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男性首发酒精所致精神障碍患者的流行病学特征

游旭,  刘建平,  薛保双,  殷会云,  张丽芬,  邬晓琴

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文章导航 > 昆明医科大学学报  > 2023 >  44(5): 38-42
游旭, 刘建平, 薛保双, 殷会云, 张丽芬, 邬晓琴. 男性首发酒精所致精神障碍患者的流行病学特征[J]. 昆明医科大学学报, 2023, 44(5): 38-42. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230525
引用本文: 游旭, 刘建平, 薛保双, 殷会云, 张丽芬, 邬晓琴. 男性首发酒精所致精神障碍患者的流行病学特征[J]. 昆明医科大学学报, 2023, 44(5): 38-42. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230525
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Xu YOU, Jianping LIU, Baoshuang XUE, Huiyun YIN, Lifen ZHANG, Xiaoqin WU. Epidemiological Characteristics of Male Patients with the First-episode Alcohol-induced Psychiatric Disorders[J]. Journal of Kunming Medical University, 2023, 44(5): 38-42. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230525
Citation: Xu YOU, Jianping LIU, Baoshuang XUE, Huiyun YIN, Lifen ZHANG, Xiaoqin WU. Epidemiological Characteristics of Male Patients with the First-episode Alcohol-induced Psychiatric Disorders[J]. Journal of Kunming Medical University, 2023, 44(5): 38-42. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230525
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男性首发酒精所致精神障碍患者的流行病学特征

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230525
  • 1.

    红河哈尼族彝族自治州第二人民医院精神科，云南 红河　654300

  • 2.

    昆明医科大学第六附属医院科研科，云南 玉溪　653100

  • 3.

    昆明医科大学第二附属医院精神科，云南 昆明　650106

基金项目: 云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项基金资助项目（202201AY070001-181）
详细信息
    作者简介:

    游旭（1983～），男，四川宜宾人，医学博士，副主任医师，主要从事神经精神疾病诊治工作

    通讯作者:

    邬晓琴，E-mail： wxq18359188620@163.com

  • 中图分类号: R749

Epidemiological Characteristics of Male Patients with the First-episode Alcohol-induced Psychiatric Disorders

  • 1.

    Dept. of Psychiatry，The 2nd People’s Hospital of Honghe Prefecture，Honghe Yunnan 654300

  • 2.

    Scientific Research Section，The 6th Affiliated Hospital of Kunming Medical University，Yuxi Yunnan 653100

  • 3.

    Dept. of Psychiatry，The 2nd Affiliated Hospital of Kunming Medical University ，Kunming Yunnan 650106，China

    摘要
  • 摘要:   目的   探讨男性首发酒精所致精神障碍患者的流行病学特征。   方法   对2010年07月至2022 年07月在红河哈尼族彝族自治州第二人民医院首次诊断为酒精所致精神障碍/酒相关障碍（符合ICD-10诊断标准） 的住院病历档案实施回顾性调查分析。   结果   12 a间共收治668例首发男性酒精所致精神障碍患者，平均年龄（46.18±10.07）岁，其中民族分布以哈尼族、彝族和汉族最多，文化程度分布以文盲和小学最多，婚姻状况以已婚最多，职业分布以农民最多，首次就诊以元阳县最多；哈尼族患者首次饮酒平均年龄较汉族和彝族偏大（P < 0.05），但各民族间出现酒精依赖和精神病性症状的平均年龄以及入院时的幻觉和妄想类型结构无统计学差异（ P > 0.05）；首次饮酒年龄、出现酒精依赖年龄和出现精神病性症状年龄间两两呈显著正相关。   结论   饮酒年龄越早，则出现酒精依赖和精神症状的年龄也越早；出现酒精依赖的年龄越早，出现精神症状的年龄也越早。因此，酒精所致精神障碍日益成为一个严重的公共卫生问题，提倡早期干预和加强健康宣教。
    Abstract:   Objective   To investigate the epidemiological characteristics of male patients with the first-ever alcohol-induced psychiatric disorders.   Methods   A retrospective survey was conducted and the medical records of inpatients first diagnosed with alcohol-induced psychosis/alcohol-related disorder （ICD-10 diagnostic criteria） were analyzed at the Second People’s Hospital of Honghe Hani and Yi Autonomous Prefecture from July 2010 to July 2022.   Results   A total of 668 first-episode male patients with alcohol induced mental disorders were admitted during the 12-year period, with an average age of （46.18±10.07） years. Among them, the distribution of ethnicity was most common among Hani, Yi and Han, the distribution of education was most common among the illiterates and elementary schools, the distribution of marital status was most common among the married, the distribution of occupation was most common among farmers, and the first visit was most common in Yuanyang County. The mean age of the first alcohol consumption was higher among Hani patients than that among Han and Yi patients （P < 0.05）, but there was no statistical difference in the mean age of alcohol dependence and psychotic symptoms and the structure of hallucinations and delusions type at admission between the ethnic groups （ P > 0.05）; Age at the first alcohol consumption was significantly and positively correlated with the age at the onset of alcohol dependence and the age at the onset of psychotic symptoms, respectively, and the age at the onset of alcohol dependence was significantly and positively correlated with the age at the onset of psychotic symptoms.   Conclusion   The earlier the age of drinking, the earlier the age at which alcohol dependence and mental symptoms occur; The earlier the age at which alcohol dependence occurs, the earlier the age at which mental symptoms occur. Therefore, alcohol induced mental disorders are increasingly becoming a serious public health problem, and early intervention and enhanced health education are advocated.
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  • 表  1  12 a间酒精所致精神障碍患者的人口学特征情况[n（%）]

    Table  1.   Demographic characteristics of patients with alcohol-induced psychiatric disorders over a 12-year period [n（%）]

    特征 年份
    2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 总计（668）
    民族
    傣族 0（0.0） 0（0.0） 1（10.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 2（2.3） 2（2.5） 2（1.7） 2（1.9） 1（1.2） 1（3.8） 11（1.6）
    哈尼族 0（0.0） 2（28.6） 4（40.0） 5（50.0） 12（60.0） 12（46.2） 45（47.9） 54（62.1） 49（62.0） 64（55.7） 54（50.5） 48（55.8） 11（42.3） 360（53.9）
    汉族 0（0.0） 1（14.3） 4（40.0） 1（10.0） 4（20.0） 5（19.2） 15（16.0） 10（11.5） 8（10.1） 14（12.2） 10（9.3） 13（15.1） 10（38.5） 95（14.2）
    回族 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 1（1.1） 0（0.0） 0（0.0） 1（0.9） 0（0.0） 0（0.0） 2（0.3）
    拉祜族 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 2（1.7） 1（0.9） 0（0.0） 0（0.0） 3（0.4）
    苗族 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 3（3.2） 2（2.3） 2（2.5） 1（0.9） 1（0.9） 2（2.3） 1（3.8） 12（1.8）
    瑶族 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 1（3.8） 0（0.0） 1（1.1） 0（0.0） 0（0.0） 2（1.9） 0（0.0） 1（3.8） 5（0.7）
    彝族 1（100.0） 4（57.1） 1（10.0） 4（40.0） 4（20.0） 8（30.8） 31（33.0） 17（19.5） 17（21.5） 30（26.1） 35（32.7） 22（25.6） 2（7.7） 176（26.3）
    壮族 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 1（1.3） 2（1.7） 1（0.9） 0（0.0） 0（0.0） 4（0.6）
    文化程度
    本科 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 2（2.3） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 2（0.3）
    不详 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 1（3.8） 1（0.1）
    初中 0（0.0） 0（0.0） 2（20.0） 2（20.0） 7（35.0） 4（15.4） 7（7.4） 13（14.9） 12（15.2） 20（17.4） 20（18.7） 16（18.6） 4（15.4） 107（16.0）
    大专 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 2（2.1） 1（1.1） 0（0.0） 1（0.9） 1（0.9） 2（2.3） 0（0.0） 7（1.0）
    高中 0（0.0） 2（28.6） 0（0.0） 0（0.0） 1（5.0） 2（7.7） 2（2.1） 3（3.4） 0（0.0） 1（0.9） 0（0.0） 0（0.0） 1（3.8） 12（1.8）
    文盲 0（0.0） 0（0.0） 3（30.0） 1（10.0） 2（10.0） 7（26.9） 24（25.5） 19（21.8） 22（27.8） 28（24.3） 33（30.8） 22（25.6） 10（38.5） 171（25.6）
    小学 1（100.0） 5（71.4） 4（40.0） 7（70.0） 10（50.0） 13（50.0） 59（62.8） 48（55.2） 43（54.4） 63（54.8） 50（46.7） 45（52.3） 10（38.5） 358（53.6）
    中专 0（0.0） 0（0.0） 1（10.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 1（1.1） 2（2.5） 2（1.7） 3（2.8） 1（1.2） 0（0.0） 10（1.5）
    婚姻
    离婚 0（0.0） 1（14.3） 0（0.0） 0（0.0） 1（5.0） 2（7.7） 7（7.4） 8（9.2） 7（8.9） 14（12.2） 11（10.3） 7（8.1） 2（7.7） 60（9.0）
    丧偶 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 1（5.0） 2（7.7） 4（4.3） 1（1.1） 1（1.3） 7（6.1） 8（7.5） 3（3.5） 0（0.0） 27（4.0）
    未婚 0（0.0） 1（14.3） 2（20.0） 2（20.0） 3（15.0） 1（3.8） 12（12.8） 11（12.6） 9（11.4） 15（13.0） 16（15.0） 12（14.0） 9（34.6） 93（13.9）
    已婚 1（100.0） 5（71.4） 8（80.0） 8（80.0） 15（75.0） 20（76.9） 69（73.4） 65（74.7） 60（75.9） 79（68.7） 72（67.3） 64（74.4） 15（57.7） 481（72.0）
    再婚 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 1（3.8） 2（2.1） 2（2.3） 2（2.5） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 7（1.0）
    职业
    不详 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 1（3.8） 1（0.1）
    个体 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 1（1.1） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 1（0.1）
    工人 0（0.0） 0（0.0） 3（30.0） 1（10.0） 2（10.0） 0（0.0） 1（1.1） 1（1.1） 1（1.3） 1（0.9） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 10（1.5）
    公务员 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 2（2.3） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 2（0.3）
    教师 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 1（1.1） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 1（0.1）
    农民 1（100.0） 7（100.0） 7（70.0） 9（90.0） 18（90.0） 23（88.5） 90（95.7） 81（93.1） 77（97.5） 111（96.5） 104（97.2） 84（97.7） 24（92.3） 636（95.2）
    退（离）休人员 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 1（0.9） 1（0.9） 0（0.0） 0（0.0） 2（0.3）
    无业 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 3（11.5） 0（0.0） 1（1.1） 0（0.0） 1（0.9） 0（0.0） 1（1.2） 0（0.0） 6（0.9）
    职员 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 1（1.1） 2（2.3） 1（1.3） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 1（3.8） 5（0.7）
    专业技术人员 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 1（0.9） 2（1.9） 1（1.2） 0（0.0） 4（0.6）
    家庭地址
    福建省 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 1（1.1） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 1（0.1）
    个旧市 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 1（1.1） 0（0.0） 0（0.0） 4（3.5） 1（0.9） 2（2.3） 0（0.0） 8（1.2）
    广西壮族自治区 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 1（1.3） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 1（0.1）
    红河县 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 1（10.0） 3（15.0） 1（3.8） 17（18.1） 9（10.3） 4（5.1） 6（5.2） 14（13.1） 4（4.7） 3（11.5） 62（9.3）
    建水县 0（0.0） 2（28.6） 1（10.0） 1（10.0） 3（15.0） 3（11.5） 14（14.9） 9（10.3） 8（10.1） 11（9.6） 8（7.5） 9（10.5） 5（19.2） 74（11.1）
    金平县 0（0.0） 0（0.0） 2（20.0） 0（0.0） 1（5.0） 4（15.4） 5（5.3） 5（5.7） 8（10.1） 17（14.8） 11（10.3） 13（15.1） 8（30.8） 74（11.1）
    开远市 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 1（0.9） 0（0.0） 0（0.0） 1（0.1）
    昆明市 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 1（1.1） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 1（0.1）
    绿春县 0（0.0） 1（14.3） 0（0.0） 1（10.0） 2（10.0） 4（15.4） 6（6.4） 14（16.1） 16（20.3） 20（17.4） 25（23.4） 20（23.3） 1（3.8） 110（16.5）
    蒙自市 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 5（5.3） 2（2.3） 4（5.1） 3（2.6） 4（3.7） 3（3.5） 0（0.0） 21（3.1）
    弥勒市 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 1（1.1） 0（0.0） 1（1.3） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 2（0.3）
    屏边县 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 1（10.0） 0（0.0） 0（0.0） 1（1.1） 0（0.0） 1（1.3） 1（0.9） 4（3.7） 1（1.2） 0（0.0） 9（1.3）
    石屏县 0（0.0） 2（28.6） 2（20.0） 1（10.0） 1（5.0） 1（3.8） 3（3.2） 6（6.9） 4（5.1） 6（5.2） 3（2.8） 7（8.1） 2（7.7） 38（5.7）
    文山州 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 1（3.8） 0（0.0） 1（1.1） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 2（0.3）
    玉溪市 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 1（1.2） 0（0.0） 1（0.1）
    元江县 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 1（1.1） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 1（0.1）
    元阳县 1（100.0） 2（28.6） 5（50.0） 5（50.0） 10（50.0） 12（46.2） 39（41.5） 40（46.0） 32（40.5） 46（40.0） 36（33.6） 26（30.2） 7（26.9） 261（39.1）
    重庆市 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 1（0.9） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 1（0.1）
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    表  2  不同民族在首次饮酒年龄、首次出现酒精依赖年龄、出现酒精所致精神病性症状年龄上的比较（ $\bar x \pm s $ ）

    Table  2.   Differences in age of first alcohol consumption, age of onset of alcohol dependence, and age of onset of alcohol-induced psychotic symptoms across ethnic groups （ $\bar x \pm s $ ）

    民族 变量
    首次饮酒年龄（岁） 出现酒精依赖年龄（岁） 出现精神病性症状年龄（岁）
    哈尼族 19.67 ± 5.10a 38.03 ± 10.08 45.03 ± 10.43
    彝族 18.44 ± 3.71b 36.05 ± 9.43 43.24 ± 9.70
    汉族 18.30 ± 3.73b 37.37 ± 9.80 44.63 ± 10.16
    其他 18.86 ± 4.41ab 36.36 ± 11.69 42.07 ± 12.36
    总计 19.11 ± 4.58 37.31 ± 9.98 44.34 ± 10.33
    F 4.378 1.587 1.564
    P 0.006** 0.191 0.197
    　　与彝族、汉族比较，aP < 0.05；与哈尼族比较， bP < 0.05； **P < 0.01。
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    表  3  不同民族入院时幻觉类型结构的比较[n（%）]

    Table  3.   Comparison of the structure of hallucination types at admission across ethnic groups [n（%）]

    民族 有无幻觉及幻觉类型情况
    幻视 幻视、
    幻触     		命令性
    幻听     		命令性
    幻听、
    幻视     		命令性
    幻听、
    幻视、
    幻触     		评论性
    幻听     		评论性
    幻听、
    幻触     		评论性
    幻听、
    幻视     		评论性
    幻听、
    幻视、
    内脏性
    幻觉     		未引出 无 言语性
    幻听     		言语性
    幻听、
    幻视     		言语性
    幻听、
    幻触     		原始性
    幻听     		原始性
    幻听、
    幻视
    哈尼族 18（5.0） 1（0.3） 1（0.3） 2（0.6） 0（0.0） 89（24.7） 0（0.0） 81（22.5） 1（0.3） 13（3.6） 128（35.6） 15（4.2） 9（2.5） 0（0.0） 1（0.3） 1（0.3）
    彝族 16（9.1） 0（0.0） 1（0.6） 0（0.0） 1（0.6） 39（22.2） 1（0.6） 38（21.6） 0（0.0） 11（6.3） 50（28.4） 9（5.1） 7（4.0） 1（0.6） 2（1.1） 0（0.0）
    汉族 4（4.2） 0（0.0） 0（0.0） 1（1.1） 0（0.0） 20（21.1） 0（0.0） 13（13.7） 0（0.0） 11（11.6） 34（35.8） 3（3.2） 7（7.4） 0（0.0） 2（2.1） 0（0.0）
    其他 3（8.1） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 6（16.2） 0（0.0） 8（21.6） 0（0.0） 1（2.7） 17（45.9） 2（5.4） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0）
    χ2 53.696
    P 0.155
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    表  4  不同民族入院时妄想类型结构的比较[n（%）]

    Table  4.   Comparison of the structure of delusion types at admission across ethnic groups [n（%）]

    民族 有无妄想及妄想类型情况
    被害妄想 附体妄想 关系妄想 嫉妒妄想 可疑嫉妒妄想 未引出 无 χ2 P
    哈尼族 120（33.3） 0（0.0） 1（0.3） 18（5.0） 1（0.3） 13（3.6） 207（57.5） 15.711 0.693
    彝族 60（34.1） 1（0.6） 2（1.1） 8（4.5） 0（0.0） 11（6.3） 94（53.4）
    汉族 27（28.4） 0（0.0） 0（0.0） 7（7.4） 0（0.0） 8（8.4） 53（55.8）
    其他 13（35.1） 0（0.0） 0（0.0） 1（2.7） 0（0.0） 1（2.7） 22（59.5）
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    表  5  首次饮酒年龄、出现酒精依赖年龄和出现精神症状年龄间的相关性分析

    Table  5.   Correlation analysis between age of first alcohol consumption，age of onset of alcohol dependence，and age of onset of alcohol-induced psychotic symptoms

    年龄 首次饮酒年龄（岁） 出现酒精依赖年龄（岁） 出现精神病性症状年龄（岁）
    首次饮酒年龄（岁） 1
    出现酒精依赖年龄（岁） 0.313** 1
    出现精神病性症状年龄（岁） 0.216** 0.684** 1
    　　 **. 在 0.01 级别（双尾），相关性显著。
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  • 收稿日期:  2023-02-22
  • 刊出日期:  2023-05-25

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