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全球青少年及年轻成年人双相障碍疾病负担趋势与预测

袁悦,  赵婉,  陈可彬,  周成璐,  李詹雯,  秦家碧

袁悦, 赵婉, 陈可彬, 周成璐, 李詹雯, 秦家碧. 全球青少年及年轻成年人双相障碍疾病负担趋势与预测[J]. 昆明医科大学学报.
引用本文: 袁悦, 赵婉, 陈可彬, 周成璐, 李詹雯, 秦家碧. 全球青少年及年轻成年人双相障碍疾病负担趋势与预测[J]. 昆明医科大学学报.
Yue YUAN, Wan ZHAO, Kebin CHEN, Chenglu ZHOU, Zhanwen LI, Jiabi QIN. Global Trends and Projections in the Disease Burden of Bipolar Disorder among Adolescents and Young Adults[J]. Journal of Kunming Medical University.
Citation: Yue YUAN, Wan ZHAO, Kebin CHEN, Chenglu ZHOU, Zhanwen LI, Jiabi QIN. Global Trends and Projections in the Disease Burden of Bipolar Disorder among Adolescents and Young Adults[J]. Journal of Kunming Medical University.

全球青少年及年轻成年人双相障碍疾病负担趋势与预测

基金项目: 国家自然科学基金(82473644)
详细信息
    作者简介:

    袁悦(2002~),女,湖南邵阳人,在读硕士研究生,主要从事儿童流行病学研究工作

    通讯作者:

    秦家碧,E-mail:qinjiabi123@163.com

  • 中图分类号: R749.4

Global Trends and Projections in the Disease Burden of Bipolar Disorder among Adolescents and Young Adults

  • 摘要:   目的  基于全球疾病负担研究(Global burden of disease study,GBD)2021数据,分析1990—2021年全球15~39岁人群双相障碍疾病负担的长期变化趋势,并对2030年前的短期变化进行预测。  方法  基于1990—2021年GBD数据,系统分析全球204个国家、21个区域及不同社会人口指数(sociodemographic index,SDI)地区15~39岁人群双相障碍的发病数、伤残调整寿命年(disability-adjusted life years,DALYs)、年龄标准化发病率(age-standardized incidence rate,ASIR)和年龄标准化DALY率(age-standardized DALY rate,ASDR),采用估计年百分比变化(estimated annual percentage change,EAPC)评价1990—2021年变化趋势,并运用自回归积分滑动平均(autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型预测2022—2030年疾病负担。  结果  1990—2021年全球双相障碍发病数和DALYs分别增加38.12%和41.51%,ASIR和ASDR总体呈上升趋势。2021年女性ASIR和ASDR分别为45.83/10万和143.16/10万,高于男性的42.79/10万和134.40/10万;但男性ASIR增长更明显[EAPC=0.24(95%CI:0.22~0.27)vs. 0.11(95%CI:0.09~0.14)]。15~19岁组ASIR较高(15.55/10万),地区及SDI水平间存在差异。预测结果显示,至2030年全球ASIR和ASDR总体仍维持较高水平,不同性别、年龄组、SDI水平和国家的预测趋势存在差异。  结论  全球15~39岁人群双相障碍疾病负担总体增加,并存在明显的人群和地区差异,应加强重点人群的早期识别与分层干预。
  • 图  1  1990—2021 年不同性别和年龄组 ASIR 与 ASDR 分布情况

    A:年龄标准化发病率(ASIR);B:年龄标准化伤残调整寿命年率(ASDR)。

    Figure  1.  Distribution of ASIR and ASDR by sex and age group,1990–2021

    图  2  地区层面双相障碍发病例数和伤残调整寿命年数情况

    A:发病例数;B:伤残调整寿命年数。

    Figure  2.  Number of incident cases and DALYs of bipolar disorder at the regional level

    图  3  1990—2021年不同SDI水平年龄标准化率变化趋势

    A:年龄标准化发病率;B:年龄标准化伤残调整寿命年率(ASDR)。

    Figure  3.  Trends in age-standardized rates of bipolar disorder across different SDI levels,1990—2021

    图  4  全球标准化率趋势与预测情况

    A:年龄标准化发病率(ASIR);B:年龄标准化伤残调整寿命年率(ASDR)。

    Figure  4.  Global trends and projections of age-standardized rates of bipolar disorder

    图  8  5个主要人口大国标准化率预测情况

    A:年龄标准化发病率(ASIR);B:年龄标准化伤残调整寿命年率(ASDR)。

    Figure  8.  Predicted trends in age-standardized rates of bipolar disorder for the five most populous countries

    图  5  不同性别年龄标准化率预测情况

    A:女性ASIR;B:男性ASIR;C:女性ASDR;D:男性ASDR。

    Figure  5.  Predicted trends in age-standardized rates of bipolar disorder by sex

    图  6  各年龄组标准化率预测情况

    A:年龄标准化发病率(ASIR);B:年龄标准化伤残调整寿命年率(ASDR)。

    Figure  6.  Predicted trends in age-standardized rates of bipolar disorder by age

    图  7  不同SDI水平预测情况

    A:高SDI;B:中高SDI;C:中SDI;D:中低SDI;E:低SDI。

    Figure  7.  Predicted trends across different SDI level

    表  1  1990年与2021年全球双相障碍发病率与伤残调整寿命年及其变化趋势

    Table  1.   Global trends in incidence and disability-adjusted life years of bipolar disorder,1990—2021

    地区/SDI水平 发病情况 DALYs
    1990年
    病例数
    (数量×105)
    1990年
    标准化率
    (1/10万)
    2021年
    病例数
    (数量×105)
    2021年
    标准化率
    (1/10万)
    年估计
    变化百分比
    (EAPC,95%CI)
    1990年
    病例数
    (数量×105)
    1990年
    标准化率
    (1/10万)
    2021年
    病例数
    (数量×105)
    2021年
    标准化率
    (1/10万)
    年估计
    变化百分比
    (EAPC,95%CI)
    全球 9.39 41.64 12.97 44.28 0.18 29.2 133.72 41.32 138.72 0.13
    (7.18-12.04) (32.71-50.57) (9.86-16.70) (35.74-55.93) (0.15-0.2) (19.04-43.7) (107.12-160.33) (26.6-61.83) (110.97-166.46) (0.12-0.15)
    社会人口指数(SDI)
     高 SDI 1.75 53.56 1.77 55.18 0.11 6.78 195.65 6.99 199.53 0.05
    (1.42-2.15) (43.92-63.2) (1.44-2.16) (45.72-64.63) (0.09-0.12) (4.45-9.96) (159.01-232.28) (4.58-10.13) (161.93-237.14) (0.02-0.08)
     中高 SDI 1.61 35.85 1.51 37.91 0.14 5.19 114.51 5.26 119.38 0.13
    (1.22-2.08) (27.76-43.93) (1.12-1.96) (29.09-46.73) (0.06-0.22) (3.36-7.81) (90.98-138.03) (3.37-7.81) (94.33-144.44) (0.09-0.17)
     中 SDI 3.01 38.14 3.83 42.85 0.33 9.03 120.86 12.5 134.24 0.35
    (2.29-3.85) (29.89-46.39) (2.94-4.9) (33.48-52.22) (0.29-0.37) (5.92-13.57) (96.66-145.07) (8.19-18.79) (107.25-161.23) (0.33-0.37)
     中低 SDI 2.07 43.04 3.54 43.42 0.02 5.7 127.35 10.35 129.42 0.08
    (1.54-2.71) (33.33-52.75) (2.64-4.63) (33.61-53.24) (0.01-0.03) (3.64-8.58) (101.25-153.45) (6.62-15.62) (102.49-156.35) (0.06-0.09)
     低 SDI 0.93 47.22 2.31 48.02 0.05 2.46 136.23 6.19 140.51 0.11
    (0.68-1.25) (35.97-58.47) (1.69-3.1) (36.54-59.49) (0.04-0.05) (1.53-3.74) (106.75-165.71) (3.79-9.46) (110.27-170.76) (0.1-0.12)
      注:病例数及DALYs数单位为×105,ASIR及ASDR单位为1/10万;UI为不确定性区间,CI为置信区间;EAPC括号内为95%CI,其余指标括号内为95%UI。
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    表  2  1990年与2021年不同性别、年龄全球双相障碍发病率与伤残调整寿命年及其变化趋势

    Table  2.   Global trends in incidence and disability-adjusted life years of bipolar disorder,1990—2021

    性别/
    年龄组
    发病情况 DALYs
    1990年
    病例数
    (数量×105)
    1990年
    标准化率
    (1/10万)
    2021年
    病例数
    (数量×105)
    2021年
    标准化率
    (1/10万)
    年估计变化
    百分比
    (EAPC,95%CI)
    1990年
    病例数
    (数量×105)
    1990年
    标准化率
    (1/10万)
    2021年
    病例数
    (数量×105)
    2021年
    标准化率
    (1/10万)
    年估计变化
    百分比
    (EAPC,95%CI)
    性别
     男 4.51 39.45 6.38 42.79 0.24 14.10 127.61 20.3 134.40 0.16
    (3.45-5.78) (34.44-53.34) (4.86-8.22) (33.39-52.19) (0.22-0.27) (9.18-21.12) (102.26-152.95) (13.03-30.45) (107.40-161.40) (0.09-0.23)
     女 4.88 43.89 6.59 45.83 0.11 15.10 139.99 20.30 143.16 0.07
    (3.73-6.26) (34.53-54.04) (5.01-8.48) (30.99-47.91) (0.09-0.14) (9.85-22.55) (112.15-167.82) (13.03-30.45) (114.49-171.84) (0-0.13)
    年龄组
     15~19岁 4.29 14.82 5.41 15.55 0.10 5.56 23.48 6.93 19.93 -0.04
    (3.15-5.76) (10.31-19.32) (3.93-7.34) (10.65-20.45) (0.05-0.15) (3.37-8.73) (12.16-34.81) (4.17-10.9) (10.26-29.60) (-0.17-0.09)
     20~24岁 1.9 6.94 2.59 7.77 0.27 6.89 29.03 8.93 26.84 0.06
    (0.91-3.27) (2.64-11.24) (1.23-4.43) (2.96-12.58) (0.21-0.34) (4.33-10.55) (15.95-42.11) (5.61-13.58) (14.87-33.8) (-0.04-0.16)
     25~29岁 1.23 5 1.77 5.39 0.28 6.50 29.51 9.01 27.46 0.12
    (0.65-1.98) (2.31-7.69) (0.94-2.85) (2.47-8.30) (0.22-0.34) (4.13-9.78) (16.68-42.35) (5.65-13.57) (15.39-39.54) (0.02-0.23)
     30~34岁 0.96 4.45 1.53 4.53 0.18 5.48 25.50 8.58 25.45 0.12
    (0.51-1.62) (1.89-7.02) (0.81-2.61) (1.86-7.20) (0.11-0.25) (3.51-8.18) (14.63-36.38) (5.41-12.82) (14.46-36.45) (0.05-0.20)
     35~39岁 1.01 5.12 1.68 5.39 0.18 4.76 24.25 7.87 25.19 0.13
    (0.49-1.61) (2.28-7.97) (0.82-2.73) (2.33-8.45) (0.10-0.26) (3.01-7.07) (13.90-34.59) (5.01-11.73) (14.43-35.94) (0.05-0.21)
      注:病例数及DALYs数单位为×105,ASIR及ASDR单位为1/10万;UI为不确定性区间,CI为置信区间;EAPC括号内为95%CI,其余指标括号内为95%UI。
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