Expression，Diagnostic Value，and Correlation Analysis of PCT，WBC，and CRP with CPIS Score in ICU Respiratory Infections
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摘要:
目的 分析降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC）联合C反应蛋白（CRP）在重症监护室（ICU）呼吸感染中的表达、诊断价值及与临床肺部感染评分（CPIS）的相关性。 方法 选取2019年3月至2024年6月涿州市医院ICU呼吸感染患者105例为观察组，另外选取于ICU未发生呼吸感染117例患者为对照组。通过Zybio-Q7型免疫定量分析仪对两组PCT水平进行检测，通过XT-4000i型白细胞分析仪对两组WBC水平进行检测，通过免疫比浊法对两组CRP水平进行检测。分析PCT、WBC、CRP的表达变化与ICU呼吸感染临床特征、CPIS评分的关系及对ICU呼吸感染的诊断价值。 结果 观察组入住ICU时间（ > 15 d）和机械通气时间（ > 7 d）的占比显著高于对照组（P < 0.05）。与对照组比较，观察组PCT、WBC、CRP水平和CPIS评分升高，差异具有统计学意义（P < 0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，入住ICU时间 > 15 d（OR = 4.087）、PCT（OR = 6.543）、WBC（OR = 2.652）和CRP（OR = 8.964）为影响ICU呼吸感染发生的危险因素。PCT、WBC、CRP与CPIS评分之间Pearson相关性分析显示，PCT、CPIS评分之间正相关（r = 0.925，P = 0.001）；WBC、CPIS评分之间正相关（r = 0.739，P = 0.001）；CRP、CPIS评分之间正相关（r = 0.948，P = 0.001）。ROC曲线显示，三项联合对ICU呼吸感染的诊断价值高于PCT、WBC、CRP单项诊断（P = 0.002）。 结论 PCT、WBC联合CRP对ICU呼吸感染的诊断价值较高，且与CPIS评分呈正相关，因此上述指标可为ICU呼吸感染的早期诊断提供可靠依据。 Abstract:Objective To analyze the expression and diagnostic value of procalcitonin （PCT）, white blood cell count （WBC）, and C-reactive protein （CRP） in respiratory infections in the intensive care unit （ICU）, and their correlation with the clinical pulmonary infection score （CPIS）. Methods A total of 105 patients with respiratory infections admitted to the ICU from March 2019 to June 2024 were selected as the observation group, while 117 patients with no respiratory infection in the ICU were selected as the control group. PCT levels in both groups were measured using the Zybio-Q7 immunoquantitative analyzer, WBC levels were measured using XT-4000i white blood cell analyzer, and CRP levels were measured using the immunoturbidimetric method. The relationship between the expression of PCT, WBC and CRP and the clinical characteristics and CPIs score of respiratory infection in ICU were analyzed. Results The proportion of patients in the observation group with ICU stay > 15 days and mechanical ventilation > 7 days was significantly higher than that in the control group （P < 0.05）. Compared to the control group, the levels of PCT, WBC, CRP and CPIS score in the observation group were elevated, with statistically significant differences （P < 0.05）. Multivariate logistic regression analysis showed that ICU stay > 15 days （OR = 4.087）, PCT （OR = 6.543）, WBC （OR = 2.652）, and CRP （OR = 8.964） were risk factors for the occurrence of respiratory infections in the ICU. Pearson correlation analysis indicated a positive correlation between PCT and CPIS scores （r = 0.925, P = 0.001）, a positive correlation between WBC and CPIS scores （r = 0.739, P = 0.001）; and a positive correlation between CRP and CPIS scores （r = 0.948, P = 0.001）. The ROC curve demonstrated that the combined diagnostic value of the three markers for ICU respiratory infections was higher than that of PCT, WBC, or CRP alone （P = 0.002）. Conclusion The combination of PCT, WBC, and CRP has high diagnostic value for ICU respiratory infections and is positively correlated with CPIs scores. Therefore, the above indicators can provide a reliable basis for the early diagnosis of respiratory infection in ICU. -
图 1 PCT、WBC、CRP与CPIS评分相关性分析
A：PCT与CPIS评分的相关性；B：WBC与CPIS评分的相关性；C：CRP与CPIS评分的相关性。
Figure 1. Correlation analysis between PCT，WBC，CRP and CPIS scores
图 2 PCT、WBC、CRP诊断ICU呼吸感染的ROC曲线
Figure 2. ROC curves of PCT，WBC，and CRP in the diagnosis of ICU respiratory infection
表 1 两组患者的一般资料比较[（$ \bar x \pm s $）/n（%）]
Table 1. Comparison of general data between the two groups[（$ \bar x \pm s $）/n（%）]
一般资料 对照组（n = 117） 观察组（n = 105） χ2/t P 性别 男 61（52.14） 53（50.48） 0.061 0.805 女 56（47.86） 52（49.52） 年龄（岁） 50.87 ± 8.50 50.91 ± 8.62 0.035 0.972 病原菌n（%） 革兰阴性菌 − 56（53.33） − − 革兰阳性菌 − 49（46.67） 原发病n（%） 心肌梗死 46（39.32） 40（38.10） 0.035 0.852 脑出血 25（21.37） 24（22.86） 0.071 0.789 脑梗死 20（17.09） 16（15.24） 0.140 0.708 其他 26（22.22） 25（23.81） 0.079 0.779 体重（kg） 58.13 ± 7.50 58.06 ± 7.38 −0.070 0.944 入住ICU时间（d） > 15 20（17.09） 76（72.38） 68.918 < 0.001* ≤ 15 97（82.91） 29（27.62） 机械通气时间（d） > 7 3（2.56） 10（9.52） 4.862 0.027* ≤ 7 114（97.46） 95（90.48） *P < 0.05。 
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表 2 两组PCT、WBC、CRP、CPIS评分对比（$ \bar x \pm s $）
Table 2. Comparison of PCT，WBC，CRP and CPIS scores between the two groups（$ \bar x \pm s $）
组别 n PCT（ng/mL） WBC（×109/L） CRP（mg/L） CPIS评分（分） 对照组 117 0.39 ± 0.06 12.69 ± 2.53 36.41 ± 3.26 3.22 ± 0.52 观察组 105 1.09 ± 0.17 19.13 ± 3.02 94.01 ± 9.53 9.03 ± 0.76 t 41.745 17.280 61.503 67.041 P < 0.001* < 0.001* < 0.001* < 0.001* *P < 0.05。
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表 3 赋值表
Table 3. Assignment table
因素 变量 赋值 是否感染 Y 感染 = 1，未感染 = 0 入住ICU时间（d） X1 > 15 = 1，≤15 = 0 机械通气时间（d） X2 > 7 = 1，≤7 = 0 PCT X3 实际值录入 WBC X4 实际值录入 CRP X5 实际值录入
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表 4 多因素Logistic回归分析影响ICU呼吸感染发生的因素
Table 4. Multivariate logistic regression analysis of factors influencing the occurrence of respiratory infection in ICU
影响因素 B S.E. Wald P OR 95%CI 入住ICU时间（ > 15 d） 1.316 0.406 7.054 0.003 4.087 1.654～8.116 机械通气时间（ > 7 d） 0.573 0.679 2.057 0.069 1.352 0.879～4.124 PCT 1.359 0.426 6.471 0.001 6.543 2.651～12.270 WBC 1.281 0.375 4.059 0.012 2.652 1.579～7.652 CRP 1.724 0.677 3.512 0.000 8.964 3.694～29.176
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表 5 ROC曲线分析PCT、WBC、CRP对ICU呼吸感染的诊断价值
Table 5. ROC curve analysis of the diagnostic value of PCT，WBC，and CRP for respiratory infections in ICU patients
指标 曲线下面积（95%CI） 敏感度（%） 特异度（%） 准确性（%） P 截断值 PCT（ng/mL） 0.733（0.539～0.926） 77.14（81/105） 88.89（104/117） 83.33（185/222） 0.033 0.67 WBC（×109/L） 0.738（0.542～0.939） 80.95（85/105） 86.32（101/117） 83.78（186/222） 0.028 13.52 CRP（mg/L） 0.702（0.506～0.886） 83.81（88/105） 83.76（98/117） 83.78（186/222） 0.069 67.38 三项联合 0.812（0.618～0.975） 87.62（92/105） 82.91（97/117） 85.14（189/222） 0.002 −
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