留言板

尊敬的读者、作者、审稿人, 关于本刊的投稿、审稿、编辑和出版的任何问题, 您可以本页添加留言。我们将尽快给您答复。谢谢您的支持!

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

5A模式下主动循环呼吸技术训练在肺癌手术患者中的效果

黄群 侯黎莉 王德桂 王召君 吴思圆 桑莹莹

黄群, 侯黎莉, 王德桂, 王召君, 吴思圆, 桑莹莹. 5A模式下主动循环呼吸技术训练在肺癌手术患者中的效果[J]. 昆明医科大学学报.
引用本文: 黄群, 侯黎莉, 王德桂, 王召君, 吴思圆, 桑莹莹. 5A模式下主动循环呼吸技术训练在肺癌手术患者中的效果[J]. 昆明医科大学学报.
Qun HUANG, Lili HOU, Degui WANG, Zhaojun WANG, Siyuan WU, Yingying SANG. The Effect of Active Circulatory Breathing Training in Patients undergoing Lung Cancer Surgery under 5A Mode[J]. Journal of Kunming Medical University.
Citation: Qun HUANG, Lili HOU, Degui WANG, Zhaojun WANG, Siyuan WU, Yingying SANG. The Effect of Active Circulatory Breathing Training in Patients undergoing Lung Cancer Surgery under 5A Mode[J]. Journal of Kunming Medical University.

5A模式下主动循环呼吸技术训练在肺癌手术患者中的效果

基金项目: 国家自然科学基金资助项目(82272919);安徽省护理学会科研课题立项项目(AHHL202133)
详细信息
    作者简介:

    黄群(1984~),女,安徽安庆人,学士,主管护师,主要从事胸外科护理工作

    通讯作者:

    桑莹莹,E-mail:95615252@qq.com

  • 中图分类号: R563

The Effect of Active Circulatory Breathing Training in Patients undergoing Lung Cancer Surgery under 5A Mode

  • 摘要:   目的  分析基于5A [询问 (Ask)、评估 (Asses)、建议 (Advice)、帮助 (Assist)、安排随访 (Arrange)] 模式下主动循环呼吸技术训练在胸腔镜肺癌手术患者中的应用效果。   方法  选取安徽省胸科医院2023年5月至2023年8月收治的100例拟行胸腔镜手术治疗的肺癌患者,使用简单随机法分别纳入观察组(n = 50)、对照组(n = 50)。2组均接受常规围术期综合护理,观察组加用基于5A模式的主动循环呼吸技术训练。对比2组术后恢复情况、排痰量、并发症差异,记录2组术前、术后3个月心肺功能和呼吸困难度、运动功能变化。   结果  观察组胸管拔除时间、胸腔引流量及术后住院时间均较对照组更低(P < 0.05)。观察组术后第1 天、第2 天、第3 天排痰量均较对照组更低(P < 0.05)。观察组术后并发症发生率较对照组更低(P < 0.05)。2组术后3个月左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)均较术前1 d升高,左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)均下降,且第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume for 1 second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)均较术前1 d下降;观察组术后3个月LVEF较对照组更高、LVEDD较对照组更低,且FEV1、FVC、PEF均较对照组更高(P < 0.05)。2组术后3个月呼吸困难量表(multiple myeloma research consortium,mMRC)评分均较术前1 d升高、6 min步行距离(6-min walking distance,6MWT)均下降;观察组术后3个月mMRC评分较对照组更低、6MWT较对照组更高(P < 0.05)。  结论  基于5A模式下主动循环呼吸技术训练能够促进肺癌患者胸腔镜手术后早期恢复和术后排痰,也有助于预防术后并发症、促进术后运动功能改善,并有效降低术后呼吸困难度。
  • 表  1  2组肺癌患者一般材料比较[($ \bar x \pm s $)/n(%),n = 50]

    Table  1.   Comparison of clinical data between two groups of lung cancer patients [($ \bar x \pm s $)/n(%),n = 50]

    组别 年龄(岁) BMI(kg/m2 性别[n(%)] 临床分期[n(%)] 病理分型[n(%)]
    T1期 T2期 腺癌 其他
    观察组 55.70±7.12 23.83±3.12 20(40.00) 30(60.00) 39(78.00) 11(22.00) 41(82.00) 9(18.00)
    对照组 53.84±7.46 24.07±3.12 21(42.00) 29(58.00) 37(74.00) 13(26.00) 42(84.00) 8(16.00)
    t/χ2 1.275 0.385 0.041 0.219 0.071
    P 0.205 0.701 0.839 0.640 0.790
      注:BMI:体质量指数(Body mass index)。
    下载: 导出CSV

    表  2  2组术后恢复情况比较($ \bar x \pm s $,n = 50)

    Table  2.   Comparison of postoperative recovery between two groups($ \bar x \pm s $,n = 50)

    组别 肛门排气时间(d) 胸管拔除时间(d) 胸腔引流量(mL) 术后住院时间(d)
    观察组 1.35±0.26 3.21±0.34 151.49±18.42 6.08±1.59
    对照组 1.39±0.25 3.47±0.51 162.35±20.26 6.83±1.75
    t 0.784 2.999 2.804 2.243
    P 0.435 0.003* 0.006* 0.027*
      *P < 0.05。
    下载: 导出CSV

    表  3  2组术后排痰量比较($ \bar x \pm s $,n = 50)

    Table  3.   Comparison of postoperative sputum volume between two groups($ \bar x \pm s $,n = 50)

    组别 术后1 d(mL) 术后2 d(mL) 术后3 d(mL)
    观察组 4.37±0.52 9.91±1.07 12.83±2.15
    对照组 4.11±0.39 9.48±0.79 11.75±1.69
    t 2.828 2.286 2.793
    P 0.006* 0.024* 0.006*
      *P < 0.05。
    下载: 导出CSV

    表  4  2组术后并发症比较([n(%)],n = 50)

    Table  4.   Comparison of postoperative complications between two groups([n (%)],n = 50)

    组别 肺部感染 肺不张 低氧血症 合计
    观察组 1(2.00) 1(2.00) 0 2(4.00)
    对照组 4(8.00) 1(2.00) 3(6.00) 8(16.00)
    χ2 4.000
    P 0.046*
      *P < 0.05。
    下载: 导出CSV

    表  5  2组术前、术后心肺功能变化比较($ \bar x \pm s $,n = 50)(1)

    Table  5.   Comparison of changes in cardiopulmonary function between two groups before and after surgery($ \bar x \pm s $,n = 50)(1)

    组别LVEF(%)LVEDD(mm)
    术前1 d术后3个月术前1 d术后3个月
    观察组41.73±4.0856.71±6.05*61.08±5.9551.08±2.99*
    对照组42.05±4.1353.49±5.83*61.24±6.1352.54±3.18*
    t0.3902.7100.1322.365
    P0.6980.008#0.8950.020#
    下载: 导出CSV

    表  5  2组术前、术后心肺功能变化比较($ \bar x \pm s $,n = 50)(2)

    Table  5.   Comparison of changes in cardiopulmonary function between two groups before and after surgery($ \bar x \pm s $,n = 50)(2)

    组别 FEV1(L) FVC(L) PEF(L/min)
    术前1 d 术后3个月 术前1 d 术后3个月 术前1 d 术后3个月
    观察组 2.56±0.29 2.27±0.31* 2.18±0.25 2.05±0.21* 4.75±0.83 4.21±0.65*
    对照组 2.61±0.33 2.14±0.22* 2.22±0.23 1.92±0.19* 4.69±0.74 3.88±0.59*
    t 0.805 2.418 0.833 3.246 0.382 2.658
    P 0.423 0.017# 0.407 0.002# 0.704 0.009#
      #P < 0.05;与术前1 d比较,*P < 0.05。
    下载: 导出CSV

    表  6  2组术前、术后呼吸困难度和运动功能变化比较($ \bar x \pm s $)

    Table  6.   Comparison of changes in respiratory distress and motor function between two groups before and after surgery($ \bar x \pm s $)

    组别 n mMRC评分(分) 6MWT(m)
    术前1 d 术后3个月 术前1 d 术后3个月
    观察组 50 0.49±0.11 0.78±0.14* 181.75±26.93 135.52±21.84*
    对照组 50 0.52±0.09 0.89±0.19* 180.95±27.41 122.60±18.75*
    t -- 1.493 3.296 0.147 3.174
    P -- 0.139 0.001# 0.883 0.002#
      #P < 0.05;与术前1 d比较,*P < 0.05。
    下载: 导出CSV
  • [1] 王华,孔凡文. 主动循环呼吸训练应用于老年肺癌术后患者的效果[J]. 实用中西医结合临床,2021,21(8):87-89.
    [2] 何东元,梁靖瑶,易小杏,等. 胸腔镜与开胸肺叶切除术对早期肺癌患者炎症因子水平、免疫功能及心肺功能的影响[J]. 微创医学,2022,17(3):290-295.
    [3] Schuller H M. The impact of smoking and the influence of other factors on lung cancer[J]. Expert Review of Respiratory Medicine,2019,13(8):761-769. doi: 10.1080/17476348.2019.1645010
    [4] 姜庆平. 主动循环呼吸技术训练联合自信心培养对老年肺癌手术病人肺康复效果的影响[J]. 全科护理,2020,18(25):3346-3350. doi: 10.12104/j.issn.1674-4748.2020.25.025
    [5] 王呈呈,刘赛赛,杨慧. 基于5A模式的综合干预在老年肺癌手术患者中的应用效果[J]. 癌症进展,2023,21(22):2471-2474.
    [6] Avancini A,Sartori G,Gkountakos A,et al. Physical activity and exercise in lung cancer care: will promises be fulfilled?[J]. The oncologist,2020,25(3):e555-e569. doi: 10.1634/theoncologist.2019-0463
    [7] 都菁,邓海波,刘磊,等. 主动呼吸循环技术对非小细胞肺癌手术患者心肺功能影响研究[J]. 护理学报,2021,28(21):71-74.
    [8] Li N,Tan F,Chen W,et al. One-off low-dose CT for lung cancer screening in China: A multicentre,population-based,prospective cohort study[J]. The Lancet Respiratory Medicine,2022,10(4):378-391. doi: 10.1016/S2213-2600(21)00560-9
    [9] Huang F F,Pan B,Wu J,et al. Relationship between exposure to PM2.5 and lung cancer incidence and mortality: A meta-analysis[J]. Oncotarget,2017,8(26):43322-43331. doi: 10.18632/oncotarget.17313
    [10] 陈文曦,谢红梅,孙自华,等. 主动呼吸循环技术对老年肺癌电视胸腔镜肺叶切除术患者整体功能,心肺功能和运动耐量的影响[J]. 肿瘤综合治疗电子杂志,2022,8(2):99-103.
    [11] Singh A V,Maharjan R S,Kromer C,et al. Advances in smoking related in vitro inhalation toxicology: A perspective case of challenges and opportunities from progresses in lung-on-chip technologies[J]. Chemical Research in Toxicology,2021,34(9):1984-2002. doi: 10.1021/acs.chemrestox.1c00219
    [12] 丁倩,何爽. 主动呼吸循环技术联合回馈教学对肺癌手术患者快速康复的影响[J]. 护理与康复,2020,19(7):39-42.
    [13] Gon Y,Shimizu T,Mizumura K,et al. Molecular techniques for respiratory diseases: MicroRNA and extracellular vesicles[J]. Respirology,2020,25(2):149-160. doi: 10.1111/resp.13756
    [14] Chen Q,Chen Z,Liu D,et al. Constructing an E-nose using metal-ion-induced assembly of graphene oxide for diagnosis of lung cancer via exhaled breath[J]. ACS Applied Materials & Interfaces,2020,12(15):17713-17724.
    [15] Marquette C H,Boutros J,Benzaquen J,et al. Circulating tumour cells as a potential biomarker for lung cancer screening: a prospective cohort study[J]. The Lancet Respiratory Medicine,2020,8(7):709-716. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30081-3
    [16] De Ruysscher D,Faivre-Finn C,Nackaerts K,et al. Recommendation for supportive care in patients receiving concurrent chemotherapy and radiotherapy for lung cancer[J]. Annals of Oncology,2020,31(1):41-49. doi: 10.1016/j.annonc.2019.10.003
    [17] 叶春燕,龚兰娟,周林荣,等. 主动呼吸循环技术在肺癌病人围术期气道管理中的应用[J]. 全科护理,2020,18(26):3525-3527. doi: 10.12104/j.issn.1674-4748.2020.26.031
    [18] Chellappan D K,Yee L W,Xuan K Y,et al. Targeting neutrophils using novel drug delivery systems in chronic respiratory diseases[J]. Drug Development Research,2020,81(4):419-436. doi: 10.1002/ddr.21648
    [19] 丁密,刘文静,楚盼盼,等. 基于5A模式的分阶段主动循环呼吸技术训练在胸腔镜肺叶切除术后病人康复中的应用[J]. 护理研究,2023,37(6):1068-1072.
    [20] 辛紫雅,袁娟,张思文,等. 音视频结合回馈教学法对老年肺癌手术患者主动呼吸循环技术训练效果的影响[J]. 现代临床护理,2020,19(9):37-41. doi: 10.3969/j.issn.1671-8283.2020.09.007
    [21] 沈影,王梅,罗迎霞,等. 基于能力-机会-动机-行为模型老年肺癌衰弱患者健康促进方案的构建[J]. 护理学报,2022,29(6):65-70.
    [22] 侯萌,荆志敏,宋堃. 5A模式下的早期心脏康复对老年冠心病PCI术后患者心功能、自我管理能力和抑郁焦虑情绪的影响[J]. 内科,2023,18(1):95-98.
    [23] 蒋仲敏,林殿杰,叶莘,等. 循环肿瘤细胞,循环染色体异常细胞与肺癌早期诊断[J]. 精准医学杂志,2020,35(2):95-99.
  • [1] 王缨, 傅聪, 傅颖.  肺癌患者血清LDH、CysC、PWR水平检测意义, 昆明医科大学学报. 2024, 45(4): 163-169. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240424
    [2] 张洪波, 李振龙, 吕瑛, 张益绰, 裘翔铭, 黄婷婷.  单孔与双孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床疗效比较, 昆明医科大学学报. 2024, 45(4): 135-139. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240419
    [3] 赛亚杰, 姚吕鑫, 程玲, 沈丽, 齐彩莲, 王兆霞, 牛华涛.  确诊初期肺癌患者照顾者的负担与患者生命意义的相关性分析, 昆明医科大学学报. 2023, 44(9): 171-175. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230906
    [4] 吕永昌, 罗伟, 张旭刚, 曹然, 李自强, 王荣, 郑啟颖, 刘跃昆, 刘廷艳, 尹吉利, 丁沛沛, 王昆.  单孔胸腔镜肺术后联合康复科干预对患者康复的影响, 昆明医科大学学报. 2022, 43(10): 104-109. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20221013
    [5] 张腾飞, 何越峰, 张磊, 张莉, 杨凯云, 刘莲清, 谭慧.  长链非编码RNA APTR、HEIH、FAS-ASA1、FAM83H-AS1、DICER1-AS1、PR-lncRNA在肺癌中的表达, 昆明医科大学学报. 2021, 42(4): 49-52. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210409
    [6] 张江, 赵喜娟, 吴江, 刘燕, 李丽娟, 陈晔.  家庭赋权护理干预方案在肺癌放疗患者中的应用, 昆明医科大学学报. 2021, 42(12): 169-176. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211242
    [7] 宁明杰, 陈颖.  肺部微生态与肺癌的相关性研究进展, 昆明医科大学学报. 2021, 42(3): 155-160. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210336
    [8] 姚璐, 谭慧, 阮永华, 钱忠义, 杨志鸿, 阮锐, 张琦颖, 周明婷, 方星尹.  超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术在肺和纵隔占位性病变诊断中的应用, 昆明医科大学学报. 2021, 42(3): 41-48. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210311
    [9] 刘畅, 李振华, 汪颖, 阮艳琴, 曲来昊, 李定彪.  肺癌MDT联合PBL + CBL模式在临床教学中的应用, 昆明医科大学学报. 2021, 42(9): 162-166. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210911
    [10] 李梦仙, 俞建昆, 温艳萍, 吴翰欣, 高凌, 刘晓晓, 邰文琳.  剪接因子SRSF9在肺癌中的表达量变化及意义, 昆明医科大学学报. 2020, 41(04): 51-55.
    [11] 范敏娟, 钟云华, 沈雯, 袁开芬, 赵国厚, 王蜀昆, 温林俏.  肺癌中热休克转录因子2促进热休克蛋白的表达, 昆明医科大学学报. 2017, 38(06): 108-112.
    [12] 赵敏, 闭军强, 周永春, 张锦平, 罗镭.  9553例云南籍肺癌住院患者的疾病构成特征及变化趋势, 昆明医科大学学报. 2017, 38(04): 63-67.
    [13] 李鹏, 李亚雄, 钱旭, 杨应南, 王戈楠, 张雅永, 林黎, 王原飞.  胸腔镜辅助右胸微小切口二尖瓣置换术临床分析, 昆明医科大学学报. 2017, 38(03): 123-126.
    [14] 赵杰.  半乳糖凝集素3在COPD和肺癌中的表达及其意义, 昆明医科大学学报. 2016, 37(08): -.
    [15] 王洪.  前列腺素E2对COPD合并肺癌的致病机理, 昆明医科大学学报. 2016, 37(04): -.
    [16] 贺小玉.  血清高半胱氨酸蛋白61及结缔组织生长因子水平与肺癌的进展关系, 昆明医科大学学报. 2015, 36(09): -1.
    [17] 潘龙芳.  PDCA管理方法在肺癌患者PICC质量控制中的应用, 昆明医科大学学报. 2014, 35(09): -1.
    [18] 陈锦润.  3,4-苯并芘支气管灌注构建猪肺癌模型的实验研究, 昆明医科大学学报. 2013, 34(12): -1.
    [19] 马建强.  全胸腔镜微创肺癌根治术手术创伤的临床研究, 昆明医科大学学报. 2013, 34(09): -.
    [20] 陈瑞彬.  ERCC1反义寡核苷酸对肺癌铂类药物敏感性的研究进展, 昆明医科大学学报. 2012, 33(04): -.
  • 加载中
计量
  • 文章访问数:  371
  • HTML全文浏览量:  336
  • PDF下载量:  2
  • 被引次数: 0
出版历程
  • 收稿日期:  2024-01-02
  • 网络出版日期:  2024-05-11

目录

    /

    返回文章
    返回