为（16.13±3.73）min（P<0.05）.结论在全身麻醉恢复期,与螺纹管面罩给氧相比,采用无创通气能够大大提高患者麻醉恢复期呼吸及循环参数、安全性、舒适感及满意度,进一步缩短清醒时间,值得推广.

帕金森病冻结步态与躯体形式障碍临床分析

黄微, 戴萍, 殷燕, 张玲, 贾帆, 郭玲, 李劲涛

2017, 38(05): 129-132.

摘要(2766) PDF (160)

摘要:
目的探讨帕金森病(parkingson’s disease,PD)患者冻结步态与躯体转化形式障碍是否相关及是否有相互促进作用,以期对帕金森病患者的冻结步态体征尽早地进行干预治疗.方法选取(1.云南省第三人民医院门诊及住院的、明确诊断为帕金森病,同时伴有冻结步态及躯体转化形式障碍的患者20例,给予抗抑郁药艾司西酞普兰(10~20 mg/d)加心理暗示治疗(森田疗法),同时给服抗帕金森病药(多巴丝肼及普拉克索等)共6周,继而采用改良Hoehn-Yahr分级量表评价治疗前后帕金森病症状及冻结步态体征有无变化.结果 20例患者中抗帕金森病治疗联合抗躯体转化形式障碍治疗后,18例患者由改良Hoehn-Yahr分级评估4级转为2.5-3级,有1例患者因不能耐受药物副作用而停止治疗,1例患者药物依从性不好,放弃治疗.结论帕金森病患者冻结步态与躯体形式障碍相关,与焦虑抑郁障碍相关,躯体形式障碍加重帕金森病患者的冻结步态,规范化治疗躯体形式障碍可以改善帕金森病冻结步态症状.抗帕金森病治疗应重视情绪障碍治疗,该治疗能提高帕金森病患者的生活质量.

热诱导肿瘤细胞凋亡的机制研究进展

虎住飞, 何永文

2017, 38(05): 133-137.

摘要(2613) PDF (136)

摘要:
热疗是新兴的肿瘤疗法,已应用于临床,其主要是基于热疗可导致肿瘤细胞发生凋亡的作用.热疗在分子水平是如何实现促进肿瘤细胞凋亡的,目前仍没有定论.汇总近期相关研究,旨在探讨热疗促进肿瘤细胞凋亡的分子机制.

MicroRNA在心肌再灌注损伤应用的研究进展

常国楫, 顾金松, 孙林

2017, 38(05): 138-143.

摘要(2385) PDF (121)

摘要:
miRNA(MicroRNA)是大小约~22核苷酸,在转录后水平调控基因的表达,被发现与应激反应、增殖以及细胞死亡相关.近年来一系列研究表明,miRNA所调控基因水平的变化与心肌再灌注损伤(myocardial reperfusion injury,MRI)相关,为再灌注损伤治疗提供新的思路.

以案例为线索的讨论式教学在MBBS留学生皮肤病见习中的应用

姜福琼, 邓丹琪, 王晓云, 周晓鸿, 杨滨宾, 曹文婷

2017, 38(05): 144-147.

摘要(2579) PDF (126)

摘要:
目的探讨以案例教学法贯穿于教学活动中同时结合讨论式教学在MBBS留学生皮肤病临床见习中的意义.方法在MBBS皮肤性病学的见习教学中,将学生随机分为2组,一组为实验组,采用案例教学法结合讨论式教学法,共42人;另一组为对照组共42人,采用传统讲授法.2组教学内容为相同老师进行教学活动.将2组教学效果进行对比性研究.结果在学期结束时,实验组与对照组考试成绩相比较虽然没有统计学意(P>0.05),但是考试高分数人数更多;在对以案例教学结合讨论式教学的实验组进行问卷调查中,学生认为这样的教学模式对训练临床思维、提升创造性思维和学习兴趣、培养学习能力和激发学习潜能方面有帮助,同时并没有增加学习压力.结论以案例为线索的讨论式教学在MBBS留学生皮肤病见习中有积极的意义,可提高MBBS留学生的学习兴趣,锻炼临床思维和临床技能,对培养MBBS留学生人才的培养有一定帮助.

传染科患者运用浅静脉留置针的临床效果

马燕丽, 武昆利, 郭雁, 周凤琼, 刘志惠, 杨雪梅

2017, 38(05): 148-150.

摘要(1516) PDF (36)

摘要:
目的探讨浅静脉留置针在传染科传染性患者中的运用效果.方法于2016年3月到2016年9月间,选取某三级甲等传染病专科医院患者120例,包括传染性肝病,结核,艾滋病,作为研究对象,将患者随机分为实验组(n=60)和对照组(n=60),所有患者均需进行静脉采血及输液治疗.对照组患者进行常规采血及一次性静脉输液钢针穿刺,实验组患者使用静脉留置针进行采血及穿刺.统计对比2组的操作效果.结果实验组患者采血及输液总操作时间、穿刺次数(5.1±1.4)次(1.2±0.1)次与对照组相比明显较少,P<0.05.实验组患者血标本溶血发生率(10%)与对照组相比有显著差异,P<0.05.结论静脉留置针在传染科传染性患者中运用效果显著,可在传染科临床大力推广运用.

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2017年第38卷第05期

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