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外周血G6PD活性检测对于感染高危型人乳头瘤病毒宫颈癌患者的诊断预后价值

陈红兰 吴怡 胡滔 王玉明

陈红兰, 吴怡, 胡滔, 王玉明. 外周血G6PD活性检测对于感染高危型人乳头瘤病毒宫颈癌患者的诊断预后价值[J]. 昆明医科大学学报, 2022, 43(2): 89-95. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220203
引用本文: 陈红兰, 吴怡, 胡滔, 王玉明. 外周血G6PD活性检测对于感染高危型人乳头瘤病毒宫颈癌患者的诊断预后价值[J]. 昆明医科大学学报, 2022, 43(2): 89-95. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220203
Honglan CHEN, Yi WU, Tao HU, Yuming WANG. Potential Value of G6PD Activity Detection in the Peripheral Blood for the Diagnosis and Prognosis of Cervical Cancer Patients with High Risk Human Papillomavirus Infection[J]. Journal of Kunming Medical University, 2022, 43(2): 89-95. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220203
Citation: Honglan CHEN, Yi WU, Tao HU, Yuming WANG. Potential Value of G6PD Activity Detection in the Peripheral Blood for the Diagnosis and Prognosis of Cervical Cancer Patients with High Risk Human Papillomavirus Infection[J]. Journal of Kunming Medical University, 2022, 43(2): 89-95. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220203

外周血G6PD活性检测对于感染高危型人乳头瘤病毒宫颈癌患者的诊断预后价值

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220203
基金项目: 云南省卫生和计划生育委员会医学后备人才培养计划资助项目(H-2017026)
详细信息
    作者简介:

    陈红兰(1985~),女,云南腾冲人,主管技师,主要从事临床医学检验研究工作。吴怡与陈红兰对本文有同等贡献

    通讯作者:

    王玉明,E-mail:wangym992011@163.com

  • 中图分类号: R446.11

Potential Value of G6PD Activity Detection in the Peripheral Blood for the Diagnosis and Prognosis of Cervical Cancer Patients with High Risk Human Papillomavirus Infection

  • 摘要:   目的  探讨外周血葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(Glucose-6-phosphate dehydrogenase,G6PD)活性检测对于感染高危型人乳头瘤病毒(high-risk Human papilloma virus,HR-HPV)宫颈癌患者的诊断预后价值。  方法  选取2014年6月至2015年12月间确诊的宫颈癌患者53例、宫颈上皮内瘤病变(cervicalintraepithelial neoplasia,CIN)患者58 例、健康体检者40例为研究对象,采用HPV检测试剂盒对各组人群HPV感染进行检测与基因分型;宫颈癌患者手术切除标本进行病理学评估及分型;同时取各组人群血清标本,运用免疫荧光法检测G6PD的活性;结合临床资料及G6PD活性检测结果进行相关分析;并对检测结果进行循证分析。  结果  宫颈癌组中外周血G6PD的活性最高,与CIN组、健康对照组相比有统计学差异(P < 0.01),CIN组与健康对照组相比,差异具有统计学意义(P < 0.05);CIN患者外周血中G6PD的活性改变与患者的疾病病程恶化密切相关;宫颈癌组与CIN组外周血中G6PD的活性都与患者HPV16/18型感染的状态契合;HPV 16/18感染宫颈癌患者OS曲线与外周血G6PD活性的关联性分析结果显示,外周血G6PD活性高的患者5 a生存率显著下降(P < 0.05)。HPV 16/18感染检测与外周血G6PD活性检测在CIN 及宫颈癌的循证实验诊断中价值较高,其中G6PD活性检测对于CIN的诊断价值优于HPV16/18检测。  结论  G6PD活性与宫颈癌患者病程进展相关,外周血G6PD活性检测可作为高危型HPV尤其是HPV 16/18型感染宫颈癌的早期诊断及预后指标之一。
  • 图  1  外周血中 G6PD活性在宫颈癌患者、CIN患者以及健康对照人群中的差异

    与对照组比较,*P < 0.05。

    Figure  1.  Difference of G6PD activity in peripheral blood among cervical cancer patients, CIN patients and healthy control population

    图  2  外周血G6PD活性与HPV16/18感染宫颈癌患者5 a生存率的关联性分析

    Figure  2.  Correlation analysis of peripheral blood G6PD activity and 5-year survival rate in patients with HPV16/18 infected cervical cancer

    表  1  HPV检测与基因分型的结果[n(%)]

    Table  1.   HPV infection rates and HPV genotype detected in different cohorts [ n(%)]

    HPV基因分型各组HPV感染的检测结果
    宫颈癌患者
    (53例)
    CIN组
    (58例)
    健康体检者
    (40例)
    HPV16 28(52.8) 26(44.8) --
    HPV18 17(32.1) 19(32.8) --
    HPV39 3(5.7) 3(5.2) --
    HPV45 3(5.7) -- --
    HPV51 3(5.7) 2(3.4) --
    HPV52 2(3.8) -- --
    HPV59 1(1.9) -- --
    HPV31 -- 4(6.9) --
    HPV11 -- 3(5.2) --
    HPV58 1(1.9) 2(3.4) --
    HPV40 -- -- 1(2.5)
    HPV6 -- -- 1(2.5)
    HPV12 -- -- 1(2.5)
    多重HPV感染 5(9.4) 10(17.2) --
    HR-HPV 16/18 45(84.9) 42(72.4) 0
    HPV感染率 51(96.2) 53(91.4) 3(7.5)
    注:--:未检出。
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    表  2  高危型HPV16/18感染状态、血清G6PD活性与宫颈癌患者的临床资料关联性分析(n)

    Table  2.   Association analysis of high risk HPV16/18 infection status, serum G6PD activity and clinical data of cervical cancer patients (n)

    临床特征
    FIGO 分级
    HPV16/18感染状态P外周血G6PD活性P
    HPV16/18+
    n = 45)
    HPV16/18-
    n = 8)
    校正的OR
    (odds ratio)
    95%CI
    高活性
    (> median)
    n=49)
    低活性
    (≤ median)
    n = 4)
    校正的OR
    (odds ratio)
    95%CI
    3 5 1.19 (0.44~1.47) 0.652 4 2 1.32(0.51~1.86) 0.327
    8 2 1.32 (0.68~1.64) 0.721 6 2 1.19(0.62~1.39) 0.527
    15 1 13.37(10.24~18.41) < 0.05 21 0 25.69(19.54~33.5) < 0.001
    19 0 17.78(12.47~24.68) < 0.001 18 0 19.17(15.32~29.2) < 0.001
    病理分级
     高 5 6 1.23(0.74~1.68) 0.752 7 3 1.09(0.57~1.95) 0.268
     中等 18 1 15.21(11.02~20.37) < 0.001 17 1 14.12(9.57~18.17) < 0.05
     低 22 1 19.38(13.29~25.24) < 0.001 25 0 29.35(22.97~36.1) < 0.001
    肿瘤体积
     ≤ 4 cm 8 6 1.24(0.64~1.69) 0.358 9 4 1.11(0.62~1.64) 0.427
     > 4 cm 37 2 32.68(29.57~38.75) < 0.001 40 0 36.71(32.71~42.1) < 0.001
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    表  3  高危型HPV16/18感染状态、血清G6PD活性与CIN患者的临床资料关联性分析(n)

    Table  3.   Correlation analysis of high-risk HPV16/18 infection status, serum G6PD activity and clinical data of CIN patients (n)

    CIN分级HPV16/18感染状态P外周血G6PD活性P
    HPV16/18+
    n = 42)
    HPV16/18-
    n = 16)
    校正的OR
    (odds ratio)
    95%CI
    高活性
    (> median)
    n = 51)
    低活性
    (≤ median)
    n = 7)
    校正的OR
    (odds ratio)
    95%CI
    4 9 1.26(0.59~1.51) 0.524 6 4 1.01(0.61~1.32) 0.398
    17 6 15.07(10.21~21.35) 0.006 23 3 28.11(24.19~34.8) < 0.001
    21 1 22.33(18.12~26.93) < 0.001 22 0 22.17(17.31~28.4) < 0.001
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    表  4  外周血G6PD检测实验在宫颈癌以及CIN诊断中的效能基本数据表(n)

    Table  4.   Efficacy of peripheral blood G6PD test in the diagnosis of cervical cancer and CIN basic data sheet (n)

    外周血G6PD活性检测宫颈癌患者合计外周血G6PD活性检测CIN患者合计
    病理检测结果病理检测结果
    患者(+)非患者(−)患者(+)非患者(−)
    高活性(+) 49 1 50 高活性(+) 51 1 52
    低活性(−) 4 39 43 低活性(−) 7 39 46
    合计 53 40 93 合计 58 40 98
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    表  5  HPV16/18检测实验在宫颈癌以及CIN诊断中的效能基本数据表(n)

    Table  5.   Efficacy of HPV16 / 18 test in diagnosis of cervical cancer and CIN basic data table (n)

    HPV16/18检测宫颈癌患者合计HPV16/18检测CIN患者合计
    病理检测结果病理检测结果
    患者(+)非患者(−)患者(+)非患者(−)
    阳性(+) 45 0 45 阳性(+) 42 0 52
    阴性(−) 8 40 48 阴性(−) 16 40 46
    合计 53 40 93 合计 58 40 98
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    表  6  HPV16/18检测、外周血G6PD活性检测对宫颈癌的诊断价值评价

    Table  6.   Evaluation of HPV16 / 18 test and G6PD activity in peripheral blood in the diagnosis of cervical cancer

    检测方法灵敏度特异性准确度阳性似然比(LR+)阴性似然比(LR−)Youden指数
    HPV16/18检测 1 1 0.914 - 0.151 1
    外周血G6PD活性检测 0.849 0.975 0.903 33.96 0.155 0.824
    串联实验 0.811 1 0.892 - 0.189 0.811
    并联实验 0.925 0.975 0.946 37 0.077 0.9
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    表  7  HPV16/18检测、外周血G6PD活性检测对CIN的诊断价值评价

    Table  7.   Evaluation of diagnostic value of HPV16 / 18 test and peripheral blood G6PD activity test for CIN

    检测方法灵敏度特异性准确度阳性似然比(LR+)阴性似然比(LR−)Youden指数
    HPV16/18检测 0.724 1 0.837 - 0.276 0.724
    外周血G6PD活性检测 0.879 0.975 0.918 35.16 0.124 0.854
    串联实验 0.689 1 0.889 - 0.310 0.689
    并联实验 0.793 0.975 0.867 31.72 0.212 0.842
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出版历程
  • 收稿日期:  2021-12-05
  • 网络出版日期:  2022-02-24
  • 刊出日期:  2022-03-04

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