留言板

尊敬的读者、作者、审稿人, 关于本刊的投稿、审稿、编辑和出版的任何问题, 您可以本页添加留言。我们将尽快给您答复。谢谢您的支持!

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

彩超Adler分级对宫颈癌的诊断分析及与病理指标的相关性

潘虹 邓都尉 刘石林

潘虹, 邓都尉, 刘石林. 彩超Adler分级对宫颈癌的诊断分析及与病理指标的相关性[J]. 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240517
引用本文: 潘虹, 邓都尉, 刘石林. 彩超Adler分级对宫颈癌的诊断分析及与病理指标的相关性[J]. 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240517
Hong PAN, Duwei DENG, Shilin LIU. The Diagnostic Analysis of Adler Grade of Color Ultrasound for Cervical Cancer and Its Correlation with Pathological Index[J]. Journal of Kunming Medical University. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240517
Citation: Hong PAN, Duwei DENG, Shilin LIU. The Diagnostic Analysis of Adler Grade of Color Ultrasound for Cervical Cancer and Its Correlation with Pathological Index[J]. Journal of Kunming Medical University. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240517

彩超Adler分级对宫颈癌的诊断分析及与病理指标的相关性

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240517
基金项目: 云南省卫生健康委临床医学中心建设基金资助项目(ZX20191207)
详细信息
    作者简介:

    潘虹(1971~),女,彝族,云南新平人,医学学士,主治医师,主要从事妇科肿瘤病理诊断、胎盘病理诊断、宫颈脱落细胞学诊断工作

    通讯作者:

    刘石林,E-mail:913351599@qq.com

  • 中图分类号: R711.74

The Diagnostic Analysis of Adler Grade of Color Ultrasound for Cervical Cancer and Its Correlation with Pathological Index

  • 摘要:   目的  探讨彩色多普勒超声Adler分级在诊断宫颈癌中的价值,并分析其与病理指标的相关性。  方法  回顾性纳入2020年1月至2023年1月医院136例宫颈癌患者为宫颈癌组,另取同期医院80例宫颈良性病变患者为对照组,均接受彩色多普勒超声检查,对比宫颈癌组与对照组彩超图像特征及Adler分级,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析彩超对宫颈癌的诊断价值;依据Adler分级将宫颈癌组分为0~1级组与2~3级组,对比0~1级组与2~3级组病理指标,分析病理指标与Adler分级的关系。  结果  宫颈癌组宫颈高回声、宫颈等回声、宫颈偏大占比、Adler分级、PSV、EDV高于对照组,宫颈低回声、宫颈大小正常占比、RI低于对照组(P < 0.05);绘制ROC曲线结果显示,宫颈回声、宫颈大小、PSV、EDV、RI对宫颈癌具有一定诊断价值,Adler分级对宫颈癌具有较高诊断价值(AUC = 0.758、0.590、0.902);2-3级组临床分期、微血管密度、PSV、EDV高于0~1级组,病灶最大直径长于0~1级组,RI低于0~1级组(P < 0.05);经Phi系数相关性分析,结果显示,Adler分级与临床分期呈正相关(Phi = 0.203,P = 0.018);经点二列相关性分析,结果显示,Adler分级与微血管密度、病灶最大直径、PSV、EDV呈正相关(r = 0.664、0.363,P均=0.000),与RI呈负相关(r = -0.597,P = 0.000)。  结论  彩超Adler分级技术在宫颈癌患者中具有较高诊断价值,与宫颈癌临床分期、微血管密度、病灶最大直径等病理指标密切相关。
  • 图  1  Adler分级:Ⅲ级,FIGO分期IB2期

    Figure  1.  Adler classification:Ⅲ,FIGO stage IB2

    图  2  Adler分级:Ⅱ级,FIGO分期:IB3期

    Figure  2.  Adler grading:Ⅱ,FIGO staging:IB3

    图  3  Adler分级:Ⅲ级,FIGO分期:IB3期

    Figure  3.  Adler classification:Grade Ⅲ,FIGO stage:IB3

    图  4  Adler分级:Ⅲ级,FIGO分期:1A2期

    Figure  4.  Adler classification:Grade Ⅲ,FIGO stage:1A2

    图  5  彩超图像特征及Adler分级诊断宫颈癌的ROC图

    Figure  5.  Color ultrasound image features and ROC diagram of Adler grading for cervical cancer diagnosis

    表  1  2组一般资料比较[n(%)/($ \bar x \pm s $)]

    Table  1.   General data of 2 groups [n(%)/($ \bar x \pm s $)]

    指标宫颈癌组(n=136)对照组(n=80)tP
    年龄(岁)45.83±6.2945.13±7.140.7510.454
    体重指数(kg/m224.85±2.1224.72±2.230.4270.670
    绝经情况
     是49(36.03)26(32.50)0.2770.599
     否87(63.97)54(67.50)
    流产史
     有38(27.94)19(23.75)0.4560.500
     无98(72.06)61(76.25)
    下载: 导出CSV

    表  2  宫颈癌组与对照组彩超图像特征及Adler分级[n(%)/($\bar x \pm s$)]

    Table  2.   Color ultrasound image features and Adler grading of cervical cancer group and control group [n(%)/($ \bar x \pm s $)]

    指标 宫颈癌组(n=136) 对照组(n=80) Z/χ2/t P
    宫颈回声
     低回声 59(43.38) 69(86.25) χ2=42.234 <0.001*
     等回声 42(30.88) 11(13.75)
     高回声 35(25.74) 0
    宫颈大小
     正常 103(75.74) 74(92.50) χ2=9.568 0.002*
     偏大 33(24.26) 6(7.50)
    Adler分级
     0级 2(1.47) 71(88.75) Z=12.419 0.000*
     1级 23(16.91) 9(11.25)
     2级 78(57.35) 0
     3级 33(24.26) 0
    PSV(cm/s) 35.82±8.23 24.53±6.59 t=10.453 0.000*
    EDV(cm/s) 10.28±3.61 6.61±1.27 t=8.722 0.000*
    RI 1.07±0.26 1.43±0.46 t=7.352 0.000*
      *P < 0.05。
    下载: 导出CSV

    表  3  彩超图像特征及Adler分级对宫颈癌的诊断价值

    Table  3.   Diagnostic value of color ultrasound image features and Adler grading for cervical cancer

    检验变量AUC标准误P95%CI敏感度特异度约登指数
    宫颈回声0.7140.0350.0000.645~0.7840.5660.7630.329
    宫颈大小0.5840.0390.0400.507~0.6600.6430.5250.168
     PSV0.8560.0250.0000.807~0.9040.8530.6620.515
     EDV0.8230.0290.0000.767~0.8790.8010.6500.451
     RI0.7650.0380.0000.690~0.8390.7350.6750.410
    Adler分级0.8520.0280.0000.797~0.9070.8160.8870.703
    下载: 导出CSV

    表  4  不同Adler分级宫颈癌患者病理指标比较[n(%)/($\bar x \pm s$)]

    Table  4.   Comparison of pathological indexes of cervical cancer patients with different Adler grades[n(%)/($ \bar x \pm s $)]

    指标 0~1级组(n=25) 2~3级组(n=111) Z/χ2/t P
    临床分期
     Ⅰ期 24(96.00) 26(23.42) 6.237 0.000*
     Ⅱ期 1(4.00) 64(57.66)
     Ⅲ期 0 13(11.71)
     Ⅳ期 0 8(7.21)
    病理类型
     鳞癌 19(76.00) 99(89.19) 2.049 0.152
     腺癌 6(24.00) 12(10.81)
    淋巴结转移
     是 2(8.00) 19(17.12) 0.612 0.434
     否 23(92.00) 92(82.88)
    宫旁浸润
     是 1(4.00) 13(11.71) 0.695 0.405
     否 24(96.00) 98(88.29)
    微血管密度 40.42±1.51 44.36±1.78 10.260 0.000*
    病灶最大直径(mm) 28.93±9.54 40.62±12.17 4.497 0.000*
    CA125(U/mL) 10.25±3.14 14.56±3.42 1.755 0.082
    CA199(U/mL) 10.21±2.46 10.63±3.28 0.602 0.548
    PSV(cm/s) 25.52±5.86 38.14±7.69 7.708 0.000*
    EDV(cm/s) 6.77±1.89 11.07±2.06 9.566 0.000*
    RI 1.47±0.35 0.98±0.24 8.413 0.000*
      *P < 0.05。
    下载: 导出CSV

    表  5  Adler分级与病理指标的相关性分析

    Table  5.   Correlation analysis between Adler grade and pathological indexes

    病理指标Phi系数/rP
    临床分期0.2030.018*
    微血管密度0.6640.000*
    病灶最大直径0.3630.000*
    PSV0.5540.000*
    EDV0.6350.000*
    RI−0.5970.000*
      *P < 0.05。
    下载: 导出CSV
  • [1] Yang W,Xie T. Hsa_circ_CSPP1/MiR-361-5p/ ITGB1 regulates proliferation and migration of cervical cancer (CC) by modulating the PI3K-Akt signaling pathway[J]. Reprod Sci,2020,27(1):132-144. doi: 10.1007/s43032-019-00008-5
    [2] Song T,Xu A,Zhang Z,et al. CircRNA hsa_circRNA_101996 increases cervical cancer proliferation and invasion through activating TPX2 expression by restraining miR-8075.[J]. J Cell Physiol,2019,234(8):14296-14305. doi: 10.1002/jcp.28128
    [3] Luis J,Azar A,Erez L P,et al. Diagnostic performance of transvaginal ultrasound for detecting cervical invasion in women with endometrial carcinoma a systematic review and meta-analysis[J]. J Ultrasound Med,2019,38(1):179-189. doi: 10.1002/jum.14682
    [4] Bautista K P,Alavaren J. VP66.22: Transvaginal colour doppler ultrasound as diagnostic modality in decision﹎aking for cervical cancer in pregnancy: A case report[J]. Ultrasound Obstet Gyn,2020,56(1):370-370.
    [5] Du S,Qian J,Tan S,et al. Tumor cell-derived exosomes deliver TIE2 protein to macrophages to promote angiogenesis in cervical cancer[J]. Cancer Lett,2022,529(31):168-179.
    [6] Zhang Y,Zhao J. Exploration the combined application of two methods for the diagnosis of breast cancer-color doppler ultrasound and molybdenum target X ray examination[J]. Basic Clin Pharmacol,2019,16(7):125.
    [7] Cockerill K,Broderick G,Edwards G,et al. 279 comparing vascular diagnoses using color doppler duplex ultrasound evaluation before and after treatment of Peyronie's disease using intralesional collagenase clostridium histolyticum[J]. J Sexual Medicine,2019,16(4):S133.
    [8] 中华医学会病理学分会女性生殖系统疾病学组. 宫颈癌及癌前病变病理诊断规范[J]. 中华病理学杂志,2019,48(4):265-269.
    [9] Almonte M,Murillo R,S á nchez G I,et al. Multicentric study of cervical cancer screening with human papillomavirus testing and assessment of triage methods in Latin America: The ESTAMPA screening study protocol[J]. BMJ Open,2020,10(5):e035796. doi: 10.1136/bmjopen-2019-035796
    [10] Iscan H Z,Unal E U,Akkaya B,et al. Color doppler ultrasound for surveillance following EVAR as the primary tool[J]. J Card Surg,2021,36(1):111-117. doi: 10.1111/jocs.15194
    [11] Mu L,Wang M,Yu Y. Correlation between pain and nerve growth factor receptor expression in patients with endometriosis diagnosed by transvaginal color ultrasound and magnetic resonance[J]. World Neurosurg,2020,11(138):629-636.
    [12] 匡涌,王燕,贾严珍. 经阴道彩超联合血清miRNA系列检测对宫颈癌的诊断价值ROC曲线分析[J]. 中国实验诊断学,2019,23(8):1336-1339. doi: 10.3969/j.issn.1007-4287.2019.08.013
    [13] 郑芳,肖新益. TRF2通过调节HIF-1α介导的血管生成对宫颈癌细胞上皮-间质转化的影响[J]. 中国计划生育和妇产科,2021,13(11):42-47.
    [14] Yuksel S,Bektas S,Salman S. Adenoid basal carcinoma combined with invasive squamous cell carcinoma of uterine cervix: A case report of a 37-year-old woman and literature review[J]. Diagn Cytopathol,2019,47(10):1051-1054. doi: 10.1002/dc.24258
    [15] Park K J. Cervical adenocarcinoma: Integration of HPV status,pattern of invasion,morphology and molecular markers into classification[J]. Histopathology,2020,76(1):112-127. doi: 10.1111/his.13995
    [16] Yu M,Li J,Li Y,et al. Optimized algebraic reconstruction algorithm based hemodynamic changes in color doppler ultrasound in monitoring the patients with colorectal cancer undergoing peripherally inserted central catheter and catheterization nursing[J]. Scientific Programming,2021,30(13):1-9.
    [17] Park J,Song D H,Kim K B. Developing an automatic brachial artery segmentation and bloodstream analysis tool using possibilistic C-means clustering from color doppler ultrasound images[J]. J Electr Comput Eng,2021,11(3):2653.
    [18] 刘艳丽,张志坤. 超微血管成像技术在早期宫颈癌及癌前病变中的应用[J]. 西北国防医学杂志,2020,41(5):307-311.
    [19] 程明艳,姜浩,孙亚男,等. HR-HPV基因联合TV-CDFI在宫颈癌筛查及诊断中的应用[J]. 影像科学与光化学,2022,40(6):1481-1485.
    [20] 杜阳春,肖艳菊,郑红雨,等. 彩色多普勒超声Adler分级与宫颈癌临床病理参数的相关性[J]. 广东医学,2019,40(11):1573-1578.
  • [1] 孟丽燕, 王超群, 陈星慧, 何军晶, 牛雅茹, 马丽莎.  早期宫颈癌术后HPV持续感染的危险因素分析, 昆明医科大学学报. 2024, 45(4): 152-156. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240422
    [2] 谢芹, 赵春阳, 张葆溯, 赵洪波.  硫利达嗪抗宫颈癌的潜在作用机制, 昆明医科大学学报. 2022, 43(3): 13-20. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220317
    [3] 刘洋, 廖婧, 卢又汇, 孙春意, 孟昱时.  miR-21负向调控宫颈癌HeLa细胞株中hTERT的表达, 昆明医科大学学报. 2021, 42(3): 23-28. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210307
    [4] 谭丁及, 尹洪莉, 朱锐, 张曦, 余鑫, 飞勇, 李昕, 段铭, 何亮, 杨宏英.  宫颈上皮内瘤变和宫颈癌患者的阴道微生态特点, 昆明医科大学学报. 2021, 42(8): 118-122. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210821
    [5] 张娟, 张红芸.  宫颈管搔刮术在宫颈癌筛查中的价值, 昆明医科大学学报. 2021, 42(8): 123-127. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210822
    [6] 卿清, 刘洋, 周红林.  宫颈癌筛查策略的研究进展, 昆明医科大学学报. 2020, 41(06): 162-166.
    [7] 周栩茹, 王熙, 田洁, 谢玲玲, 许宏宇, 李晓兰.  黏附斑激酶在宫颈癌组织中表达及意义, 昆明医科大学学报. 2019, 40(01): 87-91.
    [8] 马璠, 李晓霞, 肖波.  彩色多普勒检测胎儿脐带螺旋和妊娠结局分析, 昆明医科大学学报. 2019, 40(05): 126-128.
    [9] 张留影, 王洁琼, 林爱金, 刘政, 陈茉弦, 敖丽娟.  彩色多普勒超声联合微泡开放血脑屏障机械指数的优化, 昆明医科大学学报. 2019, 40(01): 44-47.
    [10] 李正金.  13种高危型HPV感染联合TCT检查在大理地区宫颈癌筛查中的应用, 昆明医科大学学报. 2016, 37(07): -.
    [11] 朱胜章.  宫颈液基细胞学检查在贵州黔南地区宫颈癌筛查中的临床运用, 昆明医科大学学报. 2016, 37(08): -.
    [12] 张祖娴.  昆明市高校女教师宫颈癌认知度与筛查现状分析, 昆明医科大学学报. 2015, 36(07): -1.
    [13] 廉阳秧.  中晚期宫颈癌组织HIF-1α、Twist、MDR1的表达及意义, 昆明医科大学学报. 2015, 36(07): -1.
    [14] 何红芬.  宫颈锥切术治疗IaⅠ期宫颈癌患者术后病灶残余状况及其危险因素, 昆明医科大学学报. 2015, 36(11): -.
    [15] 肖肖.  YB-1在中晚期宫颈癌组织中的表达及其临床意义, 昆明医科大学学报. 2014, 35(04): -.
    [16] 魏洁.  Twist在中晚期宫颈癌组织中的表达及临床意义研究, 昆明医科大学学报. 2014, 35(01): -1.
    [17] 刘慧瑾.  宫颈癌组织Vimentin的表达与淋巴转移宫旁浸润的关系研究, 昆明医科大学学报. 2013, 34(10): -.
    [18] 彩色多谱勒超声在肝移植术后肝动脉狭窄中的应用体会, 昆明医科大学学报. 2011, 32(05): -.
    [19] 马永红.  超声联合肿瘤标志物在卵巢良恶性肿瘤中的鉴别诊断价值, 昆明医科大学学报. 2009, 30(01): -.
    [20] 黄雅.  Brn-3a、PPAR-γ在宫颈癌及癌前病变中的表达, 昆明医科大学学报. 2008, 29(01): -.
  • 加载中
图(5) / 表(5)
计量
  • 文章访问数:  167
  • HTML全文浏览量:  255
  • PDF下载量:  2
  • 被引次数: 0
出版历程
  • 收稿日期:  2024-01-11
  • 网络出版日期:  2024-04-26

目录

    /

    返回文章
    返回