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2014年  第35卷  第12期

云南鼓槌石斛提取物体外自由基清除活性研究
文小玲
2014, 35(12).
摘要(1620) PDF (445)
摘要:
[摘要]目的 研究鼓槌石斛(Dendrobium chrysotoxum) 95%乙醇、石油醚、乙酸乙酯、正丁醇、甲醇五种粗提物体外自由基清除活性.方法 采用DPPH自由基清除法对云南鼓槌石斛五种提取物的体外自由基清除作用进行研究.结果 鼓槌石斛乙酸乙酯粗提物的自由基清除效果最显著,其IC50为0.12 mg /mL.结论 鼓槌石斛提取物在体外自由基清除活性方面有一定的应用价值.
Corilagin对HUVEC增殖及细胞周期的影响
刘韬
2014, 35(12).
摘要(2803) PDF (575)
摘要:
[摘要]目的 研究corilagin对氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)损伤人脐静脉血管内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells, HUVEC)增殖及细胞周期的影响,探索corilagin抗动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的机理.方法 采用ox-LDL 复制HUVEC的损伤模型,MTT法观察Corilagin对ox-LDL损伤HUVEC的保护作用.流式细胞术方法分析Corilagin对ox-LDL损伤HUVEC细胞周期的影响.结果 与模型对照组比较,Corilagin(6.25 μmol/L~50 μmol/L),作用12 h、24 h、48 h对HUVEC有保护作用(P<0.05).与模型组比较,corilagin组S期细胞比例增加,G1、G2的变异系数减小,sub-G1减小,其各期细胞分布图趋于正常组的分布比例.结论 Corilagin呈浓度依赖性明显抑制ox-LDL对HUVEC的损伤,其机制可能是通过改善内皮细胞周期的G2/M期阻滞而发挥作用.
缺血后适应对大鼠缺血再灌注损伤时Bcl-2及GAP-43表达变化的影响
钱芳
2014, 35(12).
摘要(1739) PDF (346)
摘要:
[摘要]目的 观察缺血后适应对大鼠缺血再灌注损伤时Bcl-2和GAP-43表达变化的影响.方法 50只成年健康雄性SD大鼠随机分为缺血2 h再灌注组(n=25)、缺血4.5 h后适应组(n=25).线栓法制备大脑中动脉闭塞模型(MCAO),Lumila Belayev12分、Zea Longa5分和悬吊实验术后24 h进行神经功能评分,TTC法染色后测量脑梗死体积,免疫组织化学方法和Western Blot检测Bcl-2及GAP-43蛋白.结果 与缺血2 h再灌注组相比,缺血4.5 h后适应组神经功能评分和脑梗死体积差异没有统计学意义(P>0.05).缺血4.5 h后适应组Nogo-A表达降低,GAP-43表达增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 缺血后适应能够改善神经功能损伤,减小脑梗死体积,增加GAP-43的表示以及减少Nogo-A的表达,对缺血的脑组织起保护作用.
目标导向液体治疗对失血性休克犬输液量及肺水通道蛋白1、5的影响
陶建平
2014, 35(12).
摘要(1799) PDF (525)
摘要:
[摘要]目的 探讨目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy ,GDFT)对失血性休克犬输液量及肺水通道蛋白(Aquaporins,AQP)1、5表达的影响.方法 32只比格犬随机分为4组(每组8只):假手术组(S组),目标导向液体治疗组(G组),中心静脉压指导输液组(C组)及定量输液组(Q组).G组、C组和Q组建立失血性休克模型并维持休克状态60 min,随后分别采用GDFT、定量输液和中心静脉压指导的输液方案行液体复苏并观察4h.复苏液体乳酸林格氏液与羟乙基淀粉的输液比例为1:1.实验结束后,记录复苏4 h的输液量及尿量;测定肺组织的湿/干重量比(W/D);通过RT-PCR及Western-blot检测肺组织AQP1 和AQP5的表达.结果 G组的输液量及尿量多于Q组和C组(P<0.05);G组肺组织的W/D高于S组、Q组和C组(P<0.05);G组肺组织AQP1 和AQP5的表达和S组、Q组及C组比较差异无统计学意义(P<0.05).结论 目标导向液体治疗会造成失血性休克犬的输液量增加,但不影响肺组织水通道蛋白1、5的表达.
CCDC8基因表达与乳腺癌分子分型的相关性研究
李云芬
2014, 35(12).
摘要(3148) PDF (396)
摘要:
[摘要]目的 探讨CCDC8在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌分子分型的关系.方法 采用免疫组化分析CCDC8在100例乳腺癌组织的表达情况及其与乳腺癌分子分型相关性.结果 CCDC8在乳腺癌组织的阳性表达率为38%在数值上可见;CCDC8基因阳性表达率在ER 、PR阳性组高于ER、PR阴性组,在Ki67阴性组高于Ki67阳性组(P>0.05);但CCDC8基因的表达在ER、PR、Her-2、 Ki67、分子分型分组中未发现差异有统计学意义.结论 CCDC8基因阳性表达率在ER阳性组、PR阳性组、Ki67阴性组较高,暂未发现CCDC8基因与乳腺癌分子分型的相关性.
骨髓间充质干细胞抗肺泡上皮细胞凋亡作用研究
邰文琳
2014, 35(12).
摘要(2923) PDF (361)
摘要:
[摘要]目的 研究骨髓间充质干细胞对LPS诱导的肺泡上皮细胞凋亡的影响及作用.方法 用人肺泡上皮细胞株(A549细胞株)与人骨髓间充质干细胞株(第3代hBMMSC株)建立Transwell非接触分层共培养体系,分4组:(1)空白对照组;PBS+A549;(2)LPS诱导组;LPS+A549;(3)BMMSC对照组:BS+A549+BMMSC;(4)BMMSC干预组:LPS+A549+BMMSC.采用Annexin V/PI 双染色流式细胞仪检测A549细胞凋亡率;Western blotting检测caspase 3、bcl-2和bax蛋白表达.结果 10 μg/mL LPS可体外诱导A549细胞凋亡;BMMSC干预组A549细胞凋亡率、caspase-3与bax蛋白表达水平明显低于LPS诱导组、空白对照组和BMMSC对照组(P<0.01);bcl-2蛋白表达水平显著高于LPS诱导组、空白对照组和BMMSC对照组(P<0.01). 结论 与LPS诱导的A549细胞共培养,BMMSC能促进A549细胞表达抗凋亡蛋白bcl-2和抑制促凋亡蛋白caspase-3和bax的表达,具有抗细胞凋亡作用.
云南省富民县吸烟相关慢性阻塞性肺病的经济负担研究
朱永芬
2014, 35(12).
摘要(1863) PDF (322)
摘要:
[摘要]目的 分析云南省富民县吸烟相关慢性阻塞性肺疾病(COPD)的经济负担.方法 采用按比例概率抽样法(PPS),抽取富民县7个乡镇18岁及以上常住农村居民共4 275人进行问卷调查.结果 富民县COPD患病率为1.94%,其中男性为2.1%,女性为1.8%;吸烟率为35.4%,其中男性为72.4%,女性为0.9%;男性吸烟率明显高于女性(P<0.01).被动吸烟率40.7%,其中男性为33.7%,女性为42.9%;女性被动吸烟率高于男性(P<0.05).吸烟者和被动吸烟者增加了患COPD的风险(P<0.05).富民县COPD的总经济负担为46.21百万元,其中直接经济负担为18.22百万元,间接经济负担为17.0百万元;归因于吸烟和被动吸烟的经济负担分别为9.33百万元和30.04百万元.结论 吸烟和被动吸烟对当地的经济负担造成了显著影响.应降低人群的吸烟和被动吸烟率,从而减少其经济负担.
猪胆道缺损修补实验动物模型的建立
陈刚
2014, 35(12).
摘要(2506) PDF (336)
摘要:
[摘要]目的 建立猪胆管缺损修补模型,比较脱细胞基质修复胆管缺损与胆肠吻合术的优缺点.方法 建立猪胆管缺损模型,并使用脱细胞基质进行修补,对修补组与常规胆肠吻合组进行比较.结果 成功建立猪胆道缺损修补实验动物模型,成功率为91%.在手术时间及中位生存期方面,修补组与常规手术组相比(P<0.05),修补组明显优于常规手术组.结论 较短的手术时间,较低的手术后并发症,较长的存活时间均提示脱细胞真皮基质修复胆道效果良好.
230例人流女性简易应对方式量表测评分析
朱云芳
2014, 35(12).
摘要(2080) PDF (331)
摘要:
[摘要]目的 为有效提高人工流产女性的应对能力和保护意识,调查人工流产女性在怀孕期间的应对方式,分析人流女性应对方式的影响因素.方法 采用现况调查对某医院妇科门诊230例人工流产的女性采用自行设计的问卷和简易应对方式量表进行统一的调查.结果 应对方式积极应对得分(11.92±8.39 ),消极应对得分(3.54±4.32),差异有统计学意义(P<0.05),与常模得分进行比较,积极应对得分与消极应对得分均高于常模,差异有统计学意义(P<0.05).人流女性简易应对方式得分高于常模.结论 需要加强有关避孕知识的健康教育,减少非意愿妊娠的发生,有效提高人流女性的应对能力,科学地引导进行心理压力的舒缓调节.
小学生感觉统合失调城乡调查比较分析
杨永兰
2014, 35(12).
摘要(2191) PDF (404)
摘要:
[摘要]目的 了解和比较城乡小学生感觉统合失调情况.方法 对418名农村小学生和152名县城6~12岁小学生进行《儿童感觉统合能力发展评定量表》调查.结果 城乡小学生体感觉统合失调总检出率23.86%,其中轻度16.84%、严重7.02%.一年级感觉统合失调检出率高于其它年级(χ2 =23,P<0.01),男生感觉统合失调检出率、前庭失衡、学习能力发展不足高于女生(χ2 =4.75,45.54,9.23,P<0.05,0.01).农村感觉统合失调检出率、轻度学习能力发展不足高于县城(χ2 =3.99,3.63,P<0.05),县城本体感失调高于农村(χ2 =30.05,P<0.01).结论 城乡小学生存在较高的感觉统合失调,男女之间、县城和农村之间存在一些差异.
前列腺特异性膜抗原、α-甲基酰基辅酶A消旋酶在前列腺癌中的表达及其临床意义
沈红
2014, 35(12).
摘要(2811) PDF (376)
摘要:
[摘要]目的 检测前列腺特异性膜抗原、α-甲基酰基辅酶A消旋酶在前列腺癌的表达情况,探讨其在前列腺癌中的意义.方法 采用免疫组化EnVision法观察前列腺特异性膜抗原、α-甲基酰基辅酶A消旋酶的表达特点.结果(1)前列腺特异性膜抗原在前列腺癌中的表达分别强于良性前列腺增生(P=0.000)和高级别前列腺上皮内瘤变中的表达(P=0.005),前列腺特异性膜抗原的表达与Gleason评分及预后(P>0.05)均不相关.(2)α-甲基酰基辅酶A消旋酶在良性前列腺增生中的表达明显低于高级别前列腺上皮内瘤变(P=0.000)和前列腺癌(P=0.000)中的表达,且与Gleason评分呈负相关(P=0.005,rs =-0.430);与预后不相关(P>0.05).结论 前列腺特异性膜抗原、α-甲基酰基辅酶A消旋酶在前列腺癌的发生发展中起一定作用,但不能作为预测预后的指标.
TCRγδ/δ2在结直肠癌患者外周血和肿瘤组织中的表达相关性
李文亮
2014, 35(12).
摘要(2259) PDF (340)
摘要:
[摘要]目的 检测TCRαβ、TCRγδ及TCRδ2在结直肠癌患者外周血和肿瘤组织中的表达和相关性,为以γδT细胞为基础的免疫治疗提供依据.方法 使用流式细胞仪检测TCRαβ、TCRγδ及TCRδ2三者在结直肠癌患者外周血、正常肠道粘膜组织、癌旁组织及癌组织中的表达;分析结直肠癌患者外周血中TCRδ2与组织中TCRγδ和TCRδ2表达水平的相关性. 结果 外周血中TCRγδ和TCRδ2在结直肠癌组中表达高于对照组(P<0.05).TCRγδ和TCRδ2在癌旁组织和癌组织中的表达高于正常肠道粘膜组织(P<0.05).当外周血TCRδ2升高到较高水平时,癌旁组织中TCRγδ和TCRδ2水平同步升高(P<0.05),而癌组织中TCRγδ和TCRδ2水平反而降低(P<0.05).结论 结直肠癌患者外周血Vδ2 T细胞的水平与癌组织中浸润的γδ T细胞和Vδ2 T细胞具有相关关系,为Vδ2 T细胞的局部介入治疗提供了理论依据.
原发性胆囊癌102例MRI诊断价值分析
郝金钢
2014, 35(12).
摘要(2402) PDF (373)
摘要:
[摘要]目的 分析原发性胆囊癌的MRI表现,以提高胆囊癌诊断价值.方法 对102例资料齐全的原发性胆囊癌MRI资料进行回顾性分析,所有病例均行常规的磁共振平扫、增强及弥散加权成像.结果 肿块型54例、腔内型26例,胆囊壁增厚型20例,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,增强扫描延时强化明显,DWI呈高信号,合并肝脏局部浸润38例,肝脏转移31例,胆囊结石87例,淋巴结转移64例,胆总管梗阻57例,腹水13例,胆胰管汇合异常5例.结论  MRI对原发性胆囊癌具有较好的诊断价值.
噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗吸入治疗C、D组慢阻肺疗效观察
李海峰
2014, 35(12).
摘要(2383) PDF (378)
摘要:
[摘要]目的 探讨噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗吸入治疗C、D组慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者疗效.方法 选择2012年6月至2013年4月云南省第三人民医院就诊的C、D组慢阻肺患者157例,随机分为对照组79例和治疗组78例,2组均给予吸氧、常规抗炎、氨茶碱、按需使用沙丁胺醇吸入及营养支持措施.其中对照组同时采用布地奈德福莫特罗吸入,治疗组在对照组的基础上联合应用噻托溴铵吸入,观察6个月后比较2组的疗效及不良反应.结果 治疗后治疗组第1秒用力呼气量(FEV1)、呼吸困难量表(MMRC)、6 min步行试验(6MWD)改善率均较对照组明显善(P<0.05).结论 噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗C、D组慢阻肺患者具有良好的协同作用,能显著改善患者临床症状、生活质量,减少急性发作次数,优于单独使用布地奈德福莫特罗吸入剂.
常态尿激酶肝素封管在维护血透导管功能、预防感染中的应用评价
李文宏
2014, 35(12).
摘要(1711) PDF (406)
摘要:
[摘要]目的 研究长期规律应用尿激酶(urokinase,UK)加肝素封管对临时血透导管功能、相关性感染(CRI)的影响,阐明长期规律应用尿激酶(UK)加肝素封管临床应用意义.方法 选取使用右颈内静脉临时导管作为血管通路维持血透(MHD)的患者100例分成2组(实验组和对照组,每组50例),给予2组不同的封管方案,比较2组导管功能障碍、血栓、导管相关性菌血症、凝血指标情况. 结果 实验组可以降低导管功能障碍、腔内及尖端血栓、导管相关菌血症发生率(P<0.05),实验组和对照组附壁血栓发生率差异无统计学意义(P=0.420),实验方案对凝血指标(血小板、凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原凝血酶原、国际标准化比值)无影响(P>0.05). 结论 长期规律应用尿激酶加肝素封管对维持临时性血透导管功能、减少管内血栓发生率、预防导管相关性菌血症安全有效.
乳房成形术在乳腺癌保乳术后缺损修复中的应用
唐一吟
2014, 35(12).
摘要(1923) PDF (473)
摘要:
[摘要]目的 对比分析乳腺癌不同保乳手术治疗中乳房缺损修复的方法,分析其各自的特点.方法 收集昆明医科大学第三附属医院乳腺科2011年10月至2014年3月期间,采用双环法+腺体修复成形术,带蒂背阔肌肌皮瓣和邻近皮瓣修复保乳术后乳房缺损等方法,进行保乳手术治疗中乳房缺损修复的乳腺癌病例,术后随访3~24个月,采用体检测量和满意度调查的方式评价手术后乳房的美容效果.结果 共收集到乳腺癌保乳术后缺损修复病例124例,其中保乳手术时采用双环法+腺体修复成形术对乳房缺损进行修复50例,采用带蒂背阔肌肌皮瓣修复48例,采用邻近皮瓣修复26例,手术均获得成功;术后3~24个月随访,3种方法乳房美容效果评分为21及以上者分别为36例(72.0%)、26例(54.2%)和18例(69.2%),经卡方检验分析得出,采用双环法+腺体修复成形术修复保乳术后乳房缺陷的效果优于另外2种方法,P<0.05;3种方法患者满意度分别为:94.0%、87.5%和92.3%,双环法+腺体修复成形术满意率高于另外2种方法,差异有统计学意义,P<0.05.结论 乳腺癌早期患者,采用双环法+腺体修复成形术对保乳术后乳房缺损进行修复,术后乳房美容效果更好,患者满意度高,是值得推荐的一种手术方式.
AKIN与RIFLE诊断标准在心脏手术患者中急性肾损伤的发病率的应用研究
谭向来
2014, 35(12).
摘要(2473) PDF (499)
摘要:
[摘要]目的 探讨早期诊断心脏术后急性肾损伤(acute kidney injury ,AKI)的标准,比较急性肾损伤网(acute kidney injury network ,AKIN)及RIFLE标准对心脏术后AKI的发病率及预后差异.方法 收集昆明医科大学第一附属医院心外科2012年6月至2013年6月期间所有行心脏手术的住院患者资料,根据AKIN与RIFLE诊断标准,对心脏术后AKI患者的发病率进行统计学分析,比较AKIN及RIFLE标准对心脏术后AKI的发病率差异,并对心脏术后AKI患者进行电话随访调查,观察比较患者长期预后情况.结果 (1)548例心脏手术患者中,根据RIFLE标准诊断心脏术后AKI的发生,与AKIN标准比较,发现AKIN标准诊断的l期AKI的发生率与相对应的RIFLE标准诊断的Risk期AKI的发生率明显升高,而2期AKI的发生率与Injury期AKI的发生率明显下降(P<0.05),对于两者诊断的Ⅲ期AKI发生率无明显差别,两者差异无统计学意义(P>0.05);(2)对于2诊断标准在AKI患者预后比较发现,AKIN标准对患者预后没有表现出优势.在对AKI患者进行电话随访调查中,53例参与随访,28例出现失访,失访率为34.57%;随访患者第1月、第3月、第6月肾功能与出院时肾功能比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论(1)AKIN标准较RIFLE标准诊断术后AKI发病率稍高,但差异没有达到统计学意义;(2)AKIN与RIFLE两标准比较,对改善心脏术后AKI患者的预后无明显差异;(3)AKI患者出院后肾功能与出院时肾功能比较无明显差异.
降尿酸对老年高血压合并糖尿病的高尿酸患者血糖的影响
王洪雄
2014, 35(12).
摘要(3085) PDF (359)
摘要:
[摘要]目的 研究老年高血压合并糖尿病的高尿酸血症患者中降低高尿酸水平对血糖的影响.方法 老年高血压合并糖尿病的高尿酸血症患者100例,分为对照组和干预组.对照组给予常规的饮食控制、降压、降糖药物治疗.干预组在常规治疗的基础上给予苯溴马隆片治疗.对比研究2组治疗前、治疗后3、6、12月血尿酸、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖及血糖达标率.结果 干预组患者血尿酸水平明显低于干预前及对照组,差异有统计学意义(P<0.01);2组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖达标率无明显改变.结论 降尿酸对老年高血压合并糖尿病的高尿酸血症患者的血糖无影响.
β-烯醇化酶基因多态性与COPD骨骼肌萎缩的相关性
王祝君
2014, 35(12).
摘要(2819) PDF (461)
摘要:
[摘要]目的 探讨β-烯醇化酶基因的2个突变位点:rs121918403(G/A)、rs121918404(G/A)的基因突变率与COPD骨骼肌萎缩的关系.方法 采用多聚酶链反应(PCR)及DNA单向直接测序的方法,对昆明地区120例COPD患者和60例年龄匹配正常对照者的2个位点:rs121918403(G/A) 、rs121918404(G/A)以及其附近位点进行分析.结果 在COPD患者和健康对照组中,rs121918403(G/A)、rs121918404(G/A)2个位点均未发生突变.结论 β-烯醇化酶的rs121918403(G/A) 、rs121918404(G/A)2个突变位点的基因多态性与昆明地区COPD患者骨骼肌萎缩无相关性.
MRI动态增强在乳腺良恶性疾病鉴别诊断中的价值
王鹏
2014, 35(12).
摘要(2874) PDF (515)
摘要:
[摘要]目的 探讨MR 动态增强成像技术及对乳腺良、恶性病变的诊断价值.方法 经病理证实乳腺病变50 例.采用快速三维动态增强扫序列(LAVA)行动态增强扫描,评价病灶的形态学特征,时间-信号强度曲线类型.结果 50 例经病理证实,其中恶性24 例,良性26 例.病灶形态特征及动态增强时间-信号强度曲线在良恶性乳腺病变中差异有统计学意义(χ2 值分别为29.1,31.3,P < 0. 05) .病灶形态特征诊断的敏感性91.7 %(22/ 24),特异性84.6 %(22/ 26),准确性88.0 %(44/ 50),时间-信号强度曲线诊断的敏感性92.3 %(24/ 26),特异性73.1%(19/ 26),准确性86.0 %(43/ 50) ;二者相结合的联合诊断标准的敏感性100.0 %(24/ 24) ,特异性94. 4 %,(24/ 26),准确性96.0 %(48/ 50) .结论 乳腺动态增强成像能够提供丰富的形态学信息,时间-信号强度曲线能够反映病变的血流动力学信息,两者的结合对乳腺良、恶性疾病的诊断和鉴别诊断具有重要价值.
2型糖尿病女性患者髋部骨折与骨密度危险阈值的相关性
梁赟
2014, 35(12).
摘要(2315) PDF (451)
摘要:
[摘要]目的 探讨女性糖尿病髋部骨折与骨密度危险阈值.方法 Lunari双能X线吸收仪测量女性2型糖尿病髋部骨折患者健侧股骨颈,Wards三角区及大转子的BMD值,并与同期非骨折的女性2型糖尿病相比较.比较2组患者的年龄、绝经年限、糖尿病病程和骨密度等因素差异,采用受试者工作曲 线ROC分析BMD值与髋部骨折的关系.结果 骨密度值与年龄呈负相关,随着年龄增大骨密度呈下降趋势;骨折组与对照组在不同部位的BMD值相比,BMD值差异有统计学意义(P<0.01).Ward三角的骨密度值为骨折易发生的BMD阈值,女性糖尿病患者为0.556 g/cm2.结论 检测老年女性2型糖尿病患者的骨密度可预测髋部骨折。
GST-π在喉癌及淋巴结微转移中的表达及其临床意义
李书聆
2014, 35(12).
摘要(2328) PDF (390)
摘要:
[摘要]目的 探讨GST-π基因在喉癌组织中的表达,探讨其相关的临床意义.方法 收集昆明医科大学第一附属医院2011年1月至2014年7月手术切除的喉癌标本40例及颈淋巴结组织40枚,另取喉癌手术中的癌旁正常组织40例作为正常对照组.实时定量反转录聚合酶链反应( real-time quantitative reverse transcriptional polymerase chain reaction, real-time )(RT-PCR)技术在喉癌及淋巴结微转移中的检测方法,寻找具有特异性和敏感性的肿瘤标记物.进行HE染色及RT-PCR检测GST-π的表达.结果 GST-π在喉癌组织中的表达高于对照组(P<0.05),喉癌术中进行颈清扫的总的淋巴结组织的表达高于对照组(P<0.05),HE染色阳性的颈淋巴结组织与对照组的表达均有差异(P<0.05). HE染色阴性的颈淋巴结组织中GST-π的表达量与对照组无差异(P>0.05). 结论 应用real-time(RT-PCR)技术检测喉鳞癌患者颈部淋巴结标本中的GST-π标记物可能是提高检测喉鳞癌和颈淋巴结隐匿性微转移敏感性和特异性的可行方法.
不同表面麻醉方法用于纤维支气管镜引导清醒气管插管的效果观察
王栋
2014, 35(12).
摘要(2589) PDF (435)
摘要:
[摘要]目的 观察有创和无创两种表面麻醉用于经鼻纤维支气管镜(FOB)引导清醒气管插管的临床效果.方法 择期手术困难气道需清醒插管患者30例,随机均分为2组,分别采用2%利多卡因行鼻咽表面麻醉+纤支镜喷洒气道表面麻醉(Ⅰ组)和2%利多卡因行鼻咽表面麻醉+环甲膜穿刺气管内表面麻醉(Ⅱ组).记录入室后5 min(基础值,T0)、环甲膜穿刺注入局麻药或经FOB气管内喷洒局麻药(T1)、FOB过声门确认气管隆突位置(T2)、气管导管进入气管(T3)、插管完成1min(T4)、插管完成3 min(T5)时患者的反应、血流动力学的变化及患者评价.结果 Ⅰ组患者HR、MAP在T3时间点较T0时间点有显著增高(P=0.009,P=0.027),Ⅱ组HR、MAP在T1、T2、T3、T4时间点较T0时间点均有显著增高(P<0.05);两组间,Ⅱ组HR在T1、T2、T3、T4时间点较Ⅰ组显著增高(P<0.05),Ⅱ组MAP在T1、T3、时间点较Ⅰ组显著增高(P<0.05);Ⅰ组呛咳明显少于Ⅱ组(P<0.05);患者评价Ⅰ组好于Ⅱ组(P<0.05).结论 2%利多卡因行鼻咽表面麻醉+纤支镜喷洒气道可为经鼻FOB清醒插管提供充分的表面麻醉,血流动力学稳定,且更安全舒适,可以推广使用.
多学科联合救治植入性凶险型前置胎盘策略探讨
刘丽丽
2014, 35(12).
摘要(2026) PDF (339)
摘要:
[摘要]目的 探讨植入性凶险型前置胎盘的救治策略,提高孕产妇术中出血抢救成功率.方法 回顾性分析2012年8月至2014年6月收治的23例植入性凶险型前置胎盘的救治及处理方法.结果 23例患者无1例死亡,3例因3次剖宫产术后胎盘植入穿透膀胱,行子宫切除及泌尿外科协助行膀胱修补术;5例因胎盘植入面积过宽保守治疗无效后行子宫全切术,其余全部成功保留子宫.手术持续时间(94.8±33.2)min,术中平均失血(1600±558)mL.结论 提高产前诊断率,围术期麻醉科应联合产科、泌尿外科、介入科、输血科、检验科等多个学科,安全、有效的综合治疗是保障手术成功的关键.
彩色多谱勒超声与数字平板影像对慢性阻塞性肺病急性加重患者右心室功能临床评估
任朝凤
2014, 35(12).
摘要(2376) PDF (314)
摘要:
[摘要]目的 探讨心脏彩色多谱勒超声与数字平板影像在对慢性阻塞性肺病急性加重患者右心功能评估中的价值.方法 2013年9月31日至2014年5月31日,因慢性阻塞性肺病急性加重入住昆明市第一人民医院呼吸内科的COPD患者.同意行血气检查的患者共31例,其中同时完成血气分析检查及胸部数字平板检查共25例,完成血气分析检查及心脏彩超检查患者18例.描述性统计结果采用均数±标准差,数据组间分析采用单因素方差分析.结果 伴有低氧血症的AECOPD患者肺动脉及右心室影像有改变,但右下肺动脉横径、肺动脉突出高度、右心室高度与患者动脉血氧分析(PaO2)之间没有相关性.心脏彩色多谱勒超声结果显示:右心室内径和右室流出道内径会随PaO2增高而降低.结论 心脏彩色多谱勒超声右室参数的改变与患者血气分析有一定的关联,患者右心室内径及右室流出道随血氧分压升高有下降趋势.数字平板影像右室相关参数与血气分析结果中PaO2无明显关联.
复方碘酚对根分叉病变的临床疗效观察
李旭华
2014, 35(12).
摘要(1680) PDF (336)
摘要:
[摘要]目的 观察应用复方碘酚治疗根分叉病变的临床疗效.方法 将50例患者的100颗Ⅱ度根分叉病变的患牙分对照组和实验组, 对照组进行超声刮治术,实验组行超声刮治术后用蘸有复方碘酚液明胶海绵置于牙周袋.记录及比较两组术前及术后1个月,患牙牙周探诊深度(probing depth,PD)、附着水平(attachment level,AL)以及患牙探诊出血率(bleeding on probing)情况.结果 实验组与对照组术后患牙各项牙周指标均有明显改善,术后1个月实验组较对照组改善更为明显.结论 复方碘酚液配合超声刮治术用于治疗根分叉病变具有较好的临床效果.
龙血竭胶囊加紫草油治疗放射性皮炎的临床疗效观察
梁正菊
2014, 35(12).
摘要(2405) PDF (490)
摘要:
[摘要]目的 观察龙血竭胶囊加紫草油治疗放射性皮炎的临床疗效.方法 将72例已发生1级放射性皮炎患者随机分为2组,观察组患者36例用龙血竭胶囊加紫草油调成糊状药膏外涂皮肤反应区,并保持局部清洁,干燥,每天4次.对照组患者36例,采用一般护理方式进行临床护理,比较2组患者的临床疗效,并采用满意度测评量表评估患者的护理满意度.结果 观察组患者的治疗有效率为94.44%,对照组患者的治疗有效率为69.44%,观察组未发生3级以上放射性皮肤损伤,对照组11例患者发生3级以上放射性皮肤损伤.当放疗剂量<60 Gy时,观察组放射性皮肤损伤程度显著低于对照组.2组比较存在明显差异,差异具有统计学意义(P<0.05);经满意度评估,观察组患者的护理满意度为100%,对照组为77.78%,2组比较差异明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用龙血竭胶囊加紫草油对放射性皮炎有较好的疗效,方便、实用、安全.
宫腔镜联合垂体后叶素治疗剖宫产切口妊娠的临床价值
高然
2014, 35(12).
摘要(2231) PDF (324)
摘要:
[摘要]目的 探析宫腔镜联合垂体后叶素在治疗剖宫产切口妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的可行性及有效性.方法 回顾性分析昆明市妇幼保健院2010年1月1日至2013年9月30日收治的剖宫产切口妊娠患者共100例,按治疗方式不同分为2组,其中58例(实验组)采用宫腔镜联合垂体后叶素治疗,42例(对照组)采用甲氨蝶呤(MTX)联合B超监测下清宫术,比较2组患者平均停经天数、术前血β-HCG值、B超瘢痕处病灶大小、平均手术时间、术中出血量、术后血β-HCG下降至正常的时间以及术后月经复潮时间.结果 2组患者均手术成功,术前情况如平均停经天数、术前血β-HCG值、B超瘢痕处病灶大小差异无统计学意义(P>0.05);但实验组术中出血量、术后血β-HCG下降至正常的时间、月复潮时间均明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜联合垂体后叶素治疗剖宫产切口妊娠是一种新的有效、安全、微创、损伤小、便于推广的治疗措施,最大程度提高了患者的生活质量,具有非常重要的推广价值.
胸腔镜辅助小切口治疗外伤性血气胸的临床疗效分析
杨定勇
2014, 35(12).
摘要(2187) PDF (424)
摘要:
[摘要]目的 探讨胸腔镜辅助小切口(video-assisted minithoracotomy,VAMT)治疗外伤性血气胸的临床疗效及优点.方法 选凉山州第一人民医院2011年1月到2014年6月外伤性血气胸需手术治疗的患者60例.其中实验组30例,行VAMT治疗.对照组30例,行传统后外侧切口治疗.观察2组患者的手术时间、术中失血量、手术切口长度、术后胸管引流量、留置胸管时间、住院天数及住院费用等.结果 2组患者年龄、体重、性别无差异(P>0.05);实验组在手术时间、术中失血量、手术切口长度、术后胸管引流量、留置胸管时间、住院天数及住院费用等方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 VAMT治疗外伤性血气胸具有手术时间短,出血少,创伤小,住院时间短,费用低等优势,适合在基层医院开展.
绝经过渡期妇女卵巢体积及动脉血流量改变对性激素和脂代谢的影响
舒芊
2014, 35(12).
摘要(2446) PDF (433)
摘要:
[摘要]目的 探讨绝经过渡期妇女卵巢体积及动脉血流量改变对性激素和脂代谢的影响.方法 选择绝经过渡期妇女106例纳入观察组,同时选择行月经正常妇女98例纳入对照组.比较2组卵巢体积及血流动力学指标,性激素、血脂水平并对卵巢体积及血流动力学与性激素、血脂指标进行相关性分析.结果 观察组卵巢体积明显小于对照组,RI较对照组明显增加,PI则明显降低(P<0.05).观察组FSH、LH明显低于对照组,E2、P则明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组FSH、LH、E2、P均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组血清TC、TG、HDL、LDL均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).RI与FSH、LH、E2及P呈正相关(P<0.05).PI与FSH、LH、E2及P负相关(P<0.05).RI与TC、LDL呈正相关(P<0.05).PI与TC、LDL呈负相关(P<0.05).结论 绝经过渡期妇女卵巢体积缩小、动脉血流动力学已发生较明显改变,同时伴有卵巢功能下降,性激素水平不稳定、血脂水平等改变,进而加速了绝经过渡期妇女卵巢衰退.
无症状性脑梗死认知障碍与Hcy和hs-CRP的关系
蔡亚梅
2014, 35(12).
摘要(2446) PDF (441)
摘要:
[摘要]目的 探讨无症状性脑梗死患者认知功能障碍与hs-CRP和Hcy的关系.方法 对玉溪市中医医院心脑病科门诊和住院患者150例,行头颅CT和(或)MRI扫描,根据MMSE及CDT评分分为认知障碍SCI组、无认知障碍SCI组及正常对照组.利用Olympus AU2700全自动生化分析仪对3组患者分别测定Hcy和hs-CRP,运用SPSS对数据进行统计分析.结果 无症状性脑梗死患者认知功能障碍发病率较高,认知障碍SCI组的Hcy浓度明显高于非认知障碍SCI组和正常对照组,且非认知障碍SCI组的Hcy浓度明显高于正常对照组(P<0.01);认知障碍SCI组患者hs-CRP水平明显高于非认知障碍SCI组和正常对照组(P<0.01),且非认知障碍SCI组hs-CRP水平高于正常对照组(P<0.05).结论 无症状性脑梗死患者认知功能障碍的发生与Hcy升高关系密切,高同型半胱氨酸血症可能是其危险因素之一,超敏C反应蛋白与SCI认知障碍和脑梗死密切相关.
血栓弹力图指导下调节肝硬化脾切除围手术期凝血功能的临床观察
吉鸿
2014, 35(12).
摘要(2497) PDF (400)
摘要:
[摘要]目的 用血栓弹力图(thrombelastography,TEG)指导调节肝硬化脾切除围手术期凝血功能,探讨其临床意义.方法 61例肝硬化患者脾切除围手术期在TEG指导下输注血液成分,50例肝硬化患者在常规凝血指导下输注血液成分,比较2组术后肝功能主要参数,以及手术时间、术中出血量和住院时间.结果 肝硬化脾切除围手术期,与术前比较,TEG组术后 R、K值明显降低(P<0.01);Plt、α角、MA、CI、FIB值均显著增大(P< 0.01).输注血小板29例(47.5%),输注冷沉淀17例(27.9%),联合输注6例(9.8%).术后PT、APTT与术前差异无统计学意义(P>0.05).对照组术后Plt、FIB值显著增大(P<0.01).术后PT、PTA、INR、APTT与术前差异无统计学意义(P>0.05).输注血小板23例,占46.0%,输注冷沉淀6例,占12.0%,联合输注6例,占12.0%.2组术前差异无统计学意义(P>0.05),术后肝功能较术前均有所改善(P<0.05).与对照组比较,TEG组AST降低,ALB升高(P<0.05),出血量、手术时间、住院时间明显减少(P<0.05).结论 TEG相比常规凝血检查能够更准确的评估肝硬化脾切除围手术期凝血功能状态.TEG证实部分肝硬化患者存在凝血再平衡现象.TEG还需更多的临床试验来研究和指导调节肝硬化患者凝血功能.
催眠疗法对焦虑症患者婚姻质量的影响
何睿哲
2014, 35(12).
摘要(1733) PDF (382)
摘要:
[摘要]目的 探讨催眠疗法对焦虑症患者家庭功能和婚姻质量的影响.方法 研究对象选择以焦虑症门诊治疗的患者,按照入组顺序随机分为对照组(49例)和研究组(49例).对照组采用常用的焦虑症治疗方式,研究组采用催眠疗法进行治疗.采用婚姻质量问卷(ENRICH)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评估.结果 对照组和研究组治疗前后HAMD、HAMA评分差异有统计学意义(P<0.05);夫妻交流、性生活与HAMA分成负相关(r=-0.42,-0.41,P<0.05).结论 催眠疗法有效改善焦虑症患者婚姻质量.
单纯疱疹病毒性角膜炎抗氧化治疗的临床观察
边海霞
2014, 35(12).
摘要(2745) PDF (336)
摘要:
[摘要]目的 探讨更昔洛韦联合依达拉奉对单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效.方法 选择单纯疱疹病毒性角膜炎患者65例,随机分为对照组和治疗组.对照组采取更昔洛韦治疗,治疗组在此基础上采用依达拉奉治疗.治疗前及经治疗后分别记录两组溃疡长度、临床疗效、检测两组患者的丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH).结果 2组治疗后溃疡长度5 d、10 d较治疗前均差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后5 d、10 d较对照组治疗后均有显著好转(P<0.05);治疗组治疗后较对照组临床疗效有显著升高(P<0.05);治疗组治疗后5 d MDA较治疗前有显著下降且较对照组差异有统计学意义(P<0.05),SOD、GSH较治疗前有显著升高(P<0.05);治疗组治疗后10 d MDA、 SOD、GSH较治疗前有显著改善且较对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用依达拉奉抗氧化治疗可以改善单纯疱疹病毒性角膜炎患者氧化应激状态,有助于该类患者早期康复.
超声引导联合神经刺激器在上肢臂丛神经阻滞的临床研究
李明
2014, 35(12).
摘要(2014) PDF (372)
摘要:
[摘要]目的 比较超声引导联合神经刺激器(UN)定位与单纯神经刺激器(N)定位行肌间沟臂丛神经阻滞的显影率、识别率、靶神经阻滞完成率,以及神经阻滞的效果和安全性.方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级,拟行上肢手术的患者80例,随机分为UN组和N组.2组均给予1%利多卡因+0.375%罗哌卡因20~30 mL.评价2组在操作中对臂丛三干神经的显影、识别及阻滞完成率,测试各支神经的感觉阻滞,术中疼痛评分.结果 UN组对肌间沟三干神经的显影率、识别率、阻滞完成率均高于N组,差异有统计学意义(P<0.01).对各支神经支配区域的感觉阻滞和术中疼痛评分也优于N组.N组并发症率高于UN组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声联合神经刺激器肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,可以在超声监控下准确的识别神经,对显影不清的神经有辅助识别作用.阻滞效果好,并发症少.
解脲支原体、沙眼衣原体和巨细胞病毒感染与输卵管妊娠的相关性研究
李瑶
2014, 35(12).
摘要(2641) PDF (448)
摘要:
[摘要]目的 探讨解脲支原体(UU)、沙眼衣原体 (CT)及人巨细胞病毒(HCMV)感染情况与输卵管妊娠(TP)的关系.方法 应用PCR技术检测62例TP患者(病例组)和48例非TP患者(对照组)的宫颈分泌物和输卵管中的CT、UU、HCMV的DNA.结果(1)病例组中输卵管标本的CT、UU、HCMV单项检出率、CT+UU及UU+HCMV合并感染率均高于对照组,两者比较有显著性差异(P<0.05);(2)病例组中宫颈分泌物标本的CT、UU、HCMV单项检出率、CT+UU及CT+UU+HCMV合并感染率均高于对照组,二者比较有显著性差异(P<0.05);(3)两次以上TP患者输卵管标本及宫颈分泌物标本的CT、UU、HCMV单项检出率高于仅有一次TP患者,二者比较有显著性差异(P<0.05).结论(1)TP与CT、UU及HCMV感染有一定关系,可作为TP发生的可能性的检测指标;(2)两次以上TP患者的CT、UU、HCMV检出率明显增高 ,TP患者在排除其他因素的同时应考虑病原体感染的可能,积极治疗及预防感染,以免再次TP的发生;(3)聚合酶链反应(PCR)具有简单、快捷、准确性高的特点,可以作为临床早期病原学诊断依据.
琥珀酰明胶对体外循环血液流变学影响的临床观察
李福凝
2014, 35(12).
摘要(1984) PDF (376)
摘要:
[摘要]目的 观察琥珀酰明胶(Gelofusine)应用于体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)对血液流变学的影响.方法 24例儿童房室缺患者,其中男10例,女14例,年龄8~14岁,体重21~34 kg,随机分为琥珀酰明胶(G)组(n=12),乳酸钠林格液组(RL)组(n=12),2组分别用琥珀酰明胶和乳酸钠林格30~50 mL/kg预充体外循环管路,其余方法均相同.在CPB开始前,CPB开始后20 min和CPB结束时由中心静脉抽血行血流变学测.结果 CPB开始后20 min和CPB结束时G组(低、中、高切变率)全血粘度、红细胞压积(HCT)、纤维蛋白原较(FIB)CPB前明显下降(P<0.01),血沉(ESR P<0.01)、红细胞聚集指数和升高,血浆粘度无明显变化;RL组CPB开始后20 min和CPB结束时血沉、红细胞聚集指数无明显变化,其余各项指标均明显下降(P<0.01);2组之间CPB开始后20 min和CPB结束时,G组CPB开始后20 min和CPB结束时高切变率全血粘度 (P<0.01)、血浆粘度(P<0.01)、ESR(P<0.01)、红细胞聚集指数(P<0.05),均高于RL组.结论 体外循环中应用琥珀酰明胶使红细胞变形性降低、聚集性升高,增加血细胞破坏,有可能使微循环灌注不足.
罗哌卡因联合芬太尼连续硬膜外阻滞用于无痛分娩临床研究
杨梅
2014, 35(12).
摘要(2163) PDF (279)
摘要:
[摘要]目的 观察低浓度罗哌卡因联合小剂量芬太尼连续硬膜外阻滞在无痛分娩中的效果.方法 595例采用无痛分娩的产妇为观察组,595例自然分娩产妇为对照组,对照组未给予任何镇痛处理.观察组采用罗哌卡因80 mg与芬太尼0.2 mg溶于0.9%氯化钠注射液36 mL中,用自控镇痛泵泵入硬膜外腔,泵入速率5~8 mL/h,待宫口开全后关闭镇痛泵,期待自然分娩.结果 (1)观察组产妇第一产程较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01) ,2组第二、三产程比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(2)观察组产后出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);(3)观察组疼痛程度多在0级及1级,对照组在2级及3级最多(P<0.01);(4)2组新生儿出生后1 min、5 min及10 min Apgar评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);(5)2组产妇心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及平均压(MAP)在第一产程潜伏期末对比差异无统计学意义(P> 0.05);分娩后两组产妇HR、SBP、DBP及MAP对比差异均有统计学意义(P<0.01).结论 低浓度罗哌卡因联合小剂量芬太尼用于产妇分娩镇痛,起效迅速、效果确切、安全,可缩短第一产程,不影响第二、三产程及新生儿,产妇满意度高,是无痛分娩的一种理想麻醉方法,值得临床大力推广.
Tei指数对HIV感染/AIDS患者右室功能的评价
宋文娟
2014, 35(12).
摘要(2747) PDF (440)
摘要:
[摘要]目的 用组织多普勒(TDI)技术测量右心Tei指数评价HIV感染/AIDS患者右心功能并探讨Tei指数的临床价值.方法 162例HIV感染/AIDS患者作为病例组,另选择100例健康正常人作为对照组,常规做超声心动图检查得到右心构型数据:右室横径(RVD)、右房横径(RAD),右室前壁厚度(RVAD),并同时应用TDI技术在标准心尖四腔观获得三尖瓣环右室游离壁侧及室间隔侧TDI频谱图,计算出右心Tei指数,比较HIV感染组、AIDS组与正常对照组的Tei指数.结果 HIV感染者及AIDS患者Tei指数较对照组明显升高,并且AIDS患者Tei指数明显高于HIV感染者(P <0.05).结论 Tei指数是一个敏感、简便、快速评价HIV感染/AIDS患者右心整体功能的指标.
碘过量与桥本氏甲状腺炎之间关系的研究进展
陈雪梅
2014, 35(12).
摘要(2436) PDF (1121)
摘要:
[摘要]碘过量是指碘的营养水平超过了人的生理需要量,碘的过量摄入可导致甲状腺功能亢进、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺功能减退、甲状腺肿大和甲状腺癌等疾病发病率的上升.桥本甲状腺炎(HT),又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT),是最常见的自身免疫性甲状腺疾病之一,以体内生成特异性甲状腺自身抗体和甲状腺内淋巴细胞浸润,导致甲状腺组织结构破坏和甲状腺功能低下为主要特点.就碘过量与桥本氏甲状腺炎的机制作一综述.
规范化培训模式在临床药学专业本科毕业实习中的应用
何瑾
2014, 35(12).
摘要(2276) PDF (280)
摘要:
[摘要]目的 探讨规范化培训模式在临床药学专业本科毕业实习中的应用.方法 以2010级临床药学专业本科毕业生为为对象,以问卷调查的形式评估实习模式及内容.结果 在药房实习时间太短及临床药学科(室)实习时间太短的学生分别占到63.41%及58.24%,95.12%的学生都希望能增加自己做病例讨论的次数,41.46%的学生希望减少药历书写的量,仅有7.32%学生认为每周4.5天应在临床工作.结论 规范化培训的教学模式比较适用于当前我校四年制临床药学专业本科的实习,但对实习考核指标还需研究后做进一步调整,并应规范实习带教队伍,从而提高实习的教学质量.
MARS人工肝在肝衰竭并发症中的观察与护理
王虹粤
2014, 35(12).
摘要(2774) PDF (795)
摘要:
[摘要]目的 探讨MARS人工肝在治疗肝衰竭并发症过程中的防治及护理.方法 对MARS人工肝在162例肝衰竭患者治疗过程中的并发症进行回顾性分析.结果 对162例患者的538例次MARS人工肝治疗中,出现并发症148例次,占 27.51%. 结论 认真做好MARS人工肝治疗前、中、后的护理,是确保人工肝治疗过程中的安全和预防各种并发症发生的重要保障.
丙型肝炎治疗的机遇和挑战
李武
2014, 35(12): 1-1.
摘要(1856) PDF (348)
摘要: