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日间腹腔镜胆囊切除术的应用及评价

侯勇 曹凡 胥江品 陈红安 张霞 徐安书

侯勇, 曹凡, 胥江品, 陈红安, 张霞, 徐安书. 日间腹腔镜胆囊切除术的应用及评价[J]. 昆明医科大学学报, 2024, 45(8): 174-181. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240825
引用本文: 侯勇, 曹凡, 胥江品, 陈红安, 张霞, 徐安书. 日间腹腔镜胆囊切除术的应用及评价[J]. 昆明医科大学学报, 2024, 45(8): 174-181. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240825
Yong HOU, Fan CAO, Jiangpin XU, Hongan CHEN, Xia ZHANG, Anshu XU. Application and Evaluation of Day Care Laparoscopic Cholecystectomy[J]. Journal of Kunming Medical University, 2024, 45(8): 174-181. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240825
Citation: Yong HOU, Fan CAO, Jiangpin XU, Hongan CHEN, Xia ZHANG, Anshu XU. Application and Evaluation of Day Care Laparoscopic Cholecystectomy[J]. Journal of Kunming Medical University, 2024, 45(8): 174-181. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240825

日间腹腔镜胆囊切除术的应用及评价

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240825
基金项目: 国家自然科学基金资助项目(81460132);云南省“十四五”省级临床重点专科建设项目
详细信息
    作者简介:

    侯勇(1984~),男,贵州盘州人,医学硕士,主治医师,主要从事肝胆胰外科研究工作

    通讯作者:

    曹凡,E-mail:402471793@qq.com

  • 中图分类号: R619+.9

Application and Evaluation of Day Care Laparoscopic Cholecystectomy

  • 摘要:   目的  基于云南曲靖地区胆囊切除患者手术情况,分析和讨论日间腹腔镜胆囊切除术(ambulatory laparoscopic cholecystectomy,ALC)的安全性和可行性。  方法  回顾性选择曲靖市第一人民医院2019年9月至2020年10月收治的行腹腔镜胆囊切除术患者77例作为研究对象,按照手术管理流程的不同,将77例患者分为ALC组(n = 38)和传统腹腔镜胆囊切除术(traditional laparoscopic cholecystectomy,TLC)组(n = 39),比较2组患者术前一般情况,手术安全性、卫生经济学、满意度指标。  结果  2组患者在病例特点、性别、年龄、手术时间、术中出血、术后并发症、术后满意度的差异均无统计学意义(P > 0.05),2组患者术前等待时间、住院时长和住院费用的差异有统计学意义(P < 0.05),其中ALC组在术前等待时间、住院时间较TLC组明显减少,ALC组在手术费用方面较TLC组明显下降。  结论  精准微创外科操作下配合延续性护理服务、多模式镇痛理念、快速康复理念的围术期管理,能显著缩短术前及住院时长、降低住院费用、并且无术后并发症的增加,故ALC是可实践,安全有效,有益患者、地区医疗资源的。可结合各地实际情况开展。
  • 图  1  2组患者出院1月后满意度调查的独立样本Kruskal-Wallis检验

    Figure  1.  Kruskal-Wallis test of independent samples of the satisfaction survey of the two groups of patients 1 month after discharge

    表  1  2组患者术前观察指标的分析比较[$\bar x \pm s $/n(%)]

    Table  1.   Analysis and comparison of preoperative observation indexes between the two groups[$\bar x \pm s $/n(%)]

    项目观察组(ALC)
    n=38
    对照组(TLC)
    n=39
    t/χ2P
    年龄(岁)43.16±11.6142.69±12.550.1690.866
    性别
     男8(21.1)10(25.6)0.2260.634
     女30(78.9)29(74.4)
    疾病类型
     胆囊结石34(89.5)34(87.2)0.0980.754
     胆囊息肉4(10.5)5(12.8)
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    表  2  2组患者手术相关指标的分析比较($\bar x \pm s $)

    Table  2.   Analysis and comparison of operation-related indicators between the two groups($\bar x \pm s $)

    项目 观察组(ALC)n=38 对照组(TLC)n=39 t P
    术前等待时间(h) 34.97±4.83 41.79±4.56 6.378 <0.001*
    手术时间(min) 46.03±8.98 45.08±7.94 0.492 0.624
    术中出血量(mL) 12.50±5.90 11.54±4.61 3.054 0.085
    住院时间(h) 18.16±2.76 93.28±13.13 34.948 <0.001*
    住院费用(元) 7823.67±405.57 10183.80±810.82 16.216 <0.001*
      *P < 0.05。
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    表  3  2组患者术后并发症分析比较[n(%)]

    Table  3.   Analysis and comparison of postoperative complications between the two groups [n(%)]

    项目 观察组(ALC)
    n=38
    对照组(TLC)
    n=39
    χ2 P
    有并发症 3(8.1) 4(10.3) 0.105 0.746
    无并发症 35(91.9) 35(89.7)
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    表  4  2组患者出院1月后满意度调查的非参数检验[n(%)]      

    Table  4.   Nonparametric test of satisfaction survey of two groups of patients after one month of discharge[n(%)]

    项目 观察组(ALC)
    n=38
    对照组(TLC)
    n=39
    H P
    非常满意 20(52.6) 23(59.0) 0.187 0.665
    满意 12(31.6) 10(25.6)
    一般 4(10.5) 3(7.7)
    不满意 2(5.3) 3(7.7)
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出版历程
  • 收稿日期:  2023-06-25
  • 网络出版日期:  2024-07-06
  • 刊出日期:  2024-08-25

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