Analysis of Risk Factors and Gene Type Distribution of High Risk HPV Infection in 12688 Women Aged 18-60
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摘要:
目的 分析辽宁地区18～60岁女性高危型人乳头瘤病毒（high-risk human papillomavirus，HR-HPV）感染危险因素及基因类型分布情况。 方法 以2024年6月至12月辽宁地区18～60岁女性12 688例为研究对象，用Logistic回归分析筛选辽宁地区18～60岁女性HR-HPV感染危险因素，以及统计基因类型分布情况。 结果 12688 例辽宁地区18～60岁女性中，2992 例（占23.58%）HR-HPV感染。在2992 例HR-HPV感染者中，其中2804 例单一感染、188例混合感染。在2804 例单一感染者中，主要基因类型为HPV 16型、HPV 52型、HPV 58型。Logistic回归分析结果显示，离异或丧偶（OR = 3.005，P = 0.001）、初次性生活年龄“<18岁”（OR = 2.111，P = 0.002）、流产次数“≥2次”（OR = 1.703，P = 0.000）、既往未接种过HPV疫苗（OR = 4.852，P = 0.000）、吸烟史（OR = 3.169，P = 0.000）、有宫颈阴道炎症（OR = 4.741，P = 0.002）、梅毒感染（OR = 3.726，P = 0.000）为辽宁地区18～60岁女性HR-HPV感染的独立危险因素。结论 辽宁地区18～60岁女性HR-HPV感染的独立危险因素包括离异或丧偶、初次性生活年龄“<18岁”、流产次数“≥2次”、既往未接种过HPV疫苗、吸烟史、有宫颈阴道炎症、梅毒感染，基因类型以HPV 16型、HPV 52型、HPV 58型为主。 Abstract:Objective To discuss the risk factors and genotype distribution of high-risk human papillomavirus （HR-HPV） infection in women aged 18～60 in Liaoning region. Methods A total of 12688 women aged 18~60 from Liaoning Province from June to December 2024 were selected as the research subjects. Logistic regression analysis was used to screen risk factors for HR-HPV infection in women aged 18～60 in the Liaoning region, and the distribution of gene types was statistically analyzed. Results Among 12688 women aged 18～60 in Liaoning region,2992 （23.58%） were infected with HR-HPV. Among the2992 with HR-HPV infection,2804 were infected with single infection and 188 with mixed infection. Among the2804 single infected individuals, the main genetic types were HPV 16, HPV 52, and HPV 58 respectively. The results of logistic regression analysis showed that divorce or widowhood （OR = 3.005, P = 0.001）, age of first sexual intercourse younger than 18 years old （OR = 2.111, P = 0.002）, number of abortions more than 2 times （OR = 1.703, P = 0.000）, lack of previous HPV vaccination （OR = 4.852, P = 0.000）, smoking history （OR = 3.169, P = 0.000）, cervical and vaginal inflammation （OR = 4.741, P = 0.002）, and syphilis infection （OR = 3.726, P = 0.000） were independent risk factors for HR-HPV infection in women aged 18～60 in Liaoning region.Conclusion The independent risk factors for HR-HPV infection in women aged 18～60 in Liaoning region include divorce or widowhood, age of first sexual intercourse younger than 18 years old, number of abortions more than 2 times, lack of previous HPV vaccination, smoking history, cervical and vaginal inflammation, syphilis infection, and the main genetic types are HPV 16, HPV 52, and HPV 58. -
Key words:
- Women /
- High-risk human papillomavirus /
- Risk factors /
- Genotype
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表 1 辽宁地区18～60岁女性HR-HPV感染的基因类型分布情况（n = 12 688）
Table 1. Gene type distribution of genotypes of hr-hpv infection among women aged 18～60 in liaoning region （n = 12 688）
基因类型 例数（n） 检出率（%） 单一感染 HPV 16型 794 6.26 HPV 18型 199 1.57 HPV 31型 131 1.03 HPV 33型 125 0.99 HPV 35型 44 0.35 HPV 39型 118 0.93 HPV 45型 43 0.34 HPV 51型 41 0.32 HPV 52型 607 4.78 HPV 56型 151 1.19 HPV 58型 514 4.05 HPV 59型 37 0.29 混合感染 188 1.48 
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表 2 单因素分析
Table 2. Univariate analysis
因素 人数（n） 构成比（%） HR-HPV感染（n） HR-HPV感染率（%） χ2 P 年龄（岁） 8.456 0.294 ≤25 713 5.62 165 23.14 >25且≤30 765 6.03 174 22.75 >30且≤35 2153 16.97 511 23.73 >35且≤40 2592 20.43 597 23.03 >40且≤45 2753 21.70 628 22.81 >45且≤50 1904 15.01 456 23.95 >50且≤55 1007 7.94 272 27.01 >55且≤60 801 6.31 189 23.60 是否离异或丧偶 13.685* <0.001* 是 971 7.65 276 28.42 否 11717 92.35 2716 23.18 文化程度 0.970 0.809 小学及以下 3508 27.65 809 23.06 初中 6491 51.16 1552 23.91 高中/中专 1662 13.10 392 23.59 大专及以上 1027 8.09 239 23.27 月收入（元） 1.094 0.579 ≤ 3000 9561 75.35 2276 23.81 > 3000 且≤5000 2848 22.45 653 22.93 > 5000 279 2.20 63 22.58 初潮年龄（岁） 3.627 0.057 <15 9351 73.70 2165 23.15 ≥15 3337 26.30 827 24.78 初次性生活年龄（岁） 13.969* <0.001* <18 4256 33.54 1088 25.56 ≥18 8432 66.46 1904 22.58 绝经状况 4.208 0.122 未绝经 7459 58.79 1717 23.02 围绝经期 2537 20.00 603 23.77 已绝经 2692 21.22 672 24.96 初婚年龄（岁） 1.014 0.602 ≤20 4238 33.40 1009 23.81 >20且≤25 5043 39.75 1166 23.12 >25 3407 26.85 817 23.98 流产次数（次） 19.329* <0.001* <2 11617 91.56 2681 23.08 ≥2 1071 8.44 311 29.04 分娩次数（次） 0.256 0.613 <2 7696 60.66 1803 23.43 ≥2 4992 39.34 1189 23.82 既往是否接种过HPV疫苗 17.056* <0.001* 是 1269 10.00 240 18.91 否 11419 90.00 2752 24.10 吸烟史 16.064* <0.001* 是 1091 8.60 311 28.51 否 11597 91.40 2681 23.12 饮酒史 0.357 0.550 是 2391 18.84 575 24.05 否 10297 81.16 2417 23.47 有无宫颈阴道炎症 27.175* <0.001* 有 4049 31.91 1071 26.45 无 8639 68.09 1921 22.24 梅毒感染 6.729* 0.009* 是 343 2.70 101 29.45 否 12345 97.30 2891 23.42 *P < 0.05。
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表 3 赋值表
Table 3. Assignment table
因素 赋值说明 因变量 HR-HPV感染情况 “非HR-HPV感染”=0，“HR-HPV感染”=1 自变量 是否离异或丧偶 “否”=0，“是”=1 初次性生活年龄 “≥18岁”=0，“<18岁”=1 流产次数 “<2次”=0，“≥2次”=1 既往是否接种过HPV疫苗 “是”=0，“否”=1 吸烟史 “否”=0，“是”=1 有无宫颈阴道炎症 “无”=0，“有”=1 梅毒感染 “否”=0，“是”=1
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表 4 多因素Logistic回归分析
Table 4. Multivariate logistic regression analysis
因素 β S.E Wald χ2 P OR 95%CI 下限 上限 离异或丧偶 1.100 0.324 11.532 0.001* 3.005 1.592 5.671 初次性生活年龄“<18岁” 0.747 0.237 9.939 0.002* 2.111 1.327 3.359 流产次数“≥2次” 0.532 0.108 24.300 <0.001 1.703 1.378 2.104 既往未接种过HPV疫苗 1.579 0.428 13.617 <0.001 4.852 2.097 11.226 吸烟史 1.153 0.267 18.662 <0.001 3.169 1.878 5.348 有宫颈阴道炎症 1.556 0.505 9.497 0.002* 4.741 1.762 12.757 梅毒感染 1.315 0.344 14.620 <0.001 3.726 1.899 7.312 *P < 0.05。
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