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摘要:
目的 研究受体酪氨酸激酶样孤儿受体1（receptor tyrosine kinase-like orphan rectetpor 1，ROR1）、表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）和细胞增殖核抗原（cell proliferation nuclear antigen，Ki-67）在不同分化程度浸润性肺腺癌组织中表达的临床意义及三者的相关性，探索三者在辅助判断肺腺癌病理组织分级中的应用价值。 方法 选取2019年6月至2021年6月昆明医科大学第一附属医院收治并经病理确诊的290例浸润性肺腺癌，采集癌组织标本行HE染色后，采用IASLC标准进行组织学分级，通过免疫组化染色，使用半定量法判读ROR1，EGFR和Ki-67的表达水平，统计分析ROR1，EGFR和Ki-67高表达与不同病理特征的关系及三者的相关性。 结果 ROR1，EGFR和Ki-67均高表达于低分化的浸润性肺腺癌，在高、中、低分化组间的表达存在差异且有统计学意义（P < 0.05）；三者的表达水平与患者的性别、年龄和吸烟史无关（P > 0.05），与肿瘤直径、组织学形态、淋巴结转移、神经侵犯、脉管侵犯及胸膜侵犯等侵袭性生物学行为相关（P < 0.05）；ROR1与EGFR的表达呈正相关（C = 0.342，P < 0.001）；ROR1与Ki-67的表达呈正相关（C = 0.287，P < 0.001）。 结论 ROR1可以联合EGFR和Ki-67判断肿瘤的分化程度及肿瘤生物学特征，为肺腺癌患者预后判断与治疗方案选择提供参考依据。
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摘要:
目的 探讨血清膜辅因子蛋白（membrane cofactor protein，CD46）、Krüppel样因子7（krüppel-like factor 7，KLF7）、弗林蛋白酶（Furin，FURIN）与慢性宫颈炎合并HPV感染患者临床病理特征的关系及预后预测价值。 方法 选取2022年12月至2024年12月烟台山医院收治的217例确诊HPV感染的慢性宫颈炎患者、217例单纯慢性宫颈炎患者及217例妇科体检健康的志愿者为研究对象，分别纳入宫颈炎合并HPV组、单纯宫颈炎组、健康组。根据治疗3个月后预后疗效评估，将慢性宫颈炎合并HPV患者分为疗效显著组（n = 133）和疗效不佳组（n = 84）。采用ELISA法检测血清CD46、KLF7、FURIN水平；采用Spearman法和Pearson法分析CD46、KLF7、FURIN水平与HPV危险度及炎症因子的相关性；采用 Cox回归筛选宫颈炎合并HPV患者疗效不佳的影响因素；采用ROC曲线分析CD46、KLF7、FURIN水平预测宫颈炎合并HPV患者疗效不佳的价值；比较不同CD46、KLF7、FURIN截断值水平宫颈炎合并HPV患者发生疗效不佳的相对危险度。 结果 宫颈炎合并HPV组患者血清CD46、KLF7、FURIN水平较单纯宫颈炎组、健康组依次升高（P < 0.05）。宫颈炎合并 HPV 组患者血清 CD46、KLF7、FURIN 水平显著高于单纯宫颈炎组和健康组（P < 0.05），单纯宫颈炎组高于健康组（P < 0.05）。HPV高危型组患者血清 CD46、KLF7、FURIN 水平显著高于中危型组和低危型组（P < 0.05），中危型组高于低危型组（P < 0.05）。宫颈炎合并HPV组炎症因子IL-10、TNF-α水平高于单纯宫颈炎组患者（P < 0.05），IFN-γ水平低于单纯宫颈炎组（P < 0.05）。Spearman 相关分析显示，CD46、KLF7、FURIN 水平与 HPV 危险度呈正相关（rs = 0.523、0.486、0.507，P < 0.05）；Pearson 相关分析显示，CD46、KLF7、FURIN 水平与 IL-10、TNF-α 呈正相关（r = 0.492、0.535、0.527，P < 0.05），与 IFN-γ 呈负相关（r = −0.538、−0.511、−0.479，P < 0.05）。宫颈炎合并HPV疗效不佳组患者血清CD46、KLF7、FURIN水平显著高于疗效显著组患者（P < 0.05）；两组年龄、BMI比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。单因素 Cox 比例风险回归分析显示，年龄、BMI均与宫颈炎合并 HPV 患者疗效不佳无关（P > 0.05）。将上述有意义的纳入多因素Cox回归发现，CD46、KLF7、FURIN水平升高等均为宫颈炎合并HPV患者疗效不佳的影响因素（P < 0.05）。CD46、KLF7、FURIN联合预测宫颈炎合并HPV患者疗效不佳的AUC为0.947（95%CI：0.918～0.975），优于CD46（Z = 2.862，P < 0.05）、KLF7（Z = 3.584，P < 0.05）、FURIN（Z = 3.116，P < 0.05）单一预测的AUC。CD46≥253.39、KLF7≥5.91、FURIN≥135.41表达的宫颈炎合并HPV患者预后疗效不佳的相对危险度是CD46 < 253.39、KLF7 < 5.91、FURIN < 135.41患者的1.958、1.691和2.041倍（χ2 = 34.775、22.380、40.412，P < 0.05）。 结论 慢性宫颈炎合并HPV感染患者血清CD46、KLF7、FURIN水平升高，三者与HPV危险度及炎症因子水平存在相关性，CD46、KLF7、FURIN联合预测宫颈炎合并HPV患者疗效不佳的较高。
