D-二聚体/纤维蛋白原比值、纤维蛋白原/白蛋白比值在ACS中的研究进展

李继舟; 李宏伟; 张晔; 杨红玲

D-二聚体/纤维蛋白原比值、纤维蛋白原/白蛋白比值在ACS中的研究进展

1.
大理大学临床医学院，云南大理　671003
2.
云南省第三人民医院心血管内科，云南昆明　650011

基金项目: 国家自然科学基金（82160855）

详细信息

作者简介:
李继舟（2000～），女，云南临沧人，在读硕士研究生，主要从事心血管疾病工作

通讯作者:
杨红玲，E-mail：1422807507@qq.com

中图分类号: R541.4
计量
- 文章访问数: 43
- HTML全文浏览量: 35
- PDF下载量: 1
- 被引次数: 0
出版历程
- 收稿日期: 2025-09-01
- 网络出版日期: 2025-10-23

Research Advances in D-dimer/Fibrinogen Ratio and Fibrinogen/Albumin Ratio in Acute Coronary Syndromes

1.
School of Clinical Medicine，Dali University，Dali Yunnan 671003
2.
Department of Cardiovascular Medicine，The Third People’s Hospital of Yunnan Province，Kunming Yunnan 650011，China

摘要

摘要: 急性冠脉综合征（acute coronary syndromes，ACS）是冠状动脉粥样硬化进程中，不稳定的粥样硬化斑块破裂或糜烂继发新鲜血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征。近年来，基于凝血-炎症通路的生物标志物，如血浆D-二聚体/纤维蛋白原比值（D-dimer/fibrinogen ratio，DFR）、纤维蛋白原/白蛋白比值（fibrinogen/albumin ratio，FAR），因其与斑块稳定性、血栓负荷及微血管功能障碍密切相关，成为预测冠脉病变严重程度的研究热点。系统综述了DFR、FAR在ACS患者冠脉病变评估中的机制及临床应用价值，指出DFR、FAR在评估ACS患者的冠脉病变程度，以及为后续制定合理的治疗方案和改善预后等方面的重要意义。
- 急性冠脉综合征 /
- D-二聚体/纤维蛋白原比值 /
- 纤维蛋白原/白蛋白比值 /
- 综述
Abstract: Acute coronary syndrome （ACS） represent a group of cardiac acute ischemic conditions resulting from the rupture or erosion of unstable atherosclerotic plaques in the coronary arteries, leading to fresh thrombus formation.In recent years, biomarkers based on the coagulation-inflammation pathway, such as plasma D-dimer/fibrinogen ratio （DFR） and fibrinogen/albumin ratio （FAR）, have become a hot research topic for predicting the severity of coronary artery disease. This is due to their close correlation with plaque stability, thrombotic burden, and microvascular dysfunction. This article summarizes the mechanism and clinical application value of DFR and FAR in the assessment of coronary lesions in patients with ACS. It highlights the significance of DFR and FAR in evaluating the degree of coronary lesions, facilitating the formulation of appropriate treatment strategies, and improving patient prognosis.
- Acute coronary syndromes /
- D-dimer/fibrinogen ratio /
- Fibrinogen/albumin ratio /
- Review

HTML全文

图 1 DFR、FAR在ACS中的病理生理机制及临床意义示意图

Figure 1. Schematic diagram of the pathophysiological mechanisms and clinical significance of DFR and FAR in ACS

下载: 全尺寸图片幻灯片

表 1 DFR与ACS病变严重程度相关研究

Table 1. Studies on the correlation between DFR and the severity of ACS lesions

第一作者	年份	样本量	终点	DFR截值	主要结论
麻利娟	2024	108	急性肺栓塞患者预后	>0.22	AUC 0.828
付汉宁	2021	106	微血管功能障碍	0.185	AUC 0.792
饶甲环	2018	443	冠脉病变程度	0.031	AUC 0.713

下载: 导出CSV

表 2 FAR与ACS病变严重程度相关研究

Table 2. Studies on the correlation between FAR and the severity of ACS lesions

第一作者	年份	样本量	终点	FAR截值（%）	主要结论
刘舒予	2022	849	Gensini评分≥40	9.62	AUC 0.737
于婷	2022	137	多支慢性闭塞性病变	7.70	AUC 0.817
高秀鑫	2021	910	1年MACE	7.10	AUC 0.604
李明康	2021	1123	1年MACE	/	AUC 0.597
云春艳	2021	2021	Gensini评分	8.28	AUC 0.803
周芳	2020	246	PCI术后MACE	9.52	AUC 0.848

下载: 导出CSV

参考文献(33)

[1]	郭英杰, 宁彬, 葛慧娟, 等. 血小板与淋巴细胞比值与NSTEMI患者冠状动脉病变严重程度的相关性研究[J]. 中国循证心血管医学杂志, 2017, 9(5): 600-602.
[2]	Ozgonul C, Sertoglu E, Mumcuoglu T, et al. Neutrophil-to-lymphocyte ratio and platelet-to-lymphocyte ratio as novel biomarkers of primary open-angle glaucoma[J]. J Glaucoma, 2016, 25(10): e815-e820. doi: 10.1097/IJG.0000000000000392
[3]	田焕平, 杜荣品, 吴海波, 等. 血小板参数与急性冠脉综合征相关性的研究进展[J]. 临床内科杂志, 2020, 37(9): 671-673.
[4]	尚菊菊, 刘红旭, 李享. 基于指南/共识探讨中医/中西医结合防治冠心病的诊疗进展[J]. 北京中医药, 2023, 42(9): 939-942.
[5]	张新超, 于学忠, 陈凤英, 等. 急性冠脉综合征急诊快速诊治指南(2019)[J]. 中国急救医学, 2019, 39(4): 301-308.
[6]	Li P, Ma X, Huang G. Understanding thrombosis: The critical role of oxidative stress[J]. Hematology, 2024, 29(1): 2301633. doi: 10.1080/16078454.2023.2301633
[7]	吴岑岑, 祖凌云, 陈少敏, 等. 急性冠状动脉综合征的发病机制及治疗进展[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2021, 15(1): 22-27.
[8]	符雨思, 赵振强. 急性冠状动脉综合征和急性缺血性脑卒中院内连续发生的机制及治疗研究新进展[J]. 中华老年心脑血管病杂志, 2024, 26(4): 478-480.
[9]	Zi W J, Shuai J. Plasma D-dimer levels are associated with stroke subtypes and infarction volume in patients with acute ischemic stroke[J]. PLoS One, 2014, 9(1): e86465. doi: 10.1371/journal.pone.0086465
[10]	Litvinov R I, Pieters M, de Lange-Loots Z, et al. Fibrinogen and fibrin[J]. Subcell Biochem, 2021, 96: 471-501.
[11]	Kara H, Bayir A, Degirmenci S, et al. D-dimer and D-dimer/fibrinogen ratio in predicting pulmonary embolism in patients evaluated in a hospital emergency department[J]. Acta Clin Belg, 2014, 69(4): 240-245. doi: 10.1179/2295333714Y.0000000029
[12]	饶甲环. D-二聚体/纤维蛋白原比值联合hs-CRP在ACS患者中的临床研究[D]. 广州: 南方医科大学, 2019.
[13]	Zhang J, Song C, Hu Z. The value of D-dimer-albumin ratio as a prognostic biomarker in critically ill patients with sepsis: A retrospective single-center study[J]. Heliyon, 2024, 10(20): e39057. doi: 10.1016/j.heliyon.2024.e39057
[14]	饶甲环, 马煜盛, 龙洁旎, 等. 血浆D-二聚体/纤维蛋白原比值及超敏C反应蛋白在急性冠脉综合征中的临床价值[J]. 解放军医学杂志, 2018, 43(11): 943-949.
[15]	蒋玲霞, 杨国强, 马立刚, 等. 急性冠状动脉综合征患者GRACE评分与纤维蛋白原和D-二聚体的相关性研究[J]. 全科医学临床与教育, 2017, 15(4): 439-441.
[16]	张欢, 张延斌. 急性冠状动脉综合征患者GRACE评分与纤维蛋白原、D-二聚体的相关性研究[J]. 医学研究杂志, 2016, 45(9): 126-129.
[17]	景蓉蓉, 崔明, 丛辉, 等. 凝血指标检测与急性冠状动脉综合征患者Gensini及GRACE评分的关系研究[J]. 中国实验诊断学, 2014, 18(12): 1940-1943.
[18]	陆玉良, 邱升强, 杨向军. 血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平与冠状动脉病变程度的相关研究[J]. 心脏杂志, 2007(3): 309-310+325.
[19]	项阳, 董梓扬, 王蒙蒙, 等. D-二聚体与超敏肌钙蛋白I比值和D-二聚体与纤维蛋白原比值在致命性胸痛诊断中的价值[J]. 同济大学学报(医学版), 2023, 44(2): 195-201.
[20]	夏泉, 杨静, 李从圣, 等. D-二聚体/纤维蛋白原比值对急性冠脉综合征的诊断价值[J]. 西藏医药, 2020, 41(3): 16-17.
[21]	付汉宁, 郭少敏. 血浆D-二聚体/纤维蛋白原比值在急性冠状动脉综合征患者微血管功能障碍预测中的价值[J]. 临床医学研究与实践, 2021, 6(27): 23-25.
[22]	唐勇. 纤维蛋白原降解产物和D聚体预测急性冠脉综合征患者第二次事件的发生率[J]. 血栓与止血学, 2019, 25(3): 370-375.
[23]	张华斌. 急性冠脉综合征患者冠脉介入术前后血浆纤维蛋白原与D二聚体水平变化的意义[J]. 血栓与止血学, 2020, 26(3): 421-422.
[24]	Eckart A, Struja T, Kutz A, et al. Relationship of nutritional status, inflammation, and serum albumin levels during acute illness: A prospective study[J]. Am J Med, 2020, 133(6): 713-722. e7.
[25]	Paar M, Rossmann C, Nusshold C, et al. Anticoagulant action of low, physiologic, and high albumin levels in whole blood[J]. PLoS One, 2017, 12(8): e0182997. doi: 10.1371/journal.pone.0182997
[26]	Duan Z, Luo C, Fu B, et al. Association between fibrinogen-to-albumin ratio and the presence and severity of coronary artery disease in patients with acute coronary syndrome[J]. BMC Cardiovasc Disord, 2021, 21(1): 588. doi: 10.1186/s12872-021-02400-z
[27]	You X, Zhou Q, Song J, et al. Preoperative albumin-to-fibrinogen ratio predicts severe postoperative complications in elderly gastric cancer subjects after radical laparoscopic gastrectomy[J]. BMC Cancer, 2019, 19(1): 931. doi: 10.1186/s12885-019-6143-x
[28]	李明康. 非ST段抬高型急性冠脉综合征患者纤维蛋白原/白蛋白比值与冠脉病变程度及预后的相关性研究[D]. 南京: 东南大学, 2021.
[29]	赵一品, 汤建民, 季莹莹, 等. 非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血清纤维蛋白原/白蛋白与冠脉病变程度的关系[J]. 山东医药, 2018, 58(33): 9-12.
[30]	Makkar K, Sharma Y P, Batta A, et al. Role of fibrinogen, albumin and fibrinogen to albumin ratio in determining angiographic severity and outcomes in acute coronary syndrome[J]. World J Cardiol, 2023, 15(1): 13-22. doi: 10.4330/wjc.v15.i1.13
[31]	党浩男, 胡小瑜. 红细胞分布宽度、纤维蛋白原/白蛋白比值与基于冠状动脉血管造影的无创血流储备分数对冠状动脉功能性缺血的诊断价值[J]. 陕西医学杂志, 2025, 54(4): 544-549.
[32]	周芳, 文光瑞. 纤维蛋白原/白蛋白比值、超敏C反应蛋白/前白蛋白比值与急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗术后患者预后相关性[J]. 创伤与急危重病医学, 2020, 8(2): 113-116.
[33]	侯清濒, 靳春荣, 白雪琦, 等. 纤维蛋白原与血清前白蛋白比值对急性心肌梗死病人院内并发症的预测价值[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2020, 18(19): 3258-3262.

相关文章(20)

[1]	邱树梅, 张海燕, 王华炜. C反应蛋白/D-二聚体比值和纤维蛋白原/白蛋白比值对冠心病患者PCI术后MACE发生的预测价值及模型构建, 昆明医科大学学报. 2025, 46(7): 92-100. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20250711
[2]	龚学警, 李为明. 紧密连接调节剂Zonulin的研究进展, 昆明医科大学学报. 2024, 45(1B): 81-89.
[3]	张晓东, 牛楠, 刘莹, 梅佳杰, 耿兆红, 王虹艳. 尼可地尔对急性冠脉综合征患者PCI介入治疗后炎性相关指标的影响, 昆明医科大学学报. 2024, 45(2): 136-140. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240219
[4]	方杰, 光雪峰, 林霄峰, 戴海龙, 左桐曦, 赖碁. 光学相干断层显像在ACS患者PPCI支架置入后即刻评价时的应用, 昆明医科大学学报. 2023, 44(9): 69-74. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230921
[5]	张晓东, 杨龙, 宋文红, 刘红明, 胡伟, 陈志松, 喻卓. 真实世界数据分析评估支架植入术后带量集采与原研硫酸氢氯吡格雷抗血小板效果, 昆明医科大学学报. 2022, 43(7): 105-109. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220728
[6]	熊普, 张尊月, 王昆华. 成瘾性物质致肠屏障损伤的研究进展, 昆明医科大学学报. 2021, 42(1): 161-166. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210131
[7]	苏建培, 田伟盟, 顾俊, 何弥玉. C反应蛋白/白蛋白比值与老年心力衰竭患者长期预后的关系, 昆明医科大学学报. 2020, 41(12): 128-132. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20201236
[8]	董丹红, 庞玺倬, 李琳. PKG信号通路在ACS患者PCI术后血管内皮损伤中作用, 昆明医科大学学报. 2020, 41(08): 27-32.
[9]	任朝凤, 刘芬, 杨丽芬, 吴涛, 赵娅琳. 肺动脉血栓栓塞患者检测血栓弹力图、D-二聚体及纤维蛋白原的相关性, 昆明医科大学学报. 2020, 41(02): 96-99.
[10]	赖碁, 光雪峰, 茹志刚, 林霄峰, 景舒南, 方杰. 尼可地尔对ACS患者无复流现象的防治, 昆明医科大学学报. 2019, 40(12): 61-65.
[11]	张小玉, 段君君, 王江, 贾霄, 汪小波, 何颖红. GST-SRY融合蛋白原核表达和纯化, 昆明医科大学学报. 2018, 39(04): 1-4.
[12]	袁海凤, 苏学文, 李田昌. 急性冠脉综合征首发年龄与既往疾病相关性分析, 昆明医科大学学报. 2017, 38(06): 32-35.
[13]	杨佳儒. CRISPR-Cas9的原理及其应用进展, 昆明医科大学学报. 2016, 37(05): -.
[14]	贾亮. 血浆纤维蛋白原及D-二聚体监测对进展性脑卒中的诊断价值, 昆明医科大学学报. 2016, 37(02): -.
[15]	戴青原. 冠心病患者血浆纤维蛋白原、血栓前体蛋白水平与冠状动脉病变程度的相关性, 昆明医科大学学报. 2015, 36(09): -1.
[16]	王丹. 超敏C反应蛋白、纤维蛋白原与脑梗死患者颈动脉粥样硬化的相关性分析, 昆明医科大学学报. 2014, 35(01): -1.
[17]	江汎. 中低强度体育锻炼对急性冠脉综合征预后的影响, 昆明医科大学学报. 2012, 33(11): -.
[18]	. 踝臂指数联合肱踝脉搏波传播速度在急性冠脉综合征中的价值探讨, 昆明医科大学学报. 2011, 32(07): -.
[19]	. 主动脉内球囊反搏在急性冠脉综合征中的临床应用观察, 昆明医科大学学报. 2011, 32(09): -.
[20]	. 磺达肝癸钠对急性冠脉综合征介入治疗术后的临床分析, 昆明医科大学学报. 2011, 32(06): -.