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原发性甲状旁腺功能亢进症108例患者的临床资料分析

杨青霞 吴长荣 罗娟章 王伟 王亚红 孙瑞梅

杨青霞, 吴长荣, 罗娟章, 王伟, 王亚红, 孙瑞梅. 原发性甲状旁腺功能亢进症108例患者的临床资料分析[J]. 昆明医科大学学报, 2023, 44(4): 75-81. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230411
引用本文: 杨青霞, 吴长荣, 罗娟章, 王伟, 王亚红, 孙瑞梅. 原发性甲状旁腺功能亢进症108例患者的临床资料分析[J]. 昆明医科大学学报, 2023, 44(4): 75-81. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230411
Qingxia YANG, Changrong WU, Juanzhang LUO, Wei WANG, Yahong WANG, Ruimei SUN. Clinical Data Analysis of 108 Patients with Primary Hyperparathyroidism[J]. Journal of Kunming Medical University, 2023, 44(4): 75-81. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230411
Citation: Qingxia YANG, Changrong WU, Juanzhang LUO, Wei WANG, Yahong WANG, Ruimei SUN. Clinical Data Analysis of 108 Patients with Primary Hyperparathyroidism[J]. Journal of Kunming Medical University, 2023, 44(4): 75-81. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230411

原发性甲状旁腺功能亢进症108例患者的临床资料分析

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230411
基金项目: 云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项基金资助项目(2019FE001-076)
详细信息
    作者简介:

    杨青霞(1997~),女,云南保山人,在读硕士研究生,主要从事头颈肿瘤学研究工作

    通讯作者:

    孙瑞梅,E-mail: 15368011767@139.com

  • 中图分类号: R736.2

Clinical Data Analysis of 108 Patients with Primary Hyperparathyroidism

  • 摘要:   目的   分析云南省肿瘤医院原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)患者的临床资料,总结临床特点,提高临床工作者对该病的认识及诊治水平。   方法   回顾性整理分析云南省肿瘤医院2012年1月至2021年12月收治的108例PHPT患者的相关资料,比较症状型与无症状型PHPT的临床差异。   结果   108例PHPT患者中,症状组58例(53.7%),无症状组50例(46.3%)。2组患者中男性发病年龄均早于女性,差异有统计学意义(P = 0.001);症状组中男性占比高于女性,差异有统计学意义(P = 0.002)。症状组患者的发病年龄较无症状组更早(P = 0.001),病程更长(P < 0.001)。PHPT就诊呈增长趋势,且2018年后无症状组就诊增长趋势较症状组更明显。症状组患者以骨骼系统受损最常见(84.5%),而无症状组患者多因意外发现血钙升高或颈部超声发现可疑病灶就诊。99mTc-MIBI病灶定位的准确性(94.44%)高于颈部超声(78.7%)或颈部增强CT(78.7%),但99mTc-MIBI联合颈部超声检查可提高术前定位的准确性(97.22%)。   结论   PHPT就诊呈增长趋势,且近年来无症状型患者就诊增加趋势较症状型更明显;PHPT患者中,男性较女性的病情更重,且发病年龄更早;99mTc-MIBI术前定位准确性最高,联合颈部超声可进一步提高定位的准确性。
  • 图  1  症状组与无症状组近10 a就诊情况

    Figure  1.  sPHPT and aPHPT Medical treatment situation in the last 10 years

    图  2  症状组与无症状组血钙升高程度比较(n

    Figure  2.  Comparison of the degree of blood calcium elevation in sPHPT and aPHPT(n

    表  1  男女患者一般资料比较

    Table  1.   Comparison of general data between male and female patients

    变量 男(n = 28) 女(n = 80) t/Z/χ2 P
    症状(有/无) 22/6 36/44 9.402 0.002*
    年龄(岁) 38.07 ± 12.22 47.76 ± 12.68 −3.512 0.001*
    病程(月) 5(2,21) 3(0.54,12) 1.822 0.068
       *P < 0.05。
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    表  2  症状组与无症状组一般资料比较

    Table  2.   Comparison of sPHPT and aPHPT general data

    变量 症状组
    n = 58)
    无症状组
    n = 50)
    t/Z/χ2 P
    性别(男/女) 22/36 6/44 9.402 0.002*
    年龄(岁) 41.45 ± 13.38 49.66 ± 11.67 −3.372 0.001*
    病程(月) 6(3,24) 1(0.33,3) 5.806 < 0.001*
    收缩压(mmHg) 124.88 ± 20.16 123.62 ± 14.37 0.368 0.713
    舒张压(mmHg) 84.36 ± 12.01 81.76 ± 9.04 1.255 0.212
       *P < 0.05。
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    表  3  术前各定位检查的准确性

    Table  3.   Accuracy of each preoperative localization examination before surgery

    检查项目 检出 未检出 合计 检出率(%)
    颈部超声 85 23 108 78.70
    MIBI 68 4 72 94.44
    颈部CT 59 30 89 66.29
    超声+MIBI 70 2 72 97.22
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    表  4  症状组与无症状组病灶定位检查比较(n)

    Table  4.   Comparison of sPHPT and aPHPT lesion localization examinations (n)

    检查项目 症状组 无症状组 χ2 P
    检出 未检出 检出 未检出
    颈部超声 51 7 34 16 6.364 0.012*
    MIBI 45 1 23 3 1.278 0.258
    颈部CT 32 9 27 21 4.702 0.030*
       *P < 0.05。
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    表  5  症状组与无症状组病理类型分布情况(n)

    Table  5.   Distribution of sPHPT and aPHPT pathology types (n)

    病理类型 有症状组 无症状组 合计 χ2 P
    腺瘤 52 45 97
    增生 4 5 9
    腺癌 2 0 2
    合计 58 50 108 0.118 0.906
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    表  6  病灶最大径与PTPH患者各生化指标间的相关性

    Table  6.   Correlation between the maximum diameter of the lesions and each biochemical index

    变量 相关系数 P
    血钙 0.320 0.001*
    血磷 −0.234 0.015*
    血镁 −0.233 0.015*
    PTH 0.400 < 0.001*
    ALP 0.350 < 0.001*
    骨钙素 0.419 < 0.001*
       *P < 0.05。
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  • 收稿日期:  2022-12-26
  • 刊出日期:  2023-04-25

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