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B超引导下股神经阻滞镇痛和口服镇痛在老年股骨中上段骨折术前镇痛中的应用效果

杨皓 张国云 王德财 郭云瑞 张业才 杨建明

杨皓, 张国云, 王德财, 郭云瑞, 张业才, 杨建明. B超引导下股神经阻滞镇痛和口服镇痛在老年股骨中上段骨折术前镇痛中的应用效果[J]. 昆明医科大学学报, 2021, 42(9): 138-143. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210931
引用本文: 杨皓, 张国云, 王德财, 郭云瑞, 张业才, 杨建明. B超引导下股神经阻滞镇痛和口服镇痛在老年股骨中上段骨折术前镇痛中的应用效果[J]. 昆明医科大学学报, 2021, 42(9): 138-143. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210931
Hao YANG, Guo-yun ZHANG, De-cai WANG, Yun-rui GUO, Ye-cai ZHANG, Jian-ming YANG. The Effect of Femoral Nerve Block and Oral Analgesia Guided by B-ultrasound on Preoperative Analgesia of Middle and Upper Femoral Fractures in Elderly Patients[J]. Journal of Kunming Medical University, 2021, 42(9): 138-143. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210931
Citation: Hao YANG, Guo-yun ZHANG, De-cai WANG, Yun-rui GUO, Ye-cai ZHANG, Jian-ming YANG. The Effect of Femoral Nerve Block and Oral Analgesia Guided by B-ultrasound on Preoperative Analgesia of Middle and Upper Femoral Fractures in Elderly Patients[J]. Journal of Kunming Medical University, 2021, 42(9): 138-143. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210931

B超引导下股神经阻滞镇痛和口服镇痛在老年股骨中上段骨折术前镇痛中的应用效果

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210931
基金项目: 昆明市卫生健康委员会卫生科研基金资助项目(2020-04-11-111)
详细信息
    作者简介:

    杨皓(1983~),男,云南保山人,医学硕士,副主任医师,主要从事可视化麻醉操作技术,老年麻醉工作

    通讯作者:

    杨建明,E-mail:yjmzr1972@sina.com

  • 中图分类号: R614

The Effect of Femoral Nerve Block and Oral Analgesia Guided by B-ultrasound on Preoperative Analgesia of Middle and Upper Femoral Fractures in Elderly Patients

  • 摘要:   目的  探讨对比B超引导下股神经阻滞镇痛(femoral nerve block,FNB)和口服镇痛在老年股骨中上段骨折术前镇痛中的应用效果。  方法  选取昆明市第二人民医院2018年4月至2020年11月确诊并治疗的84例股骨骨折(femoral fractures,FF)老年患者,所有患者骨折位置均为中上段骨折,采取随机数字表法进行分组,对照组应用口服镇痛,研究组应用B超引导下FNB。使用视觉模拟疼痛(VAS)评分评估2组镇痛前、镇痛72 h后的效果指标:主动活动VAS(AVAS)评分、被动活动VAS(PVAS)评分、静息VAS(RVAS)评分水平差异;2组经静脉自控镇痛(PCIA)总按压及有效按压次数。数据采集时间段:开始镇痛后72 h;2组的不良反应。  结果  镇痛前,2组患者AVAS评分、PVAS评分、RVAS评分无统计学差异(P > 0.05);镇痛72 h后,研究组AVAS评分、PVAS评分、RVAS评分水平均低于对照组具有统计学意义(P < 0.05);研究组按压PCIA总次数及有效次数均低于对照组具有统计学意义(P < 0.05);研究组不良反应低于对照组具有统计学意义(P < 0.05)。  结论  给予FF患者在术前镇痛时应用B超引导下FNB,可更为有效缓解患者的疼痛感,镇痛效果理想,且不良反应较低。
  • 表  1  2组一般资料对比($\bar x \pm s $

    Table  1.   Comparison of general data between the two groups ($\bar x \pm s $

    组别例数平均年龄(岁)平均骨折至就诊时间(d)致伤原因(n
    摔倒车祸
    对照组 42 75.2 ± 2.3 1.1 ± 0.2 26 16
    研究组 42 75.4 ± 2.2 1.0 ± 0.1 24 18
    t/χ2 - 1.262 0.638 1.746 2.461
    P - > 0.05 > 0.05 > 0.05 > 0.05
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    表  2  2组AVAS评分、PVAS评分、RVAS评分水平比较($\bar x \pm s$,分)

    Table  2.   Comparison of AVAS score,PVAS score and RVAS score level between the two groups ($\bar x \pm s$,points)

    区分对照组(n = 42)研究组(n = 42)tP
    AVAS评分 镇痛前 5.6 ± 1.1 5.5 ± 1.0 0.162 0.152
    镇痛72 h 4.7 ± 0.6 4.0 ± 0.3 16.748 0.017*
    组内对比 t 16.745 19.347 - -
    P 0.024* 0.017* - -
    PVAS评分 镇痛前 6.1 ± 0.9 6.0 ± 0.6 1.754 2.624
    镇痛72 h 4.3 ± 0.8 2.7 ± 0.6 19.402 0.031*
    组内对比 t 19.624 15.036 - -
    P 0.018* 0.025* - -
    RVAS评分 镇痛前 4.4 ± 1.2 4.5 ± 1.1 2.021 1.882
    镇痛72 h 3.1 ± 0.7 1.5 ± 0.3 18.074 0.022*
    组内对比 t 21.031 18.743 - -
    P 0.021* 0.012* - -
      *P < 0.05。
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    表  3  2组患者PCIA总按压及有效按压次数比较($\bar x \pm s$,次)

    Table  3.   Comparison of total PCIA compressions and effective PCIA compressions between the two groups ($\bar x \pm s$,times)

    组别n总按压有效按压
    对照组 42 26.3 ± 3.7 16.7 ± 2.7
    研究组 42 19.2 ± 2.1 10.1 ± 2.0
    t - 19.462 18.002
    P - 0.014* 0.027*
      *P < 0.05。
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    表  4  2组患者不良反应比较[n(%)]

    Table  4.   Comparison of adverse reactions in 2 groups [n(%))]

    组别n低氧呕吐恶心尿潴留发生率
    对照组 42 2(4.8) 3(7.1) 4(9.5) 1(2.4) 10(23.8)
    研究组 42 0(0.0) 1(2.4) 1(2.4) 0(0.0) 2(4.8)
    χ2 - - - - - 6.594
    P - - - - - 0.033*
      *P < 0.05。
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出版历程
  • 收稿日期:  2021-06-18
  • 网络出版日期:  2021-09-13
  • 刊出日期:  2021-09-30

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