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rhTPO联合大剂量短周期地塞米松方案治疗ANA阳性成人免疫性血小板减少症的有效性及安全性

晋艳玲 李建梅

晋艳玲, 李建梅. rhTPO联合大剂量短周期地塞米松方案治疗ANA阳性成人免疫性血小板减少症的有效性及安全性[J]. 昆明医科大学学报, 2022, 43(11): 146-150. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20221119
引用本文: 晋艳玲, 李建梅. rhTPO联合大剂量短周期地塞米松方案治疗ANA阳性成人免疫性血小板减少症的有效性及安全性[J]. 昆明医科大学学报, 2022, 43(11): 146-150. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20221119
Yanling JIN, Jianmei LI. Efficacy and Safety of rhTPO Combined with High-dose Short-cycle Dexamethasone Regimen in Treatment of ANa-positive Adult Immune Thrombocytopenia[J]. Journal of Kunming Medical University, 2022, 43(11): 146-150. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20221119
Citation: Yanling JIN, Jianmei LI. Efficacy and Safety of rhTPO Combined with High-dose Short-cycle Dexamethasone Regimen in Treatment of ANa-positive Adult Immune Thrombocytopenia[J]. Journal of Kunming Medical University, 2022, 43(11): 146-150. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20221119

rhTPO联合大剂量短周期地塞米松方案治疗ANA阳性成人免疫性血小板减少症的有效性及安全性

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20221119
基金项目: 曲靖市第一人民医院科研基金资助项目(2022YJKTY17)
详细信息
    作者简介:

    晋艳玲(1979~),女,云南昆明人,医学学士,副主任医师,主要从事血液疾病诊治工作

    通讯作者:

    李建梅,E-mail:2536713332@qq.com

  • 中图分类号: R558.2

Efficacy and Safety of rhTPO Combined with High-dose Short-cycle Dexamethasone Regimen in Treatment of ANa-positive Adult Immune Thrombocytopenia

  • 摘要:   目的  探讨重组人血小板生成素(recombinant human thrombopoietin,rhTPO)联合大剂量短周期地塞米松(hexadecadrol,HDD)方案治疗抗核抗体(anti-nuclear antibody,ANA)阳性成人免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)的有效性及安全性。  方法  选取2020年8月至2021年12月曲靖市第一人民医院确诊的66例ANA阳性成人免疫性血小板减少症患者,运用随机数字表法对患者实行分组,分为单纯HDD组(n = 22例)、单纯rhTPO组(n = 22例)和联合组(n = 22例)。单纯HDD组采用大剂量短周期地塞米松(HDD)治疗,单纯rhTPO组采用rhTPO治疗,联合组采用HDD和rhTPO联合治疗。对比3组患者治疗前后肝肾相关指标、血小板计数、临床疗效包括总有效率、复发率、血小板计数达有效标准时间和不良反应。  结果  联合组患者治疗总有效率明显高于单纯HDD组和单纯rhTPO组(P < 0.05);联合组血小板计数高于单纯HDD组和单纯rhTPO组,血小板计数有效时间短于单纯HDD组和单纯rhTPO组(P < 0.05),3组血小板输注率差异无统计学意义(P > 0.05);3组总不良反应发生率差异无统计学意义(P > 0.05);3组治疗前后ALT、AST、BUM、Scr水平差异无统计学意义(P > 0.05);与治疗前相比较,3组治疗后的ALT、AST、BUM、Scr水平差异无统计学意义(P > 0.05);疗程结束后,随访3组患者治疗后的复发率差异无统计学意义(P > 0.05)。  结论  采用rhTPO联合大剂量短周期HDD治疗能明显提高ANA阳性成人ITP的临床疗效,增加血小板数量,安全性良好。
  • 表  1  3组患者临床总有效率比较[n(%)]

    Table  1.   Comparison of clinical total effective rate among three groups of patients [n(%)]

    组别n显效有效无效总有效率
    单纯HDD组 22 5(22.73) 8(36.36) 9(40.91) 13(59.09)
    单纯rhTPO组 22 6(27.27) 7(31.82) 9(40.91) 13(59.09)
    联合组 22 13(59.09) 7(31.82) 2(9.09) 20(90.91)
    χ2 7.030
    P 0.030*
      *P < 0.05。
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    表  2  3组患者的血小板相关指标比较[($\bar x \pm s $)/n(%)]

    Table  2.   Comparison of platelet-related indicators between the three groups [($\bar x \pm s $)/n(%)]

    组别 n血小板计数(×109/L)血小板计数达有效时间(d)血小板输注率
    治疗前治疗后
    单纯HDD组 22 35.16 ± 7.34 108.15 ± 12.09 9.45 ± 1.73 12(54.55)
    单纯rhTPO组 22 36.28 ± 6.16 115.34 ± 13.26 8.27 ± 1.32 13(59.09)
    联合组 22 37.28 ± 6.57 132.63 ± 16.24 6.13 ± 1.25 9(40.91)
    t/χ2 0.550 17.839 29.683 1.577
    P 0.582 0.001* 0.001* 0.454
      *P < 0.05。
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    表  3  3组患者不良反应总发生率比[n(%)]

    Table  3.   Comparison of the total incidence of adverse reactions in the three groups of patients [n(%)]

    组别n血压升高血糖升高水钠潴留继发感染总不良反应发生率
    单纯HDD组 22 2(9.09) 0(0.00) 2(9.09) 1(4.55) 5(22.73)
    单纯rhTPO 22 1(4.55) 2(9.09) 1(4.55) 2(9.09) 6(27.27)
    联合组 22 1(4.55) 2(9.09) 1(4.55) 2(9.09) 6(27.27)
    χ2 0.158
    P 0.924
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    表  4  3组患者肝肾损害情况比较($\bar x \pm s $

    Table  4.   Comparison of liver and kidney damage between the three groups ($\bar x \pm s $

    指标时间联合组(n = 22)单纯HDD组(n = 22)单纯rhTPO组(n = 22)FP
    ALT(U/L) 治疗前 24.25 ± 3.40 25.19 ± 2.85 24.16 ± 2.57 0.817 0.446
    治疗后 23.72 ± 3.18 24.62 ± 3.15 23.45 ± 2.53 0.937 0.397
    AST(U/L) 治疗前 22.48 ± 2.54 22.51 ± 3.07 22.69 ± 2.65 0.037 0.964
    治疗后 21.69 ± 2.43 21.76 ± 2.37 21.15 ± 2.03 0.470 0.627
    BUM(mmol/L) 治疗前 4.13 ± 1.23 3.92 ± 1.55 3.46 ± 1.02 1.564 0.217
    治疗后 4.62 ± 0.78 4.47 ± 0.69 4.71 ± 0.54 0.705 0.498
    Scr(μmol/L) 治疗前 80.29 ± 7.34 81.14 ± 7.08 80.82 ± 7.11 0.079 0.924
    治疗后 78.85 ± 8.27 80.31 ± 8.56 79.54 ± 8.14 0.169 0.845
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出版历程
  • 收稿日期:  2022-04-22
  • 网络出版日期:  2022-10-28
  • 刊出日期:  2022-11-14

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