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儿童肌部室间隔缺损的介入治疗研究

胡伟 李金男 杨伟 苏黎 喻卓 陈志松

胡伟, 李金男, 杨伟, 苏黎, 喻卓, 陈志松. 儿童肌部室间隔缺损的介入治疗研究[J]. 昆明医科大学学报, 2024, 45(3): 48-53. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240307
引用本文: 胡伟, 李金男, 杨伟, 苏黎, 喻卓, 陈志松. 儿童肌部室间隔缺损的介入治疗研究[J]. 昆明医科大学学报, 2024, 45(3): 48-53. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240307
Wei HU, Jinnan LI, Wei YANG, Li SU, Zhuo YU, Zhisong CHEN. Interventional Treatment of Muscular Ventricular Septal Defect in Children[J]. Journal of Kunming Medical University, 2024, 45(3): 48-53. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240307
Citation: Wei HU, Jinnan LI, Wei YANG, Li SU, Zhuo YU, Zhisong CHEN. Interventional Treatment of Muscular Ventricular Septal Defect in Children[J]. Journal of Kunming Medical University, 2024, 45(3): 48-53. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240307

儿童肌部室间隔缺损的介入治疗研究

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240307
基金项目: 云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项基金资助项目(202101AY070001-130);云南省心脑血管临床医学研究中心子课题项目(ZX2019-03-01);云南省放射与治疗临床医学研究中心子课题项目(202102AA100067)。
详细信息
    作者简介:

    胡伟(1978~),男,湖北襄阳人,医学博士,副教授,主要从事心内科疾病的诊治工作

    通讯作者:

    陈志松,E-mail : 3276890748@qq.com

  • 中图分类号: R541.1

Interventional Treatment of Muscular Ventricular Septal Defect in Children

  • 摘要:   目的   探讨应用Cardi-O-Fix Plug封堵器治疗儿童肌部室间隔缺损(muscular ventricle septal defect,mVSD)的有效性和安全性。   方法   将昆明医科大学第一附属医院从2015年7月至2021年6月心内科收治的14例mVSD患儿作为研究对象。分为实验组(14例)和对照组(10例),实验组采用Cardi-O-Fix Plug封堵器进行封堵,对照组采用Cardi-O-Fix mVSD封堵器进行封堵。术后1d以及随访1个月、3个月、6个月采用经胸超声心动图和心电图评价封堵疗效及并发症的发生情况。   结果   24例患儿中22 例成功封堵,2例封堵失败(实验组和对照组各1例),实验组成功率92.8%(13/14),对照组成功率90.0%(9/10)。实验组的平均手术时长(71.93±14.85)min,对照组的平均手术时间时长(90.70±19.78)min,二者比较差异有统计学意义(P < 0.05)。实验组和对照组在术中及随访期间均未出现严重并发症。比较不同时间点2组的心脏超声指标(包括左室射血分数、左室舒张末期内径以及肺动脉压),差异均无统计学意义( P > 0.05)。   结论   采用Cardi-O-Fix Plug封堵器在经皮导管封堵心尖部及小梁部的儿童mVSD手术安全有效,短期及中长期发生心律失常的概率低。
  • 表  1  2组患儿的基本信息[( $\bar x\pm s$)/M(P25P75)]

    Table  1.   General information of two groups of children [( $\bar x\pm s$)/M(P25P75)]

    项目 对照组(n = 10) 实验组(n = 14) t/z P
    年龄(岁) 6.92 ± 5.17 6.21 ± 3.45 −0.380 0.709
    体重(kg) 18.85[12.68,44.28] 17.75[15.98,21.08] −0.088 0.930
    左室面大小(cm) 0.69 ± 0.13 0.57 ± 0.14 −2.057 0.052
    右室面大小(cm) 0.47 ± 0.13 0.37 ± 0.12 −1.941 0.065
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    表  2  2组患儿手术时长及成功率的对比[( $\bar x\pm s $)/n(%)]

    Table  2.   Comparison of surgical duration and success rate between two groups of pediatric patients [( $\bar x\pm s $)/n(%)]

    类别 对照组(n = 10) 实验组(n = 14) t P
    手术成功率 9(90.0) 13(92.8) 1.000
    手术时长(min) 90.70 ± 19.78 71.93 ± 14.85 −2.661 0.014*
       *P < 0.05。
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    表  3  不同时间点2组患儿心脏超声指标的比较( $\bar x\pm s $)

    Table  3.   Comparison of cardiac ultrasound indicators between two groups of pediatric patients at different time points( $\bar x\pm s $)

    时间 心超结果 对照组(n = 9) 实验组(n = 13) t P
    术后1d 左室射血分数(%) 60.11 ± 5.67 59.00 ± 3.14 −0.592 0.561
    左室舒张末期内径(mm) 35.22 ± 7.61 31.00 ± 3.65 −1.744 0.097
    肺动脉压(mmHg) 28.78 ± 2.91 27.77 ± 2.71 −0.980 0.415
    术后1月 左室射血分数(%) 58.89 ± 5.01 59.31 ± 3.17 0.241 0.812
    左室舒张末期内径(mm) 34.00 ± 7.00 30.62 ± 3.62 −1.490 0.152
    肺动脉压(mmHg) 27.67 ± 3.32 26.31 ± 2.56 −1.085 0.291
    术后6月 左室射血分数(%) 58.78 ± 3.99 59.62 ± 2.90 0.571 0.574
    左室舒张末期内径(mm) 32.33 ± 3.50 30.23 ± 2.83 −1.556 0.135
    肺动脉压(mmHg) 28.11 ± 3.69 26.08 ± 2.69 −1.499 0.149
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    表  4  2组并发症的比较[n(%)]

    Table  4.   Comparison of complications between two groups [n(%)]

    项目 实验组(n = 13) 对照组(n = 9) χ2 P
    心律失常 1(7.69) 3(33.3) 2.350 0.264
    残余分流 1(7.69) 2(22.2) 0.953 0.544
    瓣膜返流 0 4(44.4) 7.062 0.017*
       *P < 0.05。
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出版历程
  • 收稿日期:  2023-09-23
  • 刊出日期:  2024-03-25

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