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2019年  第40卷  第02期

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大鼠肝脏缺血再灌注损伤对COX-2和micorRNA-101的表达
马旭东, 孙锋, 段永庆, 吴雪松, 李薇
2019, 40(02): 18-22.
摘要(2517) PDF (57)
摘要:
目的探讨大鼠肝脏缺血再关注损伤对COX-2和micorRNA-101表达的影响。方法通过建立大鼠肝脏缺血再灌注损伤模型,并行肝叶切除术,术后通过Quantitative real-time PCR (q RT-PCR)及Western Blot(WB)技术分析COX-2基因在肝脏缺血再灌注过程中的表达情况;通过生物信息学预测可能与COX-2基因相互作用的重要micro RNA,并分析这些micro RNA在肝脏缺血再灌注过程中的表达模式及其对COX-2的表达调控作用。结果在肝脏缺血再灌注后,COX-2基因m RNA及蛋白表达水平显著升高;micro RNA-101在肝脏缺血再灌注过程中表达下调,其表达趋势和COX-2基因表达相反;生物信息预测发现,micro RNA-101可能结合于COX-2m RNA 3’-UTR区域;采用micro RAN-101 mimics处理大鼠永生化肝细胞系BRL-3A细胞可导致COX-2基因表达下调。结论肝脏缺血再灌注可引起micro RNA-101表达下调,进而导致COX-2基因表达上调,并最终影响肝细胞周期改变。
低铅染毒抑制非酒精性脂肪性肝病大鼠脂肪酸分解加重其肝脏损伤
朱为梅, 华鹏, 罗宇超, 杨红玲, 李亚山, 赵红宇
2019, 40(02): 23-29.
摘要(2295) PDF (44)
摘要:

目的研究低铅高脂饲料对大鼠非酒精性脂肪肝病(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的形成、脂代谢及过氧化物酶体脂肪酸β-氧化关键酶PPAR-β、ACOX1和CPT1A表达的影响。方法 60只清洁级雄性SD大鼠适应性喂养10 d后随机分成4组,分别为正常组(普通饲料)、低铅染毒组(0.3 g/kg含醋酸铅普通饲料)、高脂饲料组(高脂饲料)以及低铅染毒高脂饲料组(0.3 g/kg含醋酸铅高脂饲料),n=15,相应饲料喂养8周后处死,收集血清和肝脏测定大鼠肝脏病理学、血铅、肝功能、血脂，以及过氧化物酶体β-氧化通路关键酶蛋白PPAR-β、ACOX1和CPT1A蛋白及m RNA的表达特点。结果 HE染色可见,正常组和低铅染毒组肝细胞大小均一,细胞核分布均匀,二组均没有明显肝脏损伤,低铅高脂饲料组和高脂饲料组有明显脂肪空泡,此外低铅高脂饲料组明显炎症细胞浸润;血铅和肝铅含量比较,与正常组相比,高脂饮食组没有升高(P>0.05),而相较于正常组和高脂饲料组,低铅染毒和低铅染毒高脂饲料组含量明显升高(P<0.05);肝功能AST、ALT和血脂TG... 更多
云南苗族人群20个常染色体STR基因座遗传多态性
张柠, 姜焰凌, 方宝雄, 计艾岑, 张秀峰, 张寿勋, 杨朔, 赵斐, 钟树荣
2019, 40(02): 30-35.
摘要(2045) PDF (67)
摘要:
目的研究云南苗族群体中20个常染色体基因座的遗传多态性,建立云南苗族群体的遗传学基础数据,为法医学应用提供基础数据。方法采用Chelex-100法提取样本DNA,使用Power PlexR21 System试剂盒对747例云南苗族无关个体20个常染色体基因座(D3S1358、D1S1656、D13S317、Penta E、D16S539、D18S51、D2S1338、CSF1PO、Penta D、TH01、v WA、D21S11、D7S820、D5S818、TPOX、D8S1179、D12S391、D19S433、FGA、D6S1043)进行复合扩增,用AB 3130自动遗传分析仪进行毛细管电泳,用Genemapper ID v3.2软件进行STR基因分型分析,用Modified-Powerstates软件进行法医学遗传学参数统计分析以及Hardy-Weinberg平衡检验。结果共检测出240种等位基因和883种基因型.经检验,除D16S539、TPOX外,各基因座分布均符合Hardy-Weinberg平衡(P> 0.05)。累积非父排除概率(CPE)为0.999 999 918... 更多
两种不同杂交捕获定量技术对意义不明的非典型鳞状细胞的分流价值
孙春意, 许长俊, 黄娅娟, 卿清, 李岱株, 刘洋
2019, 40(02): 49-53.
摘要(1793) PDF (55)
摘要:
目的通过比较第三代杂交捕获技术定量分型(daltonbio hybrid capture 3, DH3)与第二代杂交捕获技术(the second generation of hybrid capture, HC2) 2种方法检测人乳头状瘤病毒(human papiloma virus,HPV)的结果,探讨DH3对意义不明的非典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)分流的应用价值。方法采用DH3、HC2分别检测198例昆明医科大学第二附属医院行薄层液基细胞学检测技术(Thin-Cytologic Test, TCT)检查提示ASCUS患者宫颈脱落细胞样本中的高危HPV,并行阴道镜下宫颈活检,分析DH3与HC2检测结果的符合率及对ASCUS分流的情况。结果 (1) DH3与HC2两种方法检测高危型HPV总符合率为96.43%,阳性符合率为96.67%,阴性符合率为96.30%;(2)病理检查结果:CIN1 23例(11.62%); CIN2 30例(15.15%); CIN3 3例(1.51%);... 更多
骨钙素基因多态性与2型糖尿病糖、脂及骨代谢指标的相关性
刘阳, 王红, 袁彬彬, 关雅心, 黄世英, 左帆, 蒋世钊, 吴斌
2019, 40(02): 54-59.
摘要(2354) PDF (72)
摘要:
目的探讨骨钙素(osteocalcin,OCN)基因启动子区RS1800247和RS1543297位点单核苷酸多态性(Single nucleotide polymorphisms,SNPs)与2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)葡萄糖糖、血脂谱及骨代谢指标的关系。方法根据骨密度的值将217名T2DM患者分为2组:糖尿病合并骨质疏松症(diabetic osteoporosis DO) 124例,糖尿病非骨质疏松症(Non-diabetic osteoporosis, NDO) 93例。用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction restriction fragment length polymorphism, PCR-RFLP)技术对OCN基因RS1800247和RS1543297位点进行多态性分析,比较不同基因型葡萄糖、血脂、骨代谢指标的差异。结果(1)所有研究对象RS1800247和RS1543297位点基因型频率分布均符合Hardy-Weinberg定律,DO组和NDO组间RS1800247和R... 更多
季节变化与产妇部分相关骨代谢指标的研究
王永梅, 李顺序
2019, 40(02): 60-62.
摘要(2250) PDF (26)
摘要:
目的探讨季节变化对产妇骨代谢相关的部分血清检测指标,指导不同季节产妇膳食和钙的补充。方法选取2017年11月至2018年10月到云南省第三人民医院妇产科正常顺产的40例产妇进行骨代谢相关检测指标作为研究对象。40例产妇根据入院时间分为2组:2017年11月至2018年4月为冬春组(20例),2018年5月至2018年10月为夏秋组(20例);比较2组产妇产后36～42 d血清中25-羟基维生素D、骨钙素、血清钙含量。结果夏秋组和冬春组25-羟基维生素D (33.6±8.5和29.3±9.7) ng/m L、骨钙素(5.47±4.13和4.22±3.45) ng/m L,2项指标2个组比较差异有统计学意义(P <0.05);而血清钙(2.20±0.35)和(2.16±0.21) mmo L/L差异无统计学意义(P> 0.05)。结论常驻昆明本地的产妇夏秋组和冬春组产后36～42 d血清中25-羟基维生素D和骨钙素2项指标存在明显的季节性差异。
腰椎退行性侧弯合并多节段腰椎管狭窄的短期手术疗效分析
赵辉, 纳强, 赵佳
2019, 40(02): 63-66.
摘要(2085) PDF (47)
摘要:
目的探讨腰椎退行性侧弯合并多节段腰椎管狭窄行手术治疗的短期临床治疗效果。方法选取玉溪市人民医院骨外I科自2015年7月至2017年4月因腰椎退行性侧弯合并多节段腰椎管狭窄的患者进行多节段减压固定手术并拥有半年随访的患者共38名,其中女性23名,男性15名,年龄最长者78岁,最小者60岁,平均(68.89±4.55)岁。入院后经各项检查排外手术禁忌后行手术治疗。分别于术前、术后1周、术后1月、术后6月选取腰椎侧弯Cobb角、Oswestry功能障碍指数(ODI评分)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)作为观察指标进行记录并评估及分析。结果各项指标在各随访时间与术前对比均有统计学意义(P <0.05);术后各随访时间之间各项指标之间的差异均有统计学意义(P <0.05)。结论手术治疗腰椎退行性侧弯合并多节段腰椎管狭窄的短期疗效确切,可提高患者的生活质量。
子宫动脉栓塞术介入治疗剖宫产疤痕妊娠后的超声观察分析
吕燕芬, 陆永萍, 孙月
2019, 40(02): 67-70.
摘要(3068) PDF (71)
摘要:
目的探讨超声检查对剖宫产疤痕妊娠行子宫动脉栓塞术介入治疗效果评估的价值。方法选取云南省第二人民医院超声科自2015年1月至2017年1月术后病理证实为剖宫产子宫疤痕处妊娠25例,均行双侧子宫动脉栓塞后清宫术终止疤痕妊娠。通过二分类变量Logistic回归分析筛选出疤痕妊娠行子宫动脉栓塞术介入治疗效果的影响因素。结果 Logistic回归分析显示:血供情况和动脉阻力指数为影响子宫动脉栓塞术介入治疗疗效的因素。结论超声检查是评估宫动脉栓塞术介入治疗剖宫产疤痕妊娠疗效的有效方法。
预防性Y型造瘘在保护肠道高危吻合口中的临床应用
冯军, 马俊, 陆启瑜, 王歌, 冯艳, 王华
2019, 40(02): 75-79.
摘要(1476) PDF (35)
摘要:
目的探讨预防性Y型造瘘在保护肠道高危吻合口中的临床应用效果。方法选取2015年1月至2018年7月昆明医科大学第二附属医院收治的各类有肠道高危吻合口,予行预防性造瘘术,并于术后择期行造口还纳术的100例患者,其中预防性Y型造瘘50例作为观察组,传统袢式造瘘50例作为对照组。比较2组术后住院天数、肠瘘发生率、术后肠功能恢复时间、二次手术还纳手术时间、还纳术中出血量及切口感染率。结果相比对照组,观察组二次还纳手术时平均手术时间明显缩短,术中出血量显著减少,术后肠功能恢复时间较短,住院天数短,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后吻合口瘘发生率、还纳术后切口感染率、一次手术术后住院天数、一次手术肠功能恢复时间、造瘘维持时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论存在肠道高危吻合口患者行预防性Y型造瘘术可有效降低吻合口瘘的发生,造口还纳时更加简单易行,创伤小,恢复快,无再次肠瘘发生,有临床应用价值。
重度脊柱畸形合并椎管内神经轴异常及颈段发育异常的临床研究
张颖, 王迎松, 解京明, 赵智, 李韬, 毕尼
2019, 40(02): 80-85.
摘要(2297) PDF (36)
摘要:
目的探讨重度脊柱畸形(severe spinal deformity,SSD)患者中,椎管内神经轴异常(intraspinal neural axis abnormalities,INAAs)及颈段发育异常(cervical abnormalities-CAs)的发生率及其临床相关性,以期降低矫形术中及术后医源性神经并发症的风险。方法选取2003年1月至2015年1月,在昆明医科大学第二附属医院脊柱外科接受诊治的SSD患者(冠状面Cobb角超过90°,和/或矢状面Cobb≥90°)。回顾性分析术前影像学检查,术前记录临床表现,神经系统查体。结果 108例患者中,44 (40.7%)例患者发现INAAs。最常见的INAAs是脊髓空洞,(16/44,36.4%)。17例(15.7%)术前有异常的神经病学体征,其中15例(88.2%)检出INAAs。对检出INAAs及未检出INAAs的2组患者,术前神经功能异常的发生率进行比较,经χ2检验后P=0.000,差异有统计学意义。CAs的发生率是51.9%(56/108),包括28例(25.9%)颈段INAAs (CINAAs)和35例(32.4%... 更多
某三甲肿瘤专科医院2017年411例药物不良反应分析
史筱倩, 俸继红
2019, 40(02): 86-91.
摘要(2296) PDF (61)
摘要:
目的对某肿瘤专科医院2017年411例药物不良反应进行分析,探讨其发生规律,为临床安全与合理用药提供依据。方法收集某院2017年1～12月上报国家不良反应监测中心的411例药物不良反应报告分别从上报人职业、不良反应的分类、患者性别、年龄、可疑药品的类别、累及器官或系统及临床表现、给药途径等方面进行统计分析。结果 411例不良反应报告中男性有163例占39.66%,女性有248例占60.34%。51～60年龄段不良反应发生率最高122例(29.68%),抗肿瘤药物导致的不良反应发生率最高(59.12%);第二位为免疫调节剂(7.79%),第三位为营养药(7.3%);骨髓造血系统是ADR最常见累及的系统(38.69%),其次是皮肤及其附件(17.52%),第三位是消化系统(11.68%)。结论临床用药应密切关注51～60岁年龄段人群的抗肿瘤药和营养药物的合理使用与用药安全,以减少或避免ADR的发生,加强对医护人员ADR专业知识培训,提高ADR上报率及上报质量。
早期诊断尿毒症住院患者心理痛苦调查及其影响因素
李雪芹, 刁永书, 刘敏, 罗燕, 张华, 马登艳
2019, 40(02): 92-96.
摘要(2093) PDF (58)
摘要:
目的调查早期诊断尿毒症住院患者心理痛苦情况,并分析其影响因素。方法筛选四川大学华西医院2016年5月至2018年5月收治的早期诊断尿毒症住院患者,将符合标准的84名患者纳入调查,分别调查其一般情况、心理痛苦程度和表现,筛选可能影响早期尿毒症患者心理痛苦的单因素并采用Logistics回归分析方程分析影响的多因素。结果 84例患者中,心理痛苦评分大于4分患者44例,心理痛苦发生率52.38%,心理痛苦主要表现为疲乏感(57.14%)、感觉疼痛(44.05%)、睡眠障碍(42.86%)、与疾病相关问题(40.48%)和家庭管理问题(39.29%);年龄、付费方式、月收入、睡眠障碍、进食障碍和家人重视是影响早期诊断尿毒症住院患者心理痛苦的单因素(P <0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥35岁、自费医疗、月收入<4 000元、存在睡眠障碍和家人不重视是影响早期诊断尿毒症住院患者心理痛苦的独立危险因素。结论早期诊断尿毒症住院患者多存在心里痛苦,主要表现为疲乏、疼痛和睡眠障碍,年龄≥35岁、自费医疗、月收入<4 000元、存在睡眠障碍和家人不重视是影响早期诊断... 更多
运用经鼻高流量氧疗对肝移植受体术后低氧血症的影响
徐溧婕, 潘玲, 范艳黔, 李惠芳, 雷英, 李敏
2019, 40(02): 97-101.
摘要(2762) PDF (69)
摘要:
目的探讨对比肝移植术后患者拔出气管插管后低氧血症,使用经典面罩吸氧和经鼻高流量加温湿化吸氧对受体呼吸功能的影响,选择出较好适合肝移植受体术后的氧疗方式,提高该类患者专科护理的质量,改善治疗的舒适度及提高治疗的依从性,促进康复及改善预后。方法选择昆明医科大学附属甘美医院42例行同种异体原位肝移植术后脱离呼吸机拔出气管插管后氧合指数OI≤300 (Pa O2/Fio2≤300)住ICU的患者,按照计算机随机数字法随机分为两组经典面罩吸氧组和经鼻高流量加温湿化吸氧组,各21例,分别采用简单面罩吸氧和经鼻高流量湿化吸氧,吸入氧浓度在40%～45%,观察2组患者拔管后0 min、5 min、30 min、2 h、24 h血气的动脉血气氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、血氧饱和度(SPa O2)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)的参数变化;两组中转无创呼吸机辅助治疗或气管再插管病例数。结果肝移植受体术后脱机拔管后经鼻高流量湿化吸氧组在拔管后5 min、30分钟、2 h、24 h Pa O2、SPa O2、氧合指数OI均较面罩吸氧组好,差异显著,均有统计学意义(P<0.05... 更多
比较盐酸达克罗宁胶浆及利多卡因凝胶作为喉罩润滑剂的临床分析
张宁丽, 屈启才, 柴璇, 段云英, 思永玉, 张宁平
2019, 40(02): 102-105.
摘要(2236) PDF (90)
摘要:
目的观察盐酸达克罗宁胶浆及利多卡因凝胶作为润滑剂对全麻喉罩置入成功率、血流动力学及术后并发症的影响。方法选择择期全麻下行输尿管镜碎石取石术的患者90例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组:生理盐水组(N组)、利多卡因凝胶组(L组)、盐酸达克罗宁胶浆组(D组)。分别用生理盐水、利多卡因凝胶及盐酸达克罗宁胶浆涂抹于喉罩表面,麻醉诱导后插入喉罩。记录麻醉诱导前(T0)、喉罩置入前(T1)、置入即刻(T2)及置入后3 min (T3)患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)以及喉罩一次成功置入的时间、一次性成功率、术后24h患者咽部不适、咽痛的发生率等。结果 L组和D组一次成功率明显高于N组(P<0.05),L组和D组一次成功置入的时间明显低于N组(P<0.05);3组患者在T1、T3时刻的SBP、DBP及HR均低于T0,差异有统计学意义(P<0.05),T2时点L组及D组患者SBP、HR高于N组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h随访患者咽喉不适或咽痛的发生率N组、L组和D组分别为11例、4例和2例(36.7%、13.3%和6.7%),D组最少,差... 更多
脑小血管病患者TCD检测脑血流改变与认知功能障碍的相关性研究
张金枝, 张潇, 刘真真
2019, 40(02): 106-109.
摘要(3664) PDF (114)
摘要:
目的探究脑小血管病(SVD)患者脑血流动力学改变与认知功能障碍的相关性。方法选择2016年10月至2017年10月四川省人民医院神经内科收治的98例脑小血管病患者纳入研究,根据认知功能测试结果将患者分为认知功能正常(NCI)组及认知功能障碍非痴呆(VCIND)组。采用经颅多普勒超声(TCD)测定大脑中动脉(MCA)及大脑前动脉(ACA)平均血流速度(Vm)及搏动指数(PI),分析各血流动力学指标与蒙特利尔评估量表(Mo CA)评分的相关性。结果 VCIND组患者Mo CA总分、视空间、语言、抽象、记忆及定向力评分显著低于NCI组,差异有统计学意义(P <0.05);2组患者颅内MCA、ACA的Vm值差异无统计学意义(P> 0.05),VCIND组受试者MCA-PI显著大于NCI组,差异有统计学意义(P <0.05);Pearson相关性分析示,MCA-PI与Mo CA呈负相关(r=-0.325,P <0.05)。结论 SVD患者脑血流MCA-PI的改变与患者认知功能障碍的发生相关。
脑脊液持续引流置换联合鞘内注射两性霉素B治疗新型隐球菌性脑膜炎临床分析
何花, 黄瑛, 陈佳, 徐俊, 李文明, 罗云, 武彦, 陈海云, 王丽华
2019, 40(02): 110-115.
摘要(1918) PDF (95)
摘要:
目的探讨脑脊液持续引流置换,联合鞘内注射两性霉素B治疗新型隐球菌性脑膜炎疗效。方法选择新型隐球菌性脑膜炎患者23例,其中12例隐球菌性脑膜炎在静脉及口服抗真菌治疗基础上,联合腰大池脑脊液持续引流置换及鞘内注射两性霉素B治疗8周为治疗组;11例作为对照组,仅给予静脉及口服抗真菌治疗,阶段性对比治疗前后临床表现、脑压、脑脊液生化指标及病原检测、影像学等的变化。结果对照组和治疗组总有效率分别为54.4%、83.3%;治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组经治疗3 d后脑压即明显下降,通过对治疗3天及1、4、8周后脑压与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗8周后脑脊液各项指标均恢复正常水平,其中脑脊液的蛋白、糖、细胞数与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。鞘内注射两性霉素B平均剂量达(0.33±0.16) mg时无异常表现,超平均剂量后出现腰痛、双下肢麻木、排尿困难。结论鞘内注射合适的两性霉素B治疗隐球菌性脑膜炎安全、有效,能较快缓解颅内高压;脑脊液置换能减少脑脊液中病原体及其代谢产物、炎症因子等,净化脑脊液;鞘内注射两性霉素B,可提高颅内药物浓度,... 更多
输入性登革热不同型别与T淋巴细胞亚群的相关性
黄瑛, 许昆静, 普冬, 李晓菲, 陈海云, 武彦, 王丽华, 李文明, 罗云, 何花
2019, 40(02): 116-122.
摘要(2648) PDF (50)
摘要:
目的通过观察输入性登革热患者T淋巴细胞亚群的变化,探讨与登革病毒型别的相关性。方法将64例登革病毒核酸检测阳性者进行病原分型,采用流式细胞术分别检测发病早期及恢复期外周血中CD3+、CD4+、CD8+绝对值,并对同型别病例早期与恢复期进行比较,不同型别病例进行两两比较。同时比较临床表现、炎症指标、重要脏器功能。结果 64例均来自南亚、东南亚(占78.13%);其中登革病毒Ι型37例,Ⅱ型5例,Ⅲ型9例,Ⅳ型13例;4型登革热的临床表现、WBC、PLT、Hs CRP、PCT、肝功、心肌酶多无明显差异(P>0.05); 4型CD3+,CD4+,CD8+绝对数早期与恢复期相比差异均存在统计学差异(P<0.05),4型CD4+、CD8+绝对数早期分别相比均无统计学差异(P>0.05);CD3+与CD4+、CD8+的变化呈正相关(r=0.945,r=0.913,均P <0.001);CD4+在Ι、Ⅱ、Ⅳ型组约60%以上的病例降低;CD8+在Ι、Ⅱ、Ⅲ型组月40%以下的病例升高;CD4+与CD8+同时降低见于Ι、Ⅱ、Ⅳ型组;CD8+同时升高及降低见于Ι、Ⅱ、Ⅲ型组。结论本组... 更多
阿帕替尼联合雷替曲塞治疗常规治疗失败的结直肠癌肝转移的疗效
张智显, 顾后, 林劼, 雷学芬, 江利锋, 李楠, 路欣妍
2019, 40(02): 123-127.
摘要(2488) PDF (62)
摘要:
目的回顾性分析阿帕替尼(Apatinib)联合雷替曲塞(Retitrexed)治疗常规治疗失败的结直肠癌肝转移(m CRC)中的临床疗效。方法 2012年8月至2018年8月6年间54例常规治疗失败的结直肠癌肝转移患者分为对照组和实验组,均病理证实为结直肠癌肝转移,常规方案治疗后病情进展判定为常规治疗失败.对照组(贝伐单抗+替吉奥) 26例:贝伐单抗5 mg/kg,替吉奥40～60 mg/m2D1～14,3周1疗程;实验组(阿帕替尼+雷替曲塞) 28例:阿帕替尼500 mg/d直至病情进展或无法耐受,雷替曲塞3 mg/m2,3周1疗程.比较2组临床疗效、T细胞亚群及不良反应情况。结果对照组和实验组2组客观有效率(ORR)分别为65.4%和82.1%,疾病控制率(DCR)分别为34.6%和53.6%,2组无疾病进展生存期(PFS)分别为(15.2±7.1)个月和(22.2±6.8)个月,总生存时间(OS)分别为(17.2±7.1)个月和(24.2±6.9)个月;2组ORR、DCR、PFS、OS比较有显著性差异(P <0.05);实验组CD3、CD4、CD8及CD4/CD8水平均高于... 更多
TBL教学模式在组织胚胎学教学的实践
马丽梅, 张庆文, 李坪, 袁云, 郭小兵
2019, 40(02): 128-132.
摘要(2274) PDF (81)
摘要:
目的以学生自学、讨论、教师引导三结合,通过团队协作学习而实现教学目的。方法 2013级临床学生为研究对象,比较实验组和对照组组织胚胎学及相关学科考核的平均成绩、优秀率及良好率,并对实验组进行了问卷调查。结果实验组组织胚胎学平均成绩、优秀率、良好率显著高于对照组(P<0.05),未采用TBL教学模式的相关学科中实验组与对照组的平均成绩、优秀率、良好率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TBL教学是一种以团队为基础的新型教学模式。学生之间互帮互助、互相督促,实现了自主学习、讨论式学习和互学互教的拓展性学习,体现了课堂授课学生与教师比例高的优点,节省教师资源,又注重学生应用知识能力的培养,有效发挥了学生的"主体性"及教师的"主导性"的双重教学效应。
昆明市医疗机构护理人员满意度调查及影响因素分析
余珊, 熊媛, 杨嘉, 孙莉
2019, 40(02): 133-138.
摘要(2904) PDF (50)
摘要:
目的了解昆明市医疗机构护理人员满意度现状及影响因素。方法抽取昆明市市、县、乡三级医疗机构33个,用自编问卷对在岗护理人员进行随机整群抽样满意度及影响因素调查。结果医疗机构护理人员对同事满意度得分最高,为(8.16±1.91),其次为对自身技术满意度,为(7.68±1.76),对收入满意度得分最低(5.01±2.53)。对满意度影响最大的因素分别为服务对象的沟通理解能力,同事的默契程度、护患关系、个人能力与岗位契合度、工作环境用物布置、患者的配合度。结论昆明市医疗机构护理人员满意度有较大提升空间,应针对相关因素采取措施提升满意度。
2010～2015年昆明市嫖客人群艾滋病监测哨点的结果
李怡, 廖斌, 李婕, 梁军, 雷红涛, 唐松源, 甘源
2019, 40(02): 139-144.
摘要(1711) PDF (61)
摘要:
目的为昆明市艾滋病/性病防治综合干预制定提供科学指导依据。方法对昆明市收容教育所监测哨点828名嫖客进行问卷调查,分析该人群对艾滋病知识的知晓程度和影响因素,并对其采集血液样本进行HIV、梅毒、HCV等病毒血清学检测。结果目标人群艾滋病知识知晓率为73.0%,艾滋病知识知晓率的平均得分为6.18分。该人群20.2%近1 a以及22.7%近1次发生商业性行时从未或者有时使用安全套。Logistic分析显示,嫖客年龄低于50岁,是不安全性行为的危险因素;与配偶发生关系时每次使用安全套(OR=0.255,CI:0.134～0.485,P<0.001)是不安全性行为的保护因素。HIV、梅毒、HCV的检测阳性率分别为1.1%、 2.7%、1.57%。结论嫖客人群的不安全性行为是造成艾滋病、性病传播的主要因素,随着嫖客人群的不断扩大,针对嫖客的不安全性行为应进行持续教育以期控制艾滋病、性病的传播途径。
多学科团队护理模式在Stanford B型主动脉夹层住院患者中的应用
杨瑛, 李瑞, 何斌, 李艳, 范培宇, 邓翠莲
2019, 40(02): 145-148.
摘要(3188) PDF (107)
摘要:
目的探讨多学科团队(MDT)协作护理会诊模式在Standford B型主动脉夹层腔内隔绝术中的应用效果。方法将50例Stanford B型主动脉夹层行腔内隔绝术的患者用随机数字表法分成2组,试验组采用多学科团队协作护理模式护理病人,对照组采用常规护理模式护理病人。结果试验组在住院期间健康教育掌握程度、患者满意度、医护人员满意度均高于对照组,并发症发生率、住院时间、住院天数均低于对照组,P<0.01具有统计学意义。结论利用多学科团队协作护理会诊模式可以降低住院天数、住院费用、提高患者患者满意度、提升医护人员自身水平、增进护患之间的情感交流与配合,使Stanford B型主动脉夹层腔内隔绝术的手术成功率提高,有助于降低并发症,提高生存率、降低死亡率。

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