RSS
Email最新录用
, 最新更新时间
摘要:
目的 探讨青少年抑郁障碍患者出现自伤或自杀的影响因素以及疼痛耐受度。 方法 选取2023年1月至2024年5月在云南省精神病医院和昆明市精神病院被确诊为抑郁障碍的96名青少年进行研究，30 d内有自伤或自杀行为的为案例组（n = 61），30 d以上或无自伤或自杀行为的为对照组（n = 35）。采用健康问卷抑郁量表（PHQ-9）、米式边缘性人格障碍检测表（MSI-BPD）、房树人绘画测验（HTP）和哥伦比亚自杀严重程度评定量表（C-SSRS）评估调查。其中有72例用艾德堡HP-50测痛仪器完成了对皮肤压痛阈值的测试2 d内有自伤或自杀行为组n = 12，2 d以上有自伤或自杀行为组n = 60）。 结果 （1）96例患者两组性别、年龄分析显示差异有统计学意义，30 d以内组女性比例更高，年龄更小；（2）30 d以内组的PHQ-9得分为（19.59±5.99）分 、PHQ-9第9题（“有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头”）得分为（2.41±0.97）分 、MSI-BPD得分为（7.43±1.61）分；30 d以上组的PHQ-9得分为 （10.89±7.99）分、PHQ-9第9题得分为（1.00±1.11）分、MSI-BPD得分为（5.40±3.13）分，两组经独立样本t检验分析，结果显示其差异均有统计学意义（P < 0.01）；（3）在30 d以内组的房树人47项绘画特征中的5项绘画特征（重心偏移、头发不凌乱或无头发、无山、无太阳和无花草）出现的比例更高，其差异具有统计学意义（P < 0.05）；（4）96例患者两组绘画特征在以30 d内有无自伤自杀行为为因变量的二元逻辑回归分析中，无花草、PHQ-9第9题得分是青少年抑郁症患者30 d内出现自伤或自杀行为的危险因素（OR无花草=7.934、ORPHQ-9第9题得分=3.554）；（5）对72例疼痛测试组中，2 d内出现自伤或自杀行为的青少年抑郁患者皮肤压痛阈值（8.83± 4.27）N明显高于时间超过2 d的患者（6.48±3.00）N，差异具有统计学意义（t = -2.201，P < 0.05），且PHQ-9第9题得分更高（2.50±0.67 VS 1.87±0.95），差异具有统计学意义（t = -2.201，P < 0.05）。 结论 HTP绘画中无花草绘画特征、有更强的自杀意念或自杀企图是青少年抑郁症患者出现自伤或自杀行为的危险因素，2 d内自伤自杀患者比2 d外自伤自杀患者的疼痛阈值更高。
, 最新更新时间
摘要:
目的 了解云南地区肺癌患者病耻感现状，并分析其影响因素。 方法 采用便利抽样法，于2022年7月至2023年7月从云南省某三级肿瘤专科医院中选取248例肺癌患者作为调查对象，采用一般资料调查表和中文版肺癌患者病耻感量表对其进行人口学特征和病耻感的调查。 结果 肺癌患者病耻感总分为（96.92 ± 14.87）分。多元线性回归分析结果表明，文化程度、长期居住地、民族及家庭关系是影响肺癌患者病耻感的因素（P < 0.05）。 结论 肺癌患者病耻感处于较高水平。文化程度高、长期居住在农村、少数民族和家庭关系较好的肺癌患者病耻感水平更高。可通过提高医疗资源的可及性、建立完善的社会支持系统、关注并尊重肺癌患者的文化差异和信仰，给予肺癌患者更多的理解、支持和鼓励，降低肺癌患者病耻感水平。
, 最新更新时间
摘要:
目的 探讨高血压患者体力活动时长、睡眠质量、体重控制与患者报告结局（patient- reported outcomes，PRO）之间的关系，为高血压患者PRO的提高提供有效信息。 方法 2020年4-6月自云南省4个县中随机抽取625例高血压患者参加现场调查。问卷内容包括患者基本情况、生活方式、健康状况及高血压患者报告结局量表-PROISCD-HY（V1.0）。t检验、方差分析及多元线性回归用于分析体力活动时长、睡眠质量、体重控制与PRO之间的关系，并用Bootstrap法检验中介效应。 结果 调整潜在协变量后，多元线性回归模型显示体力活动时长≥2 h与PRO显著相关[B = 6.551，95%CI（2.611，10.491）]，分层后发现关联仅在男性、女性及中青年中存在，在老年人中不存在。睡眠质量好与PRO之间均存在显著相关性[B = 1.870，95%CI（0.449，3.291）]，关联在各人群中均存在。通过运动+饮食控制的患者PRO得分升高[B = 1.904，95%CI（0.383，3.424）]，饮食及其他方式控制体重的患者PRO得分降低[B = -4.873，95%CI（-7.860，-1.887）；B = -7.105，95%CI（-12.211，-1.999）]，各人群关联情况不同。Bootstrap法发现体力活动时长对PRO存在直接和间接影响，睡眠质量在体力活动时长与PRO间起部分中介作用。 结论 体力活动时长≥2 h，睡眠质量好，控制体重能提高高血压患者的PRO。
, 最新更新时间
摘要:
目的 通过体外人肝微粒体孵育体系考察酒石酸美托洛尔的酶促反应动力学，并探究法莫替丁对酒石酸美托洛尔代谢的影响。 方法 建立LC-MS/MS方法测定人肝微粒体孵育体系中酒石酸美托洛尔的浓度。构建人肝微粒体孵育体系，确定最佳孵育时间和蛋白浓度；采用底物减少法，计算酒石酸美托洛尔的酶促反应动力学参数（Vmax和Km）；将系列浓度的法莫替丁与酒石酸美托洛尔共同孵育，并测定酒石酸美托洛尔的浓度，考察法莫替丁对酒石酸美托洛尔代谢的影响。 结果 酒石酸美托洛尔在人肝微粒体的最佳孵育时间为60 min，最佳蛋白浓度为1.0 mg/mL；酶促反应动力学参数Vmax = 0.07 µmol·min-1·（mg·protein）-1，Km = 7.84 µmol/L。 结论 法莫替丁对酒石酸美托洛尔在人肝微粒体孵育体系中的代谢未产生显著的抑制作用，提示两药联合使用较安全。
, 最新更新时间
摘要:
目的 探究miR-146a基因的单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphisms，SNP）rs57095329、rs6864584与宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）的相关性。 方法 利用SPSS软件随机收集96例CIN患者作为CIN组，225名健康个体作为对照组，采用TaqMan探针法方法对以上SNP位点进行基因分型，分析其与CIN的相关性。 结果 rs57095329位点的等位基因和基因型分布相对于对照组差异具有统计学意义，CIN组中等位基因A的频率显著低于对照组（P < 0.001；OR = 0.48，95%CI：0.32～0.70）；在显性模式下，携带G等位基因（A/G-G/G）的个体CIN发生风险显著升高（P < 0.001；OR = 2.67，95% CI：1.64～4.37）。但rs6864584位点与CIN的发生风险及组织学分期均无相关性。 结论 miR-146a基因rs57095329位点的A等位基因可能是CIN的保护性因素。
, 最新更新时间
摘要:
目的 研究云南省第三人民医院住院糖尿病足患者病原菌感染情况及与不同Wagner分级的相关性，了解住院糖尿病足患者感染病原菌特点及相关危险影响因素，进一步为住院糖尿病足患者抗感染治疗提供理论指导。 方法 回顾分析云南省第三人民医院2019年1月至2023年1月检测出细菌感染的536例糖尿病足患者的人口数据学资料、足溃疡严重程度、相关实验室检查结果。 结果 共536例糖尿病足患者培养出病原菌，其中感染革兰氏阳性菌268例（50.0%）、感染革兰氏阴性菌214例（39.9%）、感染真菌2例（0.4%）及感染混合细菌52例（9.7%）。感染革兰氏阳性菌中以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌为主要病原菌；革兰阴性菌以大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌为主。共有31例多重耐药菌，多重耐药率为（5.78%），其中革兰氏阳性菌中多重耐药均为金黄色葡萄球菌，革兰氏阴性菌中多重耐药菌为鲍曼不动杆菌（1例）、肺炎克雷伯杆菌（2例）、普通变形杆菌（2例）、铜绿假单胞菌（5例）、奇异变形菌（1例）、阴沟肠杆菌（1例）。将536例患者分为Wagner1、2级组 （78 例 ）、Wagner3 级组 （274 例）和 Wagner4、5级组 （184 例 ）。Wagner1、2级组感染单一细菌73例，混合细菌5 例，其中包括革兰阳性菌51例（65.4%），革兰阴性菌21例（26.9%），真菌1例（1.3%）；Wagner3级组感染单一细菌248例，混合细菌26例。其中感染革兰阳性菌144例（52.6%），革兰阴性菌103例（37.6%），真菌1例（0.4%）。Wagner4、5级组感染单一细菌163例，混合细菌21例。其中感染革兰阳性菌73株（39.7%），革兰阴性菌90株（48.9%），真菌0株（0%）。Wagner1、2、3级患者感染病原菌以革兰阳性菌为主，Wagner4、5级感染病原菌以革兰阴性菌为主。不同Wagner分级的糖尿病足患者的白细胞计数、中性粒细胞百分比、细菌分类情况、住院天数、血沉、白蛋白差异具有统计学意义 （P < 0.01），随着Wagner分级增高，患者白细胞计数、超敏C反应蛋白更高，住院天数更长，白蛋白水平更低；在年龄、性别、糖尿病病程、有无吸烟史、有无饮酒史、有无高血压病病史之间差异无统计学意义 （P > 0.05）。 结论 糖尿病足溃疡患者感染细菌情况与不同Wagner分级有关，Wagner分级越高，感染革兰氏阴性菌可能性越大，入院时可根据患者Wagner分级情况合理选择抗生素，积极控制感染，同时加强营养、缩短住院天数，减少截肢率发生，从而改善糖尿病足患者的预后。
, 最新更新时间
摘要:
目的 探讨病毒性肝炎合并肺结核患者并发肺外结核（extra-pulmonary tuberculosis，EPTB）的影响因素。 方法 回顾分析昆明市第三人民医院2015年1月至2020年12月结核科收治的病毒性肝炎乙型（Hepatitis B Virus，HBV）和病毒性肝炎丙型（Hepatitis C Virus，HCV）合并肺结核（pulmonary tuberculosis，PTB）的患者427例，以是否并发EPTB分为并发EPTB组（n = 72）和未并发EPTB组（n = 355）。收集患者的临床治疗资料，采用单因素、多因素Logistic回归筛选并发EPTB的独立危险因素作为预测因子，建立病毒性肝炎合并PTB患者并发EPTB的列线图预测模型，选用Hosmer-Lemeshow检验、ROC曲线评价。 结果 427名患者中男292例（68.3%），女135例（31.7%），并发EPTB72例，发生率16.86%。其中，EPTB中男34例（47.2%），女38例（52.8%），结核性胸膜炎21例（29%），结核性腹膜炎16例（22%），淋巴结结核13例（18%），结核性脑炎5例（6%），肠结核6例（8%），骨结核5例（6%），盆腔结核3例（4%）泌尿系统结核3例（4%）。多因素Logistic回归示，性别（OR = 0.425，95%CI：0.250～0.722，P = 0.02）、低水平甘油三脂（TG）（OR = 0.837，95%CI：0.717～0.978，P = 0.025）、结核特异性抗原A（ESAT-6）（OR = 1.007，95%CI：1.003～1.011是PTB合并HBV、HCV感染并发EPTB的独立影响因素。列线图模型的最佳截断值0.192，对应的灵敏度0.611、和特异度0.710、约登指数0.741、阳性似然比2.103、阴性似然比0.548。Hosmer-Lemeshow检验，χ2 = 2.631，P = 0.955。ROC曲线分析显示AUC：0.693，95%CI：0.6291 ～0.7574 ）。 结论 基于性别、低水平TG、ESAT-6建立的预测模型能一定程度上预测是否并发EPTB，为临床治疗工作提供参考。
, 最新更新时间
摘要:
目的 探究甲状腺功能指标[促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH）、游离甲状腺素（free thyroxine，FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine，FT3）]联合经颅多普勒超声（transcranial doppler ultrasound，TCD）及颈动脉超声对动脉粥样硬化性脑梗死（atherosclerotic cerebral infarction，ASCI）血管狭窄的评估价值，为临床针对性治疗提供参考。 方法 选取2021年10月至2023年9月邯郸市第一医院收治的182例ASCI患者，均行TCD、颈动脉超声及甲功三项检查，以数字减影血管造影术为金标准，分析TCD、颈动脉超声联合TSH、FT4、FT3对ASCI血管狭窄的评估作用。 结果 182例ASCI患者经数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）证实颈内动脉血管轻度狭窄64例（35.16%），中度狭窄69例（37.91%），重度狭窄29例（15.93%），完全闭塞20例（10.99%）。不同血管狭窄程度各组临床资料比较差异无统计学意义（P > 0.05）；不同血管狭窄程度各组颈内动脉收缩期最大流速（peak systolic velocity，PSV）、舒张末期流速（end-diastolic volume，EDV）随着血管狭窄程度加重呈升高趋势，搏动指数（pulse index，PI）、阻力指数（resistance Index，RI）、管径（diameter，D）随着血管狭窄程度加重呈降低趋势（P < 0.05）；不同血管狭窄程度各组TSH、FT4随着血管狭窄程度加重呈升高趋势，FT3随着血管狭窄程度加重呈降低趋势（P < 0.05）；TSH、FT4与血管狭窄程度呈正相关，FT3与血管狭窄程度呈负相关（P < 0.05）；TSH、FT4与PSV、EDV呈正相关，与RI、PI、D呈负相关，FT3与RI、PI、D呈正相关，与PSV、EDV呈负相关（P < 0.05）；RI、PI、D、PSV、EDV、TSH、FT4、FT3联合评估ASCI血管狭窄程度的AUC值最大，为0.941（P < 0.05）。 结论 TCD、颈动脉超声联合甲功三项对ASCI颈内血管狭窄评估有较高价值，RI、PI、D、PSV、EDV、TSH、FT4、FT3联合评估有利于诊断不同程度血管狭窄，为临床提供治疗参考。
, 最新更新时间
摘要:
目的 探索CEACAM1 源性多肽合成的荧光底物Site 84 对MMP-2，-7，-9，-12 酶活性的检测，并进一步探索荧光多肽底物Site 84在区分同属于MMPs明胶酶谱中MMP-2和MMP-9的应用。 方法 采用荧光酶学法观察荧光多肽底物Site 84 对MMP-2，-7，-9，-12 酶活性的检测；进一步观察底物Site 84对明胶酶谱中MMP-2和MMP-9酶活性的敏感性和特异性；获得底物Site 84与MMP-2的酶促反应的动力学参数Km、Kcat。 结果 以Site 84 为底物，可获得MMP-12、-7、-2 的酶活力曲线，但未获得MMP-9的酶活力曲线；此外，以Site 84 为底物，可特异性检测明胶酶谱中MMP-2 的酶活性，其可检测低浓度（0.6 μM）MMP-2 的酶活性，然而对高浓度（6 μM）MMP-9 未见明显酶促反应；最后，MMP-2 和底物 Site 84的酶促反应动力学参数：Km = 315 μM，Kcat/Km = 2565 / MS。 结论 以CEACAM1源性底物 Site 84作为新型的荧光多肽底物，可获得MMP-12、-7、-2 的酶活力曲线，且可特异性检测MMPs明胶酶谱中MMP-2的酶活性。
, 最新更新时间
摘要:
目的 通过横断面调查研究云南省贡山县少数民族群体高尿酸血症患病率情况。 方法 在云南省贡山县随机选取独龙族、怒族、藏族、白族、傈僳族等≥18 岁居民共229人进行问卷调查、体格检查和实验室检测。采用 SPSS 22.0 进行t检验、卡方检验、相关性分析和多因素Logistic 回归分析。 结果 共检出高尿酸血症患者107例，检出率为 46.7% ， 其中男性为43.9% 、女性为52.63%；独龙族48%，傈僳族51%，怒族47%，白族37.5%，藏族52%，汉族50%，各民族间患病率差异无统计学意义（P > 0.05）。高尿酸血症组人群组糖尿病史占比和尿素氮、血肌酐水平明显高于非高尿酸血症组（P < 0.05），相关性分析显示高尿酸血症与糖尿病、尿素氮、血肌酐呈正相关（P < 0.05），多因素回归分析显示，糖尿病、血肌酐升高，是高尿酸血症发病的独立高危因素（P < 0.05）。 结论 云南省贡山县高尿酸血症检出率较高，各少数民族之间高尿酸血症患病率无明显差异，糖尿病、血肌酐升高与高尿酸血症存在关联性，同时也会增加高尿酸血症发生的风险。
, 最新更新时间
摘要:
目的 观察触觉/运动刺激按摩对早产儿喂养效果、神经及运动发育水平的影响。 方法 选取云南省某三甲医院新生儿科重症监护病房2024年1月至2024年7月住院早产儿136例，利用随机数字表法分为对照组和试验组各68例。对照组接受早产儿常规护理方法，在常规早产儿护理方法的基础上，试验组采用触觉/运动刺激按摩的方法进行干预。比较两组住院早产儿管饲喂养转为经口喂养时间（d）、完全经口喂养率（%）、喂养不耐受发生率（%），新生儿行为神经测定评分（NBNA），运动发育指数（PDI）。 结果 试验组管饲喂养转为经口喂养时间（12.73±1.86）d明显短于对照组（13.66±1.68）d，差异具有统计学意义（P < 0.05），试验组完全经口喂养率（89.7%）明显大于对照组（70.6%）（P < 0.05），试验组喂养不耐受发生率（8.8%）明显小于对照组（16.2%）（P < 0.05）；试验组新生儿行为神经测定评分（35.22±1.98）明显高于对照组（33.19±2.95）（P < 0.05）；试验组运动发育指数（76.88±6.12）明显高于对照组（74.34±5.07）（P < 0.05）。 结论 触觉/运动刺激按摩可有效改善早产儿喂养情况，促进早产儿的神经及运动发育水平。
, 最新更新时间
摘要:
目的 探讨老年脓毒症患者血清维生素D（ViTamin D，VD）水平差异与免疫炎症指标的相关性，为老年脓毒症患者免疫功能治疗寻找新靶点。 方法 收集2020年1月至2022年12月昆医大附一院ICU老年脓毒症患者103例（65～99岁），按照VD3缺乏诊断标准分为两个组：VD3缺乏组（42例），VD3严重缺乏组（61例）。通过比较入院时血清25-（OH）-D3（VD3），免疫功能相关指标（血常规、感染相关蛋白、12项细胞因子联合检测、淋巴细胞及亚群绝对计数分析、感染相关免疫细胞、免疫球蛋白及补体定量测定）、病情严重程度及预后指标（APACHE-II评分、SOFA评分、住ICU时间、28d死亡率）的差异，进行相关性分析。结果（1）老年脓毒症患者血清VD3水平低，VD缺乏组（45例），VD严重缺乏组（63例），无VD正常和不足组患者，VD严重缺乏患者APACHE-II评分、SOFA评分及28 d死亡率高于VD缺乏患者，且与血清VD3水平均呈负相关（P < 0.001），而ICU住院时间两组间差异无统计学意义；（2）VD缺乏组WBC、PCT、CRP、CD4/CD8均低于VD严重缺乏组（P均 < 0.05），而IL-6、IL-10，CD45+ 、CD3+/CD45+、CD19+Abs均高于VD严重缺乏组（P均 < 0.05）；VD缺乏组中VD3水平与CD45+呈正相关（P均 < 0.05），而与IL-6、IL-10、PCT、CRP均呈负相关（P均 < 0.05）；在VD严重缺乏组中存在相关性指标较少且相关性强度不如VD缺乏组。 结论 （1）老年脓毒症患者VD水平普遍较低，水平越低病情越严重，预后越差；（2）老年脓毒症中，与VD严重缺乏患者相比，VD缺乏患者的炎症水平低，而细胞免疫反应更强，相关性更强，提示老年脓毒症患者不同的VD3水平对免疫炎症反应的影响可能是不同的。
, 最新更新时间
摘要:
目的 分析糖尿病足感染（DFI）患者多重耐药菌（MDRO）的细菌分布特点、耐药特点和相关危险因素。 方法 收集2019年1月至2023年12月云南省第三人民医院内分泌科收治的300例糖尿病足感染患者的临床资料，根据药物敏感试验结果及基本资料匹配，分为MDRO组（n = 60）、非MDRO组（n = 240），回顾性分析MDRO的病原菌分布、耐药特点及DFI患者发生MDRO感染的相关危险因素。 结果 60例MDRO感染患者共培养出MDRO 62株，单种MDRO感染58株，混合MDRO感染4株，其中2例患者分别培养出2种MDRO。在这些菌株中，革兰阳性菌有45株，所占比例为72.58%，且均为金黄色葡萄球菌；革兰阴性菌为17株，占比 27.42%，主要包括铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯菌。常见的MDRO中金黄色葡萄球菌对青霉素G、苯唑西林完全耐药（100%），对红霉素、克林霉素耐药性较高（ > 80%），对替加环素、万古霉素未产生耐药；肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌对头孢菌素类抗生素耐药明显，对亚胺培南、阿米卡星耐药率低；铜绿假单胞菌对替卡西林/克拉维酸钾、亚胺培南、替加环素、复方新诺明100%耐药，对头孢吡肟、环丙沙星、庆大霉素、阿米卡星未产生耐药。两组患者的地区分布、糖尿病足病程、下肢动脉病变、静脉血浆葡萄糖、糖化血红蛋白比较差异有统计学意义（P < 0.05）。二分类Logistic回归分析显示，地区、糖尿病足病程是DFI患者MDRO感染的独立危险因素（P < 0.05）。 结论 云南部分地区DFI患者MDRO分布主要为革兰阳性菌，不同病原菌对抗生素的敏感性不同，多种因素导致DFI患者发生MDRO感染，有助于临床工作者及早识别MDRO感染的DFI高危患者并为临床治疗提供经验性参考依据。
, 最新更新时间
摘要:
目的 探讨昆明市某高校大学生血液生化指标与血压水平的相关性，为开展大学生血压预防工作提供参考依据。 方法 2021年11月采用整群抽样的方法在云南省某高校抽取4 781名在校大学生进行问卷调查，测量其身高、体重、血压，并采集血液标本进行血液生化检查。使用Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis H检验比较不同人口特征大学生高血压分布差异，采用广义线性模型分析大学生血液生化指标与血压水平的相关性。 结果 大学生高血压患病检出率为8.45%（404/4781 ）。调整混杂变量后，血糖（blood glucose，GLU，β = 1.48，95%CI：0.75～2.20）和血清总蛋白（total protein，TP，β = 0.25，95%CI：0.19～0.32）与收缩压（systolic blood pressure，SBP）水平相关（P均 < 0.05）；血糖（GLU，β = 1.25，95%CI：0.64～1.86）和血清总蛋白（TP，β = 0.28，95%CI：0.23～0.34）与舒张压（diastolic blood pressure，DBP）水平相关（P均 < 0.05）。按性别分层分组分析，在控制混杂因素后，TP（β = 0.32，95%CI：0.18～0.45）与男生SBP水平相关；TP（β = 0.32，95%CI：0.21～0.43）与男生DBP水平相关（P均 < 0.05）。GLU（β = 2.18，95%CI：1.29～3.07）和TP（β = 0.23，95%CI：0.15～0.31）与女生SBP水平相关；GLU（β = 1.48，95%CI：0.73～2.24）和TP（β = 0.26，95%CI：0.20～0.33）与女生DBP水平相关（P均 < 0.05）。 结论 血糖值、血清总蛋白水平与女大学生血压水平相关，血清总蛋白水平与男大学生血压水平相关。
, 最新更新时间
摘要:
目的 开发一种能够实时、快速、可视化检测生物硫醇（MEs）的方法，为疾病的早期诊断和评估提供有力手段。 方法 通过改良的Hummers方法制备具有优异的类过氧化物酶活性（POD-like）的片状氧化石墨烯（2D GO），并将比色法与智能手机集成构建快速可视化检测MEs的传感策略。 结果 2D GO能够催化过氧化氢（H2O2）分解产生具有强氧化性的羟基自由基（·OH），进而将无色3，3'，5，5'-四甲基联苯胺（3，3'，5，5'-tetramethylbenzidine，TMB）氧化为蓝色的ox-TMB，结合MEs的强还原作用对“2D GO+TMB+H2O2”比色传感体系显色效果的抑制作用实现了对MEs的快速可视化检测。 结论 基于2D GO所构建的比色平台具有较宽的线性检测范围（10～1000 μmol/L）以及良好的检测限（LOD < 7 μM），并成功用于测定胎牛血清样品中的MEs，回收率表现良好。
, 最新更新时间
摘要:
目的 基于文献计量学探讨2013—2024年下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）的全球研究趋势。 方法 检索科学网核心数据库（web of science core collection，WOSCC）中DVT有关的文献，检索时限为2013年1月—2024年2月，应用VOS viewer、R语言环境Bibliometrix包软件对筛选后的文章进行可视化分析。 结果 经过筛选共纳入1836篇文章，其发文量自2013年以来逐年上升，但近2年呈下降趋势。68个国家或地区中，美国以711篇文章（38.7%）领先，其次为中国475篇（25.9%）、日本86篇（4.7%）。美国与加拿大的合作最为频繁（频率=34），美国的国际合作出版率（multiple country publications，MCP）最高。在1872个机构中，哈佛大学（74篇，4.0%）、加州大学（66篇，3.6%）和梅奥诊所（61篇，3.3%）的发文量居前三。Journal of vascular surgery-venous and disorders （103篇）发表和引用最多。发文量前5的作者ZHANG YZ、ZHU YB、GU JP、ZHANG K、CHEN W共发表73篇文章，且合作关系紧密。关键词前三为deep venous thrombosis （频率=631）、Venous thromboembolism （频率=431）和pulmonary embolism （频率=201）。 结论 下肢深静脉血栓的研究热度逐年上升；当前研究热点是肥胖、验证、髋部骨折、先天性畸形；但深静脉血栓形成、肺栓塞的危险因素及预防等研究仍需进一步研究和探索。
, 最新更新时间
摘要:
目的 基于可视化图谱分析运动恐惧症现有的中文文献概况及前沿热点，为今后针对运动恐惧在临床和康复领域的研究提供参考。 方法 数据来源选用CNKI、万方、维普数据库，选取运动恐惧症主题文献，采用VOSviewer1.6.18软件中，分析文献基本信息材料，绘制图谱。 结果 共纳入434篇文献，发文量呈波动上升趋势，2023年发文量最高（136篇），高频关键词有“恐动症、影响因素、全膝关节置换术、疼痛、腰椎间盘突出、综述”且关键词频率出现具有关联性和非随机性;时间图谱显示近年来对老年人、心理弹性、中介效应、干预策略关注较多。 结论 运动恐惧症的研究呈现上升趋势，多集中在影响因素等分析中，其中针对特定人群的研究是近年热点内容，而中介效应及干预策略等发展趋势较好。通过可视化分析，旨在为后续运动恐惧症患者的管理提供参考。
, 最新更新时间
摘要:
目的 研究不同下腔静脉滤器（IVCF）肾静脉上置入在深静脉血栓（DVT）腔内治疗中的应用效果。 方法 选取云南省保山市第二人民医院2021年1月至2022年6月收治的102例行肾静脉上IVCF的下肢DVT患者，根据患者IVCF类型分为可回收组（n = 51）与永久性组（n = 51）。比较两组滤器置入情况、围术期肢体周径差、D-二聚体、纤维蛋白原、静脉再通评分、静脉再通率以及术后12个月并发症状况、无复发生存状况。 结果 两组手术成功率均为100%；两组术后1 d、3 d及7 d膝关节以上15 cm及以下10 cm周径差均较术前缩小，且均呈下降趋势（P < 0.05）；两组术后1 d、3 d及7 d D-二聚体及纤维蛋白原均较术前缩小，且均呈下降趋势（P < 0.05）；两组术后7 d静脉再通评分均较术前明显下降（P < 0.05）；可回收组术后并发症发生率较永久性组低（P < 0.05）。 结论 肾静脉上置入可回收型IVCF用于DVT腔内治疗效果明显，可调节下肢周径差，改善凝血功能，降低并发症发生率、复发率。
, 最新更新时间
摘要:
目的 分析新版指南（2022年版《慢性乙型肝炎防治指南》）下不确定期慢性乙型肝炎病毒感染患者进行抗病毒治疗的疗效和安全性。 方法 选取2020年8月1日至2024年7月31日期间在昆明市第三人民医院就诊的170例初治HBV感染患者为研究对象，分析其中ALT正常的不确定期患者抗病毒治疗后12周、24周、48周及未抗病毒治疗48周临床指标变化。 结果 （1）在170例ALT正常的不确定期HBV感染患者中，治疗组125例（HBeAg阳性36例，HBeAg阴性89例），未治疗组45例；治疗组48周HBV-DNA载量和HBsAg滴度较治疗前降低，差异有统计学意义（均P < 0.05）；而未治疗组HBV-DNA载量呈上升趋势，HBsAg滴度略降低，差异有统计学意义（均P < 0.05）；（2）HBeAg阳性的治疗组患者48周CVR率为66.67%（24/36），HBeAg阴性的患者为95.51%（85/89），差异有统计学意义（P < 0.05）；（3）治疗组48周GGT和AFP较治疗前明显下降，未治疗组ALT、GGT和AFP则反而升高，差异有统计学意义（均P < 0.05）；（4）治疗组48周的纤维化指标APRI、FIB-4和LSM较治疗前明显下降，差异有统计学意义（均P < 0.05）；（5）治疗组48周的安全性指标CREA、血钙、血磷较治疗前明显下降，差异有统计学意义（均P < 0.05）。 结论 按照新版指南扩大抗病毒适应症相关标准对ALT正常的不确定期HBV感染患者进行抗病毒治疗，在HBV-DNA控制、CVR率和纤维化指标改善等方面均具有良好的疗效，且具有较好的肾脏安全性，但可能存在钙磷代谢紊乱导致骨质疏松的风险，需要加强检测与预防。
, 最新更新时间
摘要:
目的 探讨恶性肿瘤复发患者自我感受负担、希望及生活质量现状，并分析三者间的相互关系。 方法 采用便利抽样的方法，选取2023年9月至12月湖北省襄阳市中心医院肿瘤专科204例恶性肿瘤复发患者进行横断面调查。采用一般资料调查表、自我感受负担（SPBS）、希望水平（HHI）以及生活质量EORTC QLQ-C30问卷对其进行调查。 结果 恶性肿瘤复发患者SPBS得分为（28.30±9.09）分、HHI得分为（35.18±3.54）分、生活质量得分为（59.68±23.96）分。自我感受负担与希望、生活质量呈负相关（均P < 0.05），希望与生活质量呈正相关（P < 0.05）。在自我感受负担与生活质量之间，希望的部分中介效应得以体现，其间接效应占总效应的21.18%。 结论 恶性肿瘤复发患者生活质量普遍较低、希望处于中等水平，均有待提高。患者的自我感受负担处于轻中度水平。医护人员应采取有效措施提升患者的希望水平，并减少其自我感受负担，从而改善恶性肿瘤复发患者的生活质量。
, 最新更新时间
摘要:
目的 利用3D脑类器官的单细胞及外周血转录组数据，结合机器学习，深入分析线粒体自噬基因在精神分裂症（schizophrenia，SCZ）中的作用。 方法 结合两种机器学习算法，通过外周血RNA测序数据，识别精神分裂症和健康对照组之间表达存在差异的线粒体自噬相关基因，探讨线粒体自噬基因与免疫细胞和炎症因子间的相互关系；利用单细胞综合分析，探讨基于线粒体自噬基因的信号通路和特异1性转录因子。 结果 通过机器学习，鉴定了7个在精神分裂症患者中表达的关键线粒体自噬基因。基于Mitoscore分析，在单细胞层面，现高线粒体自噬活性的神经元（Mitohigh_Neuron）通过SPP1信号通路与内皮细胞形成新的相互作用。 结论 鉴定了精神分裂症患者中两种具有线粒体自噬特征的亚型及7个关键线粒体自噬基因，为理解该病的发病机制提供新的视角。
, 最新更新时间
摘要:
血栓性疾病是指因血液在血管内异常凝固形成血栓，从而引起一系列临床症状的疾病总称，包括下肢深静脉血栓形成、脑卒中、动脉粥样硬化、糖尿病等疾病。血栓形成是一个复杂的、循序渐进的过程，大致可概括为血管内皮损伤暴露、内源性凝血系统启动、血小板黏附聚集、纤维蛋白网生成、血细胞淤积等过程。在此过程中，巨噬细胞发挥了重要作用。它们通过参与局部的炎症反应，调控血栓的形成和消退。巨噬细胞极化是近年来的研究热点，它主要指巨噬细胞在不同环境刺激下发生形态和功能上的变化。巨噬细胞极化可分为经典型（M1型）、替代型（M2型）以及一些特殊的极化状态。巨噬细胞极化状态的转变在免疫应答、病原体感染、肿瘤免疫和自身免疫等过程中具有重要作用。综述巨噬细胞极化在血栓性疾病中的调控关系，为血栓性疾病的治疗提供新的方向。
血栓性疾病是指因血液在血管内异常凝固形成血栓，从而引起一系列临床症状的疾病总称，包括下肢深静脉血栓形成、脑卒中、动脉粥样硬化、糖尿病等疾病。血栓形成是一个复杂的、循序渐进的过程，大致可概括为血管内皮损伤暴露、内源性凝血系统启动、血小板黏附聚集、纤维蛋白网生成、血细胞淤积等过程。在此过程中，巨噬细胞发挥了重要作用。它们通过参与局部的炎症反应，调控血栓的形成和消退。巨噬细胞极化是近年来的研究热点，它主要指巨噬细胞在不同环境刺激下发生形态和功能上的变化。巨噬细胞极化可分为经典型（M1型）、替代型（M2型）以及一些特殊的极化状态。巨噬细胞极化状态的转变在免疫应答、病原体感染、肿瘤免疫和自身免疫等过程中具有重要作用。综述巨噬细胞极化在血栓性疾病中的调控关系，为血栓性疾病的治疗提供新的方向。
, 最新更新时间
摘要:
目的 探究温度干预对早产儿经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC）疼痛及置管效果的影响。 方法 选取2023年1月至2023年12月于云南省昆明市某三级甲等儿童专科医院新生儿科住院的70例PICC置管且符合纳入标准的早产儿作为研究对象，运用随机数字表法分为对照组（n = 35）和观察组（n = 35）。对照组按常规PICC置管流程进行；观察组在对照组的基础上实施了温度干预措施，即使用加温至37℃的碘伏消毒、借助辐射台温度温暖操作者双手热敷置管部位、使用加温至37℃的生理盐水配合送管及皮肤清洁。比较两组早产儿PICC置管中消毒、穿刺、送管、清洁时早产儿疼痛评分量表（premature infant pain profile，PIPP）评分、血氧饱和度、心率、一次性穿刺和一次性送管成功率、并发症发生率、置管后低体温发生率。 结果 观察组在PICC置管中消毒、穿刺、送管、清洁的PIPP评分均低于对照组（P < 0.05）；置管中观察组血氧饱和度平均值高于对照组，差值低于对照组（P < 0.05）；置管中观察组心率差值和平均值均低于对照组（P < 0.05）；观察组PICC置管时一次性穿刺和一次性送管成功率、置管后低体温发生率均低于对照组（P < 0.05），两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 早产儿PICC置管时实施温度干预可有效减轻患儿疼痛，维持生命体征稳定，提高一次性穿刺和送管成功率，有效预防低体温的发生率。
, 最新更新时间
摘要:
目的 比较TMF和TDF在肝功能复常、清除病毒、免疫调节、抗肝纤维化、脂质代谢、骨肾安全、不良反应方面的疗效。 方法 采用回顾性分析方法，选取2022年1月至2022年12月昆明市第三人民医院收治的CHB患者110例。根据治疗方式分为TMF治疗组（n = 55）与TDF治疗组（n = 55）。比较两组患者治疗前后的转氨酶复常情况、抗病毒疗效、T细胞亚群、肾功能电解质、脂质代谢、肝纤四项相关指标以及肝硬度分级变化；比较两组患者治疗后出现不良反应的发生率。 结果 治疗48周后，两组患者的TBIL、ALT、AST、GGT、GLOB水平均低于治疗前水平（P < 0.05），治疗后TMF组AST下降的水平低于TDF组（P < 0.05）。两组患者在治疗48周后，在HBV-DNA转阴率上，TMF组（90.90%）高于TDF组（83.64%）；TMF组HBsAg血清学转阴率（7.3%），TDF组HBsAg血清学转阴率（9.1%），HBeAg血清学转换率方面，TMF组（38.2%）显著高于TDF组（18.2%），差异具有统计学意义（P < 0.05）。治疗48周后，两组患者CD3+、CD4+、CD8＋水平较治疗前均明显上升（P < 0.05）；其中TMF组治疗后CD3+、CD4+、CD8＋水平高于TDF组中CD3、CD4、CD8治疗后的水平。治疗48周后，TMF组TMF组治疗后肝纤4项指标中HA、Ⅳ-C、LN的均值明显低于TDF组（P < 0.05）。两组患者F0和F2占比治疗后明显升高，F3和F4的占比治疗后明显下降（P < 0.05）；且治疗后TMF组F0和F2占比明显高于TDF组，治疗后TMF组F3和F4占比明显低于TDF组（P < 0.05）。治疗48周后，TMF组HDL-C水平较治疗前升高（P < 0.05）。TDF组TG、TC、HDL-C、LDL-C较治疗前无明显差异（P > 0.05）。治疗48周后，TMF组中BUN、Cr、P+、Ca+水平较治疗前后无差异（P > 0.05）；TDF组中BUN、Cr水平明显高于治疗前，P+、Ca+水平明显低于治疗前（P < 0.05）。治疗48周后，尿酸升高和骨痛的发生率，TMF组显著高于TDF组；腹泻和腹痛的发生率，TMF组略高于TDF组。 结论 相比TDF，TMF有更高的肝功能复常率、病毒学应答率、更高的抗纤维化效能和更高的药物安全性，后期值得临床运用。
, 最新更新时间
摘要:
目的 通过前瞻性随机对照研究分析踝关节损伤康复治疗中Physio Space平衡板运动控制训练的应用效果。 方法 选取2022年5月至2023年5月云南省中医医院96例踝关节损伤患者，随机分为研究组（n = 48）和对照组（n = 48）。两组均行常规物理治疗，对照组另行常规康复训练，研究组于对照组基础上增设Physio Space平衡板运动控制训练。比较两组治疗效果、踝关节稳定性[Cumberland踝关节不稳问卷（CAIT）评分]、踝关节活动度（背伸、跖屈活动度）、疼痛程度、患侧肢体平衡能力[X轴平均位移（Mcd）、Y轴平均位移（Msd）评分]及血清炎症-疼痛因子[P物质（SP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、神经肽（NPY）]水平。 结果 研究组治疗优良率（93.75%比79.17%）高于对照组（P < 0.05）；研究组治疗1周、2周、3周、4周后CAIT评分高于对照组，VAS评分低于对照组（P < 0.05）；治疗2周、4周后，研究组背伸、跖屈活动度高于对照组（P < 0.05）；研究组治疗2周、4周后Mcd、Msd评分低于对照组（P < 0.05）；治疗2周、4周后，研究组血清TNF-α、IL-6、SP、NPY水平低于对照组（P < 0.05）。 结论 踝关节损伤康复治疗中Physio Space平衡板运动控制训练的疗效显著，值得推广应用。
, 最新更新时间
摘要:
目的 探索云南曲靖地区某医院健康人群迷走神经的横截面积（CSA）的特点及与人口统计学特征的相关性。 方法 对云南曲靖地区某医院201例健康志愿者的迷走神经进行高分辨率神经超声检查。通过迷走神经横向扫描测量CSA，评估迷走神经 CSA与年龄、体重指数（BMI）、性别的相关性。 结果 双侧迷走神经的平均CSA分别为1.9 mm2（右）和1.3 mm2（左）。右侧的平均迷走神经 CSA明显大于左侧（P < 0.001）。高年龄组（ > 50岁）人群的右侧迷走神经平均CSA显著高于低年龄组（≤50岁）人群（P = 0.0142 ）。但BMI指数 > 24组人群与≤24组人群右侧迷走神经平均CSA无统计学差异（P = 0.0852 ）。左侧迷走神经平均CSA在不同年龄组和不同BMI组差异无统计学意义（P > 0.05），但男性组双侧迷走神经平均CSA均大于女性组，差异有统计学差异（P < 0.05）。相关性分析进一步证实右侧迷走神经平均CSA与年龄存在负相关（r = -0.17， P = 0.0139 ）。多元线性回归模型提示年龄（P = 0.007）和性别（P = 0.001）为右侧迷走神经平均CSA的独立影响因素。 结论 云南曲靖地区健康人群迷走神经CSA右侧明显大于左侧，男性也明显大于女性。随年龄的增长，迷走神经逐渐变细。
, 最新更新时间
摘要:
目的 探讨完全性盆底腹膜重建技术在降低腹腔镜下膀胱全切原位新膀胱术术后肠梗阻发生率及加速患者术后恢复的应用效果。 方法 通过回顾性研究，选取2018年1月至2023年12月接受该术式的患者51例，分为常规组（n = 20）和重建组（n = 31），分析两组患者术后肠梗阻发生率及术后病情恢复情况，以评估完全性盆底腹膜重建技术在腹腔镜下膀胱全切原位新膀胱术中的应用价值。 结果 重建组和常规组肠梗阻发生率分别为32.30%、45.00%，χ2=0.844，P = 0.358，差异无统计学意义（P > 0.05）；重建组和常规组胃肠功能恢复时间四分位数分别为3（2，4） d和3.5（3，5.75） d，Z = -2.218，P = 0.027，腹腔引流时间四分位数分别为12（10，14） d和14（12.25，16） d，Z = -2.748，P = 0.006，盆腔引流时间四分位数分别为12（10，14）d和14（11，16） d，Z = -2.333，P = 0.002，术后住院时间四分位数分别为18（16，26） d和25（18.25，30.75） d，Z = -2.071，P = 0.038，以上差异均具有统计学意义（P < 0.05）；两组其余资料：肿瘤分期、手术时间、术中出血量、是否留置胃管、输尿管支架及尿管拔出时间比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 完全性盆底腹膜重建技术在腹腔镜下膀胱全切原位新膀胱术中的应用，为肠道提供了更好的保护，减少了术区粘连，能有效促进胃肠道功能恢复，缩短腹腔及盆腔引流时间，加速患者康复，缩短住院时间，但其能否有效降低术后肠梗阻的发生率，仍需更多数据及实验来验证。
, 最新更新时间
摘要:
目的 分析不同的核苷（酸）类似物（NAs）单药与联合聚乙二醇干扰素α-2b（Peg-IFN-α-2b）治疗慢性乙型肝炎（CHB）的疗效。 方法 对2022年9月至2023年8月就诊于昆明市第三人民医院肝病科的229例CHB患者，根据抗病毒方案分为恩替卡韦（ETV）组（A，n = 47）、ETV联用聚乙二醇干扰素α-2b（Peg-IFN-α-2b）组（B，n = 19）、艾米替诺福韦（TMF）组（C，n = 64）、TMF联用Peg-IFN-α-2b组（D， n = 35）、富马酸替诺福韦二吡酯（TDF）组（E， n = 29）、TDF联用Peg-IFN-α-2b组（F， n = 35）进行回顾性分析，对比治疗24周前后各组患者的血常规、肝功能、肾功能、HBV血清学标志物及HBV-DNA等指标。 结果 治疗24周后，单用NAs与联用Peg-IFN-α-2b的各分组有效率、HBV-DNA阳性率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。治疗前后比较，ETV组有效率最高，TDF联用Peg-IFN-α-2b组有效率最低；TDF组显效率最高，ETV联用Peg-IFN-α-2b组显效率最低。除了ETV+ Peg-IFN-α-2b和TDF+ Peg-IFN-α-2b 2组外，其余四组治疗后HBV-DNA阳性率显著低于治疗前（P < 0.05）。单用NAs与联用Peg-IFN-α-2b的不同治疗方案 HBsAg 水平有显著差异（P = 0.0483 ），同时除ETV组和TDF组外，其余四组治疗后血清HBsAg水平显著低于治疗前（P < 0.05）。各组LSM、GFR治疗前后无显著差异（P > 0.05），单药治疗组治疗后ALT、GGT显著低于治疗前（P < 0.05），联用Peg-IFN-α-2b组治疗后WBC、NEUT、PLT显著低于治疗前（P < 0.05）。 结论 联合Peg-IFN-α-2b治疗能降低HBsAg水平，可能更有效控制病毒，但可能引起骨髓抑制等不良反应，增加风险。医生和患者需权衡效果与风险，根据个体情况制定个性化治疗方案。
, 最新更新时间
摘要:
目的 探讨KIAA1199基因和Linc00673基因在非小细胞肺癌患者化疗前后的表达变化，并进一步评估这两个基因作为分子标志物在预测化疗疗效方面的潜在价值。 方法 选取2019年8月至2021年8月石家庄市第三医院和华北医疗健康集团峰峰总医院收治的58 例Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌患者，分别在治疗前2d和治疗两个周期后获取患者外周血PBMC细胞，检测KIAA1199基因、Linc00673基因表达水平，统计患者化疗疗效，并通过ROC曲线分析KIAA1199基因、Linc00673基因作为分子标志物预测化疗疗效的价值。 结果 经两个周期化疗后，58例患者中20例出现病情进展，占比34.48%。qPCR结果显示，治疗前，进展与未进展患者间KIAA1199基因、Linc00673基因表达水平比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）；治疗后，相比于进展患者，未进展患者KIAA1199基因、Linc00673基因表达水平均显著降低（P < 0.01）。ROC曲线分析结果显示，联合检测的AUC均显著高于KIAA1199基因和Linc00673基因（Z = 3.054、5.178，P < 0.05）。 结论 在非小细胞肺癌化疗患者中，KIAA1199基因、Linc00673基因的表达因疗效不同而呈现显著差异，其中KIAA1199基因更适宜作为预测化疗疗效的生物标志物。
, 最新更新时间
摘要:
目的 分析降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC）联合C反应蛋白（CRP）在重症监护室（ICU）呼吸感染中的表达、诊断价值及与临床肺部感染评分（CPIS）的相关性。 方法 选取2019年3月至2024年6月涿州市医院ICU呼吸感染患者105例为观察组，另外选取于ICU未发生呼吸感染117例患者为对照组。通过Zybio-Q7型免疫定量分析仪对两组PCT水平进行检测，通过XT-4000i型白细胞分析仪对两组WBC水平进行检测，通过免疫比浊法对两组CRP水平进行检测。分析PCT、WBC、CRP的表达变化与ICU呼吸感染临床特征、CPIS评分的关系及对ICU呼吸感染的诊断价值。 结果 观察组入住ICU时间（ > 15 d）和机械通气时间（ > 7 d）的占比显著高于对照组（P < 0.05）。与对照组比较，观察组PCT、WBC、CRP水平和CPIS评分升高，差异具有统计学意义（P < 0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，入住ICU时间 > 15 d（OR = 4.087）、PCT（OR = 6.543）、WBC（OR = 2.652）和CRP（OR = 8.964）为影响ICU呼吸感染发生的危险因素。PCT、WBC、CRP与CPIS评分之间Pearson相关性分析显示，PCT、CPIS评分之间正相关（r = 0.925，P = 0.001）；WBC、CPIS评分之间正相关（r = 0.739，P = 0.001）；CRP、CPIS评分之间正相关（r = 0.948，P = 0.001）。ROC曲线显示，三项联合对ICU呼吸感染的诊断价值高于PCT、WBC、CRP单项诊断（P = 0.002）。 结论 PCT、WBC联合CRP对ICU呼吸感染的诊断价值较高，且与CPIS评分呈正相关，因此上述指标可为ICU呼吸感染的早期诊断提供可靠依据。
, 最新更新时间
摘要:
目的 探讨IGF-1和IGFBP-3在儿童肥胖症中的表达变化及诊断价值。 方法 血液样本和对应的临床信息来源于2023年12月至2024年3月期间就诊于昆明市儿童医院的人群，设置对照组（健康儿童；n = 115）和研究组（肥胖症儿童；n = 86）。采用ELISA法检测两组血清中IGF-1和IGFBP-3的水平。收集两组的临床资料，分析IGF-1和IGFBP-3与临床资料的相关性及在儿童肥胖症中的诊断价值。 结果 相较于对照组，研究组中体重和BMI显著增加（P < 0.001），IGF-1和IGFBP-3显著降低（P < 0.05）。IGF-1水平与总胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白B和胰岛素抵抗指数呈现显著的负相关（P < 0.05），与载脂蛋白A和空腹胰岛素呈现显著的正相关（P < 0.05）；IGFBP-3表现出相反的模式（P < 0.05）。ROC诊断曲线显示，IGF-1和IGFBP-3的曲线下面积为0.598和0.665。 结论 IGF-1和IGFBP-3在儿童肥胖症中低表达，并且与肥胖指标相关，具有较弱的诊断价值。
, 最新更新时间
摘要:
目的 运用实时剪切波弹性成像（SWE）技术测量帕金森患者的股四头肌（股直肌、股中间肌、股外侧肌、股内侧肌）各肌肉及肌腱的杨氏模量值，分析帕金森患者肌肉肌腱肌张力的变化。 方法 选取2023年4月至2024年4月在云南大学附属医院经临床确诊的帕金森病（PD）患者共60例纳入研究组，根据帕金森病评定量表的评分及评级，分为A组（症状明显侧，n = 60）、B组（症状较轻侧，n = 60），并选取同期健康受试者60例纳入对照组。采用美国西门子公司的ACUSON Sequoia型超声诊断仪剪切波弹性成像功能，测量放松状态下股四头肌肌肉及肌腱的杨氏模量值（kPa），分析对比股四头肌肌肉及肌腱肌张力的变化。 结果 A组、B组股四头肌（股直肌、股中间肌、股外侧肌、股内侧肌）肌肉的杨氏模量值高于对照组（均 P < 0.05）； A组股中间肌、股外侧肌肌肉的杨氏模量值高于B组（均 P < 0.05）；A组、B组股四头肌肌腱的杨氏模量值高于对照组（均P < 0.05）；A组股四头肌肌腱的杨氏模量值高于B组（均P < 0.05）。 结论 帕金森病患者股四头肌肌肉及肌腱肌张力增高。其中，患者症状明显侧股中间肌、股外侧肌的肌张力高于症状较轻侧，而症状明显侧与较轻侧股直肌、股内侧肌的肌张力无差异。
, 最新更新时间
摘要:
目的 分析术前胶原凝集素-11（CL-11）、尿亚硝酸盐、尿肝素结合蛋白（U-HBP）与肾结石术后并发尿源性脓毒症（US）的相关性，并探讨其对术后并发US的预测价值及其预警意义。 方法 选取2021年9月至2023年6月昆明医科大学第二附属医院190例肾结石患者，根据微创经皮肾镜取石术后7 d是否并发US分为US组（n = 30）和无US组（n = 160）。比较两组基线资料及术前CL-11、尿亚硝酸盐、U-HBP。分析术前CL-11、尿亚硝酸盐、U-HBP与术后并发US的关系。评价术前CL-11、尿亚硝酸盐、U-HBP对术后并发US的预测效能。 结果 US组CL-11、尿亚硝酸盐阳性占比、U-HBP分别为（313.68±38.73）ng/mL、46.67%、（157.82±41.61）ng/mL，高于无US组的（234.00±41.25）ng/mL、12.50%、（128.59±36.38）ng/mL（P < 0.05）；Logistic回归分析显示，术前CL-11、尿亚硝酸盐、U-HBP是并发US的影响因素；术前CL-11、尿亚硝酸盐、U-HBP预测术后并发US的AUC依次为0.797、0.624、0.826，联合预测术后并发US的AUC为0.923，敏感度、特异度分别为90.00%和88.75%。 结论 肾结石术后并发US患者尿亚硝酸盐阳性占比、CL-11、U-HBP水平升高，且与术后并发US呈正相关，其对术后并发US具有一定预测价值，联合检测其水平的预测效能更优，可能作为术后并发US的预警标志物，为临床制定防控措施提供参考。
, 最新更新时间
摘要:
目的 探讨高良姜素对宫颈癌Hela细胞迁移、侵袭能力的影响及其潜在机制。 方法 用不同浓度的高良姜素（0、5、10、20、40、60、80、100 µmol/L）干预宫颈癌细胞48 h，采用 CCK-8 实验检测高良姜素对细胞活力的影响及筛选高良姜素的半数致死量；将Hela细胞分为对照组（0 μmol/L）、高良姜素组（40 μmol/L处理）。划痕愈合实验和Transwell小室法分别检测各组细胞的迁移和侵袭能力，Western blot法检测各组细胞中E-cadherin、 N-cadherin蛋白的表达；DIA定量蛋白质组学技术检测并筛选两组之间的差异表达蛋白质；利用KEGG Pathway、基因集富集分析（GSEA）方法对差异基因进行生物学功能富集分析；Western blot法验证富集的Hippo/YAP信号通路相关蛋白YAP和p-YAP表达水平。 结果 与对照组（0 μmol/L）比较，高良姜素以浓度依赖性方式抑制宫颈癌Hela细胞活性（P < 0.05；P < 0.001）；与对照组（0 μmol/L）比较，高良姜素（40 μmol/L）干预后宫颈癌Hela细胞的划痕愈合能力和侵袭能力明显降低（P < 0.001）；与对照组（0 μmol/L）比较，高良姜素组（40 μmol/L）E-cadherin蛋白表达升高（P < 0.05）、 N-cadherin 蛋白表达降低（P < 0.001）；KEGG和GSEA富集结果发现，高良姜素抑制宫颈癌恶性进展与Hippo/YAP信号通路显著相关，Western blot验证发现Hippo信号通路中标志性蛋白p-YAP蛋白表达水平升高（P < 0.01），YAP蛋白表达降低（P < 0.05）。 结论 高良姜素作用于Hela 细胞后，抑制细胞的增殖、迁移和侵袭能力，并表现出剂量依赖；其机制可能与Hippo/YAP信号通路激活相关。
, 最新更新时间
摘要:
目的 探究校内康复门诊的临床见习模式对物理治疗专业学生临床实践能力和就业意向的影响。 方法 选取昆明医科大学2020级康复物理治疗专业60名学生为研究对象，大二上学期根据随机原则分为校内康复门诊三阶段式临床见习组（n = 30）和常规临床见习组（n = 30）。三阶段式临床见习组按照培养目标在校内康复门诊完成三阶段的临床见习，常规临床见习组根据见习大纲要求完成临床见习。在全部临床见习结束时使用专业核心课程理论综合考试、物理治疗临床实践评估量表（APP）、就业意向调查表对两组进行临床见习后效果的评估。 结果 两组在完成所有见习任务后，专业核心课程理论综合考分数比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。两组物理治疗临床实践评估总分比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。细分评估中专业行为、沟通、评估三阶段见习组优于常规组（P < 0.05）。两组分析和计划、干预、循证实践、风险管理比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。就业意向调查三阶段见习组70%的学生愿意到康复门诊或诊所工作，而常规组只有46.6%，两组就业意向比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 校内康复门诊的三阶段见习模式不仅可提高学生的临床实践能力，并增加学生到康复门诊或诊所就业信心，从而可拓宽康复物理治疗专业学生的就业途径。
, 最新更新时间
摘要:
目的 探讨局部晚期前列腺癌确诊后即刻行腹腔镜前列腺癌根治术的临床疗效及安全性。 方法 回顾性分析2018年1月至2023年1月在云南省曲靖市第一人民医院确诊的63例符合纳入标准的局部晚期前列腺癌患者，所有患者均为超声引导下经会阴前列腺穿刺活检确诊，其中实验组37例，病理确诊后即刻接受腹腔镜前列腺癌根治术，术后辅助内分泌治疗；对照组26例，先接受3个月新辅助内分泌治疗，再行根治术，术后给予辅助内分泌治疗。观察两组患者在手术时间、术中出血量、住院时间、留置尿管时间、切缘阳性率、直肠损伤、淋巴结阳性率、尿瘘和淋巴漏发生率、PSA水平变化、术后尿控、生化复发及远处转移方面的差异。 结果 对照组接受新辅助内分泌治疗后，血清PSA、前列腺体积、临床分期明显降低；实验组切缘阳性率相比对照组显著升高，差异有统计学意义（P < 0.05）；两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、留置尿管时间、直肠损伤、淋巴结阳性率、尿瘘和淋巴漏发生率之间的差异无统计学意义（P > 0.05）；随访18～36个月，两组患者术后1个月血清PSA水平、术后6个月完全尿控率、术后1年、2年生化复发及远处转移间的差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 局部晚期前列腺癌确诊后即刻行腹腔镜前列腺癌根治术是临床安全可行的治疗方案。新辅助内分泌治疗使局部晚期前列腺癌肿瘤分期降级、切缘阳性率降低，前列腺体积明显缩小，获得更大操作空间，不增加手术风险。
, 最新更新时间
摘要:
目的 探究足底反射区结合穴位按摩对新生儿高胆红素血症的应用效果。 方法 选取2024年3月至2024年7月收治于云南省某三甲医院新生儿重症监护室的112例新生儿高胆红素血症患儿为研究对象，随机分为对照组（n = 56）和试验组（n = 56）。对照组给予常规蓝光治疗，试验组在对照组的基础上给予足底反射区结合手部穴位按摩。比较两组患儿住院第3天、第5天的经皮胆红素水平、前3d排便次数、奶量增加水平、体重增长水平、日睡眠时间。 结果 试验组在进行干预后第3天、第5天经皮胆红素水平均低于对照组；日排便次数、奶量增加水平、体重增长水平、日睡眠时间均高于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。 结论 足底反射区结合手部穴位按摩可有效改善新生儿黄疸症状，加速胆红素消退，促进新生儿的生长发育。
, 最新更新时间
摘要:
目的 探讨改良式俯卧位通气联合支气管镜肺泡灌洗治疗对ARDS患儿呼吸力学和血流动力学影响以及临床治疗效果评价。 方法 选取2021年1月至2023年12月在昆明市儿童医院急诊重症监护病房的96例接受机械通气治疗的ARDS患儿为对象，按随机数字法分为A、B、C 三组。A组为传统俯卧位通气组（n = 32）、B组改良式俯卧位通气组（n = 32）、C组为改良式俯卧位通气联合支气管镜肺泡灌洗治疗组（n = 32）。比较三组治疗前及治疗后以下参数的变化，氧合指标：动脉血氧分压（PaO2）、动脉氧合指数（PaO2/FiO2）；呼吸力学指标： 肺顺应性、气道平均压、气道平台压、气道总阻力；血流动力学指标：心输出量、心指数、总外周阻力指数，平均动脉压；临床疗效指标： 啰音消失时间，机械通气时间，住院时间；并发症发生率：心律失常、气道阻塞、压力性损伤、导管脱落总发生率、胃内容物反流。 结果 C组治疗后的氧合指标优于A组和B组（P < 0.05）。C组治疗后的呼吸力学指标优于A组和B组（P < 0.05）。血流动力学方面：C组治疗后心输出量、心指数、平均动脉压三项指标与A、B组比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；C组治疗后总外周阻力指数指标优于A组和B组（P < 0.05）。C组治疗后的临床疗效指标优于A组和B组（P < 0.05）。C组治疗后的并发症发生率较A组、B组无明显差异（P > 0.05）。 结论 改良式俯卧位通气联合支气管镜肺泡灌洗治疗方案较传统治疗方法有更好的治疗效果，对患儿氧合及呼吸力学指标及血流总外周阻力指数有较好改善，值得临床推广。
, 最新更新时间
摘要:
目的 调查7～12岁小学生眼屈光发育参数情况，分析其与等效球镜度的关系并评价屈光参数在近视中的监测作用。 方法 选取云南省楚雄市北浦中学1463 名7～12岁小学生，通过电脑验光仪获得球镜度数（DS）、柱镜度数（DC）、等效球镜度（SE），使用生物测量仪获得眼轴长度（AL）、角膜曲率（K1，K2）、中央前房深度（ACD）、中央角膜厚度（CCT）、晶状体厚度（LT）、玻璃体深度（VD），并计算角膜曲率半径（CR）、眼轴长度与角膜曲率半径比值（AL/CR）和晶状体度数（LP）。按年龄分为7～8岁组（n = 518）、9～10岁组（n = 547），11～12岁组（n = 398）；按屈光状态分为近视组（n = 647）、正视组（n = 532）、远视组（n = 284），分析不同年龄段、不同屈光组之间屈光参数的特点和对屈光状态的影响。 结果 （1）SE、DS、LT、LP随年龄增长逐渐变小（P < 0.05）；（2）AL、AL/CR、ACD、VD随年龄增长逐渐增大（P < 0.05）；（3）K、CR、CCT随年龄增长无变化（P > 0.05）；（4）在近视组和远视组中，AL均与SE呈负相关（rs = -0.617；rs = -0.318，P < 0.05），AL/CR均与SE呈负相关（rs = -0.737；rs = -0.406，P < 0.05），LP与SE均呈正相关（rs = 0.412；rs = 0.182，P < 0.05），CR与SE无相关性（P > 0.05）。 结论 7～12岁小学生的屈光发育参数AL、AL/CR、ACD、VD随年龄增长而增大，而SE、DS、LT、LP随年龄增长而变小，K、CR和CCT无显著变化。AL/CR和AL可以作为近视的监测指标，AL/CR较AL与SE的相关性更高。
, 最新更新时间 , doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230813
摘要:
目的 探究高海拔地区腰椎间盘突出（LDH）人群血清25羟维生素D（25-OH-D）水平变化及临床意义。 方法 选取2021年8月至2022年7月昆明理工大学附属安宁市第一人民医院高海拔地区200例初治LDH患者作为研究组，另选同期、同年龄段100例健康志愿者作为对照组。比较2组一般资料、血清25-OH-D水平，并比较研究组不同临床特征患者血清25-OH-D水平，分析患者血清25-OH-D水平与临床特征的相关性。研究组经治疗3个月后评估疗效，分析初治LDH患者疗效的影响因素，比较不同疗效患者治疗后血清25-OH-D水平，分析治疗后血清25-OH-D水平与疗效的相关性。 结果 研究组血清25-OH-D水平较对照组低（P < 0.05）；研究组血清25-OH-D水平与病情程度、椎间盘退变程度呈负相关（P < 0.05）；单因素分析显示，年龄、体重指数、病情程度、椎间盘退变程度、治疗前血清25-OH-D水平与初治LDH患者疗效存在关联性（P < 0.05）；多因素分析显示，年龄、体重指数、治疗前血清25-OH-D水平是初治LDH患者疗效的影响因素（P < 0.05）；疗效良好患者治疗1个月、2个月、3个月后血清25-OH-D水平较疗效不良患者高，与疗效呈正相关（P < 0.05）。 结论 高海拔地区LDH人群25-OH-D水平降低，与病情程度、椎间盘退变程度密切相关。
, 最新更新时间 , doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230702
摘要:
目的 探讨GLP-1RAs 治疗血糖正常的超重/肥胖患者的效果。 方法 选择2021年5月至2021年12月至昆明医科大学第二附属医院内分泌科就诊的超重/肥胖患者50例，给予艾塞那肽注射液治疗3个月，比较治疗前后肥胖相关指标、氧化应激水平、血糖血脂等水平的变化。 结果 治疗后BMI、腰围、臀围、ALT较前下降，差异均有统计学意义（P < 0.001）。Nrf2、GSH-Px水平治疗后明显升高，差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 GLP-1RAs治疗超重和肥胖，能够有效地降低患者BMI，改善患者氧化应激、炎症水平，可能是通过Nrf2/ARE信号通路来完成。
, 最新更新时间 , doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211112
摘要:
目的 研究护骨素（OPG）基因启动子区T950C多态性与昆明地区2型糖尿病（T2DM）伴骨质疏松症的关系，探讨T2DM伴骨质疏松症发病的遗传易感因素。 方法 （1）采用聚合酶链反应（PCR-RFLP）技术，检测T2DM无骨质疏松组（A组）61例，T2DM合并骨量减少组（B组）111例，T2DM伴骨质疏松组（C组）65例，OPG基因T950C的基因型，对3组人群的OPG基因T950C进行多态性分析；（2）比较3组患者性别、年龄、糖尿病病程、血压、身高、体重、体重指数（BMI）、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白（HbA1c）、血钙、血脂、血尿酸（UA）、维生素D浓度、雌激素、睾酮水平，超敏C-反应蛋白（Hs-CRP）、纤维蛋白原（FIB），口服葡萄糖耐量（OGTT）-0h、2h血糖，0h、2h胰岛素(INS)水平，胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）临床指标；(3）比较OPG基因T950C不同基因型间骨密度的差异；（4）将OPG基因T950C的基因型及组间具有统计学差异的指标进行多因素logistic回归分析。 结果 （1）昆明地区T2DM和T2DM伴骨质疏松症患者，OPG基因T950C的基因型以TC型为主;（2）3组OPG基因T950C的基因型的频率及等位基因频率差异均无统计学意义（P > 0.05）；（3）3组患者年龄、身高、体重、BMI比较，差异有统计学意义（P < 0.05），且两两比较，差异有统计学意义（P < 0.05）；（4）OPG基因T950C的三种基因型比较，各部位的骨密度差异无统计学意义（P > 0.05）；（5）多因素Logistic回归分析显示：年龄、吸烟可进入回归方程，而OPGOPG基因T950C的基因型未进入回归方程。 结论 （1）昆明地区T2DM和T2DM伴骨质疏松症患者，OPG基因T950C的基因型以TC型为主；（2）3组OPG基因T950C的基因型的频率及等位基因频率差异均无统计学意义，OPG基因T950C的三种基因型比较，各部位的骨密度差异无统计学意义，OPG基因T950C的基因型可能与昆明地区T2DM及T2DM伴骨质疏松症的遗传易感性无关；（3）年龄、吸烟是昆明地区T2DM伴骨质疏松患者的独立危险因素。
, 最新更新时间 , doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210919
摘要:
目的 探讨移植Nurr1基因修饰胚胎中脑神经干细胞对帕金森大鼠的治疗效果。 方法 （1）建立SD大鼠帕金森病模型；（2）原代培养SD大鼠胚胎中脑神经干细胞，并于神经干细胞过表达Nurr1；（3）移植治疗分组：假手术组（A组），移植神经干细胞组(B组)，移植Nurr1修饰神经干细胞组（C组）；（4）在移植后3周、6周、9周和12周分别对各组大鼠进行行为学测试，观察各组症状改善情况；（5）移植12周后，分别检测各组中Nurr1、TH蛋白表达情况和Nurr1荧光情况。 结果 （1）原代培养大鼠胚胎中脑神经干细胞，并于神经干细胞成功过表达Nurr1基因。（2）免疫荧光、Western Blot证实过表达Nurr1可以促进神经干细胞向多巴胺能神经元转化（P < 0.05）。（3）移植Nurr1修饰神经干细胞可以有效的改善帕金森大鼠的症状（P < 0.05），Western Blot证实小胶质细胞可显著促进移植后的神经干细胞在分化为多巴胺能神经元(P < 0.05)。（4）移植后Nurr1能促进神经干细胞向多巴胺能神经元转化，提高移植神经干细胞的存活，达到更好治疗效果。 结论 Nurr1基因可以促进神经干细胞向多巴胺能神经元转化；移植修饰Nurr1神经干细胞可以有效治疗帕金森大鼠。
, 最新更新时间 , doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220129
摘要:
目的 探讨儿童青少年散瞳前后眼压及角膜曲率的变化情况。 方法 前瞻性研究。选取2015年12月至2019年1月至就诊于昆明市儿童医院眼科的儿童青少年487 例（974眼），女性248例，男性239例，年龄4～17岁（9.92±2.47岁）、屈光度为 （+3.50～-10.00）D 。在散瞳前后分别用非接触式眼压仪测量眼压、用电脑验光仪（TOPCON KR-8900）及角膜地形图测量角膜曲率，t 检验分析散瞳前后眼压及角膜曲率变化情况、眼压差变化在不同眼别和性别间的差异，采用 Pearson 相关分析眼压差与等效球镜度（spherical equivalent，SE）、年龄的相关性。 结果 （1）右眼散瞳前后眼压分别为（17.02±2.27）mmHg、（16.86±2.86）mmHg，左眼散瞳前后眼压分别为（17.19±2.30）mmHg、（16.90±2.81）mmHg，双眼散瞳前后眼压差异无统计学意义（P > 0.05）；（2）散瞳前后眼压差（ΔIOP）在性别、眼别差异无统计学意（ P > 0.05）；（3）ΔIOP与等效球镜SE（ r = 0.001，P = 0.981）、年龄（r = 0.037，P = 0.561）无明显相关性（P > 0.05）；（4）同一种仪器所测量的角膜曲率在散瞳前后K f及KS差异均无统计学意义（P > 0.05）。（5）不同仪器所测量的角膜曲率在散瞳前右眼K f电脑验光仪与角膜地形图差异无统计学意义（P > 0.05）；K s角膜地形图高于电脑验光，差异有统计学意义（P < 0.05）。左眼K f角膜地形图略高于电脑验光，差异有统计学意义；Ks角膜地形图与电脑验光差异无统计学意义（P > 0.05）；（6）散瞳后角膜地形图所测角膜曲率双眼K f及Ks均高于电脑验光仪所测角膜曲率，差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 （1）双眼眼压在散瞳前后无明显差异，散瞳前后的眼压差无性别、眼别差异，与年龄及SE无明显相关性；（2）散瞳前后同一种仪器所测角膜曲率无明显差异。散瞳后双眼角膜地形图所测角膜曲率高于电脑验光。
