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TOP-DOWN法评定盐酸氨溴索注射液含量测定的不确定度
李永菲, 高文分, 刘继华, 张赟华, 刘安彬, 杨玥娜
摘要(116) HTML(84) PDF (9)
摘要:
  目的  为提高高风险制剂盐酸氨溴索注射液含量测定结果的可靠性,进行不确定度评定。  方法  采用TOP-DOWN法,合成偏倚不确定度分量和期间精密度不确定度分量,对HPLC外标法含量测定结果进行不确定度评定。  结果  当置信概率为95%,TOP-DOWN法评定的扩展不确定度为1.84%。  结论  评定结果表明TOP-DOWN法可有效评定药品含量测定结果的不确定度,是一种可靠的非GUM评定方法。
半乳糖凝集素在子宫内膜异位症中的研究进展
刘炼娥, 吴红霞, 张素仙
摘要(18) HTML(11) PDF (1)
摘要:
子宫内膜异位症是一种常见的难治性妇科疾病,是指具有活性的子宫内膜在子宫体以外的部位生长并引起相应临床症状,其病因及发病机制至今尚未阐明。半乳糖凝集素可在炎症、肿瘤、免疫、生殖等方面发挥重要作用,近年来,半乳糖凝集素在子宫内膜异位症中的作用逐渐受到关注。就半乳糖凝集素在子宫内膜异位症的作用进行探讨。
肺结核合并侵袭性肺曲霉菌感染血清标志物检测分析
王晓燕, 万鑫蕊, 许世涛, 陈薇, 毛红艳, 王霖, 马志强
摘要(32) HTML(15) PDF (6)
摘要:
  目的  分析肺结核患者合并侵袭性肺曲霉菌感染的血清标志物在临床中的诊断价值。  方法  回顾性收集昆明市第三人民医院2021年1月至2024年5月间收治的54例首诊肺结核合并侵袭性肺曲霉菌感染患者实验室检测的血液分析、肝功能、淋巴细胞及细胞因子等血清标志物结果,收集首诊单纯肺结核患者70例以及健康体检人群50例作为对照组,比较三组的血清标志物水平,分析其对肺结核患者合并侵袭性肺曲霉菌感染的相关因素及诊断价值。  结果   肺结核合并侵袭性肺曲霉菌感染在不同年龄段占比中,青年29例(53.7%)、中年15例(27.8%)、老年10例(18.5%);在不同性别占比中男性41例(75.9%),女性13例(24.1%)。肺结核合并侵袭性肺曲霉菌组的CRP 6.85(2.10,27.0)、PCT 0.05(0.05,0.15)、RBC(4.55±0.65)、Hb(129.13±19.10)、TP(66.23±6.82)、ALB (37.03±4.77)、CHOL4.30(3.71,4.91)与单纯结核组和健康对照组相比无明显差异(P > 0.05)。肺结核合并侵袭性肺曲霉菌组的CD3+T、CD4+T、CD8+T与单纯结核组和健康对照组相比均较低,差异有统计学意义(P < 0.05)。肺结核合并侵袭性肺曲霉菌组的IL-2、IL-4、IL-5、IL-8、IL-10、IL-12p70、IFN-α、TNF-α与健康对照组相比均较高,差异有统计学意义(P < 0.05);IL-8、IL12p70、IFN-α与单纯结核组相比均较高,差异有统计学意义(P < 0.05)。  结论   肺结核合并侵袭性肺曲霉菌感染人数以男性和青年人群为主。肺结核合并侵袭性肺曲霉菌感染者的感染程度及营养状况血清指标与单纯结核感染类似,缺乏特异性,但免疫功能明显低于单纯结核感染者,细胞因子多指标升高,其中IL-8、IL12p70、IFN-α明显升高有助于鉴别诊断于肺结核感染。
甲基转移酶METTL3在卵巢早衰中的作用机制
潘正美, 吴妍芝, 孙春意, 耿肖玉捷, 刘洋
摘要(25) HTML(20) PDF (1)
摘要:
  目的  POF小鼠模型,探究甲基转移酶METTL3在POF中的作用机制,为POF的病理研究及临床治疗提供理论依据。  方法  选取6~8周C57BL/6雌性小鼠,将采用D-半乳糖代谢法构建的POF小鼠模型设为实验组,以等量生理盐水同样方式干预的正常小鼠作为对照组。通过ELISA检测性激素水平、HE染色观察卵巢组织病理变化,验证POF小鼠模型构建成功,并在组织水平探讨METTL3与POF的相关性;同时在细胞水平构建METTL3过表达和敲低的小鼠颗粒细胞稳转录株,利用CCK-8和FITC/PI双染法检测细胞增殖与凋亡情况,以明确METTL3对颗粒细胞凋亡的调控作用及在POF发生中的影响。  结果  成功构建POF小鼠模型,经TUNEL染色发现POF组小鼠卵巢组织中凋亡的颗粒细胞明显增多,且该组小鼠卵巢组织中的METTL3呈高表达。在细胞实验中,成功构建METTL3过表达和敲低的小鼠颗粒细胞稳转录株,上调METTL3表达可促进颗粒细胞凋亡并抑制其增殖。  结论  METTL3通过促进颗粒细胞凋亡参与POF的发生。
腺苷负荷-静息门控心肌灌注显像对冠心病三支病变患者的诊断价值
洪丽菊, 吴飞鹏, 吴琪燕, 郑贤东, 杨蕊, 陈丹丹, 周友俊
摘要(25) HTML(20) PDF (1)
摘要:
  目的  以冠状动脉造影为“金标准”,评价腺苷负荷-静息门控心肌灌注显像对冠心病三支病变的诊断价值。  方法  回顾性纳入2021年1月至2022年12月于昆明医科大学附属延安医院行冠脉造影并确诊为冠心病的患者318例,根据冠脉造影结果,将318例冠心病患者分为三支病变组166例与非三支病变组(单支与双支病变组)152例,所有入组对象于两周内行腺苷负荷-静息GMPI,收集患者的腺苷负荷-静息GMPI心肌灌注参数(SSS、SRS、SDS)、心功能参数(LVEF、LVEDV、LVESV)、左心室机械收缩同步性参数(PSD、PHB)等。探讨腺苷负荷-静息门控心肌灌注显像对冠心病三支病变的诊断价值。  结果  灌注参数中SSS具有最高的AUC为0.781,心功能参数中sLVEF具有最高的AUC为0.748,同步性参数中sPHB具有最高的AUC为0.724;联合参数的AUC均高于灌注参数、心功能参数及同步性参数(P均 < 0.05)。比较三支病变组与非三支病变组负荷较静息的变化值:三支病变组与非三支病变组ΔLVESV、ΔLVEF存在统计学差异(P < 0.05)。  结论  腺苷负荷-静息门控心肌灌注显像灌注、心功能及同步性参数均对冠心病三支病变具有较高诊断价值,三种参数联合检测对冠心病三支病变诊断具有更高的价值。
报春石斛的化学成分及其生物活性
顾润琦, 廖勤昌, 周莹, 何璨羽, 赵雅琪, 庄晨曦, 李玉鹏
摘要(25) HTML(13) PDF (1)
摘要:
  目的  研究报春石斛化学成分,发现其活性成分。  方法  报春石斛经溶剂提取、硅胶和凝胶柱色谱分离,波谱分析确定结构。部分化合物体外活性筛选采用MTT法。  结果  从报春石斛中分离鉴定了7个化合物,分别为7-dihydroxy-2,4-methoxyphenanthrene (1)、densiflorol B (2)、3,4,7-trihydroxy-2-methoxy-9,10-dihydrophenanthrene (3)、thunalbene (4)、phillygenin (5)、3β-hydroxy-5α,8α-epidioxyergosta-6,22-diene (6)、4-hydroxy-3,5-dimethoxycinnamaldehyde (7),对化合物1~5进行抗肿瘤活性测试,结果显示化合物1对MCF-7/S细胞株抑制活性较强。  结论  化合物1~6为首次从本植物中分离得到,化合物7为首次从本属植物中分离得到,1对MCF-7/S细胞株IC50为5.13 μM。
肺部超声评分、膈肌超声联合常规指标预测小儿重症肺炎并发ARDS的价值
宝凌云, 李明盼
摘要(30) HTML(31) PDF (1)
摘要:
  目的  探究肺部超声评分(LUS)、膈肌超声联合常规指标预测小儿重症肺炎(SP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的价值。  方法  选取2022年8月至2023年8月昆明市儿童医院SP患儿160例,均行肺部超声、膈肌超声检查获取LUS、膈肌超声参数[膈肌移动度(DM)、膈肌厚度变化率(TF)],根据SP患儿住院期间是否并发ARDS分为ARDS组和非ARDS组,比较两组入院时一般资料、血清炎症因子水平、LUS、膈肌超声参数,分析SP患儿并发ARDS的影响因素,并分析LUS、膈肌超声参数预测SP患儿并发ARDS的价值。  结果  SP患儿住院期间ARDS发生率为41.88%(67/160);ARDS组入院时APS、APACHEⅡ评分、血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平、LUS、DM高于非ARDS组,TF低于非ARDS组(P < 0.05);入院时APS、APACHEⅡ评分及血清CRP、IL-6、HMGB1水平、LUS、DM、TF均为SP患儿并发ARDS的影响因素(P < 0.05);LUS、DM、TF预测ARDS的曲线下面积(AUC)分别为0.718、0.742、0.720;常规预测方案(入院时APS、APACHEⅡ评分及血清CRP、IL-6、HMGB1水平联合)的AUC为0.852,新预测方案(常规预测方案基础上联合LUS、DM、TF)的AUC为0.930,新预测方案的AUC明显大于常规预测方案的AUC(P < 0.05)。  结论  LUS、膈肌超声参数DM、TF与SP患儿并发ARDS显著相关,联合常规指标可为临床预测SP患儿并发ARDS提供可靠依据。
基于Web of Science的SHMT2与肿瘤相关性研究文献的可视化分析
潘仁杰, 舒培州, 张秋月, 张玲, 刘建昆
摘要(48) HTML(19) PDF (6)
摘要:
  目的  基于Web of Science核心合集数据库,运用文献计量学方法分析丝氨酸羟甲基转移酶2(SHMT2)在肿瘤中的研究现状、研究热点和研究趋势。  方法  将从Web of Science核心合集中筛选出的数据,包括发文量、发表年份、被引频次、作者、国家/地区、关键词等,利用Bibliometric文献计量在线分析平台、CiteSpace6.3.R3软件以及VOSviewer1.6.20软件进行分析进行可视化处理。  结果  (1)共纳入118篇相关文献;(2)发文量由2011年的1篇波动上涨至2023年的17篇文献;(3)文献发表数量最多的3个国家分别是中国、美国和意大利,其中美国发表的论文,中心性最强,篇均被引次数高。载文量排名前5的期刊分别是Scientific Reports、Oncogene、American Journal of Cancer Research、Cancer ResearchOncology Reports,其中Scientific Reports、OncogeneCancer Research期刊的JCR分区均位于Q1分区;④对SHMT2在肿瘤中研究的关键词分析,该领域内的研究热点是SHMT2参与影响肿瘤的代谢与进展。  结论  SHMT2在肿瘤研究领域呈现持续增长趋势,形成了稳定的合作群体,研究范畴不断拓展。中国在发文量上占据优势,美国则在研究质量和国际影响力方面处于领先地位。未来研究将更聚焦于分子机制、预后和治疗策略。
微体外循环对冠状动脉搭桥术后全身炎症反应和输血需求的影响
周晓娟, 杨立斌, 杨鹏, 龚浩, 杨旭
摘要(33) HTML(15) PDF (0)
摘要:
  目的  研究旨在探讨微体外循环(Minimally Invasive Extracorporeal Circulation,MECC)对冠状动脉搭桥术(Coronary Artery Bypass Grafting,CABG)后全身炎症反应和输血需求的影响。  方法  选取2023年1月至2024年1月接受CABG的126例患者,随机分为观察组和对照组,每组各63例。观察组采用MECC,对照组采用传统体外循环(Conventional Extracorporeal Circulation,CECC)。分别在术前及术后24 h、48小时和72 h监测两组患者的炎症反应指标、免疫系统功能、凝血功能、肾功能、心脏功能及临床症状,并进行比较分析。  结果  术后24 h,观察组C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-alpha,TNF-α)水平分别为(18.5±3.7) mg/L、(15.2±3.4) pg/mL和(25.3±5.6) pg/mL,显著低于对照组(P < 0.05)。术后48 h,观察组CD4阳性细胞(CD4-positive T cells,CD4+)/CD8阳性细胞(CD8-positive T cells,CD8+)比值为(1.6±0.3),高于对照组(P < 0.05)。术后72 h,观察组的凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)和激活部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)分别为12.1±1.2秒和30.4±3.2秒,显著低于对照组(P < 0.05)。同时,术后72小时,观察组的血清肌酐(Serum Creatinine,SCr)和血尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)分别为(1.1±0.2) mg/dL和(14.6±3.1) mg/dL,显著低于对照组(P < 0.05)。在心脏功能指标方面,术后24,观察组的心脏指数(Cardiac Index,CI)、左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、心肌肌钙蛋白I(Cardiac Troponin I,cTnI)和B型利钠肽(B-type Natriuretic Peptide,BNP)分别为2.6±0.5 L/min/m2、55.6±4.0%、0.14±0.03 ng/mL和280±30 pg/mL,均显著优于对照组(P < 0.05)。术后各时间点,观察组的视觉模拟评分(Visual Analog Scale,VAS)、并发症发生率、住院时间和重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)停留时间均显著优于对照组(P < 0.05),如术后24 hVAS评分为4.8±1.2,而对照组为5.5±1.3(P < 0.05)。  结论  MECC在减轻CABG术后全身炎症反应、保护多系统功能、减少术后输血需求及改善术后恢复方面具有显著优势。与传统体外循环相比,MECC能有效降低术后炎症反应和并发症,提高患者术后的生活质量,具有广泛的临床应用前景。
竖脊肌平面阻滞用于乳腺癌术后镇痛的Meta分析
张粒子, 杨新平, 方光光
摘要(26) HTML(20) PDF (0)
摘要:
  目的  分析竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block,ESPB)对乳腺癌患者术后镇痛药物消耗量、疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)及术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的影响,及其与单纯全身麻醉(general anesthesia,GA)、胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral block,TPVB)、胸神经阻滞(pectoral nerves block,PECS)间的优劣,系统评价其临床应用。   方法  检索英文数据库Pubmed、Embase、Scopus、Cochrane library、Web of Science,中文数据库CNKI、万方、维普,纳入随机对照研究。使用Cochrane 偏倚评价工具进行偏倚风险评估,并使用RevMan 3.5软件进行Meta分析。   结果  共纳入31项随机对照研究,2296例患者。Meta分析结果显示ESPB组术后24 h吗啡消耗量低于GA组(MD -17.57,95%CI -23.99~-11.14,P < 0.05),术后2 h、6 h、12 h及24 h的VAS评分均低于GA组(P < 0.05),患者PONV的发生率降低(RR 0.57,95%CI 0.47~0.69,P < 0.05),差异均有统计学意义。ESPB组与TPVB组术后24 h吗啡消耗量无统计学意义差异,术后2 h、12 h及24 h时的VAS均无统计学意义差异,PONV的人数无统计学意义差异。PECS组术后24 h吗啡消耗低于ESPB组(MD 10.94,95%CI 4.40~17.48,P < 0.05),在术后12 h时,PECS组的VAS评分低于ESPB组(MD 0.59,95%CI 0.19~0.99,P < 0.05),差异有统计学意义,而其他时间点两组无统计学意义差异。   结论  ESPB组术后镇痛效果优于GA组,与TPVB组相似,但差于PECS组。ESPB与GA组相比显著降低术后PONV发生率,与TPVB及PECS组相似。
心理复原力在乳腺癌患者配偶支持感知与尊严受损之间的中介作用
杨海银, 董勇, 杨诗瑶, 朱悦熙, 沈昱含, 苗金虎, 关琼瑶
摘要(28) HTML(15) PDF (3)
摘要:
  目的  探讨心理复原力在乳腺癌患者配偶支持感知与尊严受损间的中介效应。  方法  采用便利抽样法,以2023年3月至9月就诊于云南省某三甲肿瘤专科医院符合研究标准的377名乳腺癌患者为研究对象,采用一般资料调查表、患者尊严量表、乳腺癌患者配偶支持感知量表、心理复原力量表等进行调查。运用IBM SPSS 26.0软件进行数据分析。  结果  乳腺癌患者尊严受损、配偶支持感知、心理复原力得分分别为(41.72±6.77)分、(100.42±6.93)分、(75.27±8.50)分,Pearson相关性分析结果显示,尊严受损与配偶支持感知、心理复原力均呈负相关(r1=-0.568,r2=-0.640,均P < 0.05);中介效应分析结果显示,心理复原力在乳腺癌患者配偶支持感知与尊严受损间存在中介效应为-0.320(95%CI -0.409~-0.246),占总效应的57.1%。  结论  本组乳腺癌患者的尊严处于轻度受损状态,且心理复原力在配偶支持感知与尊严受损之间起部分中介作用。提示临床医护人员应重视乳腺癌患者的配偶支持情况,及时对配偶进行指导和健康宣教,以提升配偶对患者的支持水平,增强乳腺癌患者夫妻共同应对疾病的信心和能力,从而减轻乳腺癌患者的尊严受损情况,改善其生活质量。
TMEM33在肺腺癌的表达特征及临床病理特征的研究
楼海均, 张振宇, 苏热彦·阿力木江, 孟·孟根, 陈航, 乌都木丽
摘要(27) HTML(20) PDF (2)
摘要:
  目的  本研究旨在探讨跨膜蛋白33(transmembrane protein 33,TMEM33)在肺腺癌中的表达模式,并分析其与临床病理特征的相关性。  方法  首先,利用公共数据库(如TCGA和GEO)和生物信息学工具对TMEM33在肺癌中的表达数据进行了分析。随后,在4种细胞系中通过免疫印迹技术和实时定量PCR检测了TMEM33的蛋白和mRNA表达水平。此外,还通过免疫荧光和免疫组化技术在肺腺癌组织和正常肺组织样本中评估了TMEM33的表达和定位。  结果  生物信息学分析显示,TMEM33在肺腺癌中的表达水平显著高于正常肺组织(P < 0.05),TMEM33与SLC30A9的表达具有显著的相关性(P < 0.0001)。实验结果显示,在肺腺癌细胞系中,TMEM33的蛋白(P < 0.01)和mRNA(P < 0.001)表达水平都显著高于正常肺上皮细胞。同样,在肺腺癌组织中,TMEM33的蛋白(P < 0.05)和mRNA(P < 0.01)表达水平都显著高于癌旁组织。免疫组化实验揭示了TMEM33在肺腺癌组织中的表达模式,暗示可能与肿瘤分期相关。  结论  TMEM33在肺腺癌中的表达上调,并与肿瘤的恶性程度和临床病理特征相关,提示其可能作为肺腺癌的潜在预后生物标志物和治疗靶点。未来的研究将进一步探索TMEM33在肺腺癌发展中的具体作用机制和临床应用价值。
多维度新生儿营养风险筛查量表对早产儿宫外发育迟缓的预测价值
吴玉梅, 张俊涛, 邓应红, 李宇琦, 冯欢, 吴洁
摘要(31) HTML(13) PDF (0)
摘要:
  目的  应用多维度新生儿营养风险筛查量表对住院早产儿入开展营养风险筛查,探讨其对早产儿出院时发生EUGR的预测价值。  方法  选取 2023年1月至2023年9月在昆明医科大学第二附属医院新生儿科住院的104名早产儿为研究对象,入院24 h内、每隔1周采用多维度新生儿营养风险筛查量表对住院患儿进行营养风险筛查,从4个维度(出生情况、体重变化、营养摄入方式、疾病诊断)进行评分,总分≥8分为高风险;≥4分且<8分为中风险;<4分为低风险。以早产儿出院时宫外生长迟缓(EUGR)为主要临床结局指标,绘制受试者工作曲线(ROC),探索新生儿营养风险筛查对早产儿宫外发育迟缓的预测价值。  结果  出院时共有40例(38.5%)早产儿发生EUGR。EUGR组早产儿入院第7天营养风险筛查评分高于非EUGR组(P < 0.05)。入院第7天营养风险高风险率最高(非EUGR组为7.9%,EUGR组为22%,所有早产儿为13.5%),在入院24 h,入院第7 d时EUGR早产儿的营养风险高风险率高于非EUGR组(P < 0.05)。EUGR组和非EURG组的入院第7天营养风险筛查得分、出生体重Z评分、出院时矫正胎龄别体重Z评分、血清白蛋白存在显著差异(P < 0.05),分别绘制ROC曲线,AUC分别为0.625(95%CI:0.514,0.736)、0.652(95%CI:0.544,0.760)、0.674(95%CI:0.561,0.786)、0.641(95%CI:0.531,0.750),具有一定的预测价值。建立联合预测ROC模型,联合预测EUGR的AUC为0.786(95%CI:0.692,0.880),高于单一指标预测的AUC(P < 0.001)。  结论  EUGR在住院早产儿中的发生较为普遍。早产儿住院第1周的营养风险最高,多维度新生儿营养风险筛查量表可动态评估早产儿住院期间的营养风险,可作为早产儿发生EUGR的预警指标之一,联合出生体重Z评分、出院体重Z评分、血清白蛋白对EUGR的预测效能更高,可作为早产儿个体化营养管理的依据。
原发性肝癌干预前并发慢性肝衰竭的风险预测模型建立与评价
王远珍, 魏红艳, 田仁海, 陈永臻, 许丹青, 张映媛, 常丽仙, 刘春云, 刘立
摘要(28) HTML(16) PDF (0)
摘要:
  目的  分析原发性肝癌(PHC)干预前并发慢性肝衰竭的影响因素,建立列线图风险预测模型并进行评价。  方法  收集PHC的一般资料和入院24 h内临床检测资料等进行回顾性分析,使用单因素分析和Lasso回归进行变量筛选后进行多因素Logistic回归分析,确定PHC干预前并发慢性肝衰竭的独立影响因素,据此建立PHC干预前并发慢性肝衰竭的列线图风险预测模型。使用Hosmer-Lemeshow检验、绘制受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线、临床决策曲线、临床影响曲线对模型进行评价。  结果  共收集PHC患者353例,肝衰竭组(153例)和非肝衰竭组(200例),患病率43.3%。Lasso回归筛选出的变量有消化道出血、凝血酶原时间(PT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、γ谷氨酰转移酶(GGT),进行多因素Logistic回归分析结果显示:消化道出血(OR = 13.549,95%CI :2.899~63.322,P = 0.001)、PT(OR = 1.599,95%CI: 1.282~1.995,P < 0.001)、TBIL(OR = 1.016,95%CI :1.006~1.025,P = 0.002)、GGT(OR = 1.002,95%CI: 1.000~1.003,P = 0.028)是PHC干预前并发慢性肝衰竭的独立影响因素,据此建立列线图风险预测模型。Hosmer-Lemeshow检验显示该模型具有较好的拟合度(χ2 = 6.152,P > 0.05);ROC下面积为0.902(0.869~0.934),灵敏度80.4%,特异度87.5%。校准曲线显示该模型预测PHC干预前并发慢性肝衰竭具有较好的一致性。临床决策曲线和临床影响曲线显示在一定阈值范围内该模型具有较好的临床实用性。  结论  有消化道出血、PT≥16.05 s、TBIL≥37.80 mmol/L、GGT≥99.00 U/L是PHC干预前发生慢性肝衰竭的独立危险因素,建立的列线图风险预测模型在预测PHC干预前发生慢性肝衰竭的风险时具有一定的临床应用价值。
基于CHARLS数据库中老年人自评健康变化及影响因素分析
王中杰, 夏宇, 赵红瑞, 向雪琳, 王化丹, 马敏, 何利平
摘要(68) HTML(71) PDF (1)
摘要:
  目的  了解中国中老年人自评健康变化状况及其影响因素,为改善中老年人健康和促进健康老龄化提供参考依据。  方法  使用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2011-2020年数据,将2011年至2020年五轮调查均参与的3 595名中老年人(≥45岁)作为研究对象,采用单因素分析、多分类Logistics回归方法分析自评健康变化情况的影响因素。  结果  3 595名中老年人中,有26.54%自评健康上升,28.40%自评健康下降,45.06%自评健康不变。多分类Logistics回归结果显示,自评健康下降的中老年人和不变相比, ADLs数量上升、患慢性病数量上升、每周不进行轻度体育活动10 min、生活满意度等级下降的中老年人自评健康倾向于下降,其下降的可能性分别是慢性病数量、ADLs数量、生活满意度不变、每周能进行轻度体育活动10 min中老年人的1.415(OR = 1.415,95%CI: 1.181~1.694)、1.479(OR = 1.479,95%CI: 1.225~1.785)、1.454(OR = 1.486,95%CI: 1.172~1.804)、1.263(OR = 1.237,95%CI: 1.043~1.530)倍。自评健康上升的中老年人和不变相比,生活满意度等级提高的中老年人自评健康倾向于上升, ADLs数量上升、患慢性病数量上升则不利于中老年人自评健康的提高,其上升的可能性分别是生活满意度等级、ADLs和患慢性病数量不变中老年人的1.698(OR = 1.698,95%CI: 1.425~2.023)、0.769(OR = 0.769,95%CI: 0.646~0.915)、0.689(OR = 0.689,95%CI: 0.549~0.865)倍。  结论  2011-2020年我国中老年人自评健康为良好状态略有下降,中老年人躯体健康状况、体力活动不足和心理健康是改善我国老年人自评健康的关注重点。
心房颤动患者外周淋巴细胞LINC02009、LOC107984895表达水平的临床研究
王宇, 彭睿, 田倪妮, 赵晓丽, 郑松青, 贾永全, 陈成, 栾雪婷, 苗文清, 黄巍
摘要(14) HTML(15) PDF (0)
摘要:
  目的  探讨心房颤动患者外周淋巴细胞中LINC02009、LOC107984895表达水平及临床意义。  方法  选择 2023 年1月至2023年12月昆明市第一人民医院住院的75例房颤患者(其中持续性房颤50例,阵发性房颤25例)为研究对象,同期正常对照患者50例。采用实时定量 PCR 检测房颤患者外周血白细胞中LINC02009、LOC107984895的表达水平。运用 Logistic 回归分析评估其表达水平与房颤发生的危险因素及相关性,运用ROC曲线预测LINC02009、LOC107984895诊断房颤的诊断界值。  结果  AF(阵发性房颤、持续性房颤)组、Normal组患者在高血压、冠心病等基础疾病中,在Cr、BNP等生化指标中,在LAd、LVEF等心肌重构指标中差异有统计学意义(P < 0.05)。房颤(阵发性房颤、持续性房颤)组血浆中LINC02009、LOC107984895表达水平明显高于对照组(P < 0.05);与IVEF呈负相关(P < 0.05)。LINC02009、LOC107984895预测心房颤动的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.967(95%CI 0.938~0.995)、0.900 (95%CI 0.838~0.963);最佳截断值为1.985、0.915;敏感度为88%,76%;特异度为94%、90%。  结论  LINC02009、LOC107984895为心房颤动的独立危险因素,对房颤发生有一定预测价值。
温控射频联合电刺激生物反馈治疗女性产后性交痛的疗效分析
陈星慧, 王媛, 张丽池, 陈爱菊, 何军晶, 马丽莎
摘要(35) HTML(25) PDF (1)
摘要:
  目的  探究温控射频与电刺激生物反馈联合应用于女性产后性交痛的治疗效果分析。  方法  在本研究中,选择了166例在我院盆底康复医学中心就诊的产后盆底肌肉高张导致性交痛患者为研究对象,随机分为电刺激生物反馈治疗组(55例)、射频治疗组(55例)和电刺激生物反馈治疗联合射频治疗组(56例)。电刺激生物反馈治疗组患者接受单纯电刺激生物反馈治疗;射频组患者也只采用射频治疗;电刺激生物反馈治疗联合射频治疗组患者在接受与电刺激生物反馈治疗组相同治疗的基础上,自第二周起开始接受妇科射频联合治疗方案。为评估三种治疗方法的效果,对三组患者在治疗前后的盆底改良牛津肌力测定结果、盆底表面肌电值测定数据以及性功能(FSFI)评分进行了对比分析。  结果  经过治疗,联合治疗组的静息肌电平均值降低(P < 0.05),这一变化表明肌肉的放松功能得到了明显的改善。治疗后联合治疗组的盆底改良牛津肌力测定、快肌(Ⅱ类纤维)肌电最大值、慢肌(Ⅰ类纤维)肌电平均值以及耐力测试肌电平均值均得到提升,并且在性功能(FSFI)评分方面也表现出了明显改善,且优于电刺激生物反馈治疗组和射频治疗组(P < 0.05)。  结论  温控射频联合电刺激生物反馈治疗方法在针对产后性交痛的治疗过程中,展现出了明显的治疗效果,为临床应用提供了广阔的前景。
ACBT技术联合抗阻呼吸训练对AECOPD患者的影响研究
岑梅, 金铭, 张锐, 杨怡, 张智香
摘要(62) HTML(40) PDF (8)
摘要:
  目的  探讨主动呼吸循环技术(ACBT)联合抗阻呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的肺功能和运动能力的影响。  方法  选取2024年1月至2024年5月昆明某三甲医院老年医学科住院的AECOPD患者60例作为研究对象。采用随机数列方式,将患者分成两组,每组30名。对照组接受常规肺康复护理,观察组实施ACBT技术联合抗阻呼吸训练,出院后4周收集患者的肺功能指标、改良的英国医学委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、6MWT距离、CAT量表来评价干预效果。  结果  进行干预后,观察组的肺功能、mMRC得分、6MWT以及CAT量表的指标均比干预前有显著提升,且均优于对照组(P < 0.05) 。结论 ACBT技术联合抗阻呼吸训练能更有效促进AECOPD患者排出痰液,降低呼吸肌疲劳,增加活动耐力,改善呼吸困难程度及肺功能。
螺旋稳定肌肉链技术相比静态和PNF牵伸对改善久坐髋屈肌柔韧性的效果研究
孟繁媛, 孙凡茜, 李柯蓉, 杨淑婷, 敖丽娟, 陈茉弦
摘要(57) HTML(32) PDF (2)
摘要:
  目的  探索螺旋稳定肌肉链技术(spiral stabilization method,SPS)相比静态牵伸和本体感觉神经肌肉促进牵伸技术(proprioceptive neuromuscula facilitation,PNF)对髋屈肌柔韧性改善的即时、长时、延迟效果。  方法  将90名受试者随机分为三组每组30人,第一组为髋关节静态牵伸组,第二组为髋关节PNF牵伸组,第三组为SPS训练组。所有受试者在训练前、第一次训练后、4周训练结束、停训2周后,测量髋关节后伸角度评估髋屈肌的柔韧性。  结果  组内比较:1次训练后的即时效果、训练4周和停训2周,三组的髋后伸角度较训练前均有明显增加(P < 0.05)。组间比较:1次训练后的即时效果、训练4周和停训2周,三组间髋后伸角度改善差异均无统计学意义(P > 0.05)。  结论  SPS训练、静态牵伸和PNF牵伸对髋后伸角度改善均具有良好的即时、长时和延迟效果,且牵伸效果具有一致性。
艾纳香提取物体外抑制柯萨奇病毒的活性研究
李凰, 温荣城, 柴立, 李霞, 贾金艳, 陈真
摘要(25) HTML(15) PDF (1)
摘要:
  目的  对艾纳香提取物体外抗柯萨奇病毒(CVB5)效果进行研究。  方法  采用倍数稀释的柯萨奇病毒液并将其与RD细胞共同孵育以确定其TCID50值;接着将不同浓度的艾纳香提取物添加到含有RD细胞的96孔板内,以此评估其对细胞活力的影响程度;在含有RD细胞及艾纳香提取物的96孔板内进一步观察艾纳香提取物对抗柯萨奇病毒的能力。  结果  柯萨奇病毒液的TCID50值为10−7.67。艾纳香提取物对柯萨奇病毒的抑制率随浓度的上升而增大,其针对柯萨奇病毒的IC50值则达到了7.26 mg/L。提取物在50 mg/L的浓度时可导致RD细胞活力降低(P < 0.05),但在6.25~50 mg/L的浓度范围里却能使含有病毒的RD细胞活力上升(P < 0.05),并且选择指数(SI)超过了6.89。  结论  艾纳香提取物具备体外对抗柯萨奇病毒的活性。
基于倾向性评分匹配比较不同影像技术引导下结直肠癌肝转移微波消融术后早期复发情况
李昊远, 黄明, 周劲梅, 花建杰, 吴起杰, 丁荣
摘要(48) HTML(39) PDF (2)
摘要:
  目的  分析CT与超声引导下结直肠癌肝转移微波消融术后的早期复发情况。  方法  回顾性分析2018年1月至2021年1月云南省肿瘤医院行微波消融治疗(microwave ablation,MWA)的结直肠癌肝转移(colorectal cancer liver metastases,CRCLM)患者137例,其中CT组60例,超声组77例。运用1∶1倾向性得分匹配(propensity score matching,PSM),平衡2组基线,最终纳入CT组25例,超声组25例。比较两组患者靶病灶术后早期复发情况、靶病灶中位无病生存期(disease-free survival,DFS)。  结果  两组患者术后早期复发情况为CT组6例(24.0%),超声组14例(56.0%),两组复发情况差异有统计学意义(P = 0.021)。CT组患者的DFS时间为201.6 d[95%CI172.9-230.3],超声组的中位DFS时间为146.0 d[95%CI108.2-183.7](P = 0.033)。  结论  在CRCLM使用MWA治疗的患者中,CT组的复发率低于超声组;对于中位无病生存期而言,CT组较超声组有其更好的疗效优势。
高海拔地区腰椎间盘突出人群血清25羟维生素D水平分析研究
杜鑫, 宋超, 杜冰, 王学昌, 段莲
, doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230813
摘要(2416) HTML(1460) PDF (36)
摘要:
  目的  探究高海拔地区腰椎间盘突出(LDH)人群血清25羟维生素D(25-OH-D)水平变化及临床意义。  方法  选取2021年8月至2022年7月昆明理工大学附属安宁市第一人民医院高海拔地区200例初治LDH患者作为研究组,另选同期、同年龄段100例健康志愿者作为对照组。比较2组一般资料、血清25-OH-D水平,并比较研究组不同临床特征患者血清25-OH-D水平,分析患者血清25-OH-D水平与临床特征的相关性。研究组经治疗3个月后评估疗效,分析初治LDH患者疗效的影响因素,比较不同疗效患者治疗后血清25-OH-D水平,分析治疗后血清25-OH-D水平与疗效的相关性。  结果  研究组血清25-OH-D水平较对照组低(P < 0.05);研究组血清25-OH-D水平与病情程度、椎间盘退变程度呈负相关(P < 0.05);单因素分析显示,年龄、体重指数、病情程度、椎间盘退变程度、治疗前血清25-OH-D水平与初治LDH患者疗效存在关联性(P < 0.05);多因素分析显示,年龄、体重指数、治疗前血清25-OH-D水平是初治LDH患者疗效的影响因素(P < 0.05);疗效良好患者治疗1个月、2个月、3个月后血清25-OH-D水平较疗效不良患者高,与疗效呈正相关(P < 0.05)。  结论  高海拔地区LDH人群25-OH-D水平降低,与病情程度、椎间盘退变程度密切相关。
GLP-1RAs治疗超重/肥胖的效果
杜士刚, 陈佩琪, 赵玲, 周湘明, 缪园园, 时俪满, 柯亭羽
, doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230702
摘要(145) HTML(94) PDF (9)
摘要:
  目的  探讨GLP-1RAs 治疗血糖正常的超重/肥胖患者的效果。  方法  选择2021年5月至2021年12月至昆明医科大学第二附属医院内分泌科就诊的超重/肥胖患者50例,给予艾塞那肽注射液治疗3个月,比较治疗前后肥胖相关指标、氧化应激水平、血糖血脂等水平的变化。  结果  治疗后BMI、腰围、臀围、ALT较前下降,差异均有统计学意义(P < 0.001)。Nrf2、GSH-Px水平治疗后明显升高,差异有统计学意义(P < 0.05)。  结论  GLP-1RAs治疗超重和肥胖,能够有效地降低患者BMI,改善患者氧化应激、炎症水平,可能是通过Nrf2/ARE信号通路来完成。
护骨素基因启动子区T950C多态性与昆明地区2型糖尿病伴骨质疏松症的关系
李博一, 牛玲, 马蓉, 张娴, 刘方, 唐艳, 苗翠娟, 韩竺君, 张程
, doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211112
摘要(8465) HTML(5158) PDF (137)
摘要:
  目的  研究护骨素(OPG)基因启动子区T950C多态性与昆明地区2型糖尿病(T2DM)伴骨质疏松症的关系,探讨T2DM伴骨质疏松症发病的遗传易感因素。  方法  (1)采用聚合酶链反应(PCR-RFLP)技术,检测T2DM无骨质疏松组(A组)61例,T2DM合并骨量减少组(B组)111例,T2DM伴骨质疏松组(C组)65例,OPG基因T950C的基因型,对3组人群的OPG基因T950C进行多态性分析;(2)比较3组患者性别、年龄、糖尿病病程、血压、身高、体重、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血钙、血脂、血尿酸(UA)、维生素D浓度、雌激素、睾酮水平,超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB),口服葡萄糖耐量(OGTT)-0h、2h血糖,0h、2h胰岛素(INS)水平,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)临床指标;(3)比较OPG基因T950C不同基因型间骨密度的差异;(4)将OPG基因T950C的基因型及组间具有统计学差异的指标进行多因素logistic回归分析。  结果  (1)昆明地区T2DM和T2DM伴骨质疏松症患者,OPG基因T950C的基因型以TC型为主;(2)3组OPG基因T950C的基因型的频率及等位基因频率差异均无统计学意义(P > 0.05);(3)3组患者年龄、身高、体重、BMI比较,差异有统计学意义(P < 0.05),且两两比较,差异有统计学意义(P < 0.05);(4)OPG基因T950C的三种基因型比较,各部位的骨密度差异无统计学意义(P > 0.05);(5)多因素Logistic回归分析显示:年龄、吸烟可进入回归方程,而OPGOPG基因T950C的基因型未进入回归方程。  结论  (1)昆明地区T2DM和T2DM伴骨质疏松症患者,OPG基因T950C的基因型以TC型为主;(2)3组OPG基因T950C的基因型的频率及等位基因频率差异均无统计学意义,OPG基因T950C的三种基因型比较,各部位的骨密度差异无统计学意义,OPG基因T950C的基因型可能与昆明地区T2DM及T2DM伴骨质疏松症的遗传易感性无关;(3)年龄、吸烟是昆明地区T2DM伴骨质疏松患者的独立危险因素。
Nurr1基因修饰胚胎中脑神经干细胞移植治疗帕金森病
乔奕胜, 陈孝祥, 徐蛟天, 王威, 张超, 宋晓斌, 杨智勇, 邓兴力
, doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210919
摘要(10098) HTML(6843) PDF (373)
摘要:
  目的  探讨移植Nurr1基因修饰胚胎中脑神经干细胞对帕金森大鼠的治疗效果。  方法  (1)建立SD大鼠帕金森病模型;(2)原代培养SD大鼠胚胎中脑神经干细胞,并于神经干细胞过表达Nurr1;(3)移植治疗分组:假手术组(A组),移植神经干细胞组(B组),移植Nurr1修饰神经干细胞组(C组);(4)在移植后3周、6周、9周和12周分别对各组大鼠进行行为学测试,观察各组症状改善情况;(5)移植12周后,分别检测各组中Nurr1、TH蛋白表达情况和Nurr1荧光情况。  结果  (1)原代培养大鼠胚胎中脑神经干细胞,并于神经干细胞成功过表达Nurr1基因。(2)免疫荧光、Western Blot证实过表达Nurr1可以促进神经干细胞向多巴胺能神经元转化(P < 0.05)。(3)移植Nurr1修饰神经干细胞可以有效的改善帕金森大鼠的症状(P < 0.05),Western Blot证实小胶质细胞可显著促进移植后的神经干细胞在分化为多巴胺能神经元(P < 0.05)。(4)移植后Nurr1能促进神经干细胞向多巴胺能神经元转化,提高移植神经干细胞的存活,达到更好治疗效果。  结论   Nurr1基因可以促进神经干细胞向多巴胺能神经元转化;移植修饰Nurr1神经干细胞可以有效治疗帕金森大鼠。
临床研究
儿童青少年散瞳前后眼压及角膜曲率的变化
吴斯琪, 陈刚, 肖亦爽
, doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220129
摘要(7513) HTML(5349) PDF (181)
摘要:
  目的   探讨儿童青少年散瞳前后眼压及角膜曲率的变化情况。   方法   前瞻性研究。选取2015年12月至2019年1月至就诊于昆明市儿童医院眼科的儿童青少年487 例(974眼),女性248例,男性239例,年龄4~17岁(9.92±2.47岁)、屈光度为 (+3.50~-10.00)D 。在散瞳前后分别用非接触式眼压仪测量眼压、用电脑验光仪(TOPCON KR-8900)及角膜地形图测量角膜曲率,t 检验分析散瞳前后眼压及角膜曲率变化情况、眼压差变化在不同眼别和性别间的差异,采用 Pearson 相关分析眼压差与等效球镜度(spherical equivalent,SE)、年龄的相关性。   结果   (1)右眼散瞳前后眼压分别为(17.02±2.27)mmHg、(16.86±2.86)mmHg,左眼散瞳前后眼压分别为(17.19±2.30)mmHg、(16.90±2.81)mmHg,双眼散瞳前后眼压差异无统计学意义(P > 0.05);(2)散瞳前后眼压差(ΔIOP)在性别、眼别差异无统计学意( P > 0.05);(3)ΔIOP与等效球镜SE( r = 0.001,P = 0.981)、年龄(r = 0.037,P = 0.561)无明显相关性(P > 0.05);(4)同一种仪器所测量的角膜曲率在散瞳前后K f及KS差异均无统计学意义(P > 0.05)。(5)不同仪器所测量的角膜曲率在散瞳前右眼K f电脑验光仪与角膜地形图差异无统计学意义(P > 0.05);K s角膜地形图高于电脑验光,差异有统计学意义(P < 0.05)。左眼K f角膜地形图略高于电脑验光,差异有统计学意义;Ks角膜地形图与电脑验光差异无统计学意义(P > 0.05);(6)散瞳后角膜地形图所测角膜曲率双眼K f及Ks均高于电脑验光仪所测角膜曲率,差异有统计学意义(P < 0.05)。   结论   (1)双眼眼压在散瞳前后无明显差异,散瞳前后的眼压差无性别、眼别差异,与年龄及SE无明显相关性;(2)散瞳前后同一种仪器所测角膜曲率无明显差异。散瞳后双眼角膜地形图所测角膜曲率高于电脑验光。