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昆明地区6462例成年人群骨代谢生化指标状况及影响因素分析

邵文萍 赵滢 李昕 唐睿珠

邵文萍, 赵滢, 李昕, 唐睿珠. 昆明地区6462例成年人群骨代谢生化指标状况及影响因素分析[J]. 昆明医科大学学报, 2024, 45(11): 130-136. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20241118
引用本文: 邵文萍, 赵滢, 李昕, 唐睿珠. 昆明地区6462例成年人群骨代谢生化指标状况及影响因素分析[J]. 昆明医科大学学报, 2024, 45(11): 130-136. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20241118
Wenping SHAO, Ying ZHAO, Xin LI, Ruizhu TANG. The Analysis of Biochemical Indexes of Bone Metabolism and Influencing Factors in 6462 Adult Population in Kunming Area[J]. Journal of Kunming Medical University, 2024, 45(11): 130-136. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20241118
Citation: Wenping SHAO, Ying ZHAO, Xin LI, Ruizhu TANG. The Analysis of Biochemical Indexes of Bone Metabolism and Influencing Factors in 6462 Adult Population in Kunming Area[J]. Journal of Kunming Medical University, 2024, 45(11): 130-136. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20241118

昆明地区6462例成年人群骨代谢生化指标状况及影响因素分析

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20241118
基金项目: 云南省临床检验诊断创新团队基金资助项目(202005AE160009)
详细信息
    作者简介:

    邵文萍(1965~),女,云南石屏人,医学学士,副主任技师,主要从事临床生物化学检验工作

    通讯作者:

    唐睿珠,E-mail:1310775767@qq.com

  • 中图分类号: R689.3;R589.2

The Analysis of Biochemical Indexes of Bone Metabolism and Influencing Factors in 6462 Adult Population in Kunming Area

  • 摘要:   目的  探讨受试人群骨代谢生化指标与性别、年龄、季节的关系及骨代谢生化指标间影响关系。  方法  回顾性分析2021年1月至2024年4月期间昆明医科大学第一附属医院体检中心6 462例健康体检结果资料。收集所有受试对象的性别、年龄、25-羟基维生素D(25-OH-VD)、降钙素(CT)、N-端骨钙素(N-MID)、β-胶原降解产物(Beta-CrossLaps,β-CTX) 体检资料指标。根据骨代谢生化指标参考值范围、性别、年龄、季节进行分组,应用SPSS29.0 软件对数据进行总体水平分布统计,比较组间骨代谢生化指标水平的差异性,分析骨代谢生化指标水平相关性,探讨骨代谢生化指标水平影响因素。  结果  生化指标水平总体中位数25-OH-VD 61.93(49.17,77.12)nmol/L、CT1.43(.53,3.01)pg/mL、N-MID16.0(12.8,20.2)ng/mL、β-CTX397.0(295.0,527.0) pg/mL。不同性别、年龄和季节的血清骨代谢生化指标水平差异有统计学意义(P < 0.05)。N-MID与β-CTX呈显著正相关(rs = 0.748)。性别、年龄和季节对25-OH-VD和N-MID的影响差异有统计学意义(P < 0.05)。  结论  受试人群25-OH-VD 水平总体中位数低于正常参考值范围,维生素 D水平普遍不足,在低龄受试人群中更普遍,提示补充维生素D可能是重要的公共卫生问题。CT、N-MID和β-CTX水平总体中位数处于正常参考值范围,表明在这些指标上受试群体健康状况较好。性别和年龄是25-OH-VD、CT和N-MID水平的显著影响因素;季节是25-OH-VD、N-MID和β-CTX水平的显著影响因素。N-MID 与 β-CTX可能存在密切的生物学联系。
  • 表  1  血清骨代谢生化指标水平分布情况

    Table  1.   Distribution of biochemical indexes of serum bone metabolism

    变量 分组 n(%) MP25P75
    25-OH-VD
    (nmol/L)
    正常组 1807(28.0) 87.40(80.35,99.75)
    不足组 2932(45.4) 61.67(56.15,67.70)
    缺乏组 1723(26.6) 42.02(36.92,46.10)
    总计 6462(100.0) 61.93(49.17,77.12)
    CT
    (pg/mL)
    正常组 6335(98.0) 1.38(0.52,2.90)
    异常组 127(2.0) 10.54(9.69,12.56)
    总计 6462(100.0) 1.43(.53,3.01)
    N-MID
    (ng/mL)
    正常组 5750(89.0) 15.50(12.50,18.70)
    异常组 712(11.0) 27.80(25.10,31.70)
    总计 6462(100.0) 16.0(12.8,20.2)
    β-CTX
    (pg/mL)
    正常组 6139(95.0) 387.0(289.0,503.0)
    异常组 323(5.0) 889.0(806.0,989.0)
    总计 6462(100.0) 397.0(295.0,527.0)
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    表  2  不同性别组血清骨代谢生化指标水平状况[M(P25P75)]

    Table  2.   Serum biochemical indexes of bone metabolism in different sex groups[M(P25P75)]

    组别 n 25-OH-VD ( nmol/L) CT (pg/mL) N-MID (ng/mL) β-CTX (pg/mL)
    男性 3 729 67.05(54.33,81.42)*** 2.38(1.29,3.98)*** 16.3(13.30,20.10)*** 419(318,540)***
    女性 2 733 55.58(43.40,69.29) 0.52(0.50,1.18) 15.6(12.30,20.30) 361(263.0,504.5)
    Z −22.35 −46.01 −3.76 −11.45
    P <0.001* <0.001* <0.001* <0.001*
      与女性组比较,***P < 0.001;*P < 0.05。
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    表  3  不同年龄组血清骨代谢生化指标水平状况[M(P25P75)]

    Table  3.   Serum biochemical indexes of bone metabolism in different age groups[M(P25P75)]

    组别 n 25-OH-VD ( nmol/L) CT (pg/mL) N-MID (ng/mL) β-CTX (pg/mL)
    < 30岁 653 52.65(42.08,65.85)*** 1.76(0.77,3.18)* 18.80(15.30,22.70)*** 454.0(356.50,596.50)***
    30~50岁 3 425 59.80 (47.87,73.23)*** 1.55(0.60,3.20)*** 15.60(12.60,19.10)*** 380.0(283.50,502.50)***
    51~65岁 1 657 69.06(54.50,85.57)*** 1.19(0.50,2.81)*** 16.50(13.00,20.90)*** 418.0(312.00,564.00)***
    > 65岁 727 68.92 (55.14,86.32) 1.05(0.50,2.35) 15.30(12.00,20.20) 367.0(252.00,493.00)**
    H 413.48 78.31 190.09 174.22
    P <0.001# <0.001# <0.001# <0.001#
      与30~50岁比较,*P < 0.05;与51~65岁比较,P < 0.01;与30~50岁比较,**P < 0.01;***P < 0.001;#P < 0.05。
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    表  4  不同季节血清骨代谢生化指标水平状况[M(P25P75)]

    Table  4.   Serum biochemical indexes of bone metabolism in different seasons[M(P25P75)]

    组别 n 25-OH-VD ( nmol/L) CT (pg/mL) N-MID (ng/mL) β-CTX (pg/mL)
    春季组 613 60.22(47.34,73.55) 1.04(0.50,2.70)*** 16.90(13.45,21.60) 437.0(316.50,606.00)
    夏季组 2275 60.57(47.64,75.16) 1.43(0.54,2.88) 15.70(12.50,19.80) 379.0(280.00,508.00)★★
    秋季组 2835 63.98(51.42,78.82)*** 1.45(0.58,3.09)* 15.90(12.60,19.70)*** 397.0(297.00,522.00)★★★
    冬季组 739 61.48(47.22,76.30) 1.72(0.54,3.55)** 17.10(14.10,21.30)*** 417.0(308.00,538.00)***
    H 49.25 31.81 65.27 59.70
    P <0.001# <0.001# <0.001# <0.001#
      与夏季组比较,**P < 0.01;与冬季组比较,*P < 0.05;与冬季组比较,P < 0.01;与秋季组比较,★★P < 0.01;与冬季组比较,★★★P < 0.05;***P < 0.001;#P < 0.05。
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    表  5  血清骨代谢生化指标相关性(rs

    Table  5.   Correlation of biochemical indexes of serum bone metabolism(rs

    生化指标 25-OH-VD CT N-MID β-CTX
    CT 0.118**
    N-MID 0.001 0.064**
    β-CTX 0.034** 0.061** 0.748**
      **相关性在0.01水平上显著(双尾)。
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    表  6  血清骨代谢生化指标逻辑回归分析结果

    Table  6.   Logistic regression analysis results of biochemical indexes of serum bone metabolism

    变量 B 标准错误 瓦尔德 P ExpB 95%CI
    因变量 自变量 下限 上限
    25-OH-VD
    不足
    常量 0.413 0.134 9.583 0.002*
    性别 −0.556 0.066 70.577 < 0.001* 0.574 0.504 0.653
    < 30岁 1.073 0.148 52.617 < 0.001* 2.924 2.188 3.907
    30~50岁 0.719 0.094 58.245 < 0.001* 2.051 1.706 2.467
    春季 0.279 0.139 4.039 0.044* 1.322 1.007 1.736
    25-OH-VD
    缺乏
    常量 0.206 0.159 1.664 0.197
    性别 −1.586 0.076 436.943 < 0.001* 0.205 0.176 0.238
    < 30岁 2.133 0.168 161.288 < 0.001* 8.444 6.075 11.736
    30~50岁 1.185 0.122 93.612 < 0.001* 3.271 2.573 4.158
    秋季 −0.579 0.118 24.037 < 0.001* 0.56 0.445 0.706
    βCTX异常 −0.362 0.183 3.911 0.048* 0.697 0.487 0.997
    CT异常 常量 −4.141 0.426 94.38 < 0.001*
    性别 1.078 0.224 23.197 < 0.001* 2.939 1.895 4.557
    25-OH-VD不足 −0.471 0.222 4.492 0.034* 0.624 0.404 0.965
    N-MID异常 常量 −1.584 0.192 68.339 < 0.001*
    性别 −0.466 0.093 25.057 < 0.001* 0.628 0.523 0.753
    < 30岁 0.684 0.169 16.299 < 0.001* 1.981 1.422 2.761
    30~50岁 −0.408 0.146 7.858 0.005* 0.665 0.5 0.884
    春季 −0.415 0.181 5.254 0.022* 0.661 0.463 0.942
    夏季 −0.567 0.139 16.506 < 0.001* 0.567 0.432 0.746
    秋季 −0.559 0.134 17.302 < 0.001* 0.572 0.439 0.744
    βCTX异常 3.304 0.134 606.871 < 0.001* 27.23 20.932 35.412
    β-CTX异常 常量 −4.808 0.320 225.361 < 0.001*
    春季 0.869 0.246 12.452 < 0.001* 2.384 1.472 3.863
    25-OH-VD正常 0.379 0.184 4.250 0.039* 1.461 1.019 2.096
    NMID异常 3.304 0.134 606.550 < 0.001* 27.210 20.920 35.393
      *P < 0.05。
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  • [1] 张萌萌,马倩倩,毛未贤. 骨代谢生化指标临床应用专家共识(2023修订版)[J]. 中国骨质疏松杂志,2023,29(4):469-476.
    [2] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 中国骨质疏松症流行病学调查及"健康骨骼" 专项行动结果发布[J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2019,12(4):317-318.
    [3] 廖祥鹏,张增利,张红红,等. 维生素D与成年人骨骼健康应用指南(2014年标准版)[J]. 中国骨质疏松杂志,2014,20(9):1011-1030. doi: 10.3969/j.issn.1006-7108.2014.09.002
    [4] 中华人民共和国卫生部. 骨代谢标志物临床应用指南: WS/T 357-2011[S]. 2011.
    [5] 张萌萌,张岩,吴涤,等. 骨代谢生化指标实验推荐方案[J]. 中国骨质疏松杂志,2021,27(10):1405-1412,1549. doi: 10.3969/j.issn.1006-7108.2021.10.001
    [6] Jorde R,Grimnes G. Vitamin D and health: The need for more randomized controlled trials[J]. The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology,2015,148(4):269-274. doi: 10.1016/j.jsbmb.2015.01.021
    [7] Van Driel M,Van Leeuwen JPTM. Vitamin D and bone: A story of endocrine and auto/paracrine action in osteoblasts[J]. Nutrients,2023,15(3):480. doi: 10.3390/nu15030480
    [8] Bouillon,R. ,Manousaki,D. ,Rosen,C,et al. The health effects of vitamin D supplementation: Evidence from human studies[J]. Nat Rev Endocrinol,2022,18(2):96-110.
    [9] Raymond-Lezman J R,Riskin S I. Benefits and risks of sun exposure to maintain adequate vitamin D levels[J]. Cureus,2023,15(5):e38578.
    [10] 周望展,何卫,赵峰. 6项骨代谢标志物与老年骨质疏松性骨折的相关性研究[J]. 中国卫生检验杂志,2023,33(16):2012-2014,2030.
    [11] 许海琦,杨历新,李金娟,等. 青海高原成年居民血清25(OH)D水平及相关骨代谢指标的测定和影响因素[J]. 中国骨质疏松杂志,2023,29(3):385-389,402.
    [12] 唐毅,杨靖,曹洪义,等. 成都地区不同年龄城乡妇女维生素D和骨代谢指标及骨密度的状况分析[J]. 中国骨质疏松杂志,2016,22(6):756-760. doi: 10.3969/j.issn.1006-7108.2016.06.021
    [13] Holick M F. Vitamin D: Evolutionary,physiological and health perspectives[J]. Curr Drug Targets,2011,12(1):4-18. doi: 10.2174/138945011793591635
    [14] Mithal A,Wahl D A,Bonjour J P,et al. Global vitamin D status and determinants of hypovitaminosis D[J]. Osteoporosis International,2009,20(11):1807-1820 doi: 10.1007/s00198-009-0954-6
    [15] Wechsung K,Schnabel D,Wiegand S. Longitudinal analysis of vitamin D levels considering sunshine duration and suggestion for a standardised approach for vitamin D supplementation in children and adolescents with obesity[J]. BMC Pediatr,2024,24(1):337.
    [16] 张萌萌,张艳会,毛未贤,等. 1084例女性TRACP、CTX-1、BALP、BGP、钙磷代谢指标与BMD相关性[J]. 中国骨质疏松杂志,2013,19(9):902-906. doi: 10.3969/j.issn.1006-7108.2013.09.002
    [17] 文碧. 中青年Graves病患者骨代谢生化指标状况调查[D]. 昆明: 昆明医科大学,2022.
    [18] 叶竹,张金赫,张亚松,等. 围绝经期女性骨生化指标与骨密度的相关性分析[J]. 华南国防医学杂,2011,25(6):473-476,486.
    [19] 史豳豳,陶初华,俞钰贤,等. 骨代谢4项与骨质疏松症的相关性研究[J]. 中国骨与关节损伤杂志,2019,34(2):212-213. doi: 10.7531/j.issn.1672-9935.2019.02.039
    [20] 张萌萌. 骨代谢生化指标实验规范(2024)[J/OL]. 中国骨质疏松杂志,(2024-06-18)[2024-08-10]. https://link.cnki.net/urlid/11.3701.r.20240617.0909.002.
    [21] 严海燕,曾华,罗玲,等. 三种骨代谢标志物在诊断及鉴别骨疾病中的应用[J]. 中国骨与关节损伤杂志,2012,27(9):859-860.
    [22] 柳扬,刘光耀,李忠军. β-胶原降解产物,N-端骨钙素,总Ⅰ型胶原氨基端延长肽在肿瘤骨转移诊断中的应用[J]. 中国实验诊断学,2012,16(4):644-647. doi: 10.3969/j.issn.1007-4287.2012.04.025
    [23] 安娜,纪丽慧,孟海燕,等. 2型糖尿病患者N-MID和β-CTX与骨密度的相关性研究[J]. 中国骨质疏松杂志,2018,24(12):1591-1595,1605. doi: 10.3969/j.issn.1006-7108.2018.12.007
    [24] 赵滢,苏艳丹,唐睿珠,等. 昆明地区2563例人群维生素D营养的状况[J]. 昆明医科大学学报,2022,43(4):19-25. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220405
  • [1] 李从信, 岳海东, 朱鹏熹, 黄光仙, 沐领捷, 彭亚男, 王怡洁, 杨洋.  老年脓毒症患者不同维生素D水平与免疫炎症指标相关性分析, 昆明医科大学学报.
    [2] 张愉愉, 卢游, 刘宇.  血清25-羟基维生素D、钙、锌水平与儿童生长发育的关系, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240719
    [3] 杜鑫, 宋超, 杜冰, 王学昌, 段莲.  高海拔地区腰椎间盘突出人群血清25羟维生素D水平分析研究, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230813
    [4] 邹咏艺, 齐志业, 孙冬梅, 万春梅, 梁琨.  不同剂量维生素D对早产儿骨代谢及生长发育影响的队列研究, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20231111
    [5] 赵滢, 苏艳丹, 唐睿珠, 段勇, 邵文萍.  昆明地区2 563例人群维生素D营养的状况, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220405
    [6] 颜玲玲, 钱志宏, 倪悦, 吴煌.  维生素D及钙补充影响POP人群心脑血管类疾病发生的临床调查, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211036
    [7] 杨晓瑞, 向茜, 邱娅, 栾艳, 张弦, 郭燕.  血清25羟维生素D与2型糖尿病周围神经病变的相关性, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210714
    [8] 牛玲, 李博一, 张程, 马蓉, 唐艳, 刘方, 尹利民, 韩竺君, 苗翠娟, 张娴.  降钙素受体、维生素D受体基因多态性与昆明地区2型糖尿病合并骨质疏松的关系, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211114
    [9] 刘阳, 王红, 袁彬彬, 关雅心, 黄世英, 左帆, 蒋世钊, 吴斌.  骨钙素基因多态性与2型糖尿病糖、脂及骨代谢指标的相关性, 昆明医科大学学报.
    [10] 王永梅, 李顺序.  季节变化与产妇部分相关骨代谢指标的研究, 昆明医科大学学报.
    [11] 李艳红, 张娴, 张俊涛, 赵梦茹, 唐加会, 李琳霞.  昆明市呼吸道感染儿童维生素D营养状况, 昆明医科大学学报.
    [12] 李宁, 徐妙, 张维, 张倩, 孔鹰.  乳腺癌患者放化疗前后维生素D水平的变化, 昆明医科大学学报.
    [13] 张弦, 向茜, 栾艳, 徐静, 郭燕, 白云霞, 杨才.  新诊断女性GD患者的25羟维生素D水平, 昆明医科大学学报.
    [14] 刘玉娇, 李琪.  维生素D受体基因多态性与儿童肾病综合征骨代谢异常的相关性, 昆明医科大学学报.
    [15] 崔坤华, 李琪.  维生素D受体TaqI基因多态性与儿童肾病综合征骨代谢的相关性, 昆明医科大学学报.
    [16] 李文宏.  降钙素在伴高血钙慢性肾脏病矿物质和骨异常血透患者的疗效分析, 昆明医科大学学报.
    [17] 向茜.  25羟维生素D与2型糖尿病肾病的关系, 昆明医科大学学报.
    [18] 杨立斗.  羟基磷灰石晶须/纳米氧化锌复合抗菌人工骨体外极限降解实验, 昆明医科大学学报.
    [19] 周凯华.  2型糖尿病并冠心病患者骨保护素及TGF-β1与糖代谢指标的相关性, 昆明医科大学学报.
    [20] 李小珊.  6例佝偻病活动期25-羟维生素D3等指标的临床报道, 昆明医科大学学报.
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出版历程
  • 收稿日期:  2024-08-22
  • 网络出版日期:  2024-11-07
  • 刊出日期:  2024-11-25

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