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静脉超声造影对子宫腺肌症和子宫肌瘤的鉴别诊断价值

马菊香 马永红 高姗姗 吴珏 朱珉 段振玲

马菊香, 马永红, 高姗姗, 吴珏, 朱珉, 段振玲. 静脉超声造影对子宫腺肌症和子宫肌瘤的鉴别诊断价值[J]. 昆明医科大学学报, 2020, 41(11): 114-118. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20201109
引用本文: 马菊香, 马永红, 高姗姗, 吴珏, 朱珉, 段振玲. 静脉超声造影对子宫腺肌症和子宫肌瘤的鉴别诊断价值[J]. 昆明医科大学学报, 2020, 41(11): 114-118. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20201109
Ju-xiang MA, Yong-hong MA, Shan-shan GAO, Jue WU, Min ZHU, Zhen-ling DUAN. Value of Intravenous Contrast-enhanced Ultrasound in Differential Diagnosis of Adenomyosis and Uterine Fibroids[J]. Journal of Kunming Medical University, 2020, 41(11): 114-118. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20201109
Citation: Ju-xiang MA, Yong-hong MA, Shan-shan GAO, Jue WU, Min ZHU, Zhen-ling DUAN. Value of Intravenous Contrast-enhanced Ultrasound in Differential Diagnosis of Adenomyosis and Uterine Fibroids[J]. Journal of Kunming Medical University, 2020, 41(11): 114-118. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20201109

静脉超声造影对子宫腺肌症和子宫肌瘤的鉴别诊断价值

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20201109
基金项目: 云南省教育厅科学研究基金资助项目(2018JS200)
详细信息
    作者简介:

    马菊香(1980~),女,云南玉溪人,医学硕士,主治医师,主要从事妇产科超声工作

    通讯作者:

    马永红,E-mail:myhdoctor@126.com

  • 中图分类号: R445.1

Value of Intravenous Contrast-enhanced Ultrasound in Differential Diagnosis of Adenomyosis and Uterine Fibroids

  • 摘要:   目的  探讨静脉超声造影对子宫腺肌症和子宫肌瘤的鉴别诊断价值。  方法  对2017年12月至2019年12月就诊于昆明医科大学第一附属医院妇产科133例子宫肌瘤和子宫腺肌症的患者实施常规超声检查及静脉超声造影检查;与术后病理检查结果对照,对比常规超声与静脉超声造影检查之间的准确性差异,分析子宫肌瘤与子宫腺肌病之间的超声影像学特点。  结果  (1)常规超声、超声造影诊断子宫肌瘤的准确率分别为92%,98%,二者差异有统计学意义(P < 0.05);诊断子宫腺肌症的准确率分别为91%,100%,二者差异有统计学意义(P < 0.05);(2)静脉超声造影检查,子宫腺肌症患者开始时间早于子宫腺肌瘤患者,达峰时间早于子宫肌瘤患者,峰值强度低于子宫肌瘤患者,差异有统计学意义(P < 0.05)。  结论  (1)静脉超声造影在子宫腺肌症与子宫肌瘤的诊断中优于常规超声检查;(2)子宫腺肌症与子宫肌瘤在超声造影检查中有各自不同特征性改变,可作为鉴别两者的要点。
  • 图  1  超声造影显示包块早于子宫肌壁灌注,周边呈典型的环状增强,造影剂呈放射状向包块内部填充

    Figure  1.  Contrast-enhanced ultrasound showed that the mass appeared earlier than the myometrium wall perfusion,with a typical annular enhancement around the periphery,and contrast agent radially filling the mass

    图  2  超声造影显示带蒂浆膜下子宫肌瘤,血供来自于子宫动脉

    Figure  2.  Contrast-enhanced ultrasound showed a subserosal uterine fibroid with blood supply from the uterine artery

    图  3  超声造影显示典型子宫腺肌症包块与子宫肌壁呈同进同退等增强,无周边环状增强

    Figure  3.  Contrast-enhanced ultrasound showed that the typical adenomyosis mass and the uterine muscle wall were enhanced synchronically,without circumferential enhancement

    图  4  超声造影显示子宫腺肌症患者,内部无造影剂灌注,为异位子宫内膜在肌壁间周期性出血液化坏死区域

    Figure  4.  Contrast-enhanced ultrasonography showed that in adenomyosis,there was no contrast perfusion inside,and the ectopic endometrium was in the area of periodic bleeding and liquefactive necrosis between muscle walls

    表  1  诊断结果(%)

    Table  1.   Diagnostic results(%)

    诊断方法子宫肌瘤子宫腺肌症
    常规阴道超声检查 59/67(92) 60/66(91)
    静脉超声造影 66/67(98) 66/66(100)
    χ2 12.0 23.0
    P 0.001 0.011
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    表  2  子宫肌瘤与子宫腺肌症超声造影参数对比($\bar x \pm s$

    Table  2.   Comparison of CEUS parameters between uterine fibroids and adenomyosis($\bar x \pm s$

    TIC参数子宫肌瘤组(n = 67)子宫腺肌病(n = 66)P
    开始时间(s) 17.39 ± 2.45 14.05 ± 2.98 0.000
    达峰时间(s) 27.35 ± 3.78 23.59 ± 4.36 0.000
    峰值强度(db) 36.23 ± 4.97 28.66 ± 4.67 0.000
    下载: 导出CSV
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出版历程
  • 收稿日期:  2020-09-03
  • 网络出版日期:  2020-12-03
  • 刊出日期:  2020-11-25

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