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2012年  第33卷  第12期

DLK1在肝癌和相关慢性肝病组织中的表达
余洁
2012, 33(12).
摘要(2854) PDF (536)
摘要:
[摘要]目的 探讨DLK1基因在肝癌和相关慢性肝病组织中的表达情况,寻找新的肝癌标志物.方法 采用免疫组化S-P法检测正常肝组织(Normal)、中度慢性乙型肝炎(CHB)、肝硬化(LC)、癌周肝硬化(PC)和肝细胞癌(HCC)共95例标本中AFP和DLK1的表达;应用原位杂交方法检测癌周肝硬化、肝细胞癌组织共45例标本中DLK1 mRNA和AFP mRNA的表达.结果 AFP蛋白和DLK1蛋白在正常肝组、慢性肝炎组和肝硬化组均不表达,在癌周肝硬化组阳性表达率为27.9%和23.3%,在肝癌组为46.7%和51.1%,肝癌组AFP蛋白阴性病例中仍有22.73%的DLK1蛋白阳性表达.肝癌组与癌周肝硬化组比较,差异有统计学意义(P<0.05),癌周肝硬化组AFP蛋白表达与DLK1蛋白表达之间具有相关性.AFP mRNA和DLK1 mRNA阳性表达率在癌周肝硬化组为23.3%和41.9%,在肝癌组为40%和31.1%.DLK1 mRNA阳性表达率在癌周肝硬化组和肝癌组差异无统计学意义(P>0.05).结论 AFP联合检测DLK1蛋白可提高肝癌的检出率,DLK1蛋白可作为肝癌诊断候选标志物;癌周肝硬不同于不伴癌的肝硬化而具有癌前病变性质.
甲泼尼龙对受损脊髓组织中抗菌肽相关基因表达的调节
袁聪
2012, 33(12).
摘要(2528) PDF (490)
摘要:
[摘要]目的 探讨甲泼尼龙对受损脊髓组织中抗菌肽相关基因表达的影响.方法 6只成年家兔随机分为2组,即模型组(M组,n=3)和药物治疗组(D组,n=3).进行L4椎板切除术后采用Allen法建立外伤性脊髓损伤模型.药物组在造模后2 h给予大剂量甲泼尼龙冲击治疗.于造模后8 h处死所用家兔获取以创伤部位为中心长约8 mm的脊髓组织,分别提取总RNA.采用Agilent 兔子全基因4×44 K芯片进行检测,Genespring 11.0软件进行数据分析.结合P值和倍数变化(Fold Change,FC)筛选出差异表达基因.差异表达的筛选条件为P<0.05且FC> 2.显著性差异表达的筛选条件为P<0.01且FC>10.结果 成功建立脊髓损伤模型.6个脊髓组织总RNA样本2100 RIN≥7.0 并且28S/18S≥0.7.全部基因芯片质控指标CV值均<15%.D组和M组比较,共有477个探针呈现差异表达,抗菌肽相关基因中防御素NP-3、NP-4和CAP18呈现显著差异(P<0.05).结论 大剂量甲泼尼龙对急性脊髓损伤中抗菌肽相关基因表达有显著的调节作用,防御素NP-3、NP-4和CAP18可能是其发挥神经保护作用的主效应分子.
复方光明胶囊对大鼠视网膜光损伤中Bax、bcl-2影响的实验研究
彭华
2012, 33(12).
摘要(2057) PDF (433)
摘要:
[摘要]目的 观察复方光明胶囊对实验性大鼠视网膜光损伤后Bax、bcl-2的影响.方法 SD大鼠30只(60只眼),随机分为高、中、低剂量组,模型组和正常组,每组6只(12只眼).造模前7 d给药,连续灌胃2周.除正常组以外各组实验用大鼠距角膜(150±3)mm照射,使大鼠眼在接受手术显微镜水平位时照度为(22 000±1 000)Lux,30 min的持续光照射.光照后继续给药1周,观察各组视网膜感光细胞中Bax、bcl-2表达差异.结果 模型组较正常组bcl-2表达减弱、Bax表达增强(P<0.05),高、中、低剂量组较模型组bcl-2表达增强、Bax表达减弱(P<0.05).结论 手术显微镜视网膜光损伤动物模型造模成功,复方光明胶囊各剂量组对视网膜光损伤后有保护作用,其中高、中剂量组有较为明显的优势.
甲泼尼龙琥珀酸钠对脑死亡供体心脏功能保护的研究
马利明
2012, 33(12).
摘要(2578) PDF (462)
摘要:
[摘要]目的 观察甲泼尼龙琥珀酸钠对猪脑死亡心脏供体的保护作用.方法 对12只健康版纳小耳猪随机分为2组,对照组静脉输注林格液和低分子右旋糖酐,激素组在对照组用药的基础上,静脉输注甲泼尼龙琥珀酸钠.行开颅手术,颅内放置Foley气囊导管并行颅内缓慢加压建立脑死亡模型,记录造模前、峰值、造模后3 h、6 h、9 h小耳猪平均动脉压(MAP),中心静脉压(CVP),左室射血分数(LVEF).同期各组做常规病理切片. 结果 激素组左室射血分数(LVEF),平均动脉压(MAP)较对照组明显提高(P<0.05);激素组T3、T4浓度下降程度比对照组缓慢,2组间对比差异均有统计学意义(P<0.05);心肌切片HE染色显示:对照组心肌细胞不均匀肥大,伸长、胞浆和肌原纤维颜色变浅,炎细胞浸润,局部可见出血.甲泼尼龙琥珀酸钠治疗组心肌细胞肥大、伸长,胞浆和肌原纤维颜色变浅,未见炎细胞浸润及局部出血. 结论 甲泼尼龙琥珀酸钠治疗对于脑死亡供体心脏功能有着重要的保护作用,可以改善脑死亡心脏血流动力学.
大豆异黄酮和塞来昔布预防大鼠乳腺癌的发生
杨定勇
2012, 33(12).
摘要(1785) PDF (426)
摘要:
[摘要]目的 观察大豆异黄酮和塞来昔布对7,12-二甲基苯蒽(7,12-dimethylbenz anthrancene,DMBA)诱发的大鼠乳腺癌形成的影响,并探讨其抗肿瘤机制.方法 90只SD雌大鼠随机分成DMBA组(A组)、DMBA+SOY(B组)组和DMBA+塞来昔布(C组)3组,每组30只.分别给予DMBA油剂灌胃复制大鼠乳腺癌模型,同时B组和C组分别给予含SOY及塞来昔布的饲料喂养至实验结束,观察各组大鼠乳腺癌的发生率、潜伏期及肿瘤数目.结果 B组(48.28%)和C组(48.15%)乳腺癌发生率低于A组(79.31%),差异有统计学意义(P<0.05);B组(14.71±1.90)周和C组(14.46±1.85)周乳腺癌发生的潜伏期长于A组(12.96±2.12)周,差异有统计学意义(P<0.05); B组(1.79±0.80)个和C组(1.62±0.77)个乳腺癌发生数目少于A组(2.43±0.99)个,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大豆异黄酮和塞来昔布对SD大鼠乳腺癌的发生、发展有一定的抑制作用.
大鼠脑微血管内皮细胞的原代培养
李华
2012, 33(12).
摘要(2040) PDF (1897)
摘要:
[摘要]目的 探索一种简便可行的脑微血管内皮细胞(brainmicrovascularendothelialcells,BMECs)的培养方法,为研究 BMECs在脑血管疾病中的重要作用提供技术支持.方法 分离出生后1~4 d内的Wistar大鼠乳鼠大脑皮质,用植块法培养BMECs;用倒置显微镜观察BMECs的形态以及从皮质块细胞迁出的过程;通过形态学观察及第Ⅷ因子相关抗原免疫荧光细胞化学法对培养细胞进行鉴定.结果 大脑皮质块植块法培养的大鼠BMECs呈单层贴壁生长, 细胞形态以长梭形、多角形、三角形、四边形为主, 呈典型的“铺路石”样征象, 第3代细胞经免疫荧光染色,第Ⅷ因子相关抗原呈阳性,阳性率达95%以上.结论 植块法具有经济、简便、要求条件不高, 可成功培养高纯度的脑微血管内皮细胞的优点.
氯胺酮对神经病理性疼痛大鼠的影响
王慧明
2012, 33(12).
摘要(2013) PDF (580)
摘要:
[摘要]目的 研究氯胺酮对神经病理性疼痛大鼠的影响.方法 24只SD大鼠,体重160~200 g,随机分为对照组(C组)、氯胺酮组(K组)和假手术组(S组),每组8只. S组仅分离但不结扎L5脊神经,其余2组建立脊神经结扎(SNL)模型.K组分别于SNL后每天腹腔内注射氯胺酮10 mg/kg,直至观察时点. S组和C组注射相同体积的生理盐水.各组分别于术前1 d,术后3 d、5 d,7 d、14 d测定大鼠热辐射照射下缩爪反射的潜伏时间(paw withdrawal latency,PWL)为热痛阈.结果 与术前及S组比较,C组、K组术后3 d热痛阈显著降低(P<0.05). 与C组比较,K组术后3 d、5 d,7 d、14 d热痛阈显著升高(P<0.05).结论 腹腔内注射氯胺酮可抑制大鼠神经病理性疼痛.
Nova1 的两种抗体的免疫印迹实验的比较
李华玲
2012, 33(12).
摘要(1679) PDF (1025)
摘要:
[摘要]目的 探讨两个不同公司的同一种抗体神经-肿瘤腹侧抗原(Nova1)在大鼠脑组织中的表达,比较其异同.方法 采用免疫组织化学法(IHC)和Western-blot(WB)进行检测.结果 IHC 显示Nova1 在大脑中分布广泛,在神经细胞的轴突或树突中都有表达;WB 显示在55 kDa 处都有很清晰的条带.结论 这两种抗体的表达清晰,既可以用于IHC,也可以用于WB实验.
3种提取接触性检材脱落表皮细胞DNA方法的实验研究
刘海渤
2012, 33(12).
摘要(1763) PDF (552)
摘要:
[摘要]目的 对3种提取接触性检材脱落表皮细胞DNA的方法进行实验研究和比较,以获得最佳的方法. 方法 分别采用Chelex-100小体系法、磁珠法、改良磁珠法法对脱落表皮细胞的DNA进行提取,并对检测结果进行分析比较,探讨提取接触性检材脱落表皮细胞DNA的方法.结果 磁珠法和改良磁珠法均能获得较高质量的细胞核DNA STR基因座分型,且后者的分型效果更好.Chelex-100小体系法的STR基因座分型效果不佳.结论 磁珠法和改良磁珠法均能有效检测接触性检材脱落细胞DNA,故在法医检案中遇到接触性检材时考虑选择改良磁珠法.
玉龙县农村居民高血压的直接经济负担及对家庭经济的影响
石宝堂
2012, 33(12).
摘要(2697) PDF (417)
摘要:
[摘要]目的 分析云南省玉龙县农村居民高血压的直接经济负担及对家庭经济的影响.方法 采用横断面现场问卷调查的方式收集300户共1 186名村民的家庭基本情况、高血压患病的住院、门诊和药费资料,高血压的患病通过3次血压检测的平均值确定.结果 玉龙县村民的高血压患病率为27.5%,其中男性为23.9%,女性为30.3%.高血压患者的人均直接经济负担为1 378.53元(男性为1 690.12元,女性为1 182.32元),总直接经济负担为8 209.70万元.因高血压导致的家庭灾难性支付和因病致贫占高血压患者家庭的比例分别为13.2%和10.5%.结论 高血压给患者家庭带来了沉重的经济负担,应该采取措施控制高血压的发生.
2011年楚雄州禽流感职业人群和环境监测结果分析
李娟
2012, 33(12).
摘要(2386) PDF (349)
摘要:
[摘要]目的 了解云南省禽流感职业暴露人群及外环境禽流感病毒H5、H9感染状况.方法 采集与禽类动物有接触史的职业人群血清标本400份,采用马红细胞血凝抑制试验检测H5N1流感抗体;采集外环境480份标本,用PCR法检测FluA、AH5和AH9及AN1和AN2亚型.结果 400份职业人群血清标本检测结果均为阴性;480份外环境标本检出FluA阳性9份(阳性率1.88%);AH5亚型阳性3份(0.63%),AH9亚型阳性5份(1.04%). 结论 云南省所监测的活禽市场存在禽流感病毒,职业暴露人群应做好个人防护,减少感染机会
昆明市中职学校白、彝、汉族学生营养状况的分析研究
李素文
2012, 33(12).
摘要(2693) PDF (355)
摘要:
[摘要]目的 了解昆明市中等职业学校白、彝、汉族学生的营养状况,为提高其营养水平提供依据.方法 抽取彝族、白族、汉族少数民族学生各100人, 采用WHO推荐的身高标准体重法进行生长发育状况的评价, 对在校少数民族学生进行24 h膳食回顾调查法及问卷调查法,分析学生的营养状况信息及膳食习惯等信息.结果 在营养不良检出率、能量及多种营养素的摄入方面彝族和白族学生绝大多数要优于汉族学生(P<0.05).这可能与汉族学生的能量摄入较之不足有关.结论 膳食营养状况与家庭经济状况没有正相关关系;彝族、白族学生在营养状况上优于汉族学生,但大部分学生未达到合理营养和平衡膳食的要求.培养其合理科学的饮食行为对改善学生的体质是重要的.
UGT1A1基因多态性与昆明地区重症新生儿黄疸的遗传关联性研究
刘玲
2012, 33(12).
摘要(2691) PDF (666)
摘要:
[摘要]目的 探讨尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGT1A1) 基因编码序列(Gly71Arg)的突变及启动序列(非编码序列即TATA) 核苷酸的多态性与昆明地区重症新生儿黄疸的遗传关联性研究.方法 187例重症新生儿黄疸作为病例组,65例无黄疸新生儿作为对照组.采用常规方法提取DNA,用聚合酶链反应(PCR) 方法扩增UGT1A1 第1外显子,琼脂糖凝胶电泳鉴定产物,PCR 产物进行DNA测序.结果 病例组与对照组Gly71Arg等位基因突变率分别为32%及15%,病例组Gly71Arg基因频率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=11.366,P=0.001,P<0.05);病例组与对照组TATA等位基因突变率分别为9%及7%,等位基因频率在病例组及对照组间无统计学差异(χ2=2.336,P=0.126,P>0.05).结论 昆明地区重症新生儿黄疸的发生与Gly71Arg 突变密切相关,而与TATA的多态性无关.
T-cadherin和LMP-1在鼻咽癌中的表达及相关性研究
董超
2012, 33(12).
摘要(2890) PDF (603)
摘要:
[摘要]目的 检测鼻咽癌组织中T-cadherin和LMP-1的表达情况,探讨两者的相关性及T-cadherin与鼻咽癌临床病理特征的关系.方法 采用免疫组化SP法检测50例鼻咽癌组织和20例鼻咽炎症组织中T-cadherin及LMP-1表达,并结合临床病理特征进行分析.结果 T-cadherin在鼻咽炎症组织阳性表达率为100%(20/20),而在鼻咽癌组织中的阳性表达率仅为40%(20/50).经χ2检验两者差异有显著性意义(P<0.01).LMP-1在鼻咽癌组织中阳性表达率为64.0%(32/50),而在鼻咽炎症组织阳性表达率为20.0%(4/20).经χ2检验两者差异有显著意义(P<0.01). Spearman 相关分析显示鼻咽癌组织中LMP-1 与T-cadherin 的表达呈负相关.T-cadherin在鼻咽癌组织中的表达情况与TNM分期和颈淋巴结转移负相关.T-cadherin在鼻咽癌组织中的表达情况与患者年龄、性别、肿瘤瘤体直径大小等因素无显著相关.结论 在鼻咽癌组织中存在T-cadherin的表达缺失或低水平表达,与LMP-1在鼻咽癌组织中异常高表达呈负相关,提示T-cadherin和LMP-1在鼻咽癌的发生、发展和转移中起着重要的作用.
以RIFLE标准评估住院患者急性肾损伤发病率、预后及相关危险因素
谭向来
2012, 33(12).
摘要(3205) PDF (744)
摘要:
[摘要]目的 用RIFLE标准探讨肾内科住院患者急性肾损伤(acure kidney injury,AKI)的发病情况及其危险因素,寻找影响其预后的相关危险因素,为临床及时诊治AKI、改善预后提供依据.方法 收取2002年3月至2012年3月昆明医科大学第一附属医院肾内科确诊为AKI的患者的完整资料及实验室检查资料,分析AKI住院患者的发病率、病因、发病情况及患者肾功能的预后情况.结果 根据RIFLE标准,住院AKI患者有234例,AKI-R组9%,AKI-I组11.1%,AKI-F组79.9%,占同期住院患者的1.9%.其中男女比例为1.85:1,平均年龄为(46.4618.18)岁,最小年龄15岁,最大年龄89岁.病因:ATN占53.4%,肾前性占30.8%,其他占5.98%,AIN占5.1%,肾后性占4.7%.30 d预后,AKI-R组肾功能未恢复14.3%,AKI-I组11.5%,AKI-F组30.6%.总死亡率为3.8%.55.6%的AKI患者行血透,其中AKI-F组85.6%行血透治疗.多因素回归分析提示入院时血Scr值(P<0.01,OR=1.436,95%CI:1.306~1.622)及高血尿酸(P<0.05,OR=1.120,95%CI:1.529~2.742)是AKI预后不良的独立危险因素.结论 住院的AKI患者肾功能未恢复率高,但病死率低,可能与地域、病种、病例数少有关. 入院时血Scr值与患者肾功能恢复密切相关,在高危及损伤阶段的AKI患者46例中,有6例肾功能未恢复,提示临床应高度重视早期肾损伤阶段的患者.
微创经皮肾镜碎石取石术手术风险及其与肾脏积水程度的相关性研究
詹辉
2012, 33(12).
摘要(1892) PDF (534)
摘要:
[摘要]目的 探讨微创经皮肾镜碎石取石术的手术风险及不同程度的肾积水与该手术风险之间的相关性.方法 观察行微创经皮肾镜碎石取石术患者142例,并将患者分为轻度肾积水、中度肾积水及重度肾积水3组(分别为52例,49例和41例).收集患者手术前后的血清肌酐、外周血白细胞计数及血红蛋白含量等数值,计算出手术前后的变化值,并比较各组间的差异.结果 3组患者术后血清肌酐平均值均出现升高,但组间差异无统计学意义(P>0.05);3组术后外周血白细胞计数均出现明显升高,组间差别有统计学意义(P<0.05);3组术后血红蛋白含量均出现了下降,但组间差别无统计学意义(P>0.05).结论 微创经皮肾镜手术具有一定的肾脏损伤、全身性炎症反应及出血风险,且这些风险与肾脏积水程度之间无明显相关性.
高血压患者血液同型半胱氨酸值与性别的相关性分析
陶红飞
2012, 33(12).
摘要(3338) PDF (456)
摘要:
[摘要]目的 探讨高血压患者血液同型半胱氨酸值与性别的相关性 .方法 选取于2011年3月至7月在昆明医科大学第一附属医院就诊的单纯高血压患者94例,对血液标本进行测定,对比男女性的同型半胱氨酸值.结果 高血压患者男性的同型半胱氨酸值高于女性(P<0.05).结论 高血压患者男性的同型半胱氨酸高于女性.
云南省玉溪市1 000 名居民高血压调查报告
郝应禄
2012, 33(12).
摘要(2006) PDF (419)
摘要:
[摘要]目的 了解云南省玉溪市原发性高血压患者的流行病学特征.方法 采用现状集中调查的方式对研究对象进行问卷调查访谈, 资料整理后进行统计学分析.结果 云南省玉溪市高血压患者对疾病的诊断及服药方式等认知情况差,治疗率和控制率分别为93.4%和13.8%.结论 有必要在云南省玉溪市进一步增强高血压知识宣教, 普及高血压预防知识, 提高高血压的治疗率和控制率.
超声检查方法在大血管病变诊断中的意义
唐敏
2012, 33(12).
摘要(1884) PDF (609)
摘要:
[摘要]目的 对41例主动脉夹层动脉病变患者超声检查情况的分析,探讨超声检查方法在大血管病变诊断中的应用价值和临床意义.方法 通过超声波血管扫描与MRI、CT血管显像,通过观察主动脉根、升主动脉、主动脉弓、胸降主动脉和腹主动脉及其主要分支动脉情况的对照分析,揭示超声检查在大血管病变诊断中的应用价值临床意义.结果(1)彩色多普勒超声检查的敏感度和特异度分别为75. 6%和100%;(2)彩色多普勒大血管扫描可以显示内膜破口,假腔,以及假腔内血流;(3)彩色多普勒大血管扫描,能清楚显示主动脉瓣关闭不全、心包积液(积血),同时可评价心脏各房室大小及心脏功能等,为临床提供有价值的信息,在此方面超声有较大的优势.结论 超声技术已在临床上广泛应用,简便、安全、快速加上检查费用低廉,可作为一种理想的随诊工具.
云南2型糖尿病家系人群中糖尿病视网膜病变的患病情况分析
茶雪平
2012, 33(12).
摘要(2654) PDF (534)
摘要:
[摘要]目的 了解昆明地区2型糖尿病家系人群中糖尿病视网膜病变(DR)的患病情况以及家族遗传方式.方法 以昆明医科大学第一附属医院糖尿病科2010年1月至2011年1月门诊或住院的昆明地区有糖尿病家族史的T2DM患者为先证者,汉族,收集T2DM家系共19个,具有血缘关系的家系成员共147例.采用调查问卷形式,回顾性询问家系中3代成员糖尿病、高血压及其他特殊疾病的患病情况,并记录所有研究对象的一般临床资料,包括年龄、性别、糖尿病史及其家族史、吸烟史和高血压病史等.结果(1)19个T2DM家系147例家系人群中,DR的患病率为22.45%,其中新诊断T2DM伴DR者2例(2/147);(2) 先证者中、一级亲属中、二级亲属中DR患病率分别为57.89%、22.11%、3.03%;(3)女性DR的患病率(17.69%)高于男性(4.76%).先证者母亲DR的患病率高(83.33%),同胞中兄弟和姐妹DR的患病率之间无统计学意义(P>0.05);(4)NGT、IGR和T2DM组年龄分别为(33.13±18.15)岁、(54.43±11.35)岁 和(56.15±11.98)岁;年龄在IGR组和NGT组、T2DM组和NGT组之间均具有明显统计学意义(P<0.01);(5)先证者、一级亲属和二级亲属年龄分别为(52.58 ±10.27)岁、(47.65 ±17.17)岁和(21.94 ±14.32)岁;年龄在先证者组和二级亲属组、一级和二级亲属组之间具有统计学意义(P<0.05).先证者伴DR组和先证者的同胞伴DR组的患病年龄分别为(58.09±7.71)岁、(56.09±3.99)岁;年龄在2组人群中无统计学意义(P>0.05);(6)DR人群中年龄≥50岁达90%以上,尤50~70岁居多.先证者伴DR者的年龄<50岁有1名,50~60岁有5名,61~70岁有5名;先证者T2DM同胞伴DR者的年龄50~60岁有9名,61~70岁有2名;两组比较无统计学意义(P>0.05);(7)DR人群中糖尿病病程5~10 a者达50%.先证者伴DR者糖尿病病程<5 a者5名,5~10年者6名;先证者T2DM同胞伴DR者糖尿病病程<5 a者7名,5~10 a者4名;两组人群糖尿病病程构成无统计学意义(P=0.392,P>0.05).(8)家系中≥2名DR者的家系占47.4%,先证者母亲为DR的家系有10个.结论(1)T2DM家系人群中DR的患病率为22.45%,新诊断T2DM伴DR者的患病率为1.36%;(2)女性DR的患病率高于男性,且先证者母亲DR的患病率高,同胞中DR的患病率无性别差异;(3)T2DM家系人群中血缘级别越低DR的患病率越低,且先证者同胞DR的患病年龄提前;(4)DR人群以老年人居多,其糖尿病病程至少≥5 a.(5)DR的发病可能具有家族聚集性,母系遗传可能是本家系研究人群的重要特征.
早期妊娠8~12+6周B超筛查临床价值分析
朱珉
2012, 33(12).
摘要(1675) PDF (395)
摘要:
[摘要]目的 探讨B超对早期妊娠检查的临床价值.方法 对2010年9月至2011年9月在昆明医科大学第一附属医院就诊的早期妊娠303例的B超检查结果进行回顾性分析.结果 B超对正常宫内妊娠、异常宫内妊娠、异位妊娠的诊断符合率为98.63%、94.00%、94.12%.正常宫内妊娠有219例,异常宫内妊娠有50例,异位妊娠有34例.结论 B超在早期妊娠的诊断中有较高的诊断率,可以有效地检测不良妊娠,在临床上有重要的应用价值.
阿德福韦酯与聚乙二醇干扰素α-2a联合治疗HBeAg阳性慢性乙肝
杨永锐
2012, 33(12).
摘要(2041) PDF (342)
摘要:
[摘要]目的 观察阿德福韦酯(ADV)与聚乙二醇干扰素α-2a联合用药对慢性乙肝患者的疗效.方法 聚乙二醇干扰素α-2a治疗的120例HBeAg阳性慢性乙肝患者在第24周时进行HBVDNA荧光定量PCR检测,若HBV DNA>l×103拷贝/mL,则加用ADV(A组,35例)或不加用ADV(B组,35例)治疗;若≤l×103拷贝/mL,则继续聚乙二醇干扰素α-2a治疗(C组,50例),对比分析在治疗48周时的HBeAg血清转换率、ALT复常率和HBV DNA抑制率的差别.结果 治疗至第48周时,A、B、C 3组的HBeAg血清转换率分别为25.7%、20.0%和66.0%,ALT复常率和HBV DNA抑制率的差异无统计学意义.在治疗24~48周期间,A、B 2组HBeAg血清转换率和ALT复常率差异无统计学意义;HBV DNA转阴率(<1×103 拷贝/mL)和转氨酶复常率,B组较A组明显偏低(P<0.05).结论 在聚乙二醇干扰素α-2a治疗第24周未能实现HBV DNA显著抑制时,加用阿德福韦酯联合治疗能明显增加对HBV DNA复制的抑制效果.
后腹腔镜根治性肾切除与肾部分切除中转开放的危险因素分析
杨茂林
2012, 33(12).
摘要(2539) PDF (406)
摘要:

目的 探讨后腹腔镜根治性肾切除与肾部分切除中转开放的相关危险因素,以进一步指导临床实践.方法 选取云南省第一人民医院泌尿外科近3 a行后腹腔镜根治性肾切除与肾部分切除的118例患者,按是否有中转开放分为中转组和非中转组,对可能存在影响的指标(性别、年龄、身高、体重、高血压史、糖尿病史、腹部手术史、肿瘤直径、切除方式及肿瘤位置)行单因素分析及logistic回归,拟找出相关危险因素或独立危险因素.结果 经单因素分析显示中转组和非中转组年龄、BMI、高血压病史、血脂异常、糖尿病、腹部手术史、肿瘤直径及肿瘤位置差异有统计学意义,进一步对上述因素进行logistic回归分析发现BMI>24 kg/m2及腹部手术史是两种术式的独立危险因素,其余所纳入模型的因素亦有影响.肿瘤直径>6 cm及肿瘤位置位于下极是后腹腔镜肾部分切除的独立危险因素.且中转组相对于非中转组手术时间更长[(92.69±19.43)min vs(104.90±21.97 )min,t=-2.24,P=0.03],术中出血多[(71.12±19.31mL)vs(87.03±34.65)mL,t=-7.52,P=0.003]和术后住院天数长[(4.46±1.53)d vs(5.47±0.92)d,t=-2.49,P=0.01].结论 对于肥胖、有腹部手术史、及肿瘤直径较大且位于肾下极的患者行后腹腔镜根治性肾切除与部分切除其中转开放的几率显著增加,对此类患者有必要术前进行系统评估.

邻近皮瓣修复乳腺癌保乳术后局部缺损的临床体会
唐一吟
2012, 33(12).
摘要(1730) PDF (391)
摘要:
[摘要]目的 探讨乳腺癌保乳术后局部缺损应用邻近皮瓣修复的方法和体会.方法 对26例乳腺癌患者行保乳术后局部缺损应用邻近皮瓣即刻修复.结果 手术均获成功,邻近皮瓣修复术后随访6月至3 a以上乳房形态自然,外观评价可接受率100%.结论 应用邻近皮瓣修复乳腺癌保乳术后局部缺损, 安全可靠,其外形自然,手术创伤小, 获得最佳的美容效果,患者满意.
CT导向下植入125Ⅰ粒子治疗25例晚期上颌窦癌的疗效观察
冀叶
2012, 33(12).
摘要(2422) PDF (336)
摘要:
[摘要]目的 探讨CT导向下放射性125I粒子组织间植入治疗晚期上颌窦癌的可行性、疗效和副反应.方法 对于28例不愿意手术和放疗的晚期上颌窦癌患者,局部浸润麻醉后在CT导向下实施125I粒子植入术.结果 28例中完全缓解23例(82%),部分缓解4例(14%),疾病稳定1例(3%),有效率96%,疼痛缓解率76%. 结论 CT导向下实施125I粒子植入术是治疗晚期上颌窦癌的一种安全、有效、微创的姑息性治疗方法.
代谢综合征患者胰岛素抵抗与血浆醛固酮相关性研究
丘红梅
2012, 33(12).
摘要(2876) PDF (354)
摘要:
[摘要]目的 探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者胰岛素抵抗及血浆醛固酮(aldosterone,ALD )水平的关系.方法 79例MS患者,根据MS不同组合成份分为MS合并2型糖尿病及高血压组(MS1组,31例)、MS合并2型糖尿病组(MS2组,28例)、MS合并高血压组(MS3组,20例).所有受试对象均行3 h口服葡萄糖耐量试验及卧立位醛固酮试验,以稳态模型公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA IR).结果 MS各亚组血ALD、胰岛素曲线下面积(INSAUC)、HOMA-IR及HOMA-IR≥2.18者所占比例高于对照组(P<0.05).MS1组血ALD、胰岛素曲线下面积(INSAUC)、HOMA-IR及HOMA-IR≥2.18者所占比例高于MS2组及MS3组,差异有显著性(P<0.05).MS2组血ALD、胰岛素曲线下面积(INSAUC)、HOMA-IR及HOMA-IR≥2.18者所占比例略高于MS3组,但差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关分析显示,血浆醛固酮与BMI、WC、TG、FPG、FINS、HOMA-IR、DBP呈正相关,与HDL-C呈负相关.多元回归分析表明,HOMA-IR是MS患者血浆醛固酮水平的独立影响因素(β=0.12,P<0.05).结论 MS患者血浆醛固酮水平增高,增高的醛固酮与HOMA-IR和MS大部分组分相关.
微量间歇性超声雾化吸入治疗小儿支气管肺炎
刘春丽
2012, 33(12).
摘要(2055) PDF (420)
摘要:
[摘要]目的 探讨微量间歇性超声雾化吸入治疗小儿支气管肺炎效果及总结相关护理体会.方法 将支气管肺炎患儿124例,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组各62例.2组患儿均接受常规抗感染治疗,在此基础上对照组给予传统超声雾化吸入治疗,观察组给予微量间歇性超声雾化吸入疗法,2组患儿在超声雾化吸入治疗后均接受物理护理干预.观察并比较两组患儿雾化吸入前后的呼吸、心率血氧饱和度变化、有效排痰时间、临床症状改善及不良反应情况. 结果 治疗后观察组在呼吸频率、血氧饱和度、有效排痰时、退烧和啰音消失时间均显著好于对照组(P<0.05),且住院时间为(10.8±2.3)d,总有效率达95.2%,均显著好于对照组(P<0.05). 结论 微量间歇性超声雾化吸入治疗及合理的护理策略能够有效加速支气管肺炎患儿临床症状的改善,提高治疗总有效率.
贝伐单抗治疗穿透性角膜移植术后新生血管对泪膜功能的影响
梁毓琳
2012, 33(12).
摘要(2080) PDF (506)
摘要:
[摘要]目的 观察贝伐单抗用于球结膜下注射治疗穿透性角膜移植术后新生血管后,泪膜功能的变化.方法 对12例穿透性角膜移植术后新生血管增生患眼,球结膜下分别注射贝伐单抗和注射用水,每月1次,共2次.注射药物前,注药后1月,1 a分别行视力,泪膜破裂实验,泪液分泌实验检查. 结果 平均随访1 a,注射贝伐单抗患者视力稳定或有部分提高,眼痛,畏光症状缓解,泪膜破裂时间延长.结论 穿透性角膜移植术后球结膜下注射贝伐单抗,能有效改善泪膜功能,延长泪膜破裂时间并改善症状.
经12肋下完全无管化经皮肾镜碎石术治疗肾上盏结石
柯坤彬
2012, 33(12).
摘要(2602) PDF (399)
摘要:
[摘要]目的 评估经12肋下完全无管化经皮肾镜碎石术治疗肾上盏结石的疗效和安全性.方法 2007年10月至2012年1月,80例患者入选试验对照观察.完全无管化过程(无肾造瘘管、无双“J”管)40例(无管化组),另40例(标准组)进行标准经皮肾碎石取石术.研究比较2组并发症的发生率、住院时间、输血率、无结石率和止痛药的使用以及恢复正常活动.结果 平均结石直径无管化组为(2.67±0.47)cm,标准组为(2.77±0.52)cm.无管化组平均住院日为(5.5±1.6)d,标准组为(10.6±1.9)d,P<0.05.无管化组平均止痛药的使用为(9.5±3.96)mg,标准组为(16.6±6.16)mg的吗啡(P<0.05). 无管化组病人恢复正常活动为(12±4.7)d,标准组为(25.6±5.4)d,P<0.05.手术时间、输血率、并发症、结石清除率2组差异无统计学意义.研究中无重大并发症发生.结论 经12肋下完全无管化经皮肾镜碎石术治疗肾上盏结石能减少患者的住院天数、止痛药的使用并且能加快恢复正常活动,可以被接受和具有显著的成本效益.
药物洗脱支架植入术后支架内血栓形成的临床分析
简斌
2012, 33(12).
摘要(2306) PDF (1203)
摘要:
[摘要]目的 分析药物洗脱支架内血栓形成的临床相关因素及处理方法.方法 选自2009年7 月至2012年7月行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的703例冠心病(coronary heart disease,CHD)患者,记录发生药物洗脱支架内血栓形成患者的一般情况、冠脉病变特点、PCI治疗情况及抗血小板药物治疗情况, 分析其支架内血栓形成的原因及血栓形成后的处理方法.结果 703例接受药物洗脱支架治疗的CHD患者中,有7例患者共发生了9例次 (1.28%), 10个靶病变在PCI治疗后20 h~7个月内发生了支架内血栓形成.结论 支架内血栓形成可能与以下因素相关:有吸烟、高脂血症、高血压、高尿酸等冠心病高危因素者;多支架植入、支架贴壁不良、混用不同类型的支架、无高压后扩张、长病变、分叉病变等;抗栓治疗不充分等.另外,溶栓及急诊再次介人治疗是支架内血栓形成的有效治疗方法
腹腔镜腹股沟疝无张力修补术56例临床体会
郭姝婧
2012, 33(12).
摘要(2081) PDF (435)
摘要:
[摘要]目的 探讨腹腔镜腹股沟疝修补的临床治疗效果.方法 回顾性分析昆明医科大学第一附属医院2011年7月至2012年4月共56例施行腹腔镜腹股沟疝无张力修补术患者的临床资料.结果 56例患者均顺利完成手术.单侧疝手术时间TAPP 40~87 min,TEP 35~76 min,双侧疝手术时间TAPP 75~120 min,TEP 60~110 min,术后均1~3 d出院,平均(1.4±0.9)d.全部随访(门诊或电话)5~9个月,其中92%患者则表示较传统开放式腹股沟疝无张力修补术更愿意选择LIHR.结论 腹腔镜腹股沟疝修补术有其优点,发展空间广
DFY定量分析在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用价值
高虹
2012, 33(12).
摘要(2609) PDF (395)
摘要:
[摘要]目的 探讨应用超声灰阶值测定评价定量分析技术(DFY),对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断意义.方法 通过颅脑超声及应用超声图像定量分析仪,选择HIE组及对照组各50例分别为300个测定点进行灰阶测定.结果 HIE组与对照组之间脑灰阶值差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声灰阶定量分析对新生儿脑损伤的诊断有重要意义,有助于判断预后和指导临床早期治疗.
自体腘绳肌腱单束重建前交叉韧带术后疗效评价
高岗
2012, 33(12).
摘要(2289) PDF (938)
摘要:
[摘要]目的 评价关节镜下自体腘绳肌腱单束重建前交叉韧带(ACL)的早期临床疗效.方法 回顾性分析2009年9月至2012年5月确诊为ACL断裂并在关节镜下行自体腘绳肌腱移植法重建ACL患者60例,重建ACL用Rigidfix横穿钉固定股骨端,用Intrafix界面螺钉固定胫骨端.术后按照Lysholm及IKDC评分标准及临床体格检查评价其临床疗效.结果 所有患者术后1~36个月均获随访(平均18个月).随访结果有57例患膝Lachman试验阴性,58例患膝前抽屉试验阴性, Lysholm 评分从术前(48.2±6.4)分提高至(94.1±2.5)分,IKDC膝关节评分从术前(41.4±6.3)分提高至(95.7±3.1)分,均差异有统计学意义(P<0.01).结论 关节镜下采用自体腘绳肌腱单束重建ACL是一种恢复膝关节稳定性的可靠方法.
输卵管妊娠腹腔镜治疗后持续性输卵管妊娠的非手术治疗
段元元
2012, 33(12).
摘要(2861) PDF (349)
摘要:

目的 探讨腹腔镜治疗输卵管妊娠后持续性输卵管妊娠的诊断及防治.方法 对大理州人民医院12例行腹腔镜治疗输卵管妊娠后出现持续性输卵管妊娠患者的治疗进行回顾性分析,同时予以米非司酮50 mg Bid,及氨甲蝶呤50 mg/m2联合治疗.结果 12例持续性输卵管妊娠患者经上述治疗后均于术后7~20 d痊愈出院,未再行手术治疗.结论 输卵管妊娠腹腔镜治疗后持续性输卵管妊娠非手术治疗安全有效.

颅内静脉窦血栓的血管内介入治疗
陈昱云
2012, 33(12).
摘要(2449) PDF (469)
摘要:
[摘要]目的 探讨血管内介入治疗颅内静脉窦血栓的疗效和安全性.方法 对云南省第二人民医院2005年6月至2012年6月收治的17例重症颅内静脉窦血栓形成患者行血管内介入治疗,其中9例行局部静脉窦溶栓及机械碎栓治疗,5例行局部静脉窦溶栓、碎栓及动脉溶栓治疗,3例行静脉窦取栓、溶栓及动脉溶栓治疗.术后继续抗凝治疗6个月至1 a.结果 术后1例患者因严重脑出血死亡,14例患者的症状、体征明显改善,腰穿压力正常,2例症状好转.其中15例3~18月DSA或MRV随访,静脉窦完全再通12例,部分再通及侧支静脉回流增多3例,无1例血栓再形成.结论 血管内介入治疗颅内静脉窦血栓是安全、有效的治疗方法.
超声造影引导下穿刺活检在卵巢肿瘤诊断中的应用
陈海涛
2012, 33(12).
摘要(2622) PDF (316)
摘要:
[摘要]目的 探讨超声造影引导下卵巢肿瘤活检的临床使用价值.方法 选择经超声或其他影像学方法诊断为卵巢肿瘤的患者共86例,随机分为实验组和对照组.实验组行超声造影,根据造影结果选择穿刺靶点;对照组行灰阶及彩色多普勒超声检查,根据扫查结果选择穿刺靶点,比较2组取材满意率、诊断准确率.结果 实验组中平均穿刺次数为(2.6±0.93)次/n,少于对照组的(3.0±0.92)次/n,两者差异有统计学意义(P <0.05),实验组总的取材满意率、诊断准确率分别为97.56% (40/41),95.12%(39/41),高于对照组相应的82.22% (37/45),77.78%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声造影引导卵巢肿瘤穿刺活检,可明显提高取材满意率、诊断准确率,并可在一定程度上提高病灶穿刺的取材满意率,减少穿刺次数,从而减少术后发生的并发症及减轻患者的痛苦.
剖宫产瘢痕妊娠临床分析
柏青
2012, 33(12).
摘要(3076) PDF (979)
摘要:
[摘要]目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床表现、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析2008年1月至2012年3月云南省第三人民医院收治的8例剖宫产瘢痕妊娠患者临床资料.结果  8例CSP患者中,有6例患者在治疗前经阴道彩色B超确诊,1例术前阴道彩色B超诊断不明确, 1例经阴道彩色B超误诊,
纵行带蒂岛状包皮瓣成形术治疗先天性尿道下裂42例
龙江
2012, 33(12).
摘要(1925) PDF (401)
摘要:
其在人工流产术过程中发生大量出血,行子宫全切手术, 8例患者中7例经药物保守治疗(宫颈局部注射MTX+肌肉注射MTX+口服米非司酮治疗)后在超声监测下行清宫术,8例患者最终均治愈出院.结论 经阴道彩色多普勒超声检查对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断有重要的价值.不具备子宫动脉栓塞条件的医院,甲氨蝶呤配伍米非司酮辅助治疗后行清宫术为治疗CSP的有效方法.
医学应对方式问卷对206例HIV/AIDS患者测评
张建萍
2012, 33(12).
摘要(2345) PDF (468)
摘要:
[摘要]目的 了解云南省两地206例HIV/AIDS患者的医学应对方式基本情况,探讨影响因素.方法 采用方便抽样方法选取HIV/AIDS患者较为集中的文山、玉溪两地患者作为样本;运用自行设计的一般人口学基本问卷,医学应对问卷(MCMQ),医院焦虑抑郁量表对目标人群进行测定 .结果 HIV/AIDS患者面对因子得分低于常模,回避、屈服因子得分高于常模, 差异有统计学意义(P<0.05);年龄,收入是回避因子的影响因素(P<0. 05),文化程度是面对因子的影响因素(P<0.05);面对与抑郁呈负相关(r=-0.162,P<0.05),屈服与焦虑、抑郁呈正相关(r=0.429,P<0.00,r=0.401,P<0.00).结论 患者多采取回避或屈服的方式应对疾病,不利于疾病的康复;提高其文化程度,消除歧视,使其能够积极面对,配合医生治疗;实施进一步的心理干预措施,以帮助他们采取有效的应对方式.
提高《生药学》课程课堂教学质量改革初探
胡炜彦
2012, 33(12).
摘要(2512) PDF (370)
摘要:
[摘要]目的 探讨新教育环境下提高生药学课堂教学质量的改革方案.方法 对昆明医科大学2008级药学本科生“生药学”施行多媒体组合式创新性教学实践,与2006级学生比较结业考试成绩,评价多媒体组合式创新性教学效果.结果 施行多媒体组合式创新性教学实践的2008级药学本科生考试总成绩,考试及格率和分析解决实际问题的能力分别高于2006级学生(P<0.05).结论 生药学多媒体组合式创新性教学优于传统的教学模式,值得推广应用.
结直肠癌治疗进展
殷亮
2012, 33(12).
摘要(3333) PDF (676)
摘要:
[摘要]近30 a来,随着科技发展,新药的研发上市,结直肠癌的5 a生存率逐步提高.目前,结直肠癌的主要治疗模式是以手术为主,结合化疗、放疗的综合治疗方法.近几年来,一些分子靶向药物也崭露头角.主要对近几年来结肠癌的诊断和治疗进展做一综述
UPLC法同时测定旋覆花属植物中2种倍半萜内酯成分的含量
郭伟琳
2012, 33(12): 1-2.
摘要(1987) PDF (644)
摘要:
[摘要]目的 建立超高效液相色谱(ultra performance liquid chromatography,UPLC)快速测定旋覆花属植物中2种倍半萜内酯的含量.方法 仪器为Waters ACQUITY Ultra Performance LCTM超高效液相色谱仪,带有二极管阵列检测器,检测波长205 nm,色谱柱为Waters ACQUITY UPLC BEH C18(100 mm×2.1 mm,1.7 μm),以乙腈-水为流动相,梯度洗脱,流速0.4 mL/min,柱温:25℃.结果 2种倍半萜内酯在7 min内完成测定.结论 该方法简单、准确可靠、重复性良好,可用于旋覆花属植物中2种倍半萜内酯含量的快速测定.