留言板

尊敬的读者、作者、审稿人, 关于本刊的投稿、审稿、编辑和出版的任何问题, 您可以本页添加留言。我们将尽快给您答复。谢谢您的支持!

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

TyG指数、MHR与冠心病患者冠脉病变、心肌缺血程度相关性及联合检测价值

徐双双 赵炜 姜蕾 柳华江 王芳 谭志胜 周丽坤

徐双双, 赵炜, 姜蕾, 柳华江, 王芳, 谭志胜, 周丽坤. TyG指数、MHR与冠心病患者冠脉病变、心肌缺血程度相关性及联合检测价值[J]. 昆明医科大学学报, 2024, 45(3): 65-71. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240310
引用本文: 徐双双, 赵炜, 姜蕾, 柳华江, 王芳, 谭志胜, 周丽坤. TyG指数、MHR与冠心病患者冠脉病变、心肌缺血程度相关性及联合检测价值[J]. 昆明医科大学学报, 2024, 45(3): 65-71. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240310
Shuangshuang XU, Wei ZHAO, Lei JIANG, Huajiang LIU, Fang WANG, Zhisheng TAN, Likun ZHOU. Correlation Between TyG Index,MHR and Coronary Lesions,Myocardial Ischemia in Patients with Coronary Heart Disease,and the Value of Combined Detection[J]. Journal of Kunming Medical University, 2024, 45(3): 65-71. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240310
Citation: Shuangshuang XU, Wei ZHAO, Lei JIANG, Huajiang LIU, Fang WANG, Zhisheng TAN, Likun ZHOU. Correlation Between TyG Index,MHR and Coronary Lesions,Myocardial Ischemia in Patients with Coronary Heart Disease,and the Value of Combined Detection[J]. Journal of Kunming Medical University, 2024, 45(3): 65-71. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240310

TyG指数、MHR与冠心病患者冠脉病变、心肌缺血程度相关性及联合检测价值

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240310
基金项目: 云南省科技厅-云南中医药大学应用基础研究联合专项基金资助项目(2019FF002-063)
详细信息
    作者简介:

    徐双双(1984~),女, 浙江乐清人,医学学士,主治医师,主要从事老年慢阻肺、高血压、冠心病、糖尿病临床研究工作

    通讯作者:

    谭志胜,E-mail:nacheysmeigh@21cn.com

  • 中图分类号: R725.6

Correlation Between TyG Index,MHR and Coronary Lesions,Myocardial Ischemia in Patients with Coronary Heart Disease,and the Value of Combined Detection

  • 摘要:   目的  探讨三酰甘油葡萄糖(triglyceride glucose index,TyG)指数、单核细胞数/高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte to high-density lipo-protein cholesterol ratio,MHR)与冠心病(coronary heart disease,CHD)冠脉病变、心肌缺血程度的相关性,并分析二者对冠脉病变、心肌缺血程度的预测价值。  方法  选取中国人民解放军联勤保障部队第九二O医院2019年1月至2022年1月CHD患者作为研究组(n = 150),另选取同期健康体检者作为对照组(n = 75)。对比分析2组TyG指数、MHR。依据Gensini积分评估冠脉病变程度,并比较不同冠脉病变、心肌缺血程度患者TyG指数、MHR,并分析其与Gensini积分、心肌缺血程度相关性。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及曲线下面积(area under curve,AUC)评价TyG指数、MHR及两者联合检测对冠脉病变、心肌缺血程度的预测价值。  结果  研究组TyG指数、MHR分别为(4.12±0.35)、(0.26±0.08)×109,均高于对照组的(4.94±0.55)、(0.43±0.12)×109,且重度冠脉病变TyG指数、MHR > 中度冠脉病变 > 轻度冠脉病变,急性心肌梗死TyG指数、MHR > 不稳定型心绞痛 > 稳定型心绞痛(P < 0.05);TyG指数、MHR与Gensini积分呈正相关(r = 0.621、0.635,P < 0.05),其与心肌缺血程度呈正相关(r = 0.617、0.642,P < 0.05)。TyG指数、MHR联合鉴别轻度冠脉病变与中度冠脉病变的AUC为0.917,大于两者单独鉴别0.749、0.832,联合鉴别轻中度冠脉病变与重度冠脉病变的AUC为0.935,大于两者单独鉴别0.770、0.767(P < 0.05)。TyG指数、MHR联合鉴别稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛的AUC为0.922,大于两者单独鉴别0.812、0.824,联合鉴别稳定型心绞痛不稳定型心绞痛与急性心肌梗死的AUC为0.913,大于两者单独鉴别0.708、0.714(P < 0.05)。  结论  TyG指数、MHR均与Gensini积分、心肌缺血程度呈正相关,二者联合检测对冠脉病变、心肌缺血程度的评估具有更高应用价值。
  • 图  1  TyG指数、MHR及二者联合检测评估冠脉病变程度的ROC曲线

    A:TyG指数、MHR及二者联合检测鉴别轻度与中度冠脉病变的ROC曲线;B:TyG指数、MHR及二者联合检测鉴别轻中度与重度冠脉病变的ROC曲线。

    Figure  1.  ROC curves of TyG index,MHR,and combined testing of the two to assess the extent of coronary artery lesions

    图  2  TyG指数、MHR及二者联合检测评估心肌缺血程度的ROC曲线

    A:TyG指数、MHR及二者联合检测鉴别稳定型与不稳定型心绞痛的ROC曲线;B:TyG指数、MHR及二者联合检测鉴别稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛与急性心肌梗死的ROC曲线。

    Figure  2.  ROC curves of TyG index,MHR,and combined testing of the two to assess the degree of myocardial ischemia

    表  1  2组患者一般资料比较[n(%)/$ \bar x \pm s $]

    Table  1.   Comparison of general data between two groups of patients[n(%)/$ \bar x \pm s $]

    组别n性别年龄(岁)体质量指数(kg/m2吸烟史饮酒史
    研究组 150 87(58.00) 63(42.00) 58.75±4.53 24.32±1.15 86(57.33) 64(42.67) 53(35.33) 97(64.67)
    对照组 75 40(53.33) 35(46.67) 58.86±4.60 24.41±1.18 44(58.67) 31(41.33) 36(48.00) 39(52.00)
    t/χ2 0.443 0.171    0.549 0.036 3.355
    P 0.506 0.865   0.584 0.849 0.067
    下载: 导出CSV

    表  2  2组患者TyG指数、MHR比较($ \bar x \pm s $)

    Table  2.   Comparison of TyG index and MHR between two groups of patients($ \bar x \pm s $)

    组别nTyG指数MHR(×109
    研究组
     1504.12±0.350.26±0.08
    对照组
     754.94±0.550.43±0.12
    t  13.583  12.633
    P   < 0.001*   < 0.001*
      *P < 0.05。
    下载: 导出CSV

    表  3  研究组不同Gensini积分患者TyG指数、MHR比较($ \bar x \pm s $)

    Table  3.   Comparison of TyG index and MHR in patients with different Gensini scores in the study group($ \bar x \pm s $)

    组别nTyG指数MHR(×109
    轻度冠脉病变患者
    43 4.76±0.12 0.33±0.08
    中度冠脉病变患者
    39 4.90±0.15# 0.40±0.10#
    重度冠脉病变患者
    68 5.08±0.20△# 0.51±0.13△#
    F 49.501 37.152
    P < 0.001* < 0.001*
      *P < 0.05;与中度冠脉病变患者比较,P < 0.05;与轻度冠脉病变患者比较,#P < 0.05。
    下载: 导出CSV

    表  4  研究组不同心肌缺血程度患者TyG指数、MHR比较($ \bar x \pm s $)

    Table  4.   Comparison of TyG index and MHR in patients with different degrees of myocardial ischemia in the study group($ \bar x \pm s $)

    组别
    n
    TyG指数
    MHR(×109
    稳定型心绞痛患者
    40 4.74±0.11 0.32±0.06
    不稳定型心绞痛患者
    44 4.89±0.15# 0.39±0.08#
    急性心肌梗死患者
    66 5.09±0.21△# 0.52±0.13△#
    F 54.527 52.848
    P < 0.001* < 0.001*
      *P < 0.05;与不稳定型心绞痛患者比较,P < 0.05;与稳定型心绞痛患者比较,#P < 0.05。
    下载: 导出CSV

    表  5  TyG指数、MHR与Gensini积分、心肌缺血程度的相关性

    Table  5.   Correlation between TyG index,MHR and Gensini score,myocardial ischemia degree

    指标Gensini积分心肌缺血程度
    rPrP
    TyG指数 0.621 < 0.001* 0.617 < 0.001*
    MHR 0.635 < 0.001* 0.642 < 0.001*
      *P < 0.05。
    下载: 导出CSV
  • [1] Dibben G O,Faulkner J,Oldridge N,et al. Exercise-based cardiac rehabilitation for coronary heart disease: A meta-analysis[J]. Eur Heart J,2023,44(6):452-469. doi: 10.1093/eurheartj/ehac747
    [2] 赵媛媛,田雅楠,付亚磊,等. 联合检测hs-CRP、NLR、MHR对冠心病的预测价值[J]. 现代临床医学,2021,47(3):181-184.
    [3] 司月乔,范文俊,高秀鑫,等. TyG指数与稳定性冠心病及冠状动脉钙化斑块负荷的相关性[J]. 天津医药,2020,48(9):875-880.
    [4] 陈素琴,黎明江,吴限,等. TyG指数与2型糖尿病患者冠状动脉病变相关性研究[J]. 疑难病杂志,2017,16(8):761-764. doi: 10.3969/j.issn.1671-6450.2017.08.002
    [5] 马伟利,刘奇峰,宝凤梅,等. NLR和MHR及二者联合在诊断冠心病患者行经皮冠状动脉介入术后发生支架内再狭窄中的应用价值[J]. 广西医学,2021,43(8):913-916.
    [6] 刘晓腾,张英,金凤表,等. 老年高血压合并不稳定型心绞痛患者γ-谷氨酰基转移酶与血小板比值单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值与冠状动脉病变程度的相关性[J]. 中华老年医学杂志,2020,39(11):1264-1268.
    [7] 段运霞,周荣,贺杰. 冠心病患者MHR与冠脉狭窄程度的相关性及其临床意义[J]. 心脏杂志,2019,31(3):282-285.
    [8] 夏铭蔚,邵正斌,梁国庆,等. 冠心病患者血小板参数、血清IL-6与冠脉病变程度的关系分析[J]. 中国循证心血管医学杂志,2019,11(1):63-66. doi: 10.3969/j.issn.1674-4055.2019.01.16
    [9] 付建平,张俊岭,扈晓霞,等. 血清缺血修饰白蛋白和同型半胱氨酸水平与冠心病患者心肌缺血程度的关系研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2019,27(4):13-16. doi: 10.3969/j.issn.1008-5971.2019.04.002
    [10] Task Force Members,Montalescot G,Sechtem U,et al. 2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease: The Task Force on the management of stable coronary artery disease of the European Society of Cardiology[J]. Eur Heart J,2013,34(38):2949-3003. doi: 10.1093/eurheartj/eht296
    [11] Wang Y,Lv Q B, Li Y,et al. TGensini score values for predicting periprocedural myocardial infarction: An observational study analysis[J]. Medicine (Baltimore),2022,101(29):e29491.
    [12] 付琳,王敏,李瑾. 冠心病病人载脂蛋白B/载脂蛋白A1、胱抑素C、血清胆红素水平变化及其与冠状动脉病变严重程度的相关性[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2022,20(7):1287-1292.
    [13] 牛茼,王婉,李天天,等. 妊娠期糖尿病和/或非酒精性脂肪肝代谢相关因素分析及TyG指数在妊娠期对代谢疾病的诊断价值[J]. 中国医药导报,2020,17(12):97-100,108.
    [14] 张梦玮,徐长江,段洋,等. 利用TyG指数评估急性心肌梗死患者的预后[J]. 中国循证心血管医学杂志,2021,13(4):499-503.
    [15] 张梦玮,王宇,段洋,等. TyG指数及TyG指数联合Grace评分对急性心肌梗死患者预后的预测价值[J]. 临床心血管病杂志,2021,37(2):113-117.
    [16] 桑婉玥,王雪华,李红建,等. 单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值对中青年原发性高血压患者左心室肥厚的筛检价值[J]. 中华高血压杂志,2021,29(11):1118-1122.
    [17] 孔祥勇,余华,冯克福,等. 单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值在冠心病合并高尿酸血症患者中的变化及其与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的关系研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2020,28(7):37-40,53.
    [18] Wang L,Cong H L,Zhang J X,et al. Triglyceride-glucose index predicts adverse cardiovascular events in patients with diabetes and acute coronary syndrome[J]. Cardiovasc Diabetol,2020,19(1):80-90. doi: 10.1186/s12933-020-01054-z
    [19] 李虹敏,张跃,袁梦,等. 单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值对老年急性心肌梗死患者新发心房颤动的预测价值[J]. 中华老年心脑血管病杂志,2021,23(3):229-232.
    [20] 徐慧,刘芳. 单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇比值与早发冠心病的相关性分析[J]. 临床心血管病杂志,2020,36(8):709-713.
  • [1] 苗文清, 王宇, 赵晓丽, 田倪妮, 尤丽英.  冠心病急性心肌梗死患者外周血差异基因表达分析及功能, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220614
    [2] 刘斌, 李显刚, 张敏, 周芳, 林仁华, 杨洁, 张亮, 王显昆, 潘娅楠.  影响冠心病患者二次住院的主要因素分析, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20210618
    [3] 唐菁, 黄俊超, 黄亚非, 耿明珠, 毛小琴, 普建平.  磷脂酶相关脂蛋白A2在冠心病患者服用他汀类药物时的应用, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20211205
    [4] 徐栩, 武力勇, 周明礼, 朱国富.  microRNA-146a与冠心病患者斑块稳定性的相关性, 昆明医科大学学报. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20201119
    [5] 戴海龙, 张星, 潘云, 冯晓岚, 卢祥婷, 光雪峰, 尹小龙.  冠心病患者外周血单核细胞中miR-125a-5p、miR-193b的表达, 昆明医科大学学报.
    [6] 郑林琼, 卢静, 叶吉明.  血尿酸、低密度脂蛋白与老年女性冠心病患者冠脉狭窄程度的相关性, 昆明医科大学学报.
    [7] 王吉妍, 段勇.  基于数据挖掘对冠心病诊断的研究进展, 昆明医科大学学报.
    [8] 叶学群, 聂磊.  超声心动图结合动态心电图诊断冠心病合并心力衰竭的价值, 昆明医科大学学报.
    [9] 李琳, 李居怡, 王德昭, 刘玮.  武汉地区123例冠心病患者CYP2C19基因多态性分布, 昆明医科大学学报.
    [10] 肖怡.  丹红注射液治疗在冠心病的临床疗效, 昆明医科大学学报.
    [11] 李文华, 魏云鸿, 叶吉云.  益生菌对老年冠心病患者血脂代谢的影响, 昆明医科大学学报.
    [12] 俸永红.  护理干预对冠心病并发心律失常患者治疗效果的影响, 昆明医科大学学报.
    [13] 戴青原.  冠心病患者血浆纤维蛋白原、血栓前体蛋白水平与冠状动脉病变程度的相关性, 昆明医科大学学报.
    [14] 李虹道.  他汀强化治疗的2型糖尿病患者并发冠心病的危险因素分析, 昆明医科大学学报.
    [15] 谭小兵.  牙周基础治疗从不同途径对伴中重度牙周炎冠心病患者的影响, 昆明医科大学学报.
    [16] 周凯华.  2型糖尿病并冠心病患者骨保护素及TGF-β1与糖代谢指标的相关性, 昆明医科大学学报.
    [17] 杨萍.  体外心脏震波治疗对冠心病患者血管再生相关细胞因子的影响, 昆明医科大学学报.
    [18] 余梅.  心血管系统疾病患者牙龈出血诊疗分析, 昆明医科大学学报.
    [19] 尹琳.  活动平板运动试验对诊断冠心病准确性的影响因素, 昆明医科大学学报.
    [20] 吕罕鲜.  伴冠心病的慢性牙周炎患者龈下菌斑中牙周致病菌的检测, 昆明医科大学学报.
  • 加载中
图(2) / 表(5)
计量
  • 文章访问数:  900
  • HTML全文浏览量:  503
  • PDF下载量:  13
  • 被引次数: 0
出版历程
  • 收稿日期:  2023-12-06
  • 网络出版日期:  2024-03-11
  • 刊出日期:  2024-03-30

目录

    /

    返回文章
    返回