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目的 探讨心房颤动患者外周淋巴细胞中LINC02009、LOC107984895表达水平及临床意义。 方法 选择 2023 年1月至2023年12月昆明市第一人民医院住院的75例房颤患者（其中持续性房颤50例，阵发性房颤25例）为研究对象，同期正常对照患者50例。采用实时定量 PCR 检测房颤患者外周血白细胞中LINC02009、LOC107984895的表达水平。运用 Logistic 回归分析评估其表达水平与房颤发生的危险因素及相关性，运用ROC曲线预测LINC02009、LOC107984895诊断房颤的诊断界值。 结果 AF（阵发性房颤、持续性房颤）组、Normal组患者在高血压、冠心病等基础疾病中，在Cr、BNP等生化指标中，在LAd、LVEF等心肌重构指标中差异有统计学意义（P < 0.05）。房颤（阵发性房颤、持续性房颤）组血浆中LINC02009、LOC107984895表达水平明显高于对照组（P < 0.05）；与IVEF呈负相关（P < 0.05）。LINC02009、LOC107984895预测心房颤动的曲线下面积（area under curve，AUC）分别为0.967（95%CI 0.938～0.995）、0.900 （95%CI 0.838～0.963）；最佳截断值为1.985、0.915；敏感度为88%，76%；特异度为94%、90%。 结论 LINC02009、LOC107984895为心房颤动的独立危险因素，对房颤发生有一定预测价值。
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目的 分析肺结核患者合并侵袭性肺曲霉菌感染的血清标志物在临床中的诊断价值。 方法 回顾性收集昆明市第三人民医院2021年1月至2024年5月间收治的54例首诊肺结核合并侵袭性肺曲霉菌感染患者实验室检测的血液分析、肝功能、淋巴细胞及细胞因子等血清标志物结果，收集首诊单纯肺结核患者70例以及健康体检人群50例作为对照组，比较三组的血清标志物水平，分析其对肺结核患者合并侵袭性肺曲霉菌感染的相关因素及诊断价值。 结果 肺结核合并侵袭性肺曲霉菌感染在不同年龄段占比中，青年29例（53.7%）、中年15例（27.8%）、老年10例（18.5%）；在不同性别占比中男性41例（75.9%），女性13例（24.1%）。肺结核合并侵袭性肺曲霉菌组的CRP 6.85（2.10，27.0） ng/L、PCT 0.05（0.05，0.15） ng/mL、RBC（4.55±0.65） 1012/L、Hb（129.13±19.10） g/L、TP（66.23±6.82） g/L、ALB （37.03±4.77） g/L、CHOL 4.30（3.71，4.91） mmol/L与单纯结核组和健康对照组相比无明显差异（P > 0.05）。肺结核合并侵袭性肺曲霉菌组的CD3+T、CD4+T、CD8+T与单纯结核组和健康对照组相比均较低，差异有统计学意义（P < 0.05）。肺结核合并侵袭性肺曲霉菌组的IL-2、IL-4、IL-5、IL-8、IL-10、IL-12p70、IFN-α、TNF-α与健康对照组相比均较高，差异有统计学意义（P < 0.05）；IL-8、IL12p70、IFN-α与单纯结核组相比均较高，差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 肺结核合并侵袭性肺曲霉菌感染人数以男性和青年人群为主。肺结核合并侵袭性肺曲霉菌感染者的感染程度及营养状况血清指标与单纯结核感染类似，缺乏特异性，但免疫功能明显低于单纯结核感染者，细胞因子多指标升高，其中IL-8、IL12p70、IFN-α明显升高有助于鉴别诊断于肺结核感染。
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目的 研究旨在探讨微体外循环（Minimally Invasive Extracorporeal Circulation，MECC）对冠状动脉搭桥术（coronary artery bypass grafting，CABG）后全身炎症反应和输血需求的影响。 方法 选取2023年1月至2024年1月接受CABG的126例患者，随机分为观察组和对照组，每组各63例。观察组采用MECC，对照组采用传统体外循环（conventional extracorporeal circulation，CECC）。分别在术前及术后24 h、48 h和72 h监测两组患者的炎症反应指标、免疫系统功能、凝血功能、肾功能、心脏功能及临床症状，并进行比较分析。 结果 术后24 h，观察组C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、白细胞介素-6（Interleukin-6，IL-6）和肿瘤坏死因子-α（Tumor Necrosis Factor-alpha，TNF-α）水平分别为（18.5±3.7） mg/L、（15.2±3.4） pg/mL和（25.3±5.6） pg/mL，显著低于对照组（P < 0.05）。术后48 h，观察组CD4阳性细胞（CD4-positive T cells，CD4+）/CD8阳性细胞（CD8-positive T cells，CD8+）比值为（1.6±0.3），高于对照组（P < 0.05）。术后72 h，观察组的凝血酶原时间（prothrombin time，PT）和激活部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time，APTT）分别为（12.1±1.2） s和（30.4±3.2）s，显著低于对照组（P < 0.05）。同时，术后72 h，观察组的血清肌酐（Serum Creatinine，SCr）和血尿素氮（Blood Urea Nitrogen，BUN）分别为（1.1±0.2） mg/dL和（14.6±3.1） mg/dL，显著低于对照组（P < 0.05）。在心脏功能指标方面，术后24 h，观察组的心脏指数（cardiac index，CI）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）、心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin I，cTnI）和B型利钠肽（B-type natriuretic peptide，BNP）分别为（2.6±0.5） L/min/m2、（55.6±4.0）%、（0.14±0.03） ng/mL和（280±30） pg/mL，均显著优于对照组（P < 0.05）。术后各时间点，观察组的视觉模拟评分（visual analog scale，VAS）、并发症发生率、住院时间和重症监护病房（intensive care unit，ICU）停留时间均显著优于对照组（P < 0.05），如术后24 hVAS评分为（4.8±1.2），而对照组为（5.5±1.3），P < 0.05。 结论 MECC在减轻CABG术后全身炎症反应、保护多系统功能、减少术后输血需求及改善术后恢复方面具有显著优势。与传统体外循环相比，MECC能有效降低术后炎症反应和并发症，提高患者术后的生活质量，具有广泛的临床应用前景。
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目的 探讨心理复原力在乳腺癌患者配偶支持感知与尊严受损间的中介效应。 方法 采用便利抽样法，以2023年3月至9月就诊于云南省某三甲肿瘤专科医院符合研究标准的377名乳腺癌患者为研究对象，采用一般资料调查表、患者尊严量表、乳腺癌患者配偶支持感知量表、心理复原力量表等进行调查。运用IBM SPSS 26.0软件进行数据分析。 结果 乳腺癌患者尊严受损、配偶支持感知、心理复原力得分分别为（41.72±6.77）分、（100.42±6.93）分、（75.27±8.50）分，Pearson相关性分析结果显示，尊严受损与配偶支持感知、心理复原力均呈负相关（r1=-0.568，r2=-0.640，均P < 0.05）；中介效应分析结果显示，心理复原力在乳腺癌患者配偶支持感知与尊严受损间存在中介效应为-0.320（95%CI -0.409～-0.246），占总效应的57.1%。 结论 本组乳腺癌患者的尊严处于轻度受损状态，且心理复原力在配偶支持感知与尊严受损之间起部分中介作用。
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目的 了解中国中老年人自评健康变化状况及其影响因素。 方法 使用中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2011-2020年数据，将2011年至2020年五轮调查均参与的3 595名中老年人（≥45岁）作为研究对象，采用单因素分析、多分类Logistics回归方法分析自评健康变化情况的影响因素。 结果 3 595名中老年人中，有26.54%自评健康上升，28.40%自评健康下降，45.06%自评健康不变。多分类Logistics回归结果显示，自评健康下降的中老年人和不变相比， ADLs数量上升、患慢性病数量上升、每周不进行轻度体育活动10 min、生活满意度等级下降的中老年人自评健康倾向于下降，其下降的可能性分别是慢性病数量、ADLs数量、生活满意度不变、每周能进行轻度体育活动10 min中老年人的1.415（OR = 1.415，95%CI 1.181～1.694）、1.479（OR = 1.479，95%CI 1.225～1.785）、1.454（OR = 1.486，95%CI 1.172～1.804）、1.263（OR = 1.237，95%CI 1.043～1.530）倍。自评健康上升的中老年人和不变相比，生活满意度等级提高的中老年人自评健康倾向于上升， ADLs数量上升、患慢性病数量上升则不利于中老年人自评健康的提高，其上升的可能性分别是生活满意度等级、ADLs和患慢性病数量不变中老年人的1.698（OR = 1.698，95%CI 1.425～2.023）、0.769（OR = 0.769，95%CI 0.646～0.915）、0.689（OR = 0.689，95%CI 0.549～0.865）倍。 结论 2011—2020年我国中老年人自评健康为良好状态略有下降，中老年人躯体健康状况、体力活动不足和心理健康是改善我国老年人自评健康的关注重点。
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目的 分析竖脊肌平面阻滞（erector spinae plane block，ESPB）对乳腺癌患者术后镇痛药物消耗量、疼痛视觉模拟评分（visual analog scale，VAS）及术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting，PONV）的影响，及其与单纯全身麻醉（general anesthesia，GA）、胸椎旁神经阻滞（thoracic paravertebral block，TPVB）、胸神经阻滞（pectoral nerves block，PECS）间的优劣，系统评价其临床应用。 方法 检索英文数据库Pubmed、Embase、Scopus、Cochrane library、Web of Science，中文数据库CNKI、万方、维普，纳入随机对照研究。使用Cochrane 偏倚评价工具进行偏倚风险评估，并使用RevMan 3.5软件进行Meta分析。 结果 共纳入31项随机对照研究，2296 例患者。Meta分析结果显示ESPB组术后24 h吗啡消耗量低于GA组（MD -17.57，95%CI -23.99～-11.14，P < 0.05），术后2 h、6 h、12 h及24 h的VAS评分均低于GA组（P < 0.05），患者PONV的发生率降低（RR 0.57，95%CI 0.47～0.69，P < 0.05），差异均有统计学意义。ESPB组与TPVB组术后24 h吗啡消耗量无统计学意义差异，术后2 h、12 h及24 h时的VAS均无统计学意义差异，PONV的人数无统计学意义差异。PECS组术后24 h吗啡消耗低于ESPB组（MD 10.94，95%CI 4.40～17.48，P < 0.05），在术后12 h时，PECS组的VAS评分低于ESPB组（MD 0.59，95%CI 0.19～0.99，P < 0.05），差异有统计学意义，而其他时间点两组无统计学意义差异。 结论 ESPB组术后镇痛效果优于GA组，与TPVB组相似，但差于PECS组。ESPB与GA组相比显著降低术后PONV发生率，与TPVB及PECS组相似。
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目的 分析原发性肝癌（PHC）干预前并发慢性肝衰竭的影响因素，建立列线图风险预测模型并进行评价。 方法 收集PHC的一般资料和入院24 h内临床检测资料等进行回顾性分析，使用单因素分析和Lasso回归进行变量筛选后进行多因素Logistic回归分析，确定PHC干预前并发慢性肝衰竭的独立影响因素，据此建立PHC干预前并发慢性肝衰竭的列线图风险预测模型。使用Hosmer-Lemeshow检验、绘制受试者工作特征曲线（ROC）、校准曲线、临床决策曲线、临床影响曲线对模型进行评价。 结果 共收集PHC患者353例，肝衰竭组（n = 153）和非肝衰竭组（n = 200），患病率43.3%。Lasso回归筛选出的变量有消化道出血、凝血酶原时间（PT）、白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、γ谷氨酰转移酶（GGT），进行多因素Logistic回归分析结果显示：消化道出血（OR = 13.549，95%CI 2.899～63.322，P = 0.001）、PT（OR = 1.599，95%CI 1.282～1.995，P < 0.001）、TBIL（OR = 1.016，95%CI 1.006～1.025，P = 0.002）、GGT（OR = 1.002，95%CI 1.000～1.003，P = 0.028）是PHC干预前并发慢性肝衰竭的独立影响因素，据此建立列线图风险预测模型。Hosmer-Lemeshow检验显示该模型具有较好的拟合度（χ2 = 6.152，P > 0.05）；ROC下面积为0.902（0.869～0.934），灵敏度80.4%，特异度87.5%。校准曲线显示该模型预测PHC干预前并发慢性肝衰竭具有较好的一致性。临床决策曲线和临床影响曲线显示在一定阈值范围内该模型具有较好的临床实用性。 结论 有消化道出血、PT≥16.05 s、TBIL≥37.80 mmol/L、GGT≥99.00 U/L是PHC干预前发生慢性肝衰竭的独立危险因素，建立的列线图风险预测模型在预测PHC干预前发生慢性肝衰竭的风险时具有一定的临床应用价值。
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目的 应用多维度新生儿营养风险筛查量表对住院早产儿入开展营养风险筛查，探讨其对早产儿出院时发生EUGR的预测价值。 方法 选取 2023年1月至2023年9月在昆明医科大学第二附属医院新生儿科住院的104名早产儿为研究对象，入院24 h内、每隔1周采用多维度新生儿营养风险筛查量表对住院患儿进行营养风险筛查，从4个维度（出生情况、体重变化、营养摄入方式、疾病诊断）进行评分，总分≥8分为高风险；≥4分且<8分为中风险；<4分为低风险。以早产儿出院时宫外生长迟缓（EUGR）为主要临床结局指标，绘制受试者工作曲线（ROC），探索新生儿营养风险筛查对早产儿宫外发育迟缓的预测价值。 结果 出院时共有40例（38.5%）早产儿发生EUGR。EUGR组早产儿入院第7天营养风险筛查评分高于非EUGR组（P < 0.05）。入院第7天营养风险高风险率最高（非EUGR组为7.9%，EUGR组为22%，所有早产儿为13.5%），在入院24 h，入院第7 d时EUGR早产儿的营养风险高风险率高于非EUGR组（P < 0.05）。EUGR组和非EURG组的入院第7天营养风险筛查得分、出生体重Z评分、出院时矫正胎龄别体重Z评分、血清白蛋白存在显著差异（P < 0.05），分别绘制ROC曲线，AUC分别为0.625（95%CI 0.514，0.736）、0.652（95%CI 0.544，0.760）、0.674（95%CI 0.561，0.786）、0.641（95%CI 0.531，0.750），具有一定的预测价值。建立联合预测ROC模型，联合预测EUGR的AUC为0.786（95%CI 0.692，0.880），高于单一指标预测的AUC（P < 0.001）。 结论 EUGR在住院早产儿中的发生较为普遍。早产儿住院第1周的营养风险最高，多维度新生儿营养风险筛查量表可动态评估早产儿住院期间的营养风险，可作为早产儿发生EUGR的预警指标之一，联合出生体重Z评分、出院体重Z评分、血清白蛋白对EUGR的预测效能更高，可作为早产儿个体化营养管理的依据。
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目的 探讨主动呼吸循环技术（ACBT）联合抗阻呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的肺功能和运动能力的影响。 方法 选取2024年1月至2024年5月昆明某三甲医院老年医学科住院的AECOPD患者60例作为研究对象。采用随机数列方式，将患者分成两组，每组30例。对照组接受常规肺康复护理，观察组实施ACBT技术联合抗阻呼吸训练，出院后4周收集患者的肺功能指标、改良的英国医学委员会呼吸困难量表（mMRC）评分、6MWT距离、CAT量表评价干预效果。 结果 进行干预后，观察组的肺功能、mMRC得分、6MWT以及CAT量表的指标均比干预前有显著提升，且均优于对照组（P < 0.05）。 结论 ACBT技术联合抗阻呼吸训练能更有效促进AECOPD患者排出痰液，降低呼吸肌疲劳，增加活动耐力，改善呼吸困难程度及肺功能。
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目的 评价腺苷负荷-静息门控心肌灌注显像对冠心病三支病变的诊断价值。 方法 回顾性纳入2021年1月至2022年12月于昆明医科大学附属延安医院行冠脉造影并确诊为冠心病的患者318例，根据冠脉造影结果，将318例冠心病患者分为三支病变组166例与非三支病变组（单支与双支病变组）152例，所有入组对象于两周内行腺苷负荷-静息GMPI，收集患者的腺苷负荷-静息GMPI心肌灌注参数（SSS、SRS、SDS）、心功能参数（LVEF、LVEDV、LVESV）、左心室机械收缩同步性参数（PSD、PHB）等。探讨腺苷负荷-静息门控心肌灌注显像对冠心病三支病变的诊断价值。 结果 灌注参数中SSS具有最高的AUC为0.781，心功能参数中sLVEF具有最高的AUC为0.748，同步性参数中sPHB具有最高的AUC为0.724；联合参数的AUC均高于灌注参数、心功能参数及同步性参数（P均 < 0.05）。比较三支病变组与非三支病变组负荷较静息的变化值：三支病变组与非三支病变组ΔLVESV、ΔLVEF存在统计学差异（P < 0.05）。 结论 腺苷负荷-静息门控心肌灌注显像灌注、心功能及同步性参数均对冠心病三支病变具有较高诊断价值，三种参数联合检测对冠心病三支病变诊断具有更高的价值。
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目的 探究温控射频与电刺激生物反馈联合应用于女性产后性交痛的治疗效果分析。 方法 选择166例在昆明市妇幼保健院健康管理中心盆底康复医学中心就诊的产后盆底肌肉高张导致性交痛患者为研究对象，随机分为电刺激生物反馈治疗组（n = 55）、射频治疗组（n = 55）和电刺激生物反馈治疗联合射频治疗组（n = 56）。电刺激生物反馈治疗组患者接受单纯电刺激生物反馈治疗；射频组患者也只采用射频治疗；电刺激生物反馈治疗联合射频治疗组患者在接受与电刺激生物反馈治疗组相同治疗的基础上，自第二周起开始接受妇科射频联合治疗方案。为评估三种治疗方法的效果，对三组患者在治疗前后的盆底改良牛津肌力测定结果、盆底表面肌电值测定数据以及性功能（FSFI）评分进行了对比分析。 结果 经过治疗，联合治疗组的静息肌电平均值降低（P < 0.05），这一变化表明肌肉的放松功能得到了明显的改善。治疗后联合治疗组的盆底改良牛津肌力测定、快肌（Ⅱ类纤维）肌电最大值、慢肌（Ⅰ类纤维）肌电平均值以及耐力测试肌电平均值均得到提升，并且在性功能（FSFI）评分方面也表现出了明显改善，且优于电刺激生物反馈治疗组和射频治疗组（P < 0.05）。 结论 温控射频联合电刺激生物反馈治疗方法在针对产后性交痛的治疗过程中，展现出了明显的治疗效果，为临床应用提供了广阔的前景。
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目的 探究肺部超声评分（LUS）、膈肌超声联合常规指标预测小儿重症肺炎（SP）并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的价值。 方法 选取2022年8月至2023年8月昆明市儿童医院SP患儿160例，均行肺部超声、膈肌超声检查获取LUS、膈肌超声参数[膈肌移动度（DM）、膈肌厚度变化率（TF）]，根据SP患儿住院期间是否并发ARDS分为ARDS组67例和非ARDS组93例，比较两组入院时一般资料、血清炎症因子水平、LUS、膈肌超声参数，分析SP患儿并发ARDS的影响因素，并分析LUS、膈肌超声参数预测SP患儿并发ARDS的价值。 结果 SP患儿住院期间ARDS发生率为41.88%（67/160）；ARDS组入院时APS、APACHEⅡ评分、血清C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）水平、LUS、DM高于非ARDS组，TF低于非ARDS组（P < 0.05）；入院时APS、APACHEⅡ评分及血清CRP、IL-6、HMGB1水平、LUS、DM、TF均为SP患儿并发ARDS的影响因素（P < 0.05）；LUS、DM、TF预测ARDS的曲线下面积（AUC）分别为0.718、0.742、0.720；常规预测方案（入院时APS、APACHEⅡ评分及血清CRP、IL-6、HMGB1水平联合）的AUC为0.852，新预测方案（常规预测方案基础上联合LUS、DM、TF）的AUC为0.930，新预测方案的AUC明显大于常规预测方案的AUC（P < 0.05）。 结论 LUS、膈肌超声参数DM、TF与SP患儿并发ARDS显著相关，联合常规指标可为临床预测SP患儿并发ARDS提供可靠依据。
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目的 探索螺旋稳定肌肉链技术（spiral stabilization method，SPS）相比静态牵伸和本体感觉神经肌肉促进牵伸技术（proprioceptive neuromuscula facilitation，PNF）对髋屈肌柔韧性改善的即时、长时、延迟效果。 方法 将90名受试者随机分为三组，每组30人，第一组为髋关节静态牵伸组，第二组为髋关节PNF牵伸组，第三组为SPS训练组。所有受试者在训练前、第一次训练后、4周训练结束、停训2周后，测量髋关节后伸角度评估髋屈肌的柔韧性。 结果 组内比较：1次训练后的即时效果、训练4周和停训2周，三组的髋后伸角度较训练前均有明显增加（P < 0.05）。组间比较：1次训练后的即时效果、训练4周和停训2周，三组间髋后伸角度改善差异均无统计学意义（P > 0.05）。 结论 SPS训练、静态牵伸和PNF牵伸对髋后伸角度改善均具有良好的即时、长时和延迟效果，且牵伸效果具有一致性。
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目的 对艾纳香提取物体外抗柯萨奇病毒（CVB5）效果进行研究。 方法 采用倍数稀释的柯萨奇病毒液并将其与RD细胞共同孵育以确定其TCID50值；将不同浓度的艾纳香提取物添加到含有RD细胞的96孔板内，以此评估其对细胞活力的影响程度；在含有RD细胞及艾纳香提取物的96孔板内进一步观察艾纳香提取物对抗柯萨奇病毒的能力。 结果 柯萨奇病毒液的TCID50值为10−7.67。艾纳香提取物对柯萨奇病毒的抑制率随浓度的上升而增大，其针对柯萨奇病毒的IC50值则达到了7.26 mg/L。提取物在50 mg/L的浓度时可导致RD细胞活力降低（P < 0.05），但在6.25～50 mg/L的浓度范围里却能使含有病毒的RD细胞活力上升（P < 0.05），并且选择指数（SI）超过了6.89。 结论 艾纳香提取物具备体外对抗柯萨奇病毒的活性。
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目的 研究报春石斛化学成分，发现其活性成分。 方法 报春石斛经溶剂提取、硅胶和凝胶柱色谱分离，波谱分析确定结构。部分化合物体外活性筛选采用MTT法。 结果 从报春石斛中分离鉴定了7个化合物，分别为7-dihydroxy-2，4-methoxyphenanthrene （1）、densiflorol B （2）、3，4，7-trihydroxy-2-methoxy-9，10-dihydrophenanthrene （3）、thunalbene （4）、phillygenin （5）、3β-hydroxy-5α，8α-epidioxyergosta-6，22-diene （6）、4-hydroxy-3，5-dimethoxycinnamaldehyde （7），对化合物1～5进行抗肿瘤活性测试，结果显示化合物1对MCF-7/S细胞株抑制活性较强。 结论 化合物1～6为首次从本植物中分离得到，化合物7为首次从本属植物中分离得到，1对MCF-7/S细胞株IC50为5.13 μM。
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目的 探究基于肝功能、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）水平分析双环醇联合更昔洛韦治疗对EB病毒相关传染性单核细胞增多症（IM）患儿的应用效果。 方法 选取2019年1月至2024年1月宿松县人民医院收治的150例EB病毒感染IM患儿作为研究对象，并采用数字表达法对其行随机分组，分为对照组和观察组（均n = 75）。患儿入院后均接受常规对症治疗，对照组患儿采用更昔洛韦治疗，观察组患儿在对照组基础上联合双环醇治疗；两组均接受7 d的治疗。对比两组的治疗效果；对比两组治疗前后肝功能指标、免疫球蛋白指标、生活质量；对比两组不良反应率。 结果 观察组治疗总有效率为93.33%（70/75），高于对照组的61.33%（46/75），P < 0.05；治疗后两组肝功能指标均有显著降低，且观察组更低（均P < 0.05）；治疗后两组免疫球蛋白指标均有显著升高，且观察组更高（均P < 0.05）；治疗后两组生活质量各项评分均有显著升高，且观察组更高（均P < 0.05）；观察组总不良反应率为6.67%（5/75）高于对照组的5.33%（4/75），但二者对比差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 对EB病毒相关IM应用双环醇联合更昔洛韦治疗，可显著提升患儿治疗效果，改善患儿的肝功能和免疫球蛋白指标，提高患儿生活质量，且不良反应相对较低，临床疗效和安全性均较高。
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目的 分析糖尿病足感染（DFI）患者多重耐药菌（MDRO）的细菌分布特点、耐药特点和相关危险因素。 方法 收集2019年1月至2023年12月云南省第三人民医院内分泌科收治的300例糖尿病足感染患者的临床资料，根据药物敏感试验结果及基本资料匹配，分为MDRO组（n = 60）、非MDRO组（n = 240），回顾性分析MDRO的病原菌分布、耐药特点及DFI患者发生MDRO感染的相关危险因素。 结果 60例MDRO感染患者共培养出MDRO 62株，单种MDRO感染58株，混合MDRO感染4株，其中2例患者分别培养出2种MDRO。在这些菌株中，革兰阳性菌有45株，所占比例为72.58%，且均为金黄色葡萄球菌；革兰阴性菌为17株，占比 27.42%，主要包括铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯菌。常见的MDRO中金黄色葡萄球菌对青霉素G、苯唑西林完全耐药（100%），对红霉素、克林霉素耐药性较高（ > 80%），对替加环素、万古霉素未产生耐药；肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌对头孢菌素类抗生素耐药明显，对亚胺培南、阿米卡星耐药率低；铜绿假单胞菌对替卡西林/克拉维酸钾、亚胺培南、替加环素、复方新诺明100%耐药，对头孢吡肟、环丙沙星、庆大霉素、阿米卡星未产生耐药。两组患者的地区分布、糖尿病足病程、下肢动脉病变、静脉血浆葡萄糖、糖化血红蛋白比较差异有统计学意义（P < 0.05）。二分类Logistic回归分析显示，地区、糖尿病足病程是DFI患者MDRO感染的独立危险因素（P < 0.05）。 结论 云南部分地区DFI患者MDRO分布主要为革兰阳性菌，不同病原菌对抗生素的敏感性不同，多种因素导致DFI患者发生MDRO感染，有助于临床工作者及早识别MDRO感染的DFI高危患者并为临床治疗提供经验性参考依据。
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目的 通过横断面调查研究云南省贡山县少数民族群体高尿酸血症患病率情况。 方法 在云南省贡山县随机选取独龙族、怒族、藏族、白族、傈僳族等≥18 岁居民共229人进行问卷调查、体格检查和实验室检测。采用 SPSS 22.0 进行t检验、卡方检验、相关性分析和多因素Logistic 回归分析。 结果 共检出高尿酸血症患者107例，检出率为 46.7% ， 其中男性为43.9% 、女性为52.63%；独龙族48%，傈僳族51%，怒族47%，白族37.5%，藏族52%，汉族50%，各民族间患病率差异无统计学意义（P > 0.05）。高尿酸血症组人群组糖尿病史占比和尿素氮、血肌酐水平明显高于非高尿酸血症组（P < 0.05），相关性分析显示高尿酸血症与糖尿病、尿素氮、血肌酐呈正相关（P < 0.05），多因素回归分析显示，糖尿病、血肌酐升高，是高尿酸血症发病的独立高危因素（P < 0.05）。 结论 云南省贡山县高尿酸血症检出率较高，各少数民族之间高尿酸血症患病率无明显差异，糖尿病、血肌酐升高与高尿酸血症存在关联性，同时也会增加高尿酸血症发生的风险。
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目的 探究甲状腺功能指标[促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH）、游离甲状腺素（free thyroxine，FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine，FT3）]联合经颅多普勒超声（transcranial doppler ultrasound，TCD）及颈动脉超声对动脉粥样硬化性脑梗死（atherosclerotic cerebral infarction，ASCI）血管狭窄的评估价值。 方法 选取2021年10月至2023年9月邯郸市第一医院收治的182例ASCI患者，均行TCD、颈动脉超声及甲功3项检查，以数字减影血管造影术为金标准，分析TCD、颈动脉超声联合TSH、FT4、FT3对ASCI血管狭窄的评估作用。 结果 182例ASCI患者经数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）证实颈内动脉血管轻度狭窄64例（35.16%），中度狭窄69例（37.91%），重度狭窄29例（15.93%），完全闭塞20例（10.99%）。不同血管狭窄程度各组临床资料比较差异无统计学意义（P > 0.05）；不同血管狭窄程度各组颈内动脉收缩期最大流速（peak systolic velocity，PSV）、舒张末期流速（end-diastolic volume，EDV）随着血管狭窄程度加重呈升高趋势，搏动指数（pulse index，PI）、阻力指数（resistance Index，RI）、管径（diameter，D）随着血管狭窄程度加重呈降低趋势（P < 0.05）；不同血管狭窄程度各组TSH、FT4随着血管狭窄程度加重呈升高趋势，FT3随着血管狭窄程度加重呈降低趋势（P < 0.05）；TSH、FT4与血管狭窄程度呈正相关，FT3与血管狭窄程度呈负相关（P < 0.05）；TSH、FT4与PSV、EDV呈正相关，与RI、PI、D呈负相关，FT3与RI、PI、D呈正相关，与PSV、EDV呈负相关（P < 0.05）；RI、PI、D、PSV、EDV、TSH、FT4、FT3联合评估ASCI血管狭窄程度的AUC值最大，为0.941（P < 0.05）。 结论 TCD、颈动脉超声联合甲功3项对ASCI颈内血管狭窄评估有较高价值，RI、PI、D、PSV、EDV、TSH、FT4、FT3联合评估有利于诊断不同程度血管狭窄，为临床提供治疗参考。
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目的 探究足底反射区结合穴位按摩对新生儿高胆红素血症的应用效果。 方法 选取2024年3月至2024年7月收治于云南省某三甲医院新生儿重症监护室的112例新生儿高胆红素血症患儿为研究对象，随机分为对照组（n = 56）和试验组（n = 56）。对照组给予常规蓝光治疗，试验组在对照组的基础上给予足底反射区结合手部穴位按摩。比较两组患儿住院第3天、第5天的经皮胆红素水平、前3d排便次数、奶量增加水平、体重增长水平、日睡眠时间。 结果 试验组在进行干预后第3天、第5天经皮胆红素水平均低于对照组；日排便次数、奶量增加水平、体重增长水平、日睡眠时间均高于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。 结论 足底反射区结合手部穴位按摩可有效改善新生儿黄疸症状，加速胆红素消退，促进新生儿的生长发育。
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目的 研究不同下腔静脉滤器（IVCF）肾静脉上置入在深静脉血栓（DVT）腔内治疗中的应用效果。 方法 选取云南省保山市第二人民医院2021年1月至2022年6月收治的102例行肾静脉上IVCF的下肢DVT患者，根据患者IVCF类型分为可回收组（n = 51）与永久性组（n = 51）。比较两组滤器置入情况、围术期肢体周径差、D-二聚体、纤维蛋白原、静脉再通评分、静脉再通率以及术后12个月并发症状况、无复发生存状况。 结果 两组手术成功率均为100%；两组术后1 d、3 d及7 d膝关节以上15 cm及以下10 cm周径差均较术前缩小，且均呈下降趋势（P < 0.05）；两组术后1 d、3 d及7 d D-二聚体及纤维蛋白原均较术前缩小，且均呈下降趋势（P < 0.05）；两组术后7 d静脉再通评分均较术前明显下降（P < 0.05）；可回收组术后并发症发生率较永久性组低（P < 0.05）。 结论 肾静脉上置入可回收型IVCF用于DVT腔内治疗效果明显，可调节下肢周径差，改善凝血功能，降低并发症发生率、复发率。
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目的 研究不明原因复发性流产（unexplained recurrent abortion ，URSA）患者蜕膜髓系抑制细胞（myeloid-derived suppressor cells，MDSCs）差异基因表达分析及功能预测。 方法 收集2023年7月至2023年12月在云南省第一人民医院生殖妇科就诊的3例早孕期人工流产孕妇及3例URSA患者的蜕膜组织，利用MACS分选出蜕膜MDSCs细胞，经表达谱基因芯片检测，差异基因表达分析（如DESeq2或edgeR）来识别两组间基因表达的显著变化，并通过P值和多重校正（如FDR）控制假阳性率。富集分析（如GO或KEGG分析）用于评估差异基因在生物通路中的富集情况。应用 SPSS16.0 分析软件进行超几何检验或Fisher精确检验确定其显著性。 结果 与正常妊娠相比，URSA患者蜕膜MDSCs中有163个基因发生显著变化（P < 0.05），其中67个基因上调，96个基因下调。这些基因在细胞成分、生物过程、分子功能、蛋白结合、补体系统信号通路、白细胞相关激活炎症反应通路、蛋白多糖和细胞外基质受体相互作用中富集。PPI网络分析和HUB基因鉴定显示前10的HUB基因中，上调基因只有SPP1、CCL5、C3AR1和TNF，下调基因包括MXRA8、IGFBP5、SPARCL1、SAA1、DCN、COL3A1。HUB基因主要涉及免疫调节、炎症反应及细胞间交互作用。 结论 URSA患者蜕膜中的MDSCs与细胞外基质和其他细胞间的相互作用功能低下，免疫抑制能力下降，促炎反应加强。
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目的 通过前瞻性随机对照研究分析踝关节损伤康复治疗中Physio Space平衡板运动控制训练的应用效果。 方法 选取2022年5月至2023年5月云南省中医医院96例踝关节损伤患者，随机分为研究组（n = 48）和对照组（n = 48）。两组均行常规物理治疗，对照组另行常规康复训练，研究组于对照组基础上增设Physio Space平衡板运动控制训练。比较两组治疗效果、踝关节稳定性[Cumberland踝关节不稳问卷（CAIT）评分]、踝关节活动度（背伸、跖屈活动度）、疼痛程度、患侧肢体平衡能力[X轴平均位移（Mcd）、Y轴平均位移（Msd）评分]及血清炎症-疼痛因子[P物质（SP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、神经肽（NPY）]水平。 结果 研究组治疗优良率（93.75%比79.17%）高于对照组（P < 0.05）；研究组治疗1周、2周、3周、4周后CAIT评分高于对照组，VAS评分低于对照组（P < 0.05）；治疗2周、4周后，研究组背伸、跖屈活动度高于对照组（P < 0.05）；研究组治疗2周、4周后Mcd、Msd评分低于对照组（P < 0.05）；治疗2周、4周后，研究组血清TNF-α、IL-6、SP、NPY水平低于对照组（P < 0.05）。 结论 踝关节损伤康复治疗中Physio Space平衡板运动控制训练的疗效显著，值得推广应用。
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目的 探讨完全性盆底腹膜重建技术在降低腹腔镜下膀胱全切原位新膀胱术术后肠梗阻发生率及加速患者术后恢复的应用效果。 方法 通过回顾性研究，选取2018年1月至2023年12月接受该术式的患者51例，分为常规组（n = 20）和重建组（n = 31），分析两组患者术后肠梗阻发生率及术后病情恢复情况，评估完全性盆底腹膜重建技术在腹腔镜下膀胱全切原位新膀胱术中的应用价值。 结果 重建组和常规组肠梗阻发生率分别为32.30%、45.00%，χ2=0.844，P = 0.358，差异无统计学意义（P > 0.05）；重建组和常规组胃肠功能恢复时间四分位数分别为3（2，4） d和3.5（3，5.75） d，Z = -2.218，P = 0.027，腹腔引流时间四分位数分别为12（10，14） d和14（12.25，16） d，Z = -2.748，P = 0.006，盆腔引流时间四分位数分别为12（10，14）d和14（11，16） d，Z = -2.333，P = 0.002，术后住院时间四分位数分别为18（16，26） d和25（18.25，30.75） d，Z = -2.071，P = 0.038，以上差异均具有统计学意义（P < 0.05）；两组其余资料：肿瘤分期、手术时间、术中出血量、是否留置胃管、输尿管支架及尿管拔出时间比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 完全性盆底腹膜重建技术在腹腔镜下膀胱全切原位新膀胱术中的应用，为肠道提供了更好的保护，减少了术区粘连，能有效促进胃肠道功能恢复，缩短腹腔及盆腔引流时间，加速患者康复，缩短住院时间，但其能否有效降低术后肠梗阻的发生率，仍需更多数据及实验来验证。
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目的 比较TMF和TDF在肝功能复常、清除病毒、免疫调节、抗肝纤维化、脂质代谢、骨肾安全、不良反应方面的疗效。 方法 采用回顾性分析方法，选取2022年1月至2022年12月昆明市第三人民医院收治的CHB患者110例。根据治疗方式分为TMF治疗组（n = 55）与TDF治疗组（n = 55）。比较两组患者治疗前后的转氨酶复常情况、抗病毒疗效、T细胞亚群、肾功能电解质、脂质代谢、肝纤4项相关指标以及肝硬度分级变化；比较两组患者治疗后出现不良反应的发生率。 结果 治疗48周后，两组患者的TBIL、ALT、AST、GGT、GLOB水平均低于治疗前水平（P < 0.05），治疗后TMF组AST下降的水平低于TDF组（P < 0.05）。两组患者在治疗48周后，在HBV-DNA转阴率上，TMF组（90.90%）高于TDF组（83.64%）；TMF组HBsAg血清学转阴率（7.3%），TDF组HBsAg血清学转阴率（9.1%），HBeAg血清学转换率方面，TMF组（38.2%）显著高于TDF组（18.2%），差异具有统计学意义（P < 0.05）。治疗48周后，两组患者CD3+、CD4+、CD8＋水平较治疗前均明显上升（P < 0.05）；其中TMF组治疗后CD3+、CD4+、CD8＋水平高于TDF组中CD3、CD4、CD8治疗后的水平。治疗48周后，TMF组TMF组治疗后肝纤4项指标中HA、Ⅳ-C、LN的均值明显低于TDF组（P < 0.05）。两组患者F0和F2占比治疗后明显升高，F3和F4的占比治疗后明显下降（P < 0.05）；且治疗后TMF组F0和F2占比明显高于TDF组，治疗后TMF组F3和F4占比明显低于TDF组（P < 0.05）。治疗48周后，TMF组HDL-C水平较治疗前升高（P < 0.05）。TDF组TG、TC、HDL-C、LDL-C较治疗前无明显差异（P > 0.05）。治疗48周后，TMF组中BUN、Cr、P+、Ca+水平较治疗前后无差异（P > 0.05）；TDF组中BUN、Cr水平明显高于治疗前，P+、Ca+水平明显低于治疗前（P < 0.05）。治疗48周后，尿酸升高和骨痛的发生率，TMF组显著高于TDF组（P < 0.05）；腹泻和腹痛的发生率，TMF组略高于TDF组（P > 0.05）。 结论 相比TDF，TMF有更高的肝功能复常率、病毒学应答率、更高的抗纤维化效能和更高的药物安全性，后期值得临床运用。
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目的 分析不同的核苷（酸）类似物（NAs）单药与联合聚乙二醇干扰素α-2b（Peg-IFN-α-2b）治疗慢性乙型肝炎（CHB）的疗效。 方法 对2022年9月至2023年8月就诊于昆明市第三人民医院肝病科的229例CHB患者，根据抗病毒方案分为恩替卡韦（ETV）组（A，n = 47）、ETV联用聚乙二醇干扰素α-2b（Peg-IFN-α-2b）组（B，n = 19）、艾米替诺福韦（TMF）组（C，n = 64）、TMF联用Peg-IFN-α-2b组（D， n = 35）、富马酸替诺福韦二吡酯（TDF）组（E， n = 29）、TDF联用Peg-IFN-α-2b组（F， n = 35）进行回顾性分析，对比治疗24周前后各组患者的血常规、肝功能、肾功能、HBV血清学标志物及HBV-DNA等指标。 结果 治疗24周后，单用NAs与联用Peg-IFN-α-2b的各分组有效率、HBV-DNA阳性率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。治疗前后比较，ETV组有效率最高，TDF联用Peg-IFN-α-2b组有效率最低；TDF组显效率最高，ETV联用Peg-IFN-α-2b组显效率最低。除了ETV+ Peg-IFN-α-2b和TDF+ Peg-IFN-α-2b 2组外，其余四组治疗后HBV-DNA阳性率显著低于治疗前（P < 0.05）。单用NAs与联用Peg-IFN-α-2b的不同治疗方案 HBsAg 水平有显著差异（P = 0.0483 ），同时除ETV组和TDF组外，其余四组治疗后血清HBsAg水平显著低于治疗前（P < 0.05）。各组LSM、GFR治疗前后无显著差异（P > 0.05），单药治疗组治疗后ALT、GGT显著低于治疗前（P < 0.05），联用Peg-IFN-α-2b组治疗后WBC、NEUT、PLT显著低于治疗前（P < 0.05）。 结论 联合Peg-IFN-α-2b治疗能降低HBsAg水平，可能更有效控制病毒，但可能引起骨髓抑制等不良反应，增加风险。医生和患者需权衡效果与风险，根据个体情况制定个性化治疗方案。
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目的 探讨人髓核细胞中miR-153-3p与Nrf2表达与椎间盘退变的相关机制。 方法 以H2O2构建髓核细胞氧化损伤模型，将miR-153-3p inhibitor-NC、si-Nrf2-NC 、miR-153-3p inhibitor、si-Nrf2 按分组转染至髓核细胞，利用RT-qPCR和western blot实验检测转染效率，采用CCK-8法检测细胞活力，流式细胞仪检测细胞内活性氧ROS 水平、线粒体膜电位下降的比值；RT-qPCR检测Nrf2、MMP-3、Col-Ⅱ、PINK1、Parkin、p62、p38 MAPK的表达量，双荧光素酶报告实验测量荧光素酶活性。 结果 （1）经H2O2处理的HNPCs细胞活力下降及线粒体膜电位降低、ROS水平提高、Col-Ⅱ表达减少，MMP-3、P62、p38 MAPK表达均升高，PINK1、Parkin表达均降低（P < 0.05），Nrf2无明显变化（P > 0.05）。（2）抑制经H2O2处理的髓核细胞miR-153-3p表达，其细胞活力及线粒体膜电位提高、ROS水平下降、Col-Ⅱ表达增加， MMP-3、P62、p38 MAPK表达均降低；而PINK1、Parkin及Nrf2表达均升高（P < 0.05）。（3）抑制经H2O2处理的髓核细胞miR-153-3p表达，同时沉默Nrf2表达，可见细胞活力及线粒体膜电位下降、ROS水平升高、Col-Ⅱ表达减少，且其MMP-3、P62、p38 MAPK表达升高；Nrf2、PINK1、Parkin 表达降低（P < 0.05）。（4）双荧光素酶活性分析显示miR-153-3p与 Nrf2间存在结合位点和结合关系，关系呈负相关（P < 0.05）。 结论 抑制miR-153-3p表达可缓解H2O2诱导的髓核细胞退变和纤维化，激活受损髓核细胞自噬、延缓髓核细胞凋亡，这一作用与Nrf2调控PINK1/Parkin途径、p38 MAPK炎性反应通路相关。
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目的 评估智能化信息管理系统与传统管理方式在分娩镇痛中的效果差异，探讨其对产程疼痛控制和临床应用的影响。 方法 研究纳入了200名符合标准的待产孕妇，随机分为实验组（A组）和对照组（B组），每组各100名。A组使用智能化信息管理系统[REHN（Ⅰ）镇痛泵系统]，B组使用传统电子镇痛泵。主要观察指标：进行镇痛处理前、处理15 min后以及子宫口全开时的数值评定量表（numeric rating scale，NRS）疼痛评分，以及实施分娩镇痛措施后NRS的评分显示疼痛程度大于或等于7分的患者占比。次要指标包括电子镇痛泵按压次数、电子镇痛泵有效按压次数、主动补救措施比例、被动补救措施比例、不良反应以及产妇对分娩镇痛体验满意度。 结果 与B组相比，A组在子宫口全开时的NRS评分显著降低（P < 0.05），且NRS≥7分的患者比例显著低于B组[10例（10.4%）vs 24例（25.2%），P < 0.05]。A组的主动补救措施比例高于B组（P < 0.05），有效按压次数显著多于B组（P < 0.05）。2组在不良反应和满意度方面差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 智能化信息管理系统能够改善分娩镇痛效果，降低产妇严重疼痛的发生，减少麻醉医生的主动干预次数，提高镇痛管理的效率。
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目的 系统评价成人肿瘤患者跌倒发生率及影响因素，为早期识别和预防跌倒发生提供证据支持。 方法 计算机检索PubMed、中国知网等8个英文和中文数据库，检索时间为数据库建立至2024年1月，纳入以成人肿瘤患者跌倒发生率和（或）影响因素为结局的横断面研究、队列研究和病例对照研究。由2名研究者独立筛选文献、文献质量评价、提取数据后，使用RevMan 5.4进行Meta分析。 结果 共计纳入19篇文献，样本量总计70508 例。结果显示，成人肿瘤患者跌倒的合并发生率为23.0%（95%CI 0.23，0.24）。年龄、女性、低文化程度、跌倒史、跌倒恐惧、肿瘤中晚期、肿瘤种类（乳腺癌、生殖系统肿瘤、前列腺癌）、共病、化疗、放疗、多重用药（n 5）、药物（ 抗抑郁药、抗精神病药、镇静催眠药）、相关症状（发热、周围神经病变、疲乏、抑郁）、营养不良、低体重、认知功能障碍、平衡障碍、步态异常、低日常生活能力是成人肿瘤患者跌倒的影响因素。 结论 肿瘤专业医护人员应早期识别跌倒发生的影响因素并采取针对性措施来减少跌倒发生。
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目的 研究主动脉内球囊反搏（intra-aortic balloon pump，IABP）在抢救ST段抬高型心肌梗死（ST-egment-elevation myocardial infarction，STEMI）合并室间隔穿孔（ventricular septum rupture，VSR）患者时的应用时机。 方法 回顾分析2019年1月至 2023年6月在昆明医科大学附属延安医院心内科住院治疗的 35 例 STEMI合并VSR患者的临床资料，其中20例置入IABP患者为药物联合IABP组，15例仅接受药物治疗患者为单纯药物治疗组。统计所有患者的血流动力学变化情况、泵功能改善情况、接受心脏外科手术前的院内死亡率和临床特点。 结果 2组患者的性别比例、年龄和室间隔穿孔直径等临床基线资料均无明显统计学差异（P > 0.05）。药物联合IABP组患者置入72 h后平均心率下降，平均动脉血压升高，中心静脉压力降低，左心室射血分数、胸腔积液及肺部B线减少，B型利钠肽（B-type natriuretic peptide， BNP）、血肌酐、血乳酸水平下降 （P < 0.05）；单纯药物治疗组上述指标呈恶化的趋势。药物联合IABP组患者30 d死亡率明显低于单纯药物治疗组患者（P < 0.05）；在药物联合IABP组中，早期置入IABP的患者死亡率明显低于超过72 h后置入的患者。 结论 STEMI患者合并VSR时，尽早使用IABP可显著改善STEMI合并VSR患者的泵功能和血流动力学并且降低接受心脏外科手术前的院内死亡率；长时间应用IABP引起相关并发症无增加的趋势。
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目的 探究miR-21-5p对 OGD诱导的HT22细胞的影响机制。 方法 OGD/R诱导HT22细胞构建细胞模型。CCK-8检测细胞活力，流式细胞术检测细胞凋亡。蛋白印迹检测STAT3的表达。RT-qPCR检测炎症因子的mRNA的相对表达量。Starbase数据库预测miR-21-5p和STAT3的结合位点双荧光素酶实验验证miR-21-5p与STAT3的靶向关系。 结果 miR-21-5p在OGD/R诱导的神经元细胞中降低（P < 0.01）， p-STAT3/ STAT3在OGD/R诱导的神经元细胞中增加（P < 0.01）。miR-21-5p能靶向调控STAT3的表达。增加miR-21-5p的表达能抑制细胞凋亡和炎症，促进增殖。而Stattic能逆转miR-21-5p的作用。 结论 miR-21-5p通过抑制STAT3缓解OGD诱导的HT22细胞炎症和凋亡，促进增殖。
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目的 探讨基于德尔菲法（Delphi）建立整体护理模式在急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患者中的应用价值。 方法 以2019年1月—2020年1月在云南省迪庆香格里拉人民医院治疗的110例AMI患者为例，按照入院的先后次序将患者分为对照组与观察组各55例。对照组采用常规护理方式，观察组在对照组护理的基础上，实施基于Delphi的整体护理模式干预。护理6个月后，对比分析2组患者的左心室舒张末期容积（Left ventricular end-diastolic volume，LVEDV）、左心室收缩末期容积（Left ventricular end—systolic volume，LVESV），并计算左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）、自我管理效能（GeneralSelf-efficacyScale，GSES）、并发症、护理满意度的变化。 结果 （1）护理后2组的LVEF显著升高，LVEDV、LVESV显著降低；观察组LVEF升高更显著，LVEDV、LVESV降低更显著（P < 0.05）；（2）护理后2组患者的自我效能感量表（GSES）得分较护理前有所提升，观察组提升较明显（P < 0.05）；（3）观察组住院期间不良事件发生率低于对照组（P < 0.05）；（4）护理后观察组的满意度高于对照组（P < 0.05）。 结论 AMI患者采用基于Delphi整体护理模式，可有效改善患者心功能、自我管理效能。
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目的 比较阿美替尼和奥希替尼治疗表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）突变晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung carcinoma，NSCLC）的临床疗效及安全性。 方法 回顾性收集2019年1月至2022年12月于云南省第一人民医院接受治疗的EGFR突变晚期NSCLC患者共计139例，经纳排标准筛选后共有104例患者纳入本次研究，按治疗药物分为奥希替尼组和阿美替尼组，每组52例。奥希替尼组使用甲磺酸奥希替尼片80 mg，每天1次，阿美替尼组使用甲磺酸阿美替尼片110 mg，每天1次。观察2组患者的疾病控制率（disease control rate，DCR）、客观缓解率（objective remission rate，ORR）、无进展生存期（progression-free survival，PFS）和总生存期（overall survival，OS），评估患者不良反应发生情况，利用COX回归模型分析影响患者生存期的关键因素。 结果 2组患者的DCR无统计学意义，阿美替尼组的ORR显著高于奥希替尼组，阿美替尼组患者的中位无进展生存期（median progression-free survival，mPFS）显著优于奥希替尼组（P = 0.045）。COX回归模型显示，临床分期为Ⅲ期（HR = 2.25，95%Cl 1.28～3.95，P = 0.005）、无脑转移（HR = 0.59，95%Cl 0.35～0.98，P = 0.040）、三代TKI类型为阿美替尼（HR = 1.82，95%Cl 1.15～2.87，P = 0.011）的患者死亡风险明显降低。 结论 阿美替尼与奥希替尼治疗EGFR突变晚期NSCLC患者的近期疗效相当，长期疗效方面，阿美替尼的mPFS和总OS都显著优于奥希替尼，且安全性更佳。
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目的 比较英夫利西单抗（infliximab，IFX）及维得利珠单抗（vedolizumab，VDZ）在中重度溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）治疗中的疗效及安全性差异。 方法 回顾性收集自2020年01月至2023年12月于昆明医科大学第一附属医院确诊为中重度UC并使用IFX/VDZ治疗的患者129例，其中IFX治疗组65例，VDZ治疗组64例，剔除资料严重缺失及非疗效原因导致疗程不足14周患者19例，最终共纳入110例患者进行分析，其中IFX治疗组55例，VDZ治疗组55例。记录患者在治疗前（0周）及治疗14周、30周、54周的临床症状、疾病活动相关指标、内镜表现以及治疗过程中发生的不良反应，分析两种药物对于中重度UC治疗的疗效及安全性是否存在差异。 结果 2组患者在各项基线指标之间差异无统计学意义（P > 0.05）；IFX治疗组的炎症指标（WBC、PLT、ESR、CRP）水平在第14周高于VDZ治疗组，营养指标ALB水平在第30周低于VDZ治疗组，其差异具有统计学意义（P < 0.05）；其余实验室指标在各随访节点之间差异无统计学意义（P > 0.05）。IFX治疗组及VDZ治疗组的临床应答率在治疗第14周（81.8% vs 85.5%）、第30周（80.8% vs 92.5%）及第54周（91.3% vs 90.0%）差异无统计学意义（P > 0.05）；临床缓解率在治疗第14周（41.8% vs 49.1%）、第30周（50.0% vs 67.5%）及第54周（65.2% vs 63.3%）差异无统计学意义（P > 0.05）；内镜应答率在治疗第14周（54.3% vs 72.2%）、第30周（41.3% vs 73.3%）及第54周（60.0% vs 75.0%）差异无统计学意义（P > 0.05）；内镜缓解率在治疗第14周（34.3% vs 55.6%）及第54周（53.3% vs 54.2%）差异无统计学意义（P > 0.05），IFX治疗组的内镜缓解率在治疗第30周（23.5% vs 73.3%）低于VDZ治疗组，其差异具有统计学意义（P = 0.005）。IFX治疗组与VDZ治疗组的失应答率在治疗14周至30周期间 （7.3% vs 1.8%）差异无统计学意义（P > 0.05），IFX治疗组的失应答率在治疗第30周至54周期间（16.4% vs 0）高于VDZ治疗组，其差异具有统计学意义（P = 0.005）；IFX治疗组及VDZ治疗组不良反应发生率（10.9% vs 5.5%）之间差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 在中重度UC的治疗中，IFX治疗组与VDZ治疗组在第14周、54周的临床应答率及临床缓解率、内镜应答率、内镜缓解率之间未观察到显著差异，在第30周IFX治疗组的内镜缓解率低于VDZ治疗组；维持治疗过程中IFX治疗组的失应答率高于VDZ治疗组，提示IFX治疗组可能存在更高的远期耐药率；2种药物治疗过程中的不良反应发生率之间差异无统计学意义。
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目的 探究肿瘤科护士医学叙事能力现状，并分析其影响因素。 方法 于2023年6月至2023年8月选取云南省17所三甲医院肿瘤科的931名护士，采用医学叙事能力量表、一般自我效能感量表、人文关怀量表进行调查。 结果 肿瘤科护士医学叙事能力得分为（151.52±14.61）分，多重线性回归结果显示，一般自我效能感、人文关怀能力、工作年限、科室、同伴支持、家庭支持、对医学叙事的熟悉程度、工作满意度是肿瘤科护士医学叙事能力的影响因素（P < 0.05），共解释总变异的38.0%。 结论 肿瘤科护士医学叙事能力处于中等水平，受诸多因素的影响。
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目的 基于生物信息学探究内吞体运输必需分选复合物（endosomal sorting complex required for transport，ESCRT）相关基因对骨肉瘤（osteosarcoma，OS）预后的价值评估。 方法 对基于TARGET数据库下载的88份骨肉瘤测序样本（死亡结局29例）数据及257份患者临床信息进行了预处理；并使用Survival包构建Cox比例风险模型，筛选与生存相关的ESCRT基因。使用STRING数据库构建蛋白相互作用网络，并基于PPI筛选出核心基因；对筛选出的节点数5个以上的核心基因进行KEGG富集分析。运用Lasso回归分析技术，识别与骨肉瘤患者预后更为紧密相关的ESCRT相关基因。 结果 筛选到与ESCRT相关基因1486 个；与生存相关的ESCRT基因164个。CLTC、MYC、INSR、PTPN1、TNFRSF1A可作为骨肉瘤患者预后相关的核心基因。将OS患者随机分为训练集（n = 44）和验证集（n = 44），在训练集中，被归为高风险组的骨肉瘤患者的总生存期明显短于被归为低风险组的患者（P < 0.05），验证集同样得到相似结果（P < 0.01）。ROC（receiver operating characteristic curve，ROC）曲线显示，在训练集中，AUC为0.846；在验证集中，AUC为0.877。对核心基因的预后生存分析与差异分析结果显示：在验证集中，MYC在高低风险组间无统计学差异；在训练集中INSR无统计学差异。在总的数据集中，所有预后核心基因均有统计学差异（P < 0.05）。采用R包Survival对核心基因进行生存分析显示，除MYC基因生存率没有差异外（P > 0.05），其他4个基因CLTC、INSR、PTPN1、TNFRSF1A生存率均存在明显统计学差异（P < 0.05）。经单因素独立预后分析，发现存在3个基因（TNFRSF1A、PTPN1、MYC）与骨肉瘤患者的生存存在相关性。经多因素独立预后分析并最终得到2个关键基因（TNFRSF1A、PTPN1）是影响骨肉瘤生存预后的独立因子，与骨肉瘤患者的生存预后密切相关。 结论 应用生物信息学成功构建了基于TNFRSF1A、PTPN1 2个关键基因表达的骨肉瘤生存预后风险评分模型，可为骨肉瘤的临床治疗及生存预后评估提供更多的选择。
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目的 通过研究胃癌细胞铁死亡相关LncRNA，建立预测胃腺癌患者的生存预后情况的预后模型，从而为其生物标志物与治疗靶点的开发提供理论依据。 方法 对 TCGA数据库中的胃腺癌患者的转录本测序数据进行分析，并与铁死亡相关基因取交集，通过共表达和差异分析方法，从而筛选出与铁死亡相关的 LncRNA。采用单因素和多因素 Cox回归分析，筛选出与胃腺癌患者预后相关的 LncRNA，从而建立预后评分模型。在此基础上，对每一样本进行风险值计算，并对模型的可靠性进行充分验证；根据模型结果对高低风险组之间进行免疫浸润与免疫反应等差异分析。 结果 肿瘤组织中相较正常组织筛选到与铁死亡相关的503个 LncRNA （上调431个，下调72个）；单因素Cox回归分析得出33个可作为独立风险因子的 LncRNA，而多因素Cox回归分析构建出一个由17个 LncRNA组成的预测模型。生存曲线表明高风险的患者比低高风险的患者的存活率显著降低（P < 0.001）；单因素和多因素独立预后分析表明，年龄、分期与风险值是患者的独立危险因素；时间依赖的ROC曲线提示，模型的1，2，3 a生存率预测AUC值为0.751，0.799，0.779，证明模型具备可靠与稳定性。高低风险组间多个免疫激活反应、免疫细胞的浸润程度与免疫检查点的表达水平存在显著差异。 结论 以铁死亡相关lncRNA为基础，建立胃腺癌患者预后预测模型，可较好地评估患者预后情况，纳入模型的LncRNA具备开发为生物标志物与治疗靶点的可行性。
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目的 研究云南省小儿烧伤流行病学的特点。 方法 收集2018年1月1日至2022年12月31日收治于昆明医科大学第二附属医院烧伤科的1500 例小儿烧伤患者的住院资料，对小儿烧伤患者的年龄、性别、烧伤发生时间、烧伤类型、烧伤面积、烧伤部位、小儿烧伤患者同期占比、住院时长、付费方式、住院费用、居住地等特点进行统计分析。 结果 小儿烧伤最容易发生时期为幼儿期（873例，58.2%），男性儿童相较于女性儿童更易发生烧伤（男∶女=1.9∶1）；最常发季节为春季（n = 404，26.9%）；热液烫伤为主要致伤类型（n = 1211 ，81.0%）；小儿烧伤严重程度以中度烧伤为主（n = 945，63.0%）；统计小儿烧伤最大面积为98.0% TBSA，最小面积为0.1% TBSA，烧伤平均面积\begin{document}$ \overline{x} $\end{document} 15667.08 元；小儿烧伤患者家庭居住地大部分位于县级及以下地区（n = 1027 ，68.5%）；烧伤危重程度、治疗方式、是否有并发症与小儿烧伤的临床结局有影响，差异均有统计学意义（χ2 = 23.453，P < 0.001）。 结论 小儿烧伤患者呈现出一系列显著的特点。小儿烧伤患者以男性为主，好发年龄主要集中在幼儿期，春季被确定为最为多发的季节，而秋季则相对较少。热液烫伤是主要的烧伤类型，以中度烧伤为主，烧伤平均面积约为14.5% TBSA，四肢、躯干被确定为烧伤好发部位。近年居民对于小儿烧伤的预防意识逐渐提高，小儿烧伤患者占比存在明显的下降趋势。
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目的 系统性评价利拉鲁肽联合二甲双胍对多囊卵巢综合征（PCOS）患者糖脂代谢、性激素、生殖功能及胃肠道反应的影响。 方法 检索PubMed、万方医学网、万方数据库、CNKI中国知网、维普期刊等数据库，收集2011年1月至2022年8月公开发表的利拉鲁肽联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的随机对照研究，使用Revman5.4进行荟萃分析。 结果 共纳入16项病例对照研究，包括了1436 例患者，与单用二甲双胍相比较，利拉鲁肽联合二甲双胍可显著降低PCOS患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1C、HOMA-IR、FINS、BMI及LH、FSH、总睾酮（P < 0.05），改善了PCOS患者的血脂水平、促使其月经周期的建立，提高了PCOS患者的正常排卵率、自然受孕率，但利拉鲁肽联合二甲双胍组患者的胃肠道反应发生率明显增加，差异具有统计学意义（P < 0.05）。 结论 利拉鲁肽联合二甲双胍可改善多囊卵巢综合征（PCOS）患者的糖脂代谢，降低LH、FSH、总睾酮水平，促使月经周期的建立，提高排卵率及受孕率，但胃肠道反应明显增加。
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目的 探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及Hcy/HDL-C比值（HHR）变化对早发冠心病（PCHD）患者的发生及短期预后的预测价值。 方法 回顾性选取2022年1月至2023年12月至云南省第三人民医院心血管内科就诊的疑似冠心病患者301 例（其中男性患者≤55岁，女性患者≤65岁），所有患者均行冠状动脉造影术（CAG）检查。分为早发冠心病（PCHD，n = 98）组及非冠心病（NCHD，n = 203）组；对PCHD患者出院后进行为期半年的随访，将是否出现胸闷及胸痛等临床症状加重、心律失常、心力衰竭甚至死亡分为预后良好组（n = 55）和预后不良组（n = 43）。收集患者一般信息、血脂、Hcy、左心功能超声指标以及是否合并高血压、2型糖尿病等信息。 结果 （1）PCHD组Hcy、HHR高于NCHD组，HDL-C水平低于NCHD组（P < 0.001）；预后不良组Hcy、HHR高于预后良好组，HDL-C水平低于预后良好组（P < 0.001）；（2）冠脉重度狭窄组中Hcy、HHR水平均显著高于冠脉正常组及轻、中度狭窄组，HDL-C低于冠脉正常组及轻、中度狭窄组（P < 0.001）；（3）多因素Logistic回归分析发现，男性、HHR、Hcy、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及左心室射血分数（LVEF）均是早发冠心病患病的独立影响因素（ P < 0.05）；HHR是PCHD短期预后不良的独立危险因素；（4）受试者操作特征曲线分析显示，血清Hcy、HHR均对PCHD的发生具有预测价值（P < 0.05），HHR的预测价值较高 （ 曲线下面积0.713）；HHR对早发冠心病的短期预后具有较高的预测价值 （ 曲线下面积0.715）。 结论 PCHD合并重度冠脉病变的患者中HHR水平较高，且HHR可以在一定程度预测PCHD的发生以及短期预后。
, 最新更新时间 , doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220106
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目的 通过国产2019-nCoV（新型冠状病毒）核酸测定试剂，测定确诊的COVID-19（新型冠状病毒肺炎）患者的多种生物样本内SARS-CoV-2 核酸的携病毒情况，对机体不同系统中SARS-CoV-2的状态展开观察，并分析其临床价值，为诊断和治疗提供参考。 方法 收集昆明市第三人民医院53例确诊的新型冠状病毒肺（COVID-19）患者的鼻拭子、咽拭子、痰液、粪便和尿液样本，实时荧光逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）测定法，来平行测定病毒ORF1ab基因与N基因核酸，比较不同类型样本的阳性率和一致性。 结果 患者的多种生物标本核酸Ct值的变化与病程都高度相关，发病15 d前后来分析核酸检测结果，发现在发病15 d后病毒核酸Ct值与15 d内相比病毒核酸载量，差异有统计学意义（P < 0.05）。在发病第1～7天和8～14 d，鼻拭子阳性检出率为88.67%（47/53）和79.24%（42/53），而咽拭子阳性检出率为73.58%（39/53）和53.85%（28/52）。粪便样本核酸检测阳性率12.28%（7/57），尿液样本均未检测出病毒核酸。 结论 在新冠肺炎患者发病的不同阶段，鼻拭子、咽拭子、痰液样本有较高的核酸检出率；在阳性检出率方面，鼻拭子相较咽拭子偏高；SARS-CoV-2有粪-口传播可能，同时病毒液可能会潜在感染消化道。
, 最新更新时间 , doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220111
摘要:
目的 回顾性分析来自昆明人群上颌第1和第2磨牙根管系统，尤其是近颊根第2根管的发生率及其根管类型规律。 方法 收集云南省第一人民医院358名患者总共1 279颗上颌第1和第2磨牙锥形束CT（cone-beam CT，CBCT）资料，根据性别、牙位和年龄分组，分析MB2发生率、根管类型构成及根管口间距，研究MB2与MB1-P/DB-P比值的相关性。 结果 上颌第1磨牙MB2平均发生率为86.51%，不同年龄组17～19岁组最低（70.0%，P < 0.05），其他3组间无显著性差异（分别为88.61%、87.39%、79.75%，P > 0.05），MB2根管类型分别为Ⅱ型15.5%、Ⅲ型6.1%、Ⅳ型64.6%、Ⅴ型13.7%。上颌第2磨牙MB2平均发生率为52.05%，不同年龄组间无显著性差异（分别为40.00%、51.08%、52.44%、59.38%，P > 0.05），MB2根管类型分别为Ⅱ型17.3%、Ⅲ型7.3%、Ⅳ型50.0%、Ⅴ型25.4%。上颌第1磨牙MB2与MB1距离为（1.70±0.72）mm，与垂线距离为（0.78±0.49）mm，MB1-P与DB-P比值分别为1.28±0.08（有MB2）和1.23±0.02（无MB2）。 结论 昆明人群上颌第1和第2磨牙MB2发生率较高，IV型常见，MB1-P与DB-P比值有助于术前明确MB2的有无，提高根管治疗的成功率。
, 最新更新时间 , doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220125
摘要:
目的 观察行辅助生殖助孕后诊断宫内宫外复合妊娠并采取手术治疗的患者，其宫内妊娠的足月活产率，以及分析在手术治疗过程中影响宫内妊娠足月活产率的相关因素。 方法 回顾性分析行辅助生殖助孕后诊断宫内宫外复合妊娠并经手术治疗宫外妊娠的患者，收集患者的基本资料及手术资料，并随访所有患者宫内孕的妊娠结局。 结果 （1）本实验共收集到32例患者，其中术后宫内妊娠足月活产有28例，活产率为：87.5%。宫内妊娠的足月活产率与手术时间、术中盆腔积血量呈明显负相关，其中与手术时间的相关系数r = -0.510，P = 0.003（P < 0.005）；与术中盆腔积血量的相关系数r = -0.494，P = 0.005（P < 0.05）；（2）比较32例患者中针对宫外妊娠包块行手术治疗的手术方式及麻醉方式对宫内妊娠足月活产率差异无统计学差异（P > 0.05）。 结论 对于辅助生殖后宫内宫外复合妊娠需手术处理宫外妊娠的患者，减少手术时间及对有手术指征的患者及时手术能提高术后宫内妊娠的足月活产率。
, 最新更新时间 , doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220122
摘要:
目的 探讨HLA配型与心脏移植患者术后急性排斥反应的关系。 方法 纳入 2003年5月至2021年1月，在昆明医科大学附属延安医院做心脏移植术的24例患者作为研究对象，对移植术后3至12个月的患者早期疗效和排斥反应进行随访观察。使用PCR-SSP方法对供受者进行HLA分型。采用SPSS Statistics 17.0软件的Forward Stepwise （Conditional）方法进行二分类逻辑回归，分析心脏移植患者急性排斥的影响因素。 结果 对24例心脏移植供受者之间的HLA六抗原配型，在错配数3至4个抗原以内与错配数5或6个抗原相比，排异反应率低差异具有统计学意义（P < 0.05）。在2例按照ABO血型相容原则，O型供体心脏移植给A型受体的病例中，2例早期均发生了排斥反应，而在7例性别不同的供受者中有3例早期有排异反应。 结论 多方面因素会造成心脏移植的排斥反应，而HLA六抗原错配数是心脏移植排斥反应的重要因素之一。
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目的 观察胸腔内注射凝血酶联合引流管悬吊治疗难治性气胸的临床疗效。 方法 纳入2020年1月至2022年2月期间邯郸市第一医院接受持续胸腔闭式引流，辅助以用持续负压吸引的常规内科治疗的52例难治性气胸患者资料，作为对照组；纳入同期医院接受胸腔内注射凝血酶联合引流管悬吊治疗的60例难治性气胸患者资料，作为观察组。治疗3周后比较2组临床疗效、临床指标（炎症发生率、肺部感染情况、肺功能障碍发生情况、刺激性咳嗽）、免疫功能指标（成熟T淋巴细胞（CD3+）、指诱导性T细胞/辅助性T细胞（CD4+）、抑制性T细胞/细胞毒性T细胞（CD8+））以及药物不良反应情况。 结果 治疗3周后，观察组和对照组有效率分别为96.67%（58/60）和82.69%（43/52）（P<0.05）。治疗3周后，观察组临床指标（炎症发生率、肺部感染情况、肺功能障碍发生情况、刺激性咳嗽）优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗3周后，2组免疫功能指标（成熟T淋巴细胞（CD3+）、指诱导性T细胞/辅助性T细胞（CD4+）、抑制性T细胞/细胞毒性T细胞（CD8+））均升高，且观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组和观察组治疗期间均无不良反应，差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 胸腔内注射凝血酶联合引流管悬吊治疗难治性气胸有良好的临床疗效，且治愈率较高。
, 最新更新时间 , doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20250303
摘要:
目的 通过POF小鼠模型，探究甲基转移酶METTL3在POF中的作用机制。 方法 选取6～8周C57BL/6雌性小鼠，将采用D-半乳糖代谢法构建的POF小鼠模型设为实验组（n = 15），以等量生理盐水同样方式干预的正常小鼠作为对照组（n = 15）。通过ELISA检测性激素水平、HE染色观察卵巢组织病理变化，验证POF小鼠模型构建成功，并在组织水平探讨METTL3与POF的相关性；同时在细胞水平构建METTL3过表达和敲低的小鼠颗粒细胞稳转录株，利用CCK-8和FITC/PI双染法检测细胞增殖与凋亡情况，以明确METTL3对颗粒细胞凋亡的调控作用及在POF发生中的影响。 结果 成功构建POF小鼠模型，经TUNEL染色发现POF组小鼠卵巢组织中凋亡的颗粒细胞明显增多，且该组小鼠卵巢组织中的METTL3呈高表达（P < 0.05）。在细胞实验中，成功构建METTL3过表达和敲低的小鼠颗粒细胞稳转录株，上调METTL3表达可促进颗粒细胞凋亡并抑制其增殖（P < 0.05）。 结论 METTL3通过促进颗粒细胞凋亡参与POF的发生。
, 最新更新时间 , doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20250304
摘要:
目的 本研究旨在探讨跨膜蛋白33（transmembrane protein 33，TMEM33）在肺腺癌中的表达模式，并分析其与临床病理特征的相关性。 方法 利用公共数据库（如TCGA和GEO）和生物信息学工具对TMEM33在肺癌中的表达数据进行了分析。在4种细胞系中通过免疫印迹技术和实时定量PCR检测了TMEM33的蛋白和mRNA表达水平。还通过细胞免疫荧光和免疫组织化学技术在肺腺癌组织和正常肺组织中评估了TMEM33的表达和定位。 结果 生物信息学分析显示，TMEM33在肺腺癌中的表达水平高于正常肺组织（P < 0.05），TMEM33与SLC30A9的表达具有相关性（P < 0.0001）。Logistic回归分析显示，TMEM33的表达水平与T分期相关（OR = 0.48，P = 0.044）。实验结果显示，在肺腺癌细胞系中，TMEM33的蛋白（P < 0.01）和mRNA（P < 0.001）表达水平都高于正常肺上皮细胞。同样，在肺腺癌组织中，TMEM33的蛋白（P < 0.05）和mRNA（P < 0.01）表达水平都高于癌旁组织。免疫组织化学技术揭示了TMEM33在肺腺癌组织中高表达。 结论 TMEM33在肺腺癌中高表达，与恶性程度和T分期相关，有望成为肺腺癌预后评估和治疗的潜在靶点。
, 最新更新时间 , doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220108
摘要:
目的 探讨肺毛霉菌病（pulmonary mucormycosis，PM）的危险因素、临床表现和诊治方法，以期提高肺毛霉菌病的诊断率，降低死亡率。 方法 收集2011年1月至2021年8月在昆明市延安医院呼吸与危重症医学一科经病理确诊的PM患者4例，分析其临床特征、临床症状、影像学表现及诊治方法、预后情况。 结果 4例PM中女性2例，男性2例。4例均合并2型糖尿病，1例合并高血压，1例合并慢性肾功能衰竭、长期口服激素治疗。胸部CT表现主要为斑片状、片絮状高密度影、支气管管腔狭窄。4例PM患者均经组织病理学检查确诊。确诊后1例因大咯血死亡，2例给予全身使用抗真菌药物联合支气管镜介入治疗，1例因不耐受全身抗真菌治疗行支气管镜介入治疗。经治疗后3例临床症状明显改善。 结论 PM 为一种罕见的侵袭性真菌病，好发于糖尿病、肾功能衰竭、免疫功能低下患者。临床症状缺乏特异性，确诊主要依赖于病原学和组织学检查。临床经验提示，抗真菌药物联合支气管镜下介入治疗可改善患者预后，但仍需进一步扩大样本量观察其疗效确切性。
, 最新更新时间 , doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211123
摘要:
目的 探究CARP、Myo、α1-微球蛋白在急性心肌梗死患者血清中的表达及意义。 方法 选取2019年2月至2019年8月在东南大学附属中大医院接受治疗的急性心肌梗死患者65例为本研究AMI组，另选取同期于东南大学附属中大医院接受常规体检的健康志愿者65例为本研究对照组。使用酶联免疫吸附法（ELISA）对血清心锚重复蛋白（CARP）进行检测，化学发光免疫法检测Myo水平，免疫透射比浊法检测α1-微球蛋白、cTnI、hs-TNI水平。 结果 与对照组研究对象比较，AMI组患者血清CARP、肌红蛋白、α1-微球蛋白、cTnI、hs-TNI水平较高，差异具有统计学意义（P < 0.05）。CARP、Myo在急性心肌梗死中呈正相关（r = 0.399，P = 0.001）；CARP、α1-微球蛋白在急性心肌梗死中呈正相关（r = 0.446，P = 0.001）；Myo、α1-微球蛋白在急性心肌梗死中呈正相关（r = 0.463，P = 0.001）。CARP、Myo、α1-微球蛋白与cTnI、hs-TNI水平均呈正相关（P < 0.05）。 结论 CARP、Myo、α1-微球蛋白在急性心肌梗死中水平异常升高，与cTnI、hs-TNI水平具有一定相关性，检测CARP、Myo、α1-微球蛋白水平能为急性心肌梗死患者早期的诊断、治疗及预后提供重要的参考依据，具有一定的临床价值。
, 最新更新时间 , doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220130
摘要:
目的 评价并发症体验联合微信教育延续护理对初发中青年糖尿病患者血糖水平的影响。 方法 选取2018 年 1月至 2020 年12月在枣庄市市中区人民医院体检科首次确诊为2型糖尿病240例患者，将患者随机分为对照组和观察组各120例。对照组予常规健康教育，观察组实施并发症体验联合微信平台干预。比较干预前后2组患者自我管理行为和血糖控制情况。 结果 干预前两组患者空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白评分无统计学意义（P > 0.05），干预后两组患者血糖指标均低于干预前（ P < 0.05），观察组低于对照组（ P < 0.05）；干预前2组患者自我管理行为各维度评分比较，差异无统计学意义（ P > 0.05）；干预后2组患者各维度得分均高于干预前（ P < 0.05），观察组高于对照组（ P < 0.05）。 结论 并发症体验联合微信教育可以提高中青年糖尿病患者的自我管理能力，改善其血糖水平，值得临床推广。
