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高海拔地区腰椎间盘突出人群血清25羟维生素D水平分析研究

杜鑫 宋超 杜冰 王学昌 段莲

杜鑫, 宋超, 杜冰, 王学昌, 段莲. 高海拔地区腰椎间盘突出人群血清25羟维生素D水平分析研究[J]. 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230813
引用本文: 杜鑫, 宋超, 杜冰, 王学昌, 段莲. 高海拔地区腰椎间盘突出人群血清25羟维生素D水平分析研究[J]. 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230813
Xin DU, Chao SONG, Bing DU, Xuechang WANG, Lian DUAN. Analysis of Serum 25-Hydroxyvitamin D Levels in Population with Lumbar Disc Herniation in High-Altitude Areas[J]. Journal of Kunming Medical University. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230813
Citation: Xin DU, Chao SONG, Bing DU, Xuechang WANG, Lian DUAN. Analysis of Serum 25-Hydroxyvitamin D Levels in Population with Lumbar Disc Herniation in High-Altitude Areas[J]. Journal of Kunming Medical University. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230813

高海拔地区腰椎间盘突出人群血清25羟维生素D水平分析研究

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230813
基金项目: 昆明市卫生健康委员会卫生科研课题项目(2022-13-01-012;Z2020LYN008)

Analysis of Serum 25-Hydroxyvitamin D Levels in Population with Lumbar Disc Herniation in High-Altitude Areas

  • 摘要:   目的  探究高海拔地区腰椎间盘突出(LDH)人群血清25羟维生素D(25-OH-D)水平变化及临床意义。  方法  选取2021年8月至2022年7月昆明理工大学附属安宁市第一人民医院高海拔地区200例初治LDH患者作为研究组,另选同期、同年龄段100例健康志愿者作为对照组。比较2组一般资料、血清25-OH-D水平,并比较研究组不同临床特征患者血清25-OH-D水平,分析患者血清25-OH-D水平与临床特征的相关性。研究组经治疗3个月后评估疗效,分析初治LDH患者疗效的影响因素,比较不同疗效患者治疗后血清25-OH-D水平,分析治疗后血清25-OH-D水平与疗效的相关性。  结果  研究组血清25-OH-D水平较对照组低(P < 0.05);研究组血清25-OH-D水平与病情程度、椎间盘退变程度呈负相关(P < 0.05);单因素分析显示,年龄、体重指数、病情程度、椎间盘退变程度、治疗前血清25-OH-D水平与初治LDH患者疗效存在关联性(P < 0.05);多因素分析显示,年龄、体重指数、治疗前血清25-OH-D水平是初治LDH患者疗效的影响因素(P < 0.05);疗效良好患者治疗1个月、2个月、3个月后血清25-OH-D水平较疗效不良患者高,与疗效呈正相关(P < 0.05)。  结论  高海拔地区LDH人群25-OH-D水平降低,与病情程度、椎间盘退变程度密切相关。
  • 表  1  2组一般资料、25-OH-D水平对比[($\bar x \pm s $)/n(%)]

    Table  1.   General data and comparison of 25-OH-D levels between the two groups [($\bar x \pm s $)/n(%)]

    项目研究组
    n = 200)
    对照组
    n = 100)
    t/χ2P
    性别 0.817 0.366
     男 115(57.50) 52(52.00)
     女 85(42.50) 48(48.00)
    年龄(岁) 47.26 ± 8.13 45.91 ± 7.86 1.371 0.171
    体重指数(kg/m2 23.46 ± 2.17 23.20 ± 1.95 1.011 0.313
    职业类型 0.440 0.507
    脑力劳动 120(60.00) 56(56.00)
    体力劳动 80(40.00) 44(44.00)
    吸烟 1.085 0.298
     是 53(26.50) 21(21.00)
     否 147(73.50) 79(79.00)
    饮酒 0.629 0.533
     是 33(16.50) 13(13.00)
     否 167(83.50) 87(87.00)
    25-OH-D(ng/ml) 20.41 ± 6.18 33.56 ± 8.24 15.488 < 0.001
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    表  2  研究组不同临床特征患者25-OH-D水平对比($\bar x \pm s $,ng/mL)

    Table  2.   Comparison of 25-OH-D levels in patients with different clinical characteristics in the study group ($\bar x \pm s $,ng/mL)

    指标n25-OH-DtP
    年龄(岁) < 40 86 21.19 ± 6.79 1.504 0.134
    ≥40 114 19.82 ± 6.05
    体重指数(kg/m2 < 24 126 21.03 ± 6.56 1.794 0.074
    ≥24 74 19.35 ± 6.10
    性别 115 20.86 ± 6.53 1.166 0.245
    85 19.80 ± 6.11
    职业类型 脑力劳动 120 20.79 ± 6.48 1.048 0.296
    体力劳动 80 19.84 ± 5.97
    病变部位 L3~4 58 20.79 ± 6.32 0.321 0.726
    L4~5 65 20.58 ± 6.20
    L5~S1 77 19.98 ± 6.04
    病情程度 轻度 76 23.51 ± 6.39 21.770 < 0.001
    中度 65 20.29 ± 6.02
    重度 59 16.55 ± 5.43
    椎间盘退变程度 轻度 82 23.74 ± 6.41 28.789 < 0.001
    中度 70 19.83 ± 5.97
    重度 48 15.57 ± 5.16
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    表  3  血清25-OH-D水平与临床特征的相关性

    Table  3.   Correlation between serum 25-OH-D level and clinical features

    指标年龄体重指数性别职业类型病变部位病情程度椎间盘退变程度
    25-OH-D r 0.216 0.225 0.193 0.171 0.154 −0.527 −0.584
    P 0.103 0.097 0.125 0.184 0.216 < 0.001 < 0.001
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    表  4  初治LDH患者疗效的单因素分析[($\bar x \pm s $)/n(%)]

    Table  4.   Univariate analysis of curative effect of initial treatment of LDH patients [($\bar x \pm s $)/n(%)]

    项目疗效良好(n = 116)疗效不良(n = 84)t/χ2/uP
    性别 0.9 男5 0.339
    70(60.34) 45(53.57)
     女 46(39.66) 39(46.43)
    年龄(岁) 44.19±7.25 51.50±8.09 6.702 < 0.001
    体重指数(kg/m2 23.09±1.83 23.97±2.14 3.124 0.002
    职业类型 2.494 0.114
     脑力劳动 75(64.66) 45(53.57)
     体力劳动 41(35.34) 39(46.43)
    文化水平 0.560 0.576
     初中及小学 21(18.10) 17(20.24)
     高中及中专 46(39.66) 35(41.67)
     大专及以上 49(42.24) 32(38.10)
    吸烟 1.470 0.225
     是 27(23.28) 26(30.95)
     否 89(76.72) 58(69.05)
    饮酒 2.554 0.110
     是 15(12.93) 18(21.43)
     否 101(87.07) 66(78.57)
    治疗期间是否正常工作 1.946 0.163
     是 92(79.31) 73(86.90)
     否 24(20.69) 11(13.10)
    病变部位 0.639 0.523
     L3~4 31(26.72) 27(32.14)
     L4~5 39(33.62) 26(30.95)
     L5~S1 46(39.66) 31(36.90)
    病情程度 3.000 0.003
     轻度 54(46.55) 22(26.19)
     中度 36(31.03) 29(34.52)
     重度 26(22.41) 33(39.29)
    椎间盘退变程度 2.593 0.010
     轻度 56(48.28) 26(30.95)
     中度 39(33.62) 31(36.90)
     重度 21(18.10) 27(32.14)
    治疗前25-OH-D(ng/m) 22.18±6.28 17.97±5.63 4.885 < 0.001
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    表  5  初治LDH患者疗效的多因素分析

    Table  5.   Multi-factor analysis of curative effect of initial treatment of LDH patients

    变量βS.E.Wald χ2OR95%CIP
    下限上限
    年龄1.4930.40213.7904.4502.1039.415< 0.001
    体重指数1.2060.3869.7673.3411.6376.820< 0.001
    25-OH-D−1.335 0.4518.7620.2630.1160.597< 0.001
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    表  6  不同疗效患者治疗前后血清25-OH-D水平($ \bar x \pm s$,ng/mL)

    Table  6.   Serum 25-OH-D levels in patients with different therapeutic effects before and after treatment ($\bar x \pm s $,ng/mL)

    疗效n治疗1个月后治疗2个月后治疗3个月后
    良好 116 22.63 ± 6.42 23.21 ± 6.37 23.58 ± 6.26
    不良 84 18.02 ± 5.71 17.86 ± 5.83 18.24 ± 5.77
    t 5.247 6.073 6.151
    P < 0.001 < 0.001 < 0.001
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    表  7  治疗后血清25-OH-D水平与疗效的相关性

    Table  7.   Correlation between serum 25-OH-D level and therapeutic effect after treatment

    指标治疗1个月后治疗2个月后治疗3个月后
    疗效r0.4680.4910.523
    P < 0.001 < 0.001 < 0.001
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  • 收稿日期:  2023-05-12

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