肺癌患者病耻感现状及影响因素研究

杨倩蓉; 曹雪; 杨娇; 赵燕秋; 沈楠; 孙娅娇

肺癌患者病耻感现状及影响因素研究

杨倩蓉¹,
曹雪²,
杨娇³,
赵燕秋⁴,
沈楠⁴,
孙娅娇^5, ,

1.
昆明医科大学护理学院
2.
实验动物学部，云南昆明　650500
3.
昆明医科大学第三附属医院护理部
4.
胸外二科，云南昆明　650118
5.
昆明医科大学第二附属医院心血管内科一病区，云南昆明　650101

基金项目: 云南省教育厅科学研究基金（2022J0177）；云南省科技厅-昆明医科大学基础研究联合专项基金（202401AY070001-334）；云南省教育厅老年慢性疾病综合照护重点实验室资助项目；昆明医科大学成人与老年护理学学科团队资助项目（2024XKTDPY15）

详细信息

作者简介:
杨倩蓉（1990～），女，哈尼族，云南墨江人，医学硕士，讲师，主要从事肿瘤护理、发展与教育心理学研究工作

通讯作者:
孙娅娇，E-mail：1415832808@qq.com

中图分类号: R473.73
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出版历程
- 收稿日期: 2024-08-02
- 网络出版日期: 2024-12-09

Status and Influencing Factors of Stigma in Lung Cancer Patients

1.
School of Nursing
2.
Department of Experimental Animal Science，Kunming Medical University，Kunming Yunnan 650500
3.
Nursing Department，Third Affiliated Hospital of Kunming Medical University
4.
Department of Thoracic Surgery II
5.
The Cardiovascular Department，Ward I，The Second Affiliated Hospital of Kunming Medical University，Kunming Yunnan 650101，China

摘要

摘要: 目的了解云南地区肺癌患者病耻感现状，并分析其影响因素。方法采用便利抽样法，于2022年7月至2023年7月从云南省某三级肿瘤专科医院中选取248例肺癌患者作为调查对象，采用一般资料调查表和中文版肺癌患者病耻感量表对其进行人口学特征和病耻感的调查。结果肺癌患者病耻感总分为（96.92 ± 14.87）分。多元线性回归分析结果表明，文化程度、长期居住地、民族及家庭关系是影响肺癌患者病耻感的因素（P < 0.05）。结论肺癌患者病耻感处于较高水平。文化程度高、长期居住在农村、少数民族和家庭关系较好的肺癌患者病耻感水平更高。可通过提高医疗资源的可及性、建立完善的社会支持系统、关注并尊重肺癌患者的文化差异和信仰，给予肺癌患者更多的理解、支持和鼓励，降低肺癌患者病耻感水平。
- 肺癌 /
- 病耻感 /
- 现状 /
- 影响因素
Abstract: Objective To understand the current status of stigma among lung cancer patients in Yunnan and analyze its influencing factors. Methods A convenience sampling method was employed to select 248 lung cancer patients from a tertiary cancer hospital in Yunnan from July 2022 to July 2023. A demographic questionnaire and the Chinese version of the Lung Cancer Patient Stigma Scale were used to investigate their demographic characteristics and stigma levels. Results The total score of stigma in lung cancer patients was （96.92 ± 14.87）.Multiple linear regression analysis showed that education level, long-term residence, ethnicity and family relationship were the influencing factors of stigma score in lung cancer patients （P < 0.05）. Conclusion The stigma level among lung cancer patients is relatively high. Patients with higher education levels, those living in rural areas for a long time, ethnic minorities, and those with better family relationships exhibited higher stigma levels. Enhancing the accessibility of medical resources, establishing a comprehensive social support system, and paying attention to and respecting the cultural differences and beliefs of lung cancer patients can provide them with greater understanding, support, and encouragement, thereby reducing the stigma levels.
- Lung cancer /
- Stigma /
- Current status /
- Influencing factor

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表 1 肺癌患者病耻感总分及各维度得分情况[n = 284，（$ \bar x \pm s $）/分]

Table 1. Total scores and dimensions of stigma among lung cancer patients [n = 284，（$ \bar x \pm s $）/score]

项目	条目数	得分范围	最小值	最大值	总分
病耻感总分	31	31～124	31	124	96.92 ± 14.87
羞耻或羞愧	11	11～44	11	44	33.69 ± 5.36
社会隔离	10	10～40	10	40	32.08 ± 5.33
歧视	5	5～20	5	20	15.83 ± 2.74
吸烟	5	5～20	5	20	15.32 ± 2.84

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表 2 调查对象的一般资料及肺癌患者病耻感现状得分单因素分析结果[n = 248，n（%）/（$ \bar x \pm s $）]（1）

Table 2. General data of the respondents and outcomes of univariate analysis of the current status of stigma among lung cancer patients [n = 248，n（%）/（$ \bar x \pm s $）]（1）

项目	分类	n	构成比（%）	总分	t/F/χ²	P
患者类型	复查患者	52	20.97	89.35 ± 12.99	4.808	< 0.001^*
	手术患者	196	79.03	98.93 ± 14.71
年龄（岁）	< 45	33	13.31	104.45 ± 12.74	11.155	0.004^*
	45～59	132	53.23	95.58 ± 15.18
	≥60	83	33.47	96.07 ± 14.43
性别	男	113	45.56	94.50 ± 13.02	3.104	0.002^*
	女	135	54.44	98.96 ± 16.03
文化程度	小学及以下	72	29.03	92.94 ± 15.12	25.390	< 0.001^*
	初中	76	30.65	94.67 ± 14.18
	高中/中专	35	14.11	97.34 ± 14.50
	专科	31	12.50	99.45 ± 12.14
	本科及以上	34	13.71	107.65 ± 13.58
婚姻状况	已婚	237	95.56	96.85 ± 14.98	0.349	0.728
	其他（未婚、分居、离异或丧偶）	11	4.44	98.45 ± 12.86
职业	农民	90	36.29	93.82 ± 14.39	12.466	0.052
	工人	33	13.31	96.03 ± 12.32
	干部（公务员/教师/军人）	27	10.89	106.52 ± 14.87
	自由职业	29	11.69	97.48 ± 15.29
	医务人员	10	4.03	102.00 ± 12.59
	无业	22	8.87	99.05 ± 16.31
	退休	37	14.92	95.19 ± 15.06
长期居住地	城市	110	44.35	91.76 ± 13.16	21.871	< 0.001^*
	农村	138	55.65	101.04 ± 14.92
民族	汉族	214	86.29	96.08 ± 14.86	4.312	0.038^*
	其他少数民族	34	13.71	102.21 ± 14.01

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表 2 调查对象的一般资料及肺癌患者病耻感现状得分单因素分析结果[n = 248，n（%）/（$ \bar x \pm s $）]（2）

Table 2. General data of the respondents and outcomes of univariate analysis of the current status of stigma among lung cancer patients [n = 248，n（%）/（$ \bar x \pm s $）]（2）

项目	分类	n	构成比（%）	总分	t/F/χ²	P
宗教信仰	无	233	93.95	96.82 ± 14.70	0.005	0.945
	有	15	6.05	98.47 ± 17.82
家庭人均月收入（元）	< 1000	34	13.71	91.76 ± 13.52	15.255	0.002^*
	1000～2000	55	22.18	95.56 ± 15.81
	2001～4999	90	36.29	95.31 ± 12.50
	> 5000	69	27.82	102.65 ± 16.11
医疗费用支付方式	自费	9	3.63	95.00 ± 19.97	15.865	0.124
	省医保	15	6.05	90.73 ± 19.57
	市医保	55	22.18	103.24 ± 14.38
	新农合	78	31.45	94.32 ± 12.07
	城镇居民医保	84	33.87	95.98 ± 15.17
	商业保险	7	2.82	103.43 ± 12.07
是否合并其他疾病	是	88	35.48	96.74 ± 14.33	0.145	0.885
	否	160	64.52	97.03 ± 14.33
是否吸烟	是	55	22.18	93.36 ± 11.98	2.331	0.022^*
	否	193	77.82	97.94 ± 15.47
是否有子女	有	245	98.79	96.82 ± 14.88	1.025	0.306
	无	3	1.21	105.67 ± 13.05
家庭关系（与父母、配偶、子女间关系）	一般	26	10.48	93.04 ± 14.55	6.695	0.035^*
	较好	88	35.48	94.53 ± 12.78
	很好	134	54.03	99.25 ± 15.87
主要照顾者	父母	10	4.03	103.00 ± 11.89	3.776	0.287
	配偶	125	50.40	96.62 ± 14.95
	子女	95	38.31	95.98 ± 14.96
	其他（兄弟姐妹、朋友、护工/保姆等）	18	7.26	100.67 ± 15.09
主要照顾者健康情况	良好	191	77.02	97.98 ± 15.03	4.567	0.102
	一般	55	22.18	93.09 ± 13.92
	较差	2	0.81	101.00 ± 12.73
治疗方式	手术	203	81.85	98.79 ± 14.13	22.269	< 0.001^*
	化疗	39	15.73	88.69 ± 12.58
	其他	6	2.42	87.20 ± 14.73
^*P < 0.05。

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表 3 肺癌患者病耻感得分的多元线性回归自变量赋值

Table 3. Assignment of multiple linear regression independent variables for stigma scores among lung cancer patients

自变量	赋值说明
患者类型	复查患者 = （0，0）；手术患者 = （1，0）
年龄	< 45岁 = 1；45～59岁 = 2；≥60岁 = 3
性别	男 = 1，女 = 2
文化程度	小学及以下 = 1；初中 = 2；高中/中专 = 3；专科 = 4；本科及以上 = 5
长期居住地	城市 = 1；农村 = 2
民族	汉族 = 1，其他少数民族 = 2
家庭人均月收入	1000元以下 = 1；1000～2000元 = 2；2001～4999元 = 3；5000元以上 = 4
是否吸烟	不吸烟 = 1；吸烟 = 2
家庭关系（与父母、配偶、子女间关系）	一般 = 1；较好 = 2；很好 = 3
治疗方式	手术 = （0，0）；化疗 = （1.0）；其他 = （0，1）

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表 4 肺癌患者病耻感影响因素的线性回归分析

Table 4. Linear regression analysis of stigma influencing factors among lung cancer patients

变量	β	SE	β'	t	P
常量	68.569	8.968	−	7.646	< 0.001^*
文化程度	1.808	0.880	0.168	2.054	0.041^*
长期居住地	5.025	2.280	0.168	2.204	0.029^*
民族	5.766	2.630	0.134	2.192	0.029^*
家庭关系	2.69-	1.339	0.122	2.009	0.046^*
R² = 0.205，调整R² = 0.164，F = 5.036，^*P < 0.05。

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