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后交通动脉瘤破裂风险因素分析与评估

丁煜昊 王剑刃 谢涛 林荔青 林泽西 朱巍巍 傅西安 蒲军

丁煜昊, 王剑刃, 谢涛, 林荔青, 林泽西, 朱巍巍, 傅西安, 蒲军. 后交通动脉瘤破裂风险因素分析与评估[J]. 昆明医科大学学报, 2022, 43(12): 47-52. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20221210
引用本文: 丁煜昊, 王剑刃, 谢涛, 林荔青, 林泽西, 朱巍巍, 傅西安, 蒲军. 后交通动脉瘤破裂风险因素分析与评估[J]. 昆明医科大学学报, 2022, 43(12): 47-52. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20221210
Yuhao DING, Jianren WANG, Tao XIE, Liqing LIN, Zexi LIN, Weiwei ZHU, Xi’an FU, Jun PU. Risk Factors Analysis and Assessment of Ruptured Posterior Communicating Artery Aneurysm[J]. Journal of Kunming Medical University, 2022, 43(12): 47-52. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20221210
Citation: Yuhao DING, Jianren WANG, Tao XIE, Liqing LIN, Zexi LIN, Weiwei ZHU, Xi’an FU, Jun PU. Risk Factors Analysis and Assessment of Ruptured Posterior Communicating Artery Aneurysm[J]. Journal of Kunming Medical University, 2022, 43(12): 47-52. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20221210

后交通动脉瘤破裂风险因素分析与评估

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20221210
基金项目: 国家自然科学基金资助项目(82160512);苏州市临床重点病种诊疗技术专项基金资助项目(LCZX 201913);苏州大学技术开发横向资助课题基金资助项目(P112205519)
详细信息
    作者简介:

    丁煜昊(1990~),男,江苏南通人,医学硕士,主治医师,主要从事神经外科脑血管病的诊疗工作

    通讯作者:

    傅西安,E-mail:cowankang@126.com

    蒲军,E-mail:1371001307@qq.com

  • 中图分类号: R743

Risk Factors Analysis and Assessment of Ruptured Posterior Communicating Artery Aneurysm

  • 摘要:   目的   分析后交通动脉瘤破裂的风险因素,筛选形态学和血流动力学预测指标。  方法  选取2019年3月至2021年12月南京医科大学附属苏州医院、苏州大学附属第一医院收治的后交通动脉瘤患者资料共78例。其中破裂动脉瘤49 例作为观察组,未破裂动脉瘤29 例作为对照组。比较性别,年龄,吸烟史,高血压病史,糖尿病史、动脉瘤大小、高宽比(aspect ratio,AR)、大小比率(size ratio,SR)、波动指数(undulation index,UI)、非球形指数(nonsphericity index,NSI)、椭形指数(ellipticity Index,EI)、壁面切应力(wall shear stress, WSS)、切应力梯度(wall shear stress gradient, WSSG)、振荡剪切指数(oscillatory shear index,OSI)等参数。  结果  2组临床因素中年龄、性别、吸烟史、高血压及糖尿病史,差异均无统计学意义(P > 0.05);形态学分析结果:最大径、SR、UI、NSI 2组比较,差异有统计学意义(P < 0.05),AR、NSI、EI差异无统计学意义(P > 0.05);形态学分析结果:WSS(Pa) 2组比较,差异有统计学意义(P < 0.05);WSSG(Pa/mm)、OSI差异无统计学意义(P > 0.05)。  结论  动脉瘤的大小、不规则的瘤壁形态与动脉瘤破裂有密切联系;低WSS可能是后交通动脉瘤破裂的独立风险因素。
  • 图  1  动脉瘤形态学资料

    a:脑血管造影侧位;b:基本形态参数:动脉瘤瘤颈直径Dneck,动脉瘤最大横径Dmiddle,动脉瘤垂直高度 H,动脉瘤最远点距离Hmax,动脉瘤圆柱体积,动脉瘤圆柱表面积,形态学指数 Aspect Ratio(H/ Dneck),Size Ratio(Hmax/Dvessel),Bottle-Neck Ratio(Dmiddle/Dneck);c:动脉瘤载瘤动脉直径Dvessel,动脉瘤体积 V ,动脉瘤表面积(含瘤颈)S。

    Figure  1.  Morphological data of aneurysms

    图  2  血流动力学资料

    a:壁面剪应力(WSS)图;b:血流矢量图;c:血流流线图。

    Figure  2.  Hemodynamic data

    表  1  破裂组与未破裂组基线资料 [n(%)]

    Table  1.   Baseline Data of ruptrured Group and non ruptured Group [n(%)]

    分组破裂组(n = 49)未破裂组(n = 29)χ2P
    男性 17(21.8) 14(18.0) 1.403 0.236
    女性 32(41.0) 15(19.2)
    年龄大于70岁 21(26.9) 11(14.1) 0.183 0.669
    年龄小于70岁 28(35.9) 18(23.1)
    有吸烟史 17(21.8) 12(15.4) 0.349 0.555
    无吸烟史 32(41.0) 17(21.8)
    有高血压病 34(43.6) 14(17.9) 3.431 0.064
    无高血压病 15(19.2) 15(19.2)
    有糖尿病史 8(10.3) 4(5.1) 0.069 0.792
    无糖尿病史 42(53.8) 25(30.8)
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    表  2  破裂组与未破裂组患者形态学参数比较

    Table  2.   Comparison of morphological parameters between two groups

    分组n形态学参数
    最大径(mm)ARSRUINSIEI
    破裂组 49 3.92 $ \text{±} $ 1.38 1.18 $ \text{±} $ 0.38 1.55 $ \text{±} $ 0.41 2.37 $ \text{±} $ 1.24 0.24 $ \text{±} $ 0.11 0.68 $ \text{±} $ 0.37
    未破裂组 29 2.89 $ \text{±} $ 1.36 1.03 $ \text{±}0.61 $ 0.84 $ \text{±} $ 0.62 1.79 $ \text{±}0.85 $ 0.14 $ \text{±} $ 0.09 0.30 $ \text{±} $ 0.20
    t/χ2 3.112 0.194 0.251 2.045 1.878 0.267
    P 0.023* 0.629 0.041* 0.045* 0.234 0.366
      *P < 0.05。
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    表  3  破裂组与未破裂组患者血流动力学参数比较

    Table  3.   Comparison of hemodynamic parameters between the two groups

    分组n血流动力学参数
    平均WSS(Pa)WSSG(Pa/mm)OSI
    破裂组 49 69.36 $ \pm $ 19.31 11.05 $ \pm $ 15.57 0.18 $ \pm $ 0.24
    未破裂组 29 76.59 $ \pm $ 45.47 −14.76 $ \pm $ 32.41 0.19 $ \pm $ 0.14
    t 0.267 8.53 1.728
    P 0.042* 0.710 0.073
      *P < 0.05。
    下载: 导出CSV
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出版历程
  • 收稿日期:  2022-08-12
  • 网络出版日期:  2022-12-05
  • 刊出日期:  2022-12-25

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