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达格列净在老年HFpEF合并2型糖尿病患者中的应用效果及对炎性因子的影响

苏建培 何弥玉 王永丽 武琪 田伟盟 李瑾 梁碧娟

苏建培, 何弥玉, 王永丽, 武琪, 田伟盟, 李瑾, 梁碧娟. 达格列净在老年HFpEF合并2型糖尿病患者中的应用效果及对炎性因子的影响[J]. 昆明医科大学学报, 2023, 44(4): 112-116. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230405
引用本文: 苏建培, 何弥玉, 王永丽, 武琪, 田伟盟, 李瑾, 梁碧娟. 达格列净在老年HFpEF合并2型糖尿病患者中的应用效果及对炎性因子的影响[J]. 昆明医科大学学报, 2023, 44(4): 112-116. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230405
Jianpei SU, Miyu HE, Yongli WANG, Qi WU, Weimeng TIAN, Jin LI, Bijuan LIANG. To Investigate the Application Effect of Dapagliflozin in Elderly Patients with HFpEF and Type 2 Diabetes Mellitus and Its Effect on Inflammatory Factors[J]. Journal of Kunming Medical University, 2023, 44(4): 112-116. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230405
Citation: Jianpei SU, Miyu HE, Yongli WANG, Qi WU, Weimeng TIAN, Jin LI, Bijuan LIANG. To Investigate the Application Effect of Dapagliflozin in Elderly Patients with HFpEF and Type 2 Diabetes Mellitus and Its Effect on Inflammatory Factors[J]. Journal of Kunming Medical University, 2023, 44(4): 112-116. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230405

达格列净在老年HFpEF合并2型糖尿病患者中的应用效果及对炎性因子的影响

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230405
基金项目: 昆明市卫生健康委员会卫生科研课题基金资助项目(2022-03-10-004);昆明市卫生科技人才培养基金资助项目[2022-SW(后备)-52号]
详细信息
    作者简介:

    苏建培(1979~),男,云南丽江人,医学学士,副主任医师,主要从事老年心血管内科方面的研究

    通讯作者:

    梁碧娟,E-mail:11887829@qq.com

  • 中图分类号: R587.1

To Investigate the Application Effect of Dapagliflozin in Elderly Patients with HFpEF and Type 2 Diabetes Mellitus and Its Effect on Inflammatory Factors

  • 摘要:   目的  探讨达格列净在老年射血分数保留心力衰竭(HFpEF)合并2型糖尿病患者中的应用效果及对炎性因子的影响。  方法  随机选取2021年3月至2022年9月昆明市第二人民医院老年HFpEF合并2型糖尿病患者64例,采用随机抽签法均分为2组,对照组应用二甲双胍治疗,研究组应用达格列净治疗。记录2组心脏超声相关指标及运动耐力变化、炎性因子、N端脑钠肽前体水平变化、不良反应情况。  结果  2组治疗3个月、半年时LVEF、6 min步行距离指标均大于治疗前,LVEDD、E/e′指标均小于治疗前,差异有统计学意义(P < 0.05);研究组治疗3个月、半年时LVEF、6 min步行距离指标均大于对照组, LVEDD、E/e′指标均小于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);2组治疗3个月、半年时hs-CRP、TNF-α、NT-proBNP指标均小于治疗前,差异有统计学意义(P < 0.05);研究组治疗3个月、半年时hs-CRP、TNF-α、NT-proBNP指标均小于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);2组治疗过程中均无发生过敏性皮疹、低血压、急性肾功能损伤、高钾血症不良反应,在胃肠道反应、泌尿系统感染、低血糖不良反应发生率对比显示,差异无统计学意义(P > 0.05)。  结论  达格列净治疗老年HFpEF合并2型糖尿病患者,相较于应用二甲双胍降糖药物,可以进一步改善患者心功能,提升运动耐力,且未明显增加不良反应,安全性较高。
  • 表  1  2组患者一般资料比较($ \bar x \pm s$

    Table  1.   Comparison of general data between the two groups ($ \bar x \pm s$

    组别n性别(n平均年龄(岁)入院收缩压(mmHg)糖尿病病程(a)体重指数(kg/m2HYNA心功能分级
    男/女Ⅱ级/Ⅲ级/Ⅳ级
    对照组 32 18/14 74.6 ± 19.1 128.4 ± 7.7 5.88 ± 1.19 23.0 ± 1.2 10/16/6
    研究组 32 19/13 74.8 ± 19.0 128.7 ± 8.8 5.87 ± 1.18 22.8 ± 1.1 9/17/6
    χ2/t 0.064 0.042 0.145 0.034 0.695 0.075
    P 0.800 0.967 0.885 0.973 0.490 0.784
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    表  2  2组治疗前、治疗3个月及治疗半年LVEF、LVEDD指标情况比较($ \bar x \pm s$

    Table  2.   The LVEF and LVEDD indexes of the two groups before treatment,3 months and 6 months after treatment were compared ($ \bar x \pm s$

    组别nLVEF(%) LVEDD(mm)
    治疗前治疗3个月治疗半年 治疗前治疗3个月治疗半年
    对照组 32 41.2 ± 2.0 53.5 ± 1.8 54.4 ± 2.4 63.4 ± 5.0 58.4 ± 2.0 57.1 ± 1.0
    研究组 32 41.9 ± 1.9 63.8 ± 3.5 64.9 ± 4.5 63.5 ± 5.1 54.2 ± 2.9 51.0 ± 1.9
    t 1.435 14.804 11.646 0.079 6.744 16.071
    P 0.156 0.001*# 0.001*# 0.937 0.001*# 0.001*#
      与治疗前比较,*P < 0.05;与对照组比较,#P < 0.05。
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    表  3  2组治疗前、治疗3个月及治疗半年E/e′、6 min步行距离指标情况比较($ \bar x \pm s$

    Table  3.   Comparison of E/e′ and 6 min walking distance indexes between the two groups before treatment,3 months and 6 months of treatment ($ \bar x \pm s$

    组别nE/e′6 min步行距离(m)
    治疗前治疗3个月治疗半年治疗前治疗3个月治疗半年
    对照组 32 12.2 ± 2.7 10.0 ± 2.0 8.9 ± 1.7 302.3 ± 13.0 317.2 ± 14.0 387.1 ± 20.5
    研究组 32 12.5 ± 2.8 8.1 ± 1.6 6.8 ± 1.2 306.7 ± 14.8 446.8 ± 18.7 472.6 ± 22.3
    t 0.436 4.196 5.709 1.264 31.384 15.967
    P 0.664 0.001*# 0.001*# 0.211 0.001*# 0.001*#
      与治疗前比较,*P < 0.05;与对照组比较,#P < 0.05。
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    表  4  2组炎性因子、N端脑钠肽前体水平变化情况对比($ \bar x \pm s$

    Table  4.   Comparison of changes in inflammatory factors and N-terminal pro-brain natriuretic peptide levels between the two groups ($ \bar x \pm s$

    组别nhs-CRP(mg/L)TNF-α(ng/L)NT-proBNP(ng/L)
    治疗前治疗3个月治疗半年治疗前治疗3个月治疗半年治疗前治疗3个月治疗半年
    对照组 32 9.7 ± 1.1 7.3 ± 1.3 6.6 ± 0.9 82.6 ± 15.1 53.0 ± 10.5 40.9 ± 13.0 3084.6 ± 224.1 2166.4 ± 110.6 989.4 ± 28.8
    研究组 32 9.9 ± 1.3 5.5 ± 1.2 4.7 ± 0.4 84.5 ± 13.1 34.5 ± 6.2 23.2 ± 1.6 3075.7 ± 219.8 1274.3 ± 119.4 622.6 ± 20.0
    t 0.664 5.755 10.913 0.538 8.582 7.644 0.160 31.007 59.177
    P 0.509 0.001*# 0.001*# 0.592 0.001*# 0.001*# 0.873 0.001*# 0.001*#
      与治疗前比较,*P < 0.05;与对照组比较,#P < 0.05。
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    表  5  2组不良反应情况对比(n)

    Table  5.   Comparison of adverse reactions between the two groups (n)

    组别n胃肠道
    反应
    泌尿系统
    感染
    低血糖发生率
    [n(%)]
    对照组 32 2 1 1 4(12.5)
    研究组 32 1 1 1 3(9.4)
    χ2 0.156
    P 0.692
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出版历程
  • 收稿日期:  2023-01-18
  • 网络出版日期:  2023-04-12
  • 刊出日期:  2023-04-25

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