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慢性乙型肝炎者外周血SAA/CRP、NLR水平与HBV-DNA载量、病情程度的相关性分析

陈春燕 樊子勉

陈春燕, 樊子勉. 慢性乙型肝炎者外周血SAA/CRP、NLR水平与HBV-DNA载量、病情程度的相关性分析[J]. 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240522
引用本文: 陈春燕, 樊子勉. 慢性乙型肝炎者外周血SAA/CRP、NLR水平与HBV-DNA载量、病情程度的相关性分析[J]. 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240522
Chunyan CHEN, Zimian FAN. Correlation Analysis of Peripheral Blood SAA/CRP and NLR Levels with HBV-DNA Lload and Degree of Disease in CHB Patients[J]. Journal of Kunming Medical University. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240522
Citation: Chunyan CHEN, Zimian FAN. Correlation Analysis of Peripheral Blood SAA/CRP and NLR Levels with HBV-DNA Lload and Degree of Disease in CHB Patients[J]. Journal of Kunming Medical University. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240522

慢性乙型肝炎者外周血SAA/CRP、NLR水平与HBV-DNA载量、病情程度的相关性分析

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240522
基金项目: 成都市医学科研基金资助项目(2021353)
详细信息
    作者简介:

    陈春燕(1986~),女,四川广安人,医学学士,副主任技师,主要从事临床分子诊断临床工作

  • 中图分类号: R446

Correlation Analysis of Peripheral Blood SAA/CRP and NLR Levels with HBV-DNA Lload and Degree of Disease in CHB Patients

  • 摘要:   目的   探究慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者外周血淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)与C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)比值(SAA/CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophils lymphocytes ratio,NLR)水平与乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量及病情程度的相关性。  方法   选取2020年6月至2022年6月达州市中西医结合医院100例CHB患者作为研究组,根据病情程度分为轻度(单纯CHB,n = 36)、中度(乙肝代偿期肝硬化,n = 33)和重度(乙肝失代偿期肝硬化,n = 31)。另选同期、同年龄段50例健康志愿者作为对照组,比较研究组不同病情程度、对照组一般资料、血清SAA/CRP、NLR水平,并比较研究组不同HBV-DNA载量患者血清SAA/CRP、NLR水平,分析CHB患者血清SAA/CRP、NLR水平与HBV-DNA载量、病情程度的相关性;所有患者均行抗病毒治疗,治疗24周,比较不同抗病毒疗效患者治疗前、治疗后12周、24周血清SAA/CRP、NLR水平及变化值,分析治疗前后血清SAA/CRP、NLR水平变化值预测疗效的价值。  结果   重度CHB患者血清SAA/CRP、NLR水平>中度CHB患者>轻度CHB患者>健康人群(P < 0.05);高载量患者血清SAA/CRP、NLR水平>中载量患者>轻载量患者(P < 0.05);CHB患者血清SAA/CRP、NLR水平与HBV-DNA载量(r = 0.756、0.709)、病情程度(r = 0.776、0.745)呈正相关(P < 0.05);无应答患者治疗后12周、24周外周血SAA/CRP、NLR水平均高于应答患者,变化值均低于应答患者(P < 0.05);SAA/CRP△1、NLR△1单独预测的AUC分别为0.752、0.773,联合预测△1的AUC为0.861;SAA/CRP△2、NLR△2单独预测的AUC分别为0.796、0.819,联合预测△2的AUC为0.967,大于联合预测△1的AUC(P < 0.05)。  结论   CHB患者的SAA/CRP、NLR与CHB HBV-DNA载量及病情程度具有统计学意义,临床可通过其水平变化评估病情及预测预后。
  • 图  1  SAA/CRP、NLR水平与HBV-DNA载量的相关性

    A:SAA/CRP与HBV-DNA载量相关性;B:NLR与HBV-DNA载量相关性;赋值:低载量=1,中载量=2,高载量=3。

    Figure  1.  Correlation between SAA/CRP,NLR levels and HBV-DNA loads

    图  2  SAA/CRP、NLR水平与病情程度的相关性

    A:SAA/CRP与病情程度相关性;B:NLR与病情程度相关性;赋值:轻度=1,中度=2,重度=3。

    Figure  2.  Correlation between SAA/CRP and NLR levels and the extent of the disease

    表  1  一般资料及SAA/CRP、NLR水平[($ \bar x \pm s$)/n(%)]

    Table  1.   General information and SAA/CRP and NLR levels[($ \bar x \pm s $)/n(%)]

    项目 研究组 对照组(n=50) F/χ2 P
    轻度(n=36) 中度(n=33) 重度(n=31)
    性别 0.772 0.856
     男 22(61.11) 19(57.58) 21(67.74) 30(60.00)
     女 14(38.89) 14(42.42) 10(32.26) 20(40.00)
    年龄(岁) 41.63±9.31 43.07±10.24 45.60±10.53 42.81±9.76 0.931 0.427
    体重指数(kg/m2 23.16±1.95 23.41±2.04 22.89±1.91 23.04±2.11 0.393 0.758
    吸烟史 2.205 0.531
     有 4(11.11) 5(15.15) 7(22.58) 6(12.00)
     无 32(88.89) 28(84.85) 24(77.42) 44(88.00)
    饮酒史 7.142 0.068
     有 3(8.33) 6(18.18) 9(29.03) 5(10.00)
     无 33(91.67) 27(81.82) 22(70.97) 45(90.00)
    合并症
     高血压 5(13.89) 5(15.15) 6(19.35) 0.397 0.820
     高脂血症 3(8.33) 4(12.12) 4(12.90) 0.419 0.811
     糖尿病 2(5.56) 5(15.15) 3(9.68) 1.767 0.413
    ALB(g/L) 32.18±3.51 27.63±3.29 23.17±3.04 41.05±4.29 177.400 <0.001*
    AST(IU/L) 46.32±9.17 60.58±10.24 72.13±11.59 27.69±7.38 164.500 <0.001*
    ALT(IU/L) 49.45±9.02 62.17±11.36 71.84±12.73 28.76±8.14 136.274 <0.001*
    PT(s) 17.69±3.28 19.54±3.92 21.16±4.27 12.51±1.93 54.015 <0.001*
    SAA/CRP 2.51±0.73 3.83±0.86 5.12±0.90 1.24±0.26 225.853 <0.001*
    NLR 2.28±0.35 2.76±0.34 3.15±0.32 1.68±0.30 150.930 <0.001*
      *P < 0.05。
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    表  2  不同HBV-DNA载量SAA/CRP、NLR水平($ \bar x \pm s$)

    Table  2.   Levels of SAA/CRP and NLR for different HBV-DNA loads($ \bar x \pm s $)

    HBV-DNA载量 n SAA/CRP NLR
    低载量 30 2.60±0.63 2.33±0.31
    中载量 33 3.75±0.65 2.71±0.35
    高载量 37 4.68±0.71 3.02±0.33
    F 80.511 35.997
    P <0.001* <0.001*
      *P < 0.05。
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    表  3  不同疗效患者治疗前后SAA/CRP、NLR水平($ \bar x \pm s$)

    Table  3.   Levels of SAA/CRP and NLR before and after treatment in patients with different therapeutic effects($ \bar x \pm s$)

    疗效nSAA/CRPNLR
    治疗前治疗后12周治疗后24周治疗前治疗后12周治疗后24周
    无应答383.91±0.853.69±0.803.52±0.822.78±0.362.53±0.312.35±0.32
    应答623.65±0.763.18±0.613.00±0.582.67±0.342.16±0.292.04±0.28
    t1.5453.5973.7081.5366.0335.088
    P0.1160.001*<0.001*0.128<0.001*<0.001*
      *P<0.05。
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    表  4  不同疗效患者治疗前后SAA/CRP、NLR水平变化值($ \bar x \pm s $)

    Table  4.   Values of changes in SAA/CRP and NLR levels before and after treatment in patients with different efficacies($ \bar x \pm s $)

    疗效 n SAA/CRP NLR
    △1 △2 △1 △2
    无应答 38 0.22±0.04 0.39±0.08 0.25±0.06 0.43±0.08
    应答 62 0.47±0.12 0.65±0.15 0.51±0.14 0.63±0.12
    t 15.093 11.279 12.827 9.991
    P <0.001* <0.001* <0.001* <0.001*
      △1为治疗12周后与治疗前差值的绝对值;△2为治疗24周后与治疗前差值的绝对值;*P<0.05。
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    表  5  血清SAA/CRP水平、外周血NLR水平变化值预测疗效的价值

    Table  5.   Value of changes in serum SAA/CRP levels and peripheral blood NLR levels in predicting efficacy of treatment

    指标截断值AUC95%CI敏感度(%)特异度(%)P
    下限上限
    SAA/CRP△10.300.7960.7040.87086.8464.52<0.001*
    NLR△10.340.8190.7290.88986.8466.13<0.001*
    联合预测-0.9670.9110.99394.7488.71<0.001*
      *P<0.05。
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  • 收稿日期:  2024-01-12
  • 网络出版日期:  2024-04-29

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