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医护患共同决策模式在原发性肝癌患者围手术期的应用

张英 郭敬 冯涛 周燕 黄瑶 邓小凤 郑璐

张英, 郭敬, 冯涛, 周燕, 黄瑶, 邓小凤, 郑璐. 医护患共同决策模式在原发性肝癌患者围手术期的应用[J]. 昆明医科大学学报, 2021, 42(8): 177-180. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210832
引用本文: 张英, 郭敬, 冯涛, 周燕, 黄瑶, 邓小凤, 郑璐. 医护患共同决策模式在原发性肝癌患者围手术期的应用[J]. 昆明医科大学学报, 2021, 42(8): 177-180. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210832
Ying ZHANG, Jing GUO, Tao FENG, Yan ZHOU, Yao HUANG, Xiao-feng DENG, LU ZHENG. Shared Decision-making in Patients with Primary Liver Cancer During Perioperative Period[J]. Journal of Kunming Medical University, 2021, 42(8): 177-180. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210832
Citation: Ying ZHANG, Jing GUO, Tao FENG, Yan ZHOU, Yao HUANG, Xiao-feng DENG, LU ZHENG. Shared Decision-making in Patients with Primary Liver Cancer During Perioperative Period[J]. Journal of Kunming Medical University, 2021, 42(8): 177-180. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210832

医护患共同决策模式在原发性肝癌患者围手术期的应用

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210832
基金项目: 重庆市科卫联合医学科研基金资助项目(2019ZXM046);陆军军医大学科技创新能力提升专项基金资助项目(2019XLC2006)
详细信息
    作者简介:

    张英(1982~),女,重庆人,护理本科,副主任护师,主要从事肝胆外科临床及护理管理工作。郭敬与张英对本文有同等贡献

    通讯作者:

    郑璐,E-mail:2427752083@qq.com

  • 中图分类号: R473

Shared Decision-making in Patients with Primary Liver Cancer During Perioperative Period

  • 摘要:   目的  探讨医护患共同决策模式在原发性肝癌患者围手术期的应用效果。  方法  选取2020年11月1日至2021年4月30日期间120例原发性肝癌治疗选择腹腔镜肝叶切除术的患者,随机分为对照组和实验组各60例。对照组患者围手术期采用常规健康干预模式,而实验组患者采用医护患共同决策模式。对2组患者围手术期的心理痛苦程度(采用心理痛苦温度计)、焦虑抑郁程度(采用HADS量表)、术后生活自理能力(日常生活能力评定表)及遵医行为、住院时间、医护满意度、复诊率进行比较。  结果  除实验组与对照组患者在入院时的心理状态和自理能力,差异无统计学意义(P > 0.05),术后的心理痛苦、焦虑抑郁程度;术后生活自理能力、患者遵医行为、住院时间、医护满意度、复诊率都明显优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。  结论  对原发性肝癌行腹腔镜肝叶切除围手术期的患者实施医护患共同决策健康干预模式,可减轻患者心理痛苦、缓解患者焦虑抑郁程度、提高术后生活自理能力、提高其遵医行为、缩短住院时间、对促进康复是安全有效,是值得临床推广和借鉴的。
  • 表  1  2组入院时、术前、术后、出院后的心理痛苦程度比较[($\bar x \pm s$),分]

    Table  1.   Comparison of the degree of psychological pain between the two groups at admission,before operation,after operation and after discharge [($\bar x \pm s$),scores]

    组别n入院时术前术后出院后
    实验组 60 5.85 ± 1.38 2.93 ± 1.13 2.32 ± 0.10 2.23 ± 0.89
    对照组 60 5.80 ± 1.86 3.50 ± 1.08 3.43 ± 1.14 4.00 ± 1.21
    t 0.196 −2.883 −6.060 −9.566
    P 0.845 0.005 0 0
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    表  2  2组入院时、术前、术后、出院后的焦虑抑郁程度比较[($\bar x \pm s$),分]

    Table  2.   Comparison of anxiety and depression between the two groups at admission,before operation,after operation and after discharge [($\bar x \pm s$),scores]

    组别n入院时术前术后出院后
    实验组 60 9.22 ± 3.56 6.68 ± 2.94 7.61 ± 2.08 7.72 ± 1.90
    对照组 60 9.25 ± 3.54 8.17 ± 2.67 8.09 ± 2.15 9.17 ± 1.93
    t −0.049 −2.693 −3.013 −3.934
    P 0.961 0.009 0.003 0
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    表  3  2组入院时、术前、术后、出院后的生活自理能力比较[($\bar x \pm s$),分]

    Table  3.   Comparison of self-care ability at admission,before operation,after operation and after discharge between the two groups[($\bar x \pm s$),scores]

    组别n入院时术前术后出院后
    实验组 60 98.58 ± 3.69 98.67 ± 3.55 75.25 ± 11.45 97.17 ± 4.82
    对照组 60 98.75 ± 2.70 98.83 ± 7.82 69.92 ± 7.84 93.92 ± 5.68t
    t −0.049 −1 −0.559 3.296
    P 0.621 0.321 0 0.002
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    表  4  2组患者遵医行为、住院时间、医护满意度、复诊率比较($\bar x \pm s$

    Table  4.   Comparison of compliance behavior,length of stay,satisfaction of doctors and nurses,and return visit rate between the two groups($\bar x \pm s$

    组别n遵医行为
    (%)
    住院时间
    (d)
    医护满意度
    (%)
    复诊率
    (%)
    实验组 60 97.60 ± 1.53 8.63 ± 1.06 98.78 ± 1.12 94.43 ± 0.23
    对照组 60 91.20 ± 2.83 9.52 ± 0.97 96.45 ± 1.67 91.42 ±0.28
    t 11.770 −9.264 3.286 4.499
    P 0 0 0.002 0
    下载: 导出CSV
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出版历程
  • 收稿日期:  2021-06-05
  • 网络出版日期:  2021-08-04
  • 刊出日期:  2021-08-04

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