尿AD7c-NTP与P300检查在AD源性MCI诊断的价值

陀晓宇; 李超; 郭丽萍; 赵华君

doi:10.12259/j.issn.2095-610X.S20230407

尿AD7c-NTP与P300检查在AD源性MCI诊断的价值

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230407

1.
昆明医科大学第一附属医院病理科，云南昆明　650032
2.
昆明医科大学附属精神卫生中心老年科，云南昆明　650224

基金项目: 云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项基金资助项目（202001AY070001-103；202001AY070001-026）；云南省教育厅科学研究基金资助项目（2019J1235）；云南省昆明市卫生健康委员会卫生科研课题基金资助项目（2020-03-09-112）

详细信息

作者简介:
陀晓宇（1984～），男，云南昆明人，医学硕士，主治医师，主要从事中枢神经系统病理诊断工作

通讯作者:
赵华君，E-mail：txyhere@sina.com

中图分类号: R749.1R741.044
计量
- 文章访问数: 3064
- HTML全文浏览量: 2082
- PDF下载量: 20
- 被引次数: 0
出版历程
- 收稿日期: 2023-01-28
- 网络出版日期: 2023-04-24
- 刊出日期: 2023-04-25

The Value of Urinary AD7c-NTP and P300 in the Diagnosis of AD-derived MCI

1.
Dept. of Pathology，The 1st Affiliated Hospital of Kunming Medical University，Kunming Yunnan 650032
2.
Mental Health Center affiliated to Kunming Medical University，KunmingYunnan 650224，China

摘要

摘要: 目的探讨联合尿AD7c-NTP水平检测与P300检查在AD源性轻度认知功能障碍（MCI）诊断中的价值。方法选取健康对照组78例，MCI组72例，AD组108例，通过MMSE及ADL量表评定，采用酶联免疫吸附法（ELLSA）测定各组患者尿液中AD7c-NTP值及对各组患者进行事件相关电位（ERP）P300检查。结果尿液AD7c-NTP含量检测及事件相关电位（ERP）P300检查潜伏期时间在健康对照组、MCI组及AD组中均有不同，差异有统计学意义（P < 0.05）；进行两两比较，健康对照组与MCI组、MCI组与AD组、健康对照组与AD组均有不同，差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论尿AD7c-NTP水平升高直接提示轻度认知功能障碍（MCI）至AD过程中神经元受损情况；而P300检查异常提示脑功能受损，二者具有共同的病理生理学过程。通过联合检验学与功能学检查，可以有效提高早期AD的检出率，从而可以作为临床早期诊断、治疗AD的重要参考指标，同时也可以作为筛查MCI与早期AD的参考依据。
- 阿尔茨海默病性痴呆 /
- 轻度认知功能障碍 /
- 尿AD7c-NTP /
- P300
Abstract: Objective To investigate the value of urine AD7c-NTP level test combined with ERP P300 in the diagnosis of AD-derived mild cognitive impairment （MCI）. Methods 78 healthy subjects in control group, 72 in MCI group and 108 in AD group were selected and assessed by MMSE and ADL scale. AD7c-NTP levels in urine of each group were determined by enzyme-linked immunosoradsorption method （ELLSA） and event-related potential （ERP） P300 tests were performed in each group. Results Urine AD7c-NTP and latent time of ERP P300 were siginificantly different among healthy control group, MCI group and AD group （P < 0.05）. Pair-wise comparison showed that urine AD7c-NTP and latent time of ERP P300 were different among healthy control and MCI group, MCI group and AD group, and healthy control and AD group （P < 0.05）. Conclusion The elevated AD7c-NTP in urine in this study indicated the neuronal damage from mild cognitive impairment （MCI） to AD. The abnormal P300 indicates the impaired brain function, and the two have the same pathophysiological process. These results showed that the detection rate of early AD can be effectively improved through the combination of laboratory and functional examination, which can be used as an important reference index for early diagnosis and treatment of AD, as well as a reference basis for screening MCI and early AD.
- Dementia caused by Alzheimer's disease /
- Mild cognitive impairment /
- Urinary AD7c-NTP /
- P300

HTML全文

图 1 健康对照P300检测，潜伏期为337ms

Figure 1. P300 test in Healthy control ，the incubation period is 337 ms

下载: 全尺寸图片幻灯片

图 2 AD患者P300检测，潜伏期为367 ms

Figure 2. P300 test in AD patient，the incubation period is 367 ms

下载: 全尺寸图片幻灯片

图 3 单独尿液AD7c-NTP水平检测、P300检查及两者联合检查ROC曲线图

Figure 3. ROC curves of urine AD7c-NTP level alone，P300 and combined tests

下载: 全尺寸图片幻灯片

表 1 实验研究对象一般资料比较 [（$ \bar x \pm s $）/n（%）]

Table 1. Comparison of general data of experimental subjects [（$ \bar x \pm s $）/n（%）]

项目	健康对照组	MCI	AD	χ²/F	P
性别（男/女）	36/42	22/50	48/60	4.629	0.99
年龄（岁）	60.48 ± 6.93	60.8 ± 7.14	68.8 ± 7.20	41.89	0.000^*
受教育年限（a）	9.35 ± 2.98	8.90 ± 2.50	8.51 ± 2.27	2.55	0.08
^*P < 0.05。

下载: 导出CSV

表 2 MMSE及ADL评分在不同分组中的比较[（$ \bar x \pm s $）/n（%）]

Table 2. Comparison of MMSE and ADL scores in different groups [（$ \bar x \pm s $）/n（%）]

项目	健康对照组	MCI	AD	χ²/F	P
MMSE评分（分）	26.61 ± 1.76	20.33 ± 2.39	11.05 ± 2.59	1063.7	0.001^*
ADL评分（分）	7.07 ± 3.31	19.06 ± 1.72	34.40 ± 5.78	954.54	0.001^*
^*P < 0.05。

下载: 导出CSV

表 3 尿AD7c-NTP水平与P300在不同分组中的比较[（$ \bar x \pm s $）/n（%）]

Table 3. Urinary AD7c-NTP levels compared with P300 in different groups[（$ \bar x \pm s $）/n（%）]

项目	健康对照组	MCI	AD	F	P
尿AD7c-NTP（ng/mL）	0.82±0.14	1.50±0.48	2.55±0.75	228.15	0.001^*
P300潜伏期（ms）	330.7±16.41	363.7±15.29	389.3±26.64	174.6	0.001^*
^*P < 0.05。

下载: 导出CSV

表 4 单独尿液AD7c-NTP水平检测、P300检查及两者联合检查对MCI的诊断效能

Table 4. Diagnostic efficacy of urine AD7c-NTP level alone，P300 and combined tests for MCI

项目	AUC（95%CI）	标准错误^a	渐近显著^b	P
尿AD7c-NTP	0.843（0.777～0.909）	0.034	0.000	0.001^*
P300潜伏期	0.830（0.764～0.897）	0.034	0.000	0.001^*
2指标联合检测	0.929（0.892～0.967）	0.019	0.000	0.001^*
a.按非参数假定； b.原假设：真区域 = 0.5。^*P < 0.05。

下载: 导出CSV

参考文献(24)

[1]	王雪莹,李明,卢志明,等. 阿尔茨海默病生物标志物应用指南及研究进展[J]. 中华预防医学杂志,2022,56(3):262-269. doi: 10.3760/cma.j.cn112150-20210916-00902
[2]	Knopman D S,Petersen R C. Mild cognitive impairment and midementia: A clinical perspective[J]. Mayo Clin Proc,2014,89(10):1452-1459. doi: 10.1016/j.mayocp.2014.06.019
[3]	Lane C A,Hardy J,Schott J M. Alzheimer’s disease[J]. European Journal of Neurology,2018,25(1):59-70. doi: 10.1111/ene.13439
[4]	中国痴呆与认知障碍写作组,中国医师协会神经内科医师分会认知障碍疾病专业委员会. 2018中国痴呆与认知障碍诊治指南(二): 阿尔茨海默病诊治指南[J]. 中华医学杂志,2018,98,(13):971-977. doi: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.13.004
[5]	杨青,贾杰. 阿尔茨海默病相关指南及专家共识解读-全周期康复新视角[J]. 中国医刊,2021,56(1):22-27. doi: 10.3969/j.issn.1008-1070.2021.01.007
[6]	邹扬,任汝静,王刚. 阿尔茨海默病: 从临床诊断标准到神经病理诊断标准的进展和重塑[J]. 内科理论与实践,2015,10(2):131-134.
[7]	孙梦莎,顾鸣敏. 阿尔茨海默病早期诊断研究进展[J]. 中国现代神经疾病杂志,2018,18(3):213-221. doi: 10.3969/j.issn.1672-6731.2018.03.011
[8]	李晓丹. 阿尔茨海默病生物标志物AD7c-NTP的研究现状[J]. 检验医学与临床床,2021,18(20):3056-3058.
[9]	张立,刘洁,李蓉,等. 老年阿尔茨海默病患者脑电图和ERP内源性P300诱发电位变化特点及意义[J]. 中国老年学杂志,2022,42(20):5053-5057.
[10]	Gibbons H. Event-related brain potentials of temporal generalization: The P300 span marks the transition between time perception and time estimation[J]. Behavioral Neuroscience,2022,136(5):430-444. doi: 10.1037/bne0000530
[11]	戴文豪,陈杰,谢平,等. 运动相关皮层电位研究的知识图谱分析[J]. 中国生物医学工程学报,2022,41(3):360-369. doi: 10.3969/j.issn.0258-8021.2022.03.012
[12]	马喆喆,巩尊科,温炜婷,等. 脑卒中注意障碍患者事件相关电位P300与注意评定量表的相关性分析[J]. 中国康复医学杂志,2022,37(8):1113-1115. doi: 10.3969/j.issn.1001-1242.2022.08.020
[13]	Janca A,Ustün T B,Early T S,et al. The ICD-10 symptom checklist: A companion to the ICD-10 classification of mental and behavioural disorder[J]. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology,1993,28(5):239-242. doi: 10.1007/BF00788743
[14]	Sperling R A,Aisen P S,Beckett L A,et al. Toward defining the preclinical stages of Alzheimer^,s disease: Recommendations from the national institute on aging-Alzheimer^,s association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer^,s disease[J]. Alzheimers Dement,2011,7(3):280-292. doi: 10.1016/j.jalz.2011.03.003
[15]	Tsai L H,Madabhushi R. Alzheimer’s disease:A protective factor for the ageing brain[J]. NatLlre,2014,507(7493):439-440.
[16]	张李娜,崔莉,刘智,等. 尿液AD7c-NTP检测在阿尔茨海默病早期诊断中的价值[J]. 脑与神经疾病杂志,2021,29(3):170-173.
[17]	邹永明,田志岩,张惠红,等. 不同类型痴呆患者阿尔茨海默病相关神经丝蛋白水平和嗅觉功能差异的比较[J]. 中华老年医学杂志,2018,37(7):738-742. doi: 10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2018.07.003
[18]	方涵,杨再兴. 阿尔茨海默病脑脊液和替代基质中生物标志物的研究进展[J]. 浙江临床医学,2020,22(4):596-598.
[19]	Levy S,McConville M,Lazaro G A,et al. Competitive ELISA studies of neural thread protein in urine in Alzheimer’s disease[J]. Journal of Clinical Laboratory Analysis,2007,21(1):24-33. doi: 10.1002/jcla.20159
[20]	闫金秋,巩尊科,马喆喆,等. 经颅直流电刺激在脑卒中后执行功能障碍患者中的临床研究[J]. 神经疾病与精神卫生,2022,22(1):34-39. doi: 10.3969/j.issn.1009-6574.2022.01.007
[21]	Yerlikaya D,Hünerli-Gündüz D,Fide E,et al. The reliability of P300 and the influence of age,gender and education variables in a 50 years and older normative sample[J]. Int J Psychophysiol,2022,181:1-13. doi: 10.1016/j.ijpsycho.2022.08.002
[22]	Olichney J,Xia J,Church K J, et al. Predictive power of cognitive biomarkers in neurodegenerative disease drug development: Utility of the P300 event-related potential[J]. Neural Plasticity,2022,2022:2104880.
[23]	张玉蓉,方堃,王芳,等. 不同尿AD7c-NTP水平的体检人群血尿酸水平与胰岛素抵抗的关系[J]. 重庆医学,2021,50(10):1672-1675. doi: 10.3969/j.issn.1671-8348.2021.10.011
[24]	曹友林,余青龙,王振国,等. AD相关神经丝蛋白、尿酸、hs-CRP水平与老年腔隙性脑梗死患者认知功能受损程度的相关性[J]. 临床和实验医学杂志志,2022,21(10):1030-1034.

相关文章(20)

[1]	黄毅, 黄永健, 麦玲, 罗婷. 动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者TGF-β/Smads信号转导通路与认知功能障碍的关系, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240319
[2]	王亚敏, 李媛媛, 薛艳云. 基于脑血流动力学、炎性因子探究银杏叶注射液联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240524
[3]	李瑞, 苏建培, 李瑾, 邓文君, 张亚洲. 阿尔茨海默病与肌少症的孟德尔随机化研究, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240804
[4]	刘慧, 严国纪, 吴嘉, 王丹, 习杨彦彬, 李珊珊. 血栓通对阿尔茨海默症模型小鼠认知功能及神经异常兴奋性的作用及其机制研究, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240204
[5]	黄鹞, 李曦, 严波, 雷蕾, 尹泽钢, 范进, 白鹏. 颈内动脉狭窄与轻度认知障碍的相关性, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230105
[6]	吕晓培, 袁帅. 丁苯酞治疗脑小血管病致脑卒中后认知功能障碍的疗效及对脑部血流灌注的影响, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20230922
[7]	何慧萍, 何尧苇, 沈宗霖, 宋肖肖, 李葆罗, 姜红燕. 阿尔茨海默病与轻度认知功能障碍患者精神行为症状比较分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220913
[8]	王汝姣, 张玲, 杨继英, 周强, 孙凤琴, 张玉林, 黄微. 不同程度认知障碍与甲状腺功能测定的相关性, 昆明医科大学学报.
[9]	张金枝, 张潇, 刘真真. 脑小血管病患者TCD检测脑血流改变与认知功能障碍的相关性研究, 昆明医科大学学报.
[10]	韩娟, 许虹. 癫痫患者认知功能障碍与视频脑电图分析, 昆明医科大学学报.
[11]	梅茸, 陈文利, 张凤丽, 孟强, 赵忠, 丁里. 脑CT灌注成像在血管性认知功能障碍早期诊断中的应用, 昆明医科大学学报.
[12]	邓苙, 李劲涛, 曹光琼. NGF-BMSCs移植对阿尔茨海默病大鼠神经行为学的改善, 昆明医科大学学报.
[13]	黄微. 阿尔茨海默病的 Hcy、 CRP变化与精神行为相关性临床观察, 昆明医科大学学报.
[14]	黄微. 以睡眠障碍为首要表现的阿尔茨海默病患者的临床观察, 昆明医科大学学报.
[15]	王晓鹏. NMDA受体及其亚基NR2与糖尿病认知功能障碍发病关系的研究进展, 昆明医科大学学报.
[16]	胡东辉. 阿立哌唑与利培酮治疗阿尔茨海默病性痴呆精神症状的临床对照, 昆明医科大学学报.
[17]	李桂芬. 脑卒中后抑郁患者认知功能与P300的研究, 昆明医科大学学报.
[18]	刘淑清. 2型糖尿病胰岛素抵抗与认知功能障碍关系研究, 昆明医科大学学报.
[19]	赵晓红. 代谢综合征与轻度认知功能障碍的临床研究, 昆明医科大学学报.
[20]	陈鹏. 灯盏乙素对DPPH所致血管内皮依赖性舒张功能障碍的影响, 昆明医科大学学报.