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TyG指数、MHR与冠心病患者冠脉病变、心肌缺血程度相关性及联合检测价值

徐双双 赵炜 姜蕾 柳华江 王芳 谭志胜 周丽坤

徐双双, 赵炜, 姜蕾, 柳华江, 王芳, 谭志胜, 周丽坤. TyG指数、MHR与冠心病患者冠脉病变、心肌缺血程度相关性及联合检测价值[J]. 昆明医科大学学报, 2024, 45(3): 65-71. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240310
引用本文: 徐双双, 赵炜, 姜蕾, 柳华江, 王芳, 谭志胜, 周丽坤. TyG指数、MHR与冠心病患者冠脉病变、心肌缺血程度相关性及联合检测价值[J]. 昆明医科大学学报, 2024, 45(3): 65-71. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240310
Shuangshuang XU, Wei ZHAO, Lei JIANG, Huajiang LIU, Fang WANG, Zhisheng TAN, Likun ZHOU. Correlation Between TyG Index,MHR and Coronary Lesions,Myocardial Ischemia in Patients with Coronary Heart Disease,and the Value of Combined Detection[J]. Journal of Kunming Medical University, 2024, 45(3): 65-71. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240310
Citation: Shuangshuang XU, Wei ZHAO, Lei JIANG, Huajiang LIU, Fang WANG, Zhisheng TAN, Likun ZHOU. Correlation Between TyG Index,MHR and Coronary Lesions,Myocardial Ischemia in Patients with Coronary Heart Disease,and the Value of Combined Detection[J]. Journal of Kunming Medical University, 2024, 45(3): 65-71. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240310

TyG指数、MHR与冠心病患者冠脉病变、心肌缺血程度相关性及联合检测价值

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240310
基金项目: 云南省科技厅-云南中医药大学应用基础研究联合专项基金资助项目(2019FF002-063)
详细信息
    作者简介:

    徐双双(1984~),女, 浙江乐清人,医学学士,主治医师,主要从事老年慢阻肺、高血压、冠心病、糖尿病临床研究工作

    通讯作者:

    谭志胜,E-mail:nacheysmeigh@21cn.com

  • 中图分类号: R725.6

Correlation Between TyG Index,MHR and Coronary Lesions,Myocardial Ischemia in Patients with Coronary Heart Disease,and the Value of Combined Detection

  • 摘要:   目的  探讨三酰甘油葡萄糖(triglyceride glucose index,TyG)指数、单核细胞数/高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte to high-density lipo-protein cholesterol ratio,MHR)与冠心病(coronary heart disease,CHD)冠脉病变、心肌缺血程度的相关性,并分析二者对冠脉病变、心肌缺血程度的预测价值。  方法  选取中国人民解放军联勤保障部队第九二O医院2019年1月至2022年1月CHD患者作为研究组(n = 150),另选取同期健康体检者作为对照组(n = 75)。对比分析2组TyG指数、MHR。依据Gensini积分评估冠脉病变程度,并比较不同冠脉病变、心肌缺血程度患者TyG指数、MHR,并分析其与Gensini积分、心肌缺血程度相关性。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及曲线下面积(area under curve,AUC)评价TyG指数、MHR及两者联合检测对冠脉病变、心肌缺血程度的预测价值。  结果  研究组TyG指数、MHR分别为(4.12±0.35)、(0.26±0.08)×109,均高于对照组的(4.94±0.55)、(0.43±0.12)×109,且重度冠脉病变TyG指数、MHR > 中度冠脉病变 > 轻度冠脉病变,急性心肌梗死TyG指数、MHR > 不稳定型心绞痛 > 稳定型心绞痛(P < 0.05);TyG指数、MHR与Gensini积分呈正相关(r = 0.621、0.635,P < 0.05),其与心肌缺血程度呈正相关(r = 0.617、0.642,P < 0.05)。TyG指数、MHR联合鉴别轻度冠脉病变与中度冠脉病变的AUC为0.917,大于两者单独鉴别0.749、0.832,联合鉴别轻中度冠脉病变与重度冠脉病变的AUC为0.935,大于两者单独鉴别0.770、0.767(P < 0.05)。TyG指数、MHR联合鉴别稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛的AUC为0.922,大于两者单独鉴别0.812、0.824,联合鉴别稳定型心绞痛不稳定型心绞痛与急性心肌梗死的AUC为0.913,大于两者单独鉴别0.708、0.714(P < 0.05)。  结论  TyG指数、MHR均与Gensini积分、心肌缺血程度呈正相关,二者联合检测对冠脉病变、心肌缺血程度的评估具有更高应用价值。
  • 图  1  TyG指数、MHR及二者联合检测评估冠脉病变程度的ROC曲线

    A:TyG指数、MHR及二者联合检测鉴别轻度与中度冠脉病变的ROC曲线;B:TyG指数、MHR及二者联合检测鉴别轻中度与重度冠脉病变的ROC曲线。

    Figure  1.  ROC curves of TyG index,MHR,and combined testing of the two to assess the extent of coronary artery lesions

    图  2  TyG指数、MHR及二者联合检测评估心肌缺血程度的ROC曲线

    A:TyG指数、MHR及二者联合检测鉴别稳定型与不稳定型心绞痛的ROC曲线;B:TyG指数、MHR及二者联合检测鉴别稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛与急性心肌梗死的ROC曲线。

    Figure  2.  ROC curves of TyG index,MHR,and combined testing of the two to assess the degree of myocardial ischemia

    表  1  2组患者一般资料比较[n(%)/$ \bar x \pm s $]

    Table  1.   Comparison of general data between two groups of patients[n(%)/$ \bar x \pm s $]

    组别n性别年龄(岁)体质量指数(kg/m2吸烟史饮酒史
    研究组 150 87(58.00) 63(42.00) 58.75±4.53 24.32±1.15 86(57.33) 64(42.67) 53(35.33) 97(64.67)
    对照组 75 40(53.33) 35(46.67) 58.86±4.60 24.41±1.18 44(58.67) 31(41.33) 36(48.00) 39(52.00)
    t/χ2 0.443 0.171    0.549 0.036 3.355
    P 0.506 0.865   0.584 0.849 0.067
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    表  2  2组患者TyG指数、MHR比较($ \bar x \pm s $)

    Table  2.   Comparison of TyG index and MHR between two groups of patients($ \bar x \pm s $)

    组别nTyG指数MHR(×109
    研究组
     1504.12±0.350.26±0.08
    对照组
     754.94±0.550.43±0.12
    t  13.583  12.633
    P   < 0.001*   < 0.001*
      *P < 0.05。
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    表  3  研究组不同Gensini积分患者TyG指数、MHR比较($ \bar x \pm s $)

    Table  3.   Comparison of TyG index and MHR in patients with different Gensini scores in the study group($ \bar x \pm s $)

    组别nTyG指数MHR(×109
    轻度冠脉病变患者
    43 4.76±0.12 0.33±0.08
    中度冠脉病变患者
    39 4.90±0.15# 0.40±0.10#
    重度冠脉病变患者
    68 5.08±0.20△# 0.51±0.13△#
    F 49.501 37.152
    P < 0.001* < 0.001*
      *P < 0.05;与中度冠脉病变患者比较,P < 0.05;与轻度冠脉病变患者比较,#P < 0.05。
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    表  4  研究组不同心肌缺血程度患者TyG指数、MHR比较($ \bar x \pm s $)

    Table  4.   Comparison of TyG index and MHR in patients with different degrees of myocardial ischemia in the study group($ \bar x \pm s $)

    组别
    n
    TyG指数
    MHR(×109
    稳定型心绞痛患者
    40 4.74±0.11 0.32±0.06
    不稳定型心绞痛患者
    44 4.89±0.15# 0.39±0.08#
    急性心肌梗死患者
    66 5.09±0.21△# 0.52±0.13△#
    F 54.527 52.848
    P < 0.001* < 0.001*
      *P < 0.05;与不稳定型心绞痛患者比较,P < 0.05;与稳定型心绞痛患者比较,#P < 0.05。
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    表  5  TyG指数、MHR与Gensini积分、心肌缺血程度的相关性

    Table  5.   Correlation between TyG index,MHR and Gensini score,myocardial ischemia degree

    指标Gensini积分心肌缺血程度
    rPrP
    TyG指数 0.621 < 0.001* 0.617 < 0.001*
    MHR 0.635 < 0.001* 0.642 < 0.001*
      *P < 0.05。
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出版历程
  • 收稿日期:  2023-12-06
  • 网络出版日期:  2024-03-11
  • 刊出日期:  2024-03-30

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