昆明医科大学学报

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陈晓星, 翟广, 戈佳云, 魏东, 施智甜, 郭志唐, 王滔, 赵松凌, 王连敏, 王琳

2020, 41(08): 1-7.

摘要(2414) PDF (92)

摘要:
目的探讨DACH1在肝癌中的生物学作用及其作用机制,为肝癌的早期诊断、治疗和预后评估提供帮助。方法采用免疫组化方法检测30例肝癌组织和配对的正常组织样本中DACH1的表达水平。运用Western Blot方法检测DACH1,筛选出低表达DACH1的肝癌细胞株。构建过表达DACH1的慢病毒转染HepG2细胞株,并通过Western Blot方法验证DACH1表达改变的情况。采用CCK8检测高表达DACH1的HepG2细胞株在24、48、72、96 h增殖情况。采用流式细胞技术检测高表达DACH1的HepG2细胞株周期变化情况,并运用Western Blot方法检测周期相关蛋白CyclinD1、CDK4、Cyclin E1、CDK2表达变化情况。高表达DACH1的HepG2细胞株建立裸鼠皮下移植瘤模型,观察体内增殖情况并用采用免疫组化验证肿瘤中DACH1的表达。结果DACH1在肝癌组织中的表达低于正常组织(P <0.001);DACH1在肝癌细胞中的表达低于正常肝细胞株,HepG2、Hep3B、Huh7细胞系中HepG2的DACH1表达最低(P <0.05)。高表达DACH1的... 更多

siRNA干扰胸腺基质淋巴细胞生成素对哮喘小鼠气道炎症的影响

李艳丽, 邢西迁, 刘艳红, 周玉山, 庄敏, 肖谊

2020, 41(08): 8-13.

摘要(2125) PDF (91)

摘要:
目的研究哮喘小鼠气道上皮中胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)的表达,探讨si RNA干扰TSLP后对哮喘小鼠气道炎症的影响。方法 BALB/c小鼠随机分为3组:对照组、哮喘模型组和模型+TSLP si RNA干预组。卵蛋白致敏和激发构建哮喘小鼠模型,通过气道反应性、肺组织病理改变评价哮喘模型;应用实时荧光定量PCR、Western blot法分别测定各组肺组织中TSLP m RNA和TSLP蛋白的表达水平;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞因子IL-4、IL-5和IL-13的水平。结果小鼠气道反应性增高、肺组织病理学改变证实哮喘模型制备成功;与对照组相比,模型组气道上皮TSLP m RNA和蛋白水平显著增高,BALF中IL-4、IL-5和IL-13水平明显增高,两组间差异有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,模型+TSLP si RNA干预组TSLP m RNA和蛋白水平明显降低,BALF中IL-4、IL-5和IL-13水平明显降低,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论哮喘小鼠中TSLP m RNA及蛋白表达水平明显增高,而T... 更多

岩白菜素新颖衍生物合成及其镇咳祛痰活性

周金娜, 张荣平, 邹澄, 杨为民, 何波, 陈德云, 段文越

2020, 41(08): 14-17.

摘要(1646) PDF (63)

摘要:
目的研究岩白菜素衍生物及其镇咳祛痰活性。方法对岩白菜素7位进行结构改造,利用偶氮还原法将岩白菜素偶氮衍生物合成氨基岩白菜素。波谱法进行结构鉴定后,采用氨水引咳法和气管酚红排泌法评价化合物镇咳祛痰活性。结果供试药组镇咳活性显著优于模型组(P <0.01);与岩白菜素组相比,供试药组小鼠3 min内咳嗽次数降低(P <0.01)。同时,供试药组祛痰活性显著优于生理盐水组(P <0.01);与岩白菜素组相比,供试药组小鼠气管酚红排出量同样明显增加(P <0.01)。结论氨基岩白菜素的合成方法简便,且化合物具备镇咳祛痰活性,为岩白菜素的深入研究提供了基础。

联合血塞通对比单纯西药治疗脑梗临床疗效的Meta分析

孙行云, 刘霞, 孟繁兴, 王乐, 王凤丽

2020, 41(08): 18-26.

摘要(1636) PDF (92)

摘要:

目的系统评价2011年1月至2020年2月血塞通联合西药治疗脑梗的临床疗效。方法检索中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、the Cochrane Library、Clinical Trials共8个数据库,根据PICOS原则制定纳入标准。纳入文献的研究对象为脑梗患者,对照组接受阿司匹林、阿托伐他汀、依达拉奉的治疗,试验组在对照组基础上联合应用血塞通。结局指标为治疗前后NIHSS评分、基于NIHSS评分的疗效判定和不良事件情况。利用考克兰偏倚风险评估工具进行质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行数据处理。结果共纳入10篇文献,Meta分析显示:试验组与对照组的治疗后NIHSS评分差异具有统计学意义,总体效应检验结果[MD=-2.52,95%CI (-2.76,-2.27),P<0.00001];两组在疗效判定为基本痊愈、显著进步及无变化或恶化时的差异具有统计学意义。基本痊愈[OR=1.88,95%CI (1.40,2.53),P<0.0001],显著进步[OR=1.68,95%CI (1.30,2.17),P<0.0... 更多

PKG信号通路在ACS患者PCI术后血管内皮损伤中作用

董丹红, 庞玺倬, 李琳

2020, 41(08): 27-32.

摘要(2244) PDF (35)

摘要:
目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)与血管内皮功能损伤的关系,以及蛋白激酶G (PKG)信号通路在其中的作用。方法纳入ACS患者52例,收集患者基线资料,根据是否接受PCI治疗将患者分为PCI组(n=33)和非PCI组(n=19),测定两组患者术前及术后24 h血流介导的血管舒张(FMD)数值,采用ELISA检测患者术前及术后6h血清中内皮型一氧化氮合酶(e NOS)、亚硝酸盐及蛋白激酶G (PKG)活性值。结果 PCI组和非PCI组两组患者基线特征差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组FMD值、血清e NOS、亚硝酸盐和PKG浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。PCI组术后FMD值(10.78±1.44)%与(13.20±2.79)%,(P <0.05)、血清e NOS (132.78±12.44) ng/m L与(148.89±15.22) ng/m L,(P <0.05)、亚硝酸盐(73.55±1... 更多

双重任务训练对亚急性期脑卒中患者功能的影响

付雨桐, 李彦南, 孙雨, 祝畅, 何影, 杨志, 姚黎清

2020, 41(08): 33-38.

摘要(2804) PDF (45)

摘要:
目的亚急性期脑卒中患者进行双重任务训练(dual task,DT)及单一任务训练(single task,ST的临床随机对照试验,比较两组患者的认知、平衡、运动等功能的改善情况。方法收集2018年4月至2020年1月在昆明医科大学第二附属医院康复医学部的门诊及住院部符合条件的亚急性期脑卒中患者30例进行为期3周的训练。随机分配到实验组15例进行DT训练,以及对照组15例进行ST训练,同时进行临床功能评估。主要的评估量表包括:简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE);Berg平衡量表(berg balance scale,BBS)、运动功能评定量表(fugl-meyer assessment,FMA)、改良生活指数评定(modified barthel index,MBI)、汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)。结果经过3周的康复训练,两组治疗后的认知、平衡、运动功能、生活能力及抑郁情绪与治疗前相比均有明显改善(P <0.05)。与对照组相比,实验组经过DT训练后的平衡功能显著改善(P ... 更多

miRNA-21调控HER-2阳性乳腺癌的血管生成

唐诗聪, 陈东, 郭瑢, 杨德春, 赵英竹, 谢吕, 张潜, 刘德权, 王晓莉, 唐一吟

2020, 41(08): 39-45.

摘要(2455) PDF (91)

摘要:
目的探讨mi RNA-21 (mi R-21)对HER-2阳性乳腺癌生物学特性以及血管生成的影响。方法收集HER-2阳性乳腺癌标本,通过PCR分析mi R-21的表达,通过CCK8和Transwell实验验证增殖和侵袭能力,通过Western blotting实验验证VEGF表达变化。结果 mi R-21在HER-2阳性乳腺癌中过表达(P<0.001),但其过表达不会影响预后(在所有乳腺癌患者中P=0.47,在HER-2阳性乳腺癌患者中P=0.26)。抑制mi R-21表达可抑制HER-2阳性乳腺癌的增殖(P<0.01)和侵袭(P<0.001),并且抑制mi R-21的表达可抑制血管生成因子VEGF的表达。结论癌基因mi R-21在调控HER-2阳性乳腺癌生物学行为以及血管生成中发挥一定作用。

征稿启事

2020, 41(08): 45-45.

摘要(1524) PDF (12)

摘要:
<正>为进一步支持和推动昆明医科大学学科建设的发展,使《昆明医科大学学报》的学术质量得到进一步的提升,国家自然科学基金资助课题的综述可以在学报正刊发表,另外对国家自然科学基金资助课题、云南省自然科学基金资助课题及昆明医科大学"十三五"省级、校级重点学科立项建设的研究论文,给予优先刊登及优稿优酬的奖励机制。欢迎广大科研教学人员、硕士及博士研究生踊跃投稿.网上投稿http:

超声引导单点和双点椎旁神经阻滞在胸腔镜术患者的镇痛比较

王兴耀, 钱金桥

2020, 41(08): 46-51.

摘要(2492) PDF (39)

摘要:
目的观察超声引导单点和双点椎旁神经阻滞在胸腔镜术患者的镇痛比较。方法选择ASA I～II级,年龄50～70岁,无心肺疾病,全麻下行胸腔镜下肺叶切除手术的患者90例。随机分为超声引导下的单点TPVB复合全麻手术组(A组)、超声引导下的双点TPVB复合全麻手术组(B组)和单纯全麻手术组(C组)三组。观察指标:(1)观察记录阻滞麻醉操作时间、麻醉阻滞平面、麻醉阻滞起效时间等;(2)观察记录患者进入手术室后(T0)、术后1 h (T1)、2 h (T2)、6 h (T3)、8 h (T4)、12 h (T5)、24 h (T6)、48 h (T7)的MAP和HR;(3)记录患者满意度;(4)记录T1、 T2、T3、T4、 T5、 T6、 T7安静及咳嗽时视觉模拟评分法(VAS)评分,静脉自控镇痛泵(PCIA)按压的总次数;(5)记录患者恶心、呕吐发生情况。结果 (1)在T1、T2、T3、T4、T5、T6 A组、B组与C组相比较,HR和MAP降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)与B组相比,A组阻滞操作时间更短,差异具有统计学意义(P<0.05);阻滞平面比B组低,差异具有统... 更多

抗VEGF治疗视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿患者疗效及预后影响因素

李丽萍, 赵洪超, 张云珠, 李俊

2020, 41(08): 52-57.

摘要(1798) PDF (66)

摘要:
目的观察视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿患者应用抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)治疗的临床效果并分析抗VEGF治疗对预后效果影响。方法选取2017年9月至2019年9月玉溪市人民医院眼科收治的129例视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿患者为研究对象。按照随机数字表法分为研究组与常规组。常规组(n=65例)采用视网膜激光光凝治疗;研究组(n=64例)在常规组基础上结合抗VEGF治疗,对比两组最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、黄斑中心凹厚度(CMT)、不良反应情况。根据治疗后CMT情况对抗VEGF治疗患者进行分组,分为<300μm组以及>300μm组,收集患者临床基线资料(年龄、性别、病程)及基线CMT进行单因素分析以及多因素回归分析,分析视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿患者预后(黄斑中心视网膜厚度)影响因素。结果研究组和常规组的BCVA较治疗前均明显提高,CMT较治疗前均明显缩小,眼压降低(P<0.05);治疗12周后,研究组BCVA高于常规组,CMT小于常规组,眼压低于常规组(P<0.05)。治疗24周后研究组总... 更多

皮肤恶性肿瘤术后复发病例临床分析

杨静, 邓丹琪, 熊臻, 周晓鸿, 蔡梅

2020, 41(08): 58-62.

摘要(2304) PDF (33)

摘要:
目的回顾分析皮肤恶性肿瘤术后复发病例的临床资料,总结规律。方法对2014年1月至2018年12月在昆明医科大学第二附属医院皮肤科行皮肤恶性肿瘤切除术后复发的30例病例的临床资料进行回顾分析。结果复发病例中老年人居多,平均年龄62.30岁,男性占比为53.33%,女性46.67%;复发病例中SCC和BCC最为常见,占比分别为33.33%及16.67%;复发部位多分布于鼻唇及鼻唇沟、近阴道、尿道等解剖结构特殊及皮肤粘膜交界处,其中位于头面部的最多,占全部病例的40.00%;复发病例中30.00%发生淋巴结转移,其中CMM复发时均已发生淋巴转移,发生死亡病例占比50.00%,预后差。结论皮肤恶性肿瘤术后复发后,误诊情况、恶性程度、侵袭性、转移情况增加,了解造成术后复发的可能原因及降低复发的手术策略十分必要。

Chemerin、ADP、LEP与寻常型银屑病证候的相关性

杨雪松, 叶建州, 罗光云, 杨榆婷, 范琴

2020, 41(08): 63-67.

摘要(2010) PDF (43)

摘要:
目的探讨昆明地区寻常型银屑病患者常见证型脂肪细胞因子趋化素(Chemerin)、脂联素(ADP)、瘦素(LEP)与中医证候的相关性。方法对昆明地区寻常型银屑病患者常见证型进行分型,采用酶联免疫法(ELISA)检测163例寻常性银屑病患者Chemerin、ADP、LEP的浓度,用SPSS软件对昆明地区寻常型银屑病患者的证型与患者Chemerin、ADP、LEP的含量进行回归分析。结果寻常银屑病三种中医证型PASI评分和Chemerin由高到低依次是湿热证、血热证、血燥证,三种证型的Chemerin、ADP和LEP与PASI评分之间存在正相关:Chemerin和LEP两个因素影响三个证型的PASI评分;寻常银屑病三种中医证型的LEP,湿热证最高,还不能确认血热证和血燥证的LEP的高低;寻常银屑病三种中医证型ADP差异有统计学意义(P <0.05),血热证与血燥证、血热证与湿热证比较,二者的ADP没有差异;血燥证与湿热证比较,二者的ADP有差异(P <0.05)。结论昆明地区寻常性银屑病最常见的证型为湿热型,银屑病患者的PASI评分与Chemerin、ADP和LEP有密切相关性,... 更多

新型全自动尿沉渣分析仪UF-5000的诊断性能分析

林花, 路明亮, 李俊虹

2020, 41(08): 68-71.

摘要(2163) PDF (49)

摘要:
目的评估Sysmex UF-5000全自动尿沉渣分析仪的诊断性能,探讨其在肾脏和泌尿道疾病诊治中的应用价值。方法将450份新鲜尿液标本分别在UF-5000和UF-1000i上检测,并与手动显微镜检查结果进行比较,计算UF-5000各参数的假阳性率和假阴性率,再分别计算UF-5000和UF-1000i的5项主要参数的敏感性和特异性,利用SPSS19.0统计学软件进行统计分析,采用χ2检验比较,以P<0.05为差异有统计学意义。结果UF-5000红细胞、白细胞、上皮细胞等15个参数的假阳性率和假阴性率均低于5%,其中白细胞的假阳性率最高,为4.01%,5个常用参数均有较高的敏感性和特异性,但5个参数的敏感性与UF-1000i相比差异无统计学意义(P> 0.05),白细胞和上皮细胞的特异性无差异,红细胞、管型、病理管型的特异性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与UF-1000i相比,UF-5000在大多数参数上表现出相似或更好的诊断性能,适合用于肾脏和泌尿道疾病的筛查。

三种检测方法对细菌性阴道病诊断价值的比较

何亮, 尹洪莉, 林维佳, 余鑫, 谭丁及, 朱锐, 颜晨熙, 杨宏英

2020, 41(08): 72-76.

摘要(2184) PDF (82)

摘要:
目的对阴道分泌物同时进行阴道微生态评价系统、Amsel标准和Nugent标准分类法的检测与统计学分析,探讨阴道微生态评价系统在细菌性阴道病诊断中的应用价值。方法 239例符合条件的患者,按妇科常规取阴道分泌物,在相同实验条件下,由同一观察者按Amsel诊断标准,Nugent诊断标准及阴道微生态评价系统进行检测。结果阴道微生态评价系统诊断阳性率为29.29%,明显优于Amsel诊断的23.43%与Nugent诊断的24.27%,两组差异有统计学意义(P <0.05,P <0.01)。结论阴道微生态评价系统简便易行,检测成本低,即使在普通实验室也可开展,其最大的优点在于评价指标完备,对BV这一多微生物病进行了准确而全面的诊断,为临床治疗提供了充足的证据。

宫颈柱状上皮异位程度与高危型HPV清除率的相关性

马丽莎, 张雯, 谭露, 杨廷仙, 张粉, 邓继红

2020, 41(08): 77-80.

摘要(1933) PDF (36)

摘要:
目的对比宫颈柱状上皮异位程度与高危型HPV清除率,探求HPV持续感染是否应积极干预柱状上皮异位程度。方法选择仅高危型HPV阳性者作为研究对象。按柱状上皮异位程度分组,1 a后将各组与光滑宫颈HPV清除情况进行对比。结果育龄期组:Ⅱ和Ⅲ度柱状上皮异位与光滑组的转阴率,差异有统计学意义(P<0.05)。围绝经期组:各柱状上皮异位组分别与光滑组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论育龄期HPV清除率与Ⅱ/Ⅲ度柱状上皮异位有相关性,提示HPV持续感染伴Ⅱ/Ⅲ度柱状上皮异位可积极干预。围绝经期HPV清除率与柱状上皮异位程度无关,反倒光滑宫颈清除率低,提示HPV持续感染伴光滑宫颈不容轻视,物理干预需谨慎。

二维斑点追踪技术对川崎病左室收缩功能评估的价值

杨再英, 王钰

2020, 41(08): 81-87.

摘要(2930) PDF (36)

摘要:
目的采用二维斑点追踪技术(2D-STE)检测川崎病(KD)后患者左室(LV)收缩功能,探讨2D-STE对KD随访的价值和意义,并分析KD后患者LV收缩功能改变与KD急性期冠状动脉病变(CALs)危险因子之间是否存在关系。方法收集诊断KD至少6月以上患者38名(KD组),并根据CALs情况分为冠状动脉瘤(CAA)组(A组),冠状动脉轻至中度扩张组(B组),KD无CALs组(C组),并设立正常对照组50名。通过2D-STE研究受试者各节段纵向应变,并比较KD各亚组及对照组患者常规心脏超声测量值。对比分析KD各亚组与对照组LV不同节段应变值是否存在差异,并探讨KD急性期CALs相关危险因子是否对KD后期心肌收缩功能存在影响。结果 (1) KD各亚组LV基底段、中间段、心尖段及整体应变值均较对照组明显降低(P <0.05),且KD各亚组间存在不同节段差异,且A组各节段应变值最低(P<0.05);A组较B、C两组各节段和整体应变差异有统计学意义(P <0.05),B组患者LV基底段及整体应变较C组低(P <0.05),以上所有患者常规超声心动图检测的LVFS及LVEF差异... 更多

Lp-PLA2检测对缺血性脑卒中辅助诊断的研究

马润, 陈孝红, 沈秀芬, 陶淑

2020, 41(08): 88-93.

摘要(1753) PDF (61)

摘要:
目的分析缺血性脑卒中患者血清中脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂等指标的变化,探讨上述指标与缺血性脑卒中的相关性,评估其在缺血性脑卒中诊疗中的价值。方法选取昆明医科大学第二附属医院2018年6月至2019年8月门诊和住院患者原发性高血压组578例,缺血性脑卒中组329例,健康对照组100例作为研究对象,检测其血清中Lp-PLA2、HCY、hs-CRP及血脂等指标,分析3组研究对象之间Lp-PLA2、HCY、hs-CRP及血脂水平的差异。采用多因素Logistic回归及ROC曲线等统计方法对数据进行分析。结果在缺血性脑卒中组Lp-PLA2、HCY、hs-CRP、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)明显高于其他两组,差异均有统计学意义(P <0.05);在多因素Logistic回归分析中显示原发性高血压患者中Lp-PLA2、HCY、hs-CRP及TC浓度水平是缺血性脑卒中的独立危险因素(P <0.05)。ROC曲线显示Lp-PLA2、hs-CRP、HCY及TC对缺血性脑卒中的AUC分别为(0.736,0.659,... 更多

《昆明医科大学学报》严正声明

2020, 41(09): 93-93.

摘要(1774) PDF (0)

摘要:

<正>近期,我刊接到举报,社会上有不法团伙或中介以《昆明医科大学报》为名假冒网站、虚假稿件录用通知等手段非法骗取版面或中介等费用。据查现有的虚假《昆明医科大学报》期刊信息如下:期刊名称:昆明医科大学报国际标准刊号:ISSN 2017-2306国内统一刊号:CN 53-0824(/G)联系电话:0871-65651231网址:http://www.cnkiksfb.com/products.asp?id=5316我刊严正声明,上述违法活动与本刊无任何关联,请投稿作者注意甄别,谨防上当受骗。同时,我刊保留对上述假冒违法行为追究其法律责任的权利。

经皮肺穿刺活检组织Xpert MTB/RIF对肺结核的诊断价值

蔡和伦, 李平, 董燕, 陈俊文, 董昭兴

2020, 41(08): 94-99.

摘要(2410) PDF (30)

摘要:
目的探讨Xpert MTB/RIF检测方法在经皮肺穿刺活检的肺组织诊断肺结核的价值。方法选取2017年4月至2019年11月湖北省襄阳市第一人民医院及昆明医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科入住的临床高度疑似肺结核患者150例,所有患者均进行痰荧光涂片及痰结核分枝杆菌培养,根据CT提示病灶在肺内的分布分为外周组和中央组,外周组采用经皮肺穿刺活检获取肺组织,中央组采用经支气管镜获取支气管肺泡灌洗液,两种方法获取的样本均进行Xpert MTB/RIF检测,比较不同部位不同方法在肺结核中的诊断价值。结果共纳入146例患者,肺穿刺组72例(男38例,女34例),支气管镜检查组74例(男44例,女30例)。以痰培养结果为诊断标准时,肺组织Xpert MTB的灵敏度、特异度和准确性分别为:87.04%、61.11%和80.56%;支气管肺泡灌洗液Xpert MTB的灵敏度、特异度和准确性分别为:85.96%、47.59%和77.03%。肺组织Xpert MTB与痰培养相比,支气管肺泡灌洗液Xpert MTB与痰培养相比,阳性率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 Xpert MTB/R... 更多

基于24 h尿液代谢构建列线图模型预测高危泌尿系结石的复发

蒋恩琰, 杨博伟, 刘建和

2020, 41(08): 100-104.

摘要(2529) PDF (64)

摘要:
目的基于24 h尿液代谢,建立列线图,预测高危泌尿系结石复发风险。方法回顾性分析2018年7月至2019年10月在昆明医科大学第二附属医院泌尿外科行手术治疗的高危泌尿系结石患者的临床资料,采用Cox回归模型对患者的临床信息、病史及24 h尿液代谢特征进行单因素及多因素分析,基于独立危险因素建立列线图用于预测结石复发的风险。结果共200例高危患者纳入研究,男性137例(68.5%),女性63例(31.5%),平均年龄(46.64±13.09)岁,复发93例(46.5%),未复发107例(54.5%)。结论多因素Cox回归分析显示,饮水量、24 h枸橼酸、异常24 h尿pH是泌尿系结石复发的独立危险因素,并进一步建立可视化列线图模型(C-index为0.748)。建立一个用于预测高危泌尿系结石复发风险的列线图模型,该模型具有良好的鉴别能力,有助于临床医师为患者提供精准的个性化结石防治方案。

丙酸氟替卡松鼻雾剂联合皮下免疫治疗变应性鼻炎

赵树波, 李爱林, 梁武, 宁金梅

2020, 41(08): 105-110.

摘要(1655) PDF (72)

摘要:
目的探讨变应性鼻炎患者采用丙酸氟替卡松鼻雾剂联合皮下免疫治疗临床效果及对患者炎症细胞因子水平影响。方法选取曲靖市第一人民医院2018年4月至2019年10月120例确诊为变应性鼻炎患者作为研究对象,随机分为实验组(n=60)及对照组(n=60),对照组给予皮下特异性免疫治疗,实验组采用丙酸氟替卡松鼻雾剂联合皮下免疫治疗,观察并比较2组患者临床效果、临床症状评分、血清白介素-4 (IL-4)、白介素-12 (IL-12)、免疫球蛋白E (Ig E)、不良反应发生情况、鼻结膜炎生存质量量表(RQLQ)评分。结果实验组患者总有效率96.67%,对照组患者总有效率85.00%(P <0.05);实验组患者各项临床症状评分均明显低于对照组(P <0.05);实验组患者IL-4、Ig E水平显著低于对照组患者,实验组患者IL-12水平显著高于对照组(P <0.05);实验组患者不良反应发生率为6.67%,对照组患者不良反应发生率为16.67%(P<0.05);实验组患者各项RQLQ评分均明显高于对照组(P <0.05)。结论丙酸氟替卡松鼻雾剂联合皮下免疫治疗变应性鼻炎... 更多

头颈部间隙感染病原学及菌属间的易感因素

蒋东辉, 陈玉莲, 杨曦, 何晓光, 李玉晓

2020, 41(08): 111-115.

摘要(2717) PDF (29)

摘要:
目的探讨头颈部间隙感染病例的病原菌分布、耐药特征和不同菌种的易感因素。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月入住昆明医科大学第一附属医院头颈颌面外科头颈部间隙感染患者的临床资料、细菌培养及药敏结果,并对数据进行分析。结果 190例头颈部间隙感染患者中细菌培养阳性率为64.7%,混合感染率为39.8%。最常见的菌属依次为:链球菌属(占56.1%)、葡萄球菌属(11.7%)、克雷伯杆菌属(6.1%)、埃希菌属(6.1%)。头颈间隙感染的病原菌对青霉素类、红霉素、克林霉素等耐药性高,而对第三代头孢菌素、氟喹诺酮类、万古霉素、碳青霉烯类有较好的敏感性。在不同菌种易感因素的分析中发现克雷伯菌属细菌是有伴随疾病的非牙源性感染患者的高危易感菌。结论有伴随疾病的非牙源性颈部间隙感染的患者应该高度怀疑克雷伯杆菌属的感染;在头颈间隙感染患者的初治中建议首选第三代头孢菌素、氟喹诺酮类、万古霉素、碳青霉烯类等高级别抗生素。

成都市某院腹腔镜Miles术后男性患者性功能影响因素

李文艺, 刘健, 阮丽赛, 周贵

2020, 41(08): 116-120.

摘要(1892) PDF (24)

摘要:
目的了解成都市某院腹腔镜Miles术后男性患者性功能状况的影响因素,为改善患者性功能状况,提高其生命质量提供参考意见。方法采用国际勃起功能量表、Olson婚姻质量量表、MCMQ量表并结合自制问卷量表,对2018年1月至2019年9月期在成都市某医院行腹腔镜Miles术后的男性患者进行测评。结果腹腔镜Miles术后男性患者性功能状况线性相关分析发现性功能状况与婚姻质量(r=0.468,P<0.001)、性功能状况与面对应对(r=0.530,P<0.001)呈正相关,性功能状况与屈服应对(r=-0.875,P<0.001)呈负相关,而性功能状况与回避应对无直线相关(r=0.033,P=0.671)。结论多因素分析发现屈服应对、网络持续干预模式、面对应对是腹腔镜Miles术后男性患者性功能状况的影响因素。采用网络持续干预、引导患者积极面对自身疾病、改变屈服应对疾病的状态等方式,可以改善腹腔镜Miles术后男性患者性功能状况,针对腹腔镜Miles术后男性患者的心理状况的特点制定干预策略,是改善对患者的性功能状况,提高其生活质量的重要途径。

脑脊液可溶性髓系细胞触发受体-1、白介素-6及白介素-10在儿童化脓性脑膜炎中的诊断价值

赵恒, 许彬, 赵广周, 李荣杰, 周百灵, 刘叶, 世淑兰

2020, 41(08): 121-125.

摘要(2760) PDF (51)

摘要:
目的探讨脑脊液中可溶性髓系细胞触发受体-1 (s TREM-1)、IL-6及IL-10在儿童化脓性脑膜炎中的诊断价值。方法选择2019年1月至2020年1月在昆明医科大学附属儿童医院住院确诊中枢感染患儿62例,其中化脓性脑膜炎(PM)组30例、以病毒性脑炎(VM)组32例为对照组,测定并分析脑脊液中s TREM-1、IL-6、IL-10及WBC水平,应用ROC曲线研究s TREM-1、IL-6、IL-10和WBC的诊断效能。结果PM组脑脊液中s TREM-1、IL-6及IL-10水平均显著高于VM组,两组之间差异均有统计学意义(P <0.01);PM组脑脊液中WBC高于VM组,差异有统计学意义(P <0.05); s TREM-1、 IL-6、 IL-10、 WBC及s TREM-1+IL-6+IL-10诊断PM的ROC曲线下面积分别为0.867、0.754、0.781、0.651、0.921。当s TREM-1、IL-6、IL-10和WBC的cutoff值分别为285 pg/m L、137.16 pg/m L、21.97 pg/m L、18×106/L时,诊断PM的灵敏性... 更多

毛细支气管炎患儿维生素D和IgE水平的相关性

张黎黎, 赵琳, 李艳红, 吴洁, 郑文静, 尚晓丽

2020, 41(08): 126-133.

摘要(2824) PDF (49)

摘要:
目的检测毛细支气管炎患儿血清25 (OH) D和Ig E的水平,探讨25 (OH) D、Ig E与毛细支气管炎的病情严重程度的相关性,为毛细支气管炎的防治提供新的临床思路。方法以2017年10月至2019年10月昆明医科大学第二附属医院收住的1月龄至12月龄,呼吸道合胞病毒感染的毛细支气管炎患儿为研究对象,直接免疫荧光抗体法检测呼吸道合胞病毒等呼吸道感染病原,化学发光微粒子免疫法测定血清25-羟维生素D[25(OH) D]的水平,免疫比色法测定血清总Ig E的水平,问卷调查维生素D营养的相关因素。结果 (1)共调查89例1月龄～12月龄呼吸道合胞病毒感染的毛细支气管炎患儿,按病情严重度分为轻、中、重度三组,轻度组50例,中度组26例,重度组13例,受调查患儿的25 (OH) D水平呈偏态分布,25 (OH) D总体水平为(27.6±16.9) ng/m L,其中维生素D均衡[25 (OH) D 30～100 ng/m L]33例,占37.1%,维生素D不足[25 (OH) D 10～30ng/m L]43例,占48.3%,维生素D缺乏[25 (OH) D水平<10 ng/m L]... 更多

危重症患者早期康复治疗的临床疗效

王英, 孙海梅, 唐坤, 代蓉

2020, 41(08): 134-138.

摘要(1937) PDF (85)

摘要:
目的探讨早期康复治疗对重症医学科急危重症患者的疗效和安全性。方法选择2016年7月至2019年6月昆明医科大学第一附属医院重症医学科住院的患者150例,随机分为对照组和康复治疗组,对照组采用ICU常规治疗,康复治疗组在ICU常规治疗基础上同时接受由专业康复团队(由ICU医生、护士、康复科医师、康复治疗师组成)进行的早期康复治疗(入住ICU48 h内),比较两组呼吸循环情况(心率、血压、血氧饱和度)及不良事件(坠床、管路脱出、压疮、深静脉血栓、肺栓塞)的发生情况,病死率、机械通气时间、住ICU时间、谵妄发生率、肌力恢复情况。结果两组患者循环功能(血压、心率)及深静脉血栓、肺栓塞、坠床、管路脱出不良事件比较,差异无统计学意义(P> 0.05);血氧饱和度、压疮比较,差异有统计学意义(P <0.05);康复组机械通气时间、ICU入住时间、肌力比较,差异有统计学意义(P <0.01);谵妄发生率、死亡率比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论 ICU危重症患者早期进行康复治疗能显著缩短ICU住院时间、机械通气时间,增加肌力恢复、降低谵妄发生率、死亡率,提高危重症患者... 更多

人体闭孔内侧骨刺的发生发展与年龄、性别的关系评估

龚辰宇, 杨凯润, 姜华, 王梓齐, 李蓝江, 胡利平, 吴坚

2020, 41(08): 139-144.

摘要(2921) PDF (28)

摘要:
目的对男132例、女99例28-86岁人体闭孔骨刺进行观察、测量,找到闭孔内侧骨刺发生、发展与年龄、性别间的关系。为下一步利用法医人类学知识进行年龄、性别推断找到新的观察点。方法样本1来自于昆明医科大学第二附属医院CT室,采用多层螺旋CT三维成像技术,收集闭孔内侧的骨刺信息。对耻骨支上闭孔内侧的骨刺进行观察测量,使用CT自带测量工具测量骨刺的长度。测量采取两个人同时进行测量,每人各测量两次,并比较均值和测量值。样本2来自昆明医科大学法医学院实验室标本,用直角规直接测量骨刺距闭孔内缘的最大距离,并使用附二院CT室的多层螺旋CT三维成像技术对标本进行测量。比对前后两次测量结果,对方法可靠性做出评估。使用SPSS进行统计。结果闭孔内侧骨刺在40岁以上的样本中均有存在,大小不一,最大高度可达21.1mm,可出现1个或多个骨刺,呈现规整和不规整状。40岁以上人群闭口骨刺与年龄存在紧密联系且男女间闭口骨刺大小存在差异,男性普遍大于女性。结论 40岁以上人群闭孔内侧的骨刺与年龄存在相关性。闭口骨刺大小存在差异,男性普遍大于女性。其数值可作为性别和年龄判别的参考。

RGS17在冠状动脉粥样硬化中的表达

熊鑫, 杨启琨, 刘凯, 瞿勇强, 雷普平, 王尚文, 李玉华

2020, 41(08): 145-149.

摘要(2650) PDF (41)

摘要:
目的通过免疫组织化学染色来验证RGS17在人冠心病猝死者冠状动脉管壁组织中的表达情况。方法收集冠心病猝死案例41例(实验组)及非心源性死亡10例(对照组),根据冠脉狭窄程度分为实验组1 (Ⅰ～Ⅱ级),实验组2 (Ⅲ级),实验组3 (Ⅳ级)。通过免疫组化来检测RGS17在冠心病冠脉组织中的表达情况。每张切片取四个视野,测定平均光密度值后采用SPSS23.0进行单因素方差分析。结果 41例冠心病猝死案例中以男性多见,多位于41～50岁;冠状动脉狭窄以Ⅳ级多见;免疫组化染色显示RGS17在冠心病猝死者冠状动脉管壁中膜表达明显高于对照组(P<0.05),且RGS17在冠状动脉狭窄Ⅲ、Ⅳ级的表达明显高于Ⅰ、Ⅱ级的管壁组织中的表达。结论 RGS17在冠心病猝死者冠状动脉管壁中呈高表达;RGS17在冠状动脉狭窄Ⅲ、Ⅳ级的表达明显高于狭窄Ⅰ、Ⅱ级的管壁组织。

IVIM-DWI在胰腺疾病诊断中的应用现状

杨惠君, 郝金钢

2020, 41(08): 150-154.

摘要(1566) PDF (40)

摘要:
胰腺疾病近年来的发病率在不断上升,然而,其无论是诊断还是治疗都存在很多难点,因此,能准确地对胰腺疾病进行诊断,从而为后续的临床治疗方案提供依据。磁共振技术的不断发展,尤其是磁共振成像中的体素内不相干运动弥散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging,IVIM-DWI)的出现,使其被越来越多地运用到了胰腺相关疾病的诊断以及鉴别诊断当中,为后续的治疗提供更多的信息,对目前IVIM-DWI在胰腺疾病当中的应用现状进行综述。

miRNAs在子宫内膜异位症发生发展中的作用研究进展

杨绍艳, 伍路, 张素仙

2020, 41(08): 155-161.

摘要(2559) PDF (93)

摘要:
子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是育龄期女性常见疾病,能引起女性痛经、性交痛、不孕,严重时有恶变倾向,影响妇女的身心健康。目前子宫内膜异位症的发病机制复杂,学说众多,近年来的研究表明异常的表观遗传可调控EMs的发生发展,包括DNA甲基化、组蛋白修饰、非编码RNA等,可能为EMs的诊治提供新的依据,查询了近年来mi RNA在子宫内膜异位症的发生发展的相关研究,就相关研究的进展作一综述。

口腔微生态研究进展

向盈盈, 皮婷, 宋飞, 杨向红, 魏云林, 季秀玲

2020, 41(08): 162-166.

摘要(2716) PDF (136)

摘要:
口腔微生物是口腔微生态的重要组成部分。口腔具有极其复杂的生理结构及功能,栖息其间的微生物不仅种类众多,而且结构和功能复杂。从口腔生理生化特性、口腔不同部位的微生物分布及演化、微生物与口腔肿瘤三方面阐述口腔微生态的研究进展。

疫情期间基于思维导图结合微课的互联网+教育在影像专业理论课教学中的应用

吴莉, 王昆华, 何波, 赵卫, 谢晓洁, 张振光, 杨宇航, 王瑞东, 张丽芳

2020, 41(08): 167-170.

摘要(2485) PDF (208)

摘要:
目的探讨疫情期间基于思维导图结合微课的互联网+教育在影像专业理论课教学中的应用。方法将医学影像专业学生随机分为A组(53人),B组(54人),A组采用传统PPT互联网+线上授课,B组采用基于微课结合思维导图的互联网授课授课方法,课后测试包括客观测试、主观测试及学生满意度问卷调查,采用t检验两组各指标测试结果进行比较。结果 B组客观测试的形成性考核(93.45±3.36)分,理论考核(95.76±2.13)分及总成绩(94.43±4.30)分;主观测试中的读片能力(34.82±2.91)分,岗位胜任力(27.64±2.08)分,均优于A组(P<0.05)。B组学生对课程形式(4.87±1.12)分,课程内容(4.94±1.32)分及提高岗位胜任力(4.53±1.38)分,满意度得分均高于A组(P<0.05)。结论基于思维导图结合微课的互联网+在线教育在影像专业理论课教学中能够帮助学生建立完整的知识体系,提高医学影像专业学生自主学习能力,提高岗位胜任力。

口腔癌术后三种口腔护理方法的效果比较

杨金玉, 刘莹莹, 王卫红, 姚兰

2020, 41(08): 171-175.

摘要(1977) PDF (94)

摘要:
目的比较口腔擦洗法、口腔冲洗法、口腔擦洗和冲洗相结合三种口腔护理方法对口腔癌术后口腔护理的效果。方法选择2017年7月至2020年1月在昆明医科大学附属口腔医院行口腔癌手术的患者150例,随机分为三组,分别采用三种口腔护理方法进行口腔护理,观察三组患者行口腔护理后患者的口腔清洁度、口腔舒适度、切口愈合情况和口腔感染情况等指标之间的差异。结果运用口腔擦洗和冲洗相结合方法进行口腔护理7 d后,患者口腔清洁度、切口愈合情况和口腔感染情况均优于其余两组,口腔冲洗组患者口腔舒适度最佳。差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用口腔擦洗和冲洗相结合的方法对口腔癌术后患者进行口腔护理是一种最为有效的口腔护理方法。

膀胱全切尿路造口患者症状群纵向变化

钱阳凤, 杨明莹, 王俊, 余力锐, 赵喜娟, 陶诗琪

2020, 41(08): 176-180.

摘要(1609) PDF (50)

摘要:
目的分析尿路造口患者在不同时间点症状群纵向变化,为临床医务人员采取前瞻性干预措施提供理论依据。方法选取2018年12月至2019年6月于昆明医科大学第二附属医院行根治性全膀胱切除术造口术患者,在患者术后1周、1个月、3个月使用中文版安德森症状评估量表的第一部分内容调查其症状群。结果完成有效调查的患者共59例,在三个时间点,每个症状群内有特定的症状。探索性因子分析后患者术后1周呈现出4个症状群集,方差累计贡献率57.75%,包括造口相关症状群、疼痛相关症状群、胃肠道症状群、躯体症状群;术后1月呈现出3个症状群集,方差累计贡献率55.45%,包括造口相关症状群、疼痛相关症状群、躯体症状群;术后3月的分析结果呈现出3个症状群集,方差累计贡献率59.24%,包括造口相关症状群、疼痛相关症状群、躯体症状群,症状群最严重为术后1月造口相关症状群,得分为(6.27±1.41)分,除胃肠道症状群外各症状群在三个时间节点均有差异(P<0.05)。结论护理人员对膀胱全切尿路造口患者应该持续关注,尤其在患者出院至术后1月该时间段,对尿路造口患者的症状管理首先应着重于造口护理的管理,教会患者识别可能出现... 更多

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2020年第41卷第08期

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