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2018年  第39卷  第11期

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醋酸棉酚对人舌鳞癌Cal-27细胞ER基因甲基化和mRNA表达的影响
陈思宇, 杨乐, 陈黄鸿, 付帅, 吴勇
2018, 39(11): 6-10.
摘要(2129) PDF (59)
摘要:
目的通过醋酸棉酚(GAA)与Cal-27 (人舌鳞癌细胞)的体外培养,评价醋酸棉酚对癌细胞ER基因的甲基化程度和m RNA的表达水平,从分子水平初步研究醋酸棉酚的抗肿瘤机制。方法 (1)应用CCK-8法观察GAA对人舌癌Cal-27细胞生长的作用;(2) GAA作用Cal-27细胞48 h后,用甲基化特异性PCR法评价ER甲基化的程度;(3)应用实时荧光定量法(RFQ-PCR)检测Cal-27细胞在GAA作用48 h后ER m RNA的表达变化。结果 (1) CCK-8法检测显示:GAA作用Cal-27细胞24、48和72 h后,细胞的生长受到抑制;(2)MSP检测结果显示:分别以5.0、10...
FOXP2抑制人肝细胞癌增殖及其机制
雷喜锋, 侯峰强, 刘韬, 张伟
2018, 39(11): 11-15.
摘要(3138) PDF (64) [施引文献] (1)
摘要:
目的探讨FOXP2在肝细胞癌增殖中的作用及其机制。方法 qRT-PCR法检测人肝细胞癌细胞株BEL7402、HepG2、Hep3b、Huh7、SMMC7721中FOXP2的表达情况,选择低表达FOXP2的细胞株为后续研究对象;CCK-8和克隆形成实验检测细胞株体外增殖能力;Western blot检测细胞内cyclinB1/CDK1、AKT、p-AKT蛋白的表达变化。结果人肝细胞癌细胞株BEL7402、HepG2、Hep3b、Huh7、SMMC7721中,HepG2细胞中FOXP2的表达最低(P<0.05)。继而用FOXP2质粒转染HepG2细胞后,细胞内FOXP2表达水平明显上调(P&...
NUDT15基因多态性与巯嘌呤类药物所致白细胞减少关系的Meta分析
李惠英, 任丹阳, 李云巍, 秦利芬, 宗静, 严爱花
2018, 39(11): 24-29.
摘要(1506) PDF (112) [施引文献] (2)
摘要:
目的 Meta分析探讨NUDT15 c.415C>T位点单核苷酸多态性(SNP)与巯嘌呤类药物所致患者白细胞减少的相关性。方法检索Pubmed、EMbase、中国知网、万方数据库等数据库,同时利用计算机检索、文献追溯等途径收集国内外公开发表的关于NUDT15与巯嘌呤类药物所致白细胞减少的相关性研究文献。检索的文献为截止到2018年2月28日已发表的所有文献。采用NOS标准评价纳入各个原始文献的质量。采用OR值和95%置信区间(CI)来评价NUDT15 c.415C> T和白细胞减少之间的关系。结果纳入7篇研究,共有1 198个接受巯嘌呤类药物治疗的患者。Meta分析结果如下:显性遗...
乌司他丁对人心脏微循环内皮细胞体外循环血清损伤的作用
闫庆峰, 赵映, 刘运仲, 杨达宽
2018, 39(11): 30-34.
摘要(2649) PDF (53)
摘要:
目的探讨不同剂量乌司他丁(ulinastatin,UTI)对人心脏微循环内皮细胞(Human Cardiac microvascular endothelial cell,HCMEC)体外循环血清损伤的作用。方法以体外培养的HCMEC为研究细胞,分为5组:空白对照组;体外循环组;UTI大剂量组(1 000 U/m L);UTI中剂量组,(500 U/m L);(5)UTI小剂量组(100 U/m L)。每组各9个培养皿。记录各组细胞存活率;检测各组细胞上清液中NO (Nitric oxide)、ET-1(endothelin-1)的含量。结果 (1)空白对照组相对细胞存活率高于体外循环组(P&...
不同剂量右美托咪定在老年患者局麻疝修补术中的镇静效果
王兴耀, 陈建春, 屈启才, 欧阳杰, 马军, 周臣
2018, 39(11): 35-38.
摘要(2604) PDF (43) [施引文献] (4)
摘要:
目的观察不同剂量右美托咪定在老年患者局麻疝修补术中的镇静效果。方法选择ASA I～II级,年龄> 65岁,无高血压、糖尿病、冠心病病史,肝肾功能正常,心率>60次/min的局麻疝修补术患者。随机分为右美托咪定0.2μg/(kg·h)(D1组)、0.4μg/(kg·h)(D2组)、0.6μg/(kg·h)(D3组);手术开始前给予0.5μg/kg右美托咪定10 min静脉泵完,舒芬太尼0.2μg/kg,之后分别予右美托咪定0.2μg/(kg·h)、0.4μg/(kg·h)、0.6μg/(kg·h)持续泵至手术结束。如术中VAS镇痛评分≥3分,追加舒芬太尼0.1μg/kg。观察并记录每...
JCI标准下儿童医院高警示药品管理质量持续改进的探索与实践
郭品, 王昆祥, 李莉, 韩慧韵, 李惠英, 任丹阳, 王莎莎
2018, 39(11): 39-42.
摘要(2263) PDF (109) [施引文献] (13)
摘要:
目的持续改进儿童医院高警示药品管理质量,保障患儿用药安全。方法参照JCI评审标准,通过柏拉图方法分析全院高警示药品管理质量不理想的原因,找出主要的影响因素,并以主要影响因素为高警示药品管理质量改进的指标,建立PDCA循环模型,分析原因、制定对策、定期检查及进行质量持续改进。结果高警示药品标识和定位为全院高警示药品管理质量不理想的主要影响因素;全院高警示药品标识准确率由71.8%上升到91.75%,高警示药品存放位置准确率由80.73%上升到97.75%。结论结合JCI评审标准,通过PDCA循环规范了儿童医院高警示药品管理,保障患儿用药安全。
征稿启事
2018, 39(11): 46-46.
摘要(1439) PDF (9)
摘要:
<正>为进一步支持和推动昆明医科大学学科建设的发展,使《昆明医科大学学报》的学术质量得到进一步的提升,国家自然科学基金资助课题的综述可以在学报正刊发表,另外对国家自然科学基金资助课题、云南省自然科学基金资助课题及昆明医科大学"十三五"省级、校级重点学科立项建设的研究论文,给予
植入胎盘发生的危险因素及新型健康管理模式
李勤, 李春梅, 李俊, 胡艳丽
2018, 39(11): 52-55.
摘要(1994) PDF (40) [施引文献] (4)
摘要:
目的通过对植入胎盘病例的回顾性调查,找出其发生的危险因素,探索新型健康管理模式以降低植入胎盘发生率及致残率。方法连续抽取2014年1月至2017年6月云南省第二人民医院产科共46例植入胎盘病例,采用Logistic回归分析,计量资料用t检验,计数资料用χ2检验等方法分析植入胎盘影响因素,探索新型健康管理模式。结果单因素分析显示:分娩年龄(P<0.001),流产次数(P=0.003),剖宫产史(P<0.001),产检次数(P<0.001),经济收入(P<0.001),产时出血量(P<0.001),前置胎盘等超声检查异常情况与胎盘植入有相关性;新生儿窒息发生率(P=0...
无肌病性皮肌炎并发间质性肺炎死亡率及其相关危险因素
冯大莺, 李挺, 王晓栋, 陈志威, 王海婷, 叶霜
2018, 39(11): 56-61.
摘要(1768) PDF (180) [施引文献] (2)
摘要:
目的探讨68例CADM-ILD死亡率及相关危险因素。方法收集68例CADM-ILD临床及实验室资料,分析死亡率及预后不良危险因素。结果女性多见,男:女1:1.72,发病年龄:38～73岁,病程1月～7 a,55.88%并发感染,其中真菌感染16.17%。CADM-ILD患者0.5 a,1 a、5 a累计死亡率分别为25.0%,32.5%,48.2%。死亡相关危险因素COX单因素回归分析,低蛋白血症、淋巴细胞下降、 CD3+CD4+Th细胞下降是CADM-ILD患者预后不良的危险因素(P <0.05);多因素回归分析CD3+CD4+Th为预后不良独立危险因素(P <0.05)。结论 ...
T2DM患者合并非酒精性脂肪肝与胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的关系
范译丹, 陈玉, 饶春梅, 高雪娟, 张芳, 方山丹, 向润清, 范源, 吴洋
2018, 39(11): 62-66.
摘要(2902) PDF (132) [施引文献] (16)
摘要:
目的分析T2DM患者合并非酒精性脂肪肝与胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的关系。方法选取确诊为T2DM并符合纳入标准的181例患者,根据B超检测有无脂肪肝影像将糖尿病患者分为非酒精性脂肪肝病变组(NAFLD)和无非酒精性脂肪肝病变组(无NAFLD),分别统计2组患者的BMI、血脂(TG、TC、HDL、LDL)、ALT、AST、Cr、CHE、尿素和UA的测定等临床资料,行胰岛素释放试验、C肽释放试验、OGTT葡萄糖耐量试验,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛细胞敏感指数(HOMA-β)。比较各组不同指标之间的差异,分析2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝与胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的关系。结果 N...
昆明市呼吸道感染儿童维生素D营养状况
李艳红, 张娴, 张俊涛, 赵梦茹, 唐加会, 李琳霞
2018, 39(11): 67-73.
摘要(3833) PDF (74) [施引文献] (7)
摘要:
目的评价昆明地区住院呼吸道感染儿童维生素D(Vit D)营养状况,为合理补充Vit D防治呼吸道感染性疾病提供依据。方法以6月～5岁住院呼吸道感染患儿为研究对象,化学发光免疫法检测血清25-羟维生素D [25-(OH)D]水平,直接免疫荧光抗体法检测呼吸道合胞病毒,流感病毒A、B,副流感病毒1、2、3,腺病毒,肺炎支原体;问卷调查呼吸道感染及Vit D营养相关因素。结果 (1) 523名住院呼吸道感染患儿进入分析,其中男291名,女232名,昆明地区6月～5岁呼吸道感染儿童25 (OH) D水平呈偏态分布,25 (OH) D总体水平为(27.3±12.1) ng/mL,其中5例(0.9%) V...
认知行为干预对Stanford A型主动脉夹层患者术前焦虑抑郁状况的治疗
那竹惠, 付琼芬, 皮静虹, 陈文敏, 缪永萍, 雷宇, 欧阳晶
2018, 39(11): 74-78.
摘要(2193) PDF (68) [施引文献] (13)
摘要:
目的探讨认知行为干预对Stanford A型主动脉夹层患者术前焦虑抑郁状况的治疗效果。方法取2016年1月至2017年12月住院诊断为急性Stanford A型主动脉夹层患者102例,按入院先后顺序,单数进入对照组,双数进入干预组,2组分别48例,对照组采用传统的护理措施,干预组在实施传统护理措施的基础上进行认知行为干预,对2组患者的焦虑量表(SAS)值、抑郁量表(SDS)值等指标进行比较。并设计患者认知行为干预方案,为患者的整个围术期评估、制定个性化的护理措施做准备。结果干预组的SAS值(48.84±6.21)、SDS值(45.53±3.42)明显低于对照组SAS值(50.53±6.28)、...
血清CA19-9水平与2型糖尿病患者糖脂代谢的相关性
朱荔, 丘红梅, 周晓芳, 蔡海刚, 刘开平, 周园媛
2018, 39(11): 83-86.
摘要(3770) PDF (47) [施引文献] (8)
摘要:
目的探究血清CA19-9水平与2型糖尿病(T2DM)患者血糖、血脂代谢的相关性。方法选取731例住院T2DM患者为研究对象,按糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为血糖控制良好组(A组,HbA1c<7%)、控制欠佳组(B组,HbA1c 7%～9%)、控制差组(C组,HbA1c> 9%),比较3组血清CA19-9升高的患病率,并分析CA19-9水平与各项糖脂代谢指标的相关性。结果入组患者血清CA19-9升高的患病率为25.30%,其中C组明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.001)。Pearson相关性分析提示血清CA19-9与HbA1c、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血...
基层医院精准肝切除模式的建立与应用
李留峥, 王峻峰, 罗明菊, 张洪波, 李波, 保冰兵, 李毅, 徐雷升
2018, 39(11): 87-92.
摘要(1751) PDF (29) [施引文献] (2)
摘要:
目的探讨基层医院施行精准肝切除的可行性。方法回顾性分析临沧市人民医院2013年1月至2017年12月施行肝切除术的392例患者的临床资料,其中行精准肝切除术220例,非解剖性肝切除术172例,对2组患者的术前评估、手术规划、手术操作、术后管理及围手术期治疗、术中出血量、术后住院时间、肿瘤及结石复发率等进行总结分析。结果全组均完成手术,两组平均术中出血量、平均术后住院时间、胆汁漏发生率分别为,精准组(574.5±50.6) m L、(17.4±2.1) d、1.8%(4/220),非解剖组(894.6±55.7) m L、(25.2±3.6)d、 3.5%(6/172),2组比较有显著性差异(P...
高流量鼻导管湿化氧疗治疗肺结核并呼吸衰竭
张乐, 夏加伟, 陈海云, 黄瑛
2018, 39(11): 93-97.
摘要(2187) PDF (51) [施引文献] (8)
摘要:
目的探讨高流量鼻导管湿化氧疗(HHFNC)对肺结核并呼吸衰竭的临床应用效果。方法分析2016年1月至2017年12月昆明市第三人民医院重症医学科住院、未达到有创机械通气指征的成人肺结核并呼吸衰竭患者60例,根据治疗方法分为高流量鼻导管湿化氧疗组(HHFNC组)、无创正压通气组(NIPPV组),每组各30例。比较2组的治疗效果,治疗前、治疗后12 h、24 h、48 h的呼吸频率(RR)、脉搏血氧氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉学二氧化碳氧分压(Pa CO2)及氧合指数(Pa O2/Fi O2)等多项指标,以及患者的主要症状体征消失时间、住院时间和舒适性、耐受性、腹胀发生率...
非静脉曲张上消化道出血的临床输血策略与临床特征
李未华, 赵公芳, 黄华, 路明亮
2018, 39(11): 98-102.
摘要(2613) PDF (73) [施引文献] (8)
摘要:
目的探讨限制性输血与开放性输血策略对于非静脉曲张上消化道出血患者的疗效,评价临床效果和预后。方法收集昆明医科大学第二附属医院收治的内镜下明确诊断为非静脉曲张上消化道出血并输血的患者87例,采集患者的基线资料及临床输血资料,观察不同输血策略与临床预后之间的关系。结果限制性输血患者再出血率(7.8%)与开放性输血患者再出血率(30.4%)差异有统计学意义(P<0.05);在死亡率、输血量、平均住院天数等指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论非静脉曲张上消化道出血输血时选择限制性输血略优于非限制性输血,尤其当外周血红蛋白≤7 g/L时选择限制性输血。
云南省部分公立医院药品集中配送模式
邓杨林, 吴晖, 耿华, 谷麟, 李雪松
2018, 39(11): 103-105.
摘要(1649) PDF (62)
摘要:
目的评价云南省部分公立医院实施药品集中配送的效果。方法分别选取3家执行"药品集中配送"政策的二级、三级公立医院,统计"药品集中配送"前后1 a的药品费用相关指标的变化情况,对各级医院的数据进行详细的比较分析。结果云南省部分公立医院实施药品集中配送政策后,三级公立医院药品集中配送后药品消耗总金额由(15 988.70±7 034.20)万元增至(19 957.00±9 891.40)万元,住院均次费用由(3 173.74±557.66)元增至(3 544.67±988.12)元,差异均有统计学意义(P<0.05),其它药品相关费用指标无显著性增长。结论药品集中配送对于遏制公立医院药品费用增...
38例隐匿性乙型肝炎抗病毒治疗的临床分析
杨永锐, 李晓非, 刘俊, 郭映武, 沈凌
2018, 39(11): 110-113.
摘要(2460) PDF (52)
摘要:
目的分析38例隐匿性慢性乙型肝炎的临床特点及治疗转归。方法对符合诊断标准的38例隐匿性乙型肝炎临床资料进行统计分析,并给予抗病毒、抗肝纤维化、保肝降酶治疗,观察治疗前后患者肝脏瞬时弹力成像,HBV-DNA、肝功能情况。结果治疗前38例隐匿性乙型肝炎中F1 (无肝纤维化) 4例,F2 (轻度肝纤维化) 23例,F3 (中重度肝纤维化) 10例,F4 (早期肝硬化) 1例;其中11例28.95%HBV-DNA在20～102IU/L,19例50.0%HBV-DNA在103IU/L,8例21.05%HBV-DNA在104IU/L;25例65.79%肝功能检测异常。治疗12个月后仅1例为F2 (轻度肝纤...
151例孕产妇和新生儿死亡的医疗纠纷案例分析
杨根梦, 洪仕君, 何亚超, 薛凤麟, 何永旺, 周一卿, 曾晓锋, 李利华
2018, 39(11): 118-123.
摘要(2191) PDF (220) [施引文献] (4)
摘要:
目的分析和探讨孕产妇和新生儿死亡的临床及法医学特点。方法对昆明医科大学司法鉴定中心近10 a来涉及孕产妇死亡和新生儿死亡尸检案例进行回顾性分析,其中孕产妇死亡72例,新生儿死亡79例。统计内容包括:尸检数量,死亡原因,死亡时间,年龄,分娩方式,孕周,孕次,医院等级,纠纷原因等。结果孕产妇主要死亡原因有产时或产后大出血,栓塞性疾病,感染和慢性心瓣膜病等。孕产妇年龄分布18～39岁,"引产术"者4例,待产者24例,顺产24例,剖宫产20例。妊娠早期死亡者2例,围产期死亡者70例。新生儿主要死亡原因是羊水吸入,新生儿肺炎,宫内窒息等。24 h内死亡者59例,1周内死亡者14例,28 d内死亡者6例。...
乳腺癌在螺旋断层放射治疗中的研究进展
张琰晔, 李荣清, 张勇
2018, 39(11): 124-130.
摘要(3307) PDF (104) [施引文献] (7)
摘要:
乳腺癌是来源于乳腺组织的恶性肿瘤,在许多中国发达城市的发病率已上升至女性恶性肿瘤的第1位,随着乳腺癌发病年龄的年轻化,保乳术成为流行,保乳术后加辅助放疗可以控制局部复发率,达到理想的治疗效果,而HT作为一种精确的IMRT技术,在乳腺癌放射治疗中发挥着不可替代的作用。对近年来乳腺癌在螺旋断层放疗中的研究进展作一综述。
翻转课堂教学模式在《药用植物学与生药学》课程教学中的应用
胡炜彦, 于浩飞, 杨淑达, 吴英永, 张兰春, 张荣平
2018, 39(11): 135-138.
摘要(3329) PDF (168) [施引文献] (14)
摘要:
目的探讨翻转课堂在药用植物学与生药学中的应用效果。方法在2012级和2013级药学专业药用植物学与生药学教学过程中,部分内容采用翻转课堂的教学方式,收集学生对实施翻转课堂的认可度,分析翻转课堂教学内容部分考试学生得分率。结果大部分学生(分别为70%和73%)认可翻转课题教学模式,翻转课堂教学模式部分教学内容综合分析类试题学生得分率2012级为(75.0±10.1)%,2013级为(76.0±9.8)%,明显高于常规教学模式2012级为(60.0±9.4)%,2013级为(61.0±11.4)%,P<0.05。结论翻转课堂教学模式值得进一步推广应用。
痛风气雾剂治疗急性痛风性关节炎的用药综合护理
陆元元, 龙婷, 冯蕾, 刘维超, 李国晖, 吴雷
2018, 39(11): 139-142.
摘要(3228) PDF (89) [施引文献] (9)
摘要:
目的探讨急性痛风性关节炎患者应用痛风气雾剂和得宝松治疗的用药护理。方法选择2014年6月至2016年12月北京协和医院和云南省中医医院接诊的急性痛风性关节炎患者98例,随机分成观察组和对照组各49例,2组患者均予关节内注射得宝和口服秋水仙碱,观察组患者加痛风气雾剂外用,观察对比2组疗效、疼痛缓解程度,在分析疗效基础上探究合理的用药护理方法。结果 2组在药物治疗的同时,采取了积极有效的护理措施,观察组患者的疼痛程度显著低于对照组,观察组的肿痛消失时间2.6 d明显比对照组3.8 d缩短,观察组的疗效明显优于对照组(Z=-1.995,P=0.046)。患者的治疗满意度达到97.96%(96/98)...
手术室专科护理专利成果的临床运用实践效果
林珂, 王芳, 白菁, 丁炤楷, 张勤泰
2018, 39(11): 143-148.
摘要(2633) PDF (145) [施引文献] (3)
摘要:
目的探讨手术室护理专利成果"手术用具集中摆放盒"在降低急诊手术"术中物品清点误差"发生率中产生的影响及作用。方法在云南省一所大型综合医院的手术室中,选取2个急诊手术间,分别设为"实验手术间"和"对照手术间",通过对比2个手术间中发生"术中物品清点误差"的发生情况,判断"手术用具集中摆放盒"对降低"术中物品清点误差"发生率的作用。结果对照手术间中发生的"术中清点误差"发生比例(585例,42.4%)明显高于实验手术间(237例,17.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护理专利发明成果"手术用具集中摆放盒"是一项能够有效降低术中清点误差发生率的专科护理器具。将其全面引入临床...

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