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昆明市特殊健康状态儿童疫苗接种不良反应情况及应对措施

许榛 凌昱 刘四香 宋玉 蓬阳 孙晶晶

许榛, 凌昱, 刘四香, 宋玉, 蓬阳, 孙晶晶. 昆明市特殊健康状态儿童疫苗接种不良反应情况及应对措施[J]. 昆明医科大学学报, 2024, 45(3): 141-145. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240321
引用本文: 许榛, 凌昱, 刘四香, 宋玉, 蓬阳, 孙晶晶. 昆明市特殊健康状态儿童疫苗接种不良反应情况及应对措施[J]. 昆明医科大学学报, 2024, 45(3): 141-145. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240321
Zhen XU, Yu LING, Sixiang LIU, Yu SONG, Yang PENG, Jingjing SUN. Adverse Reactions of Vaccine Vaccination in Children with Special Health Conditions in Kunming and Countermeasures[J]. Journal of Kunming Medical University, 2024, 45(3): 141-145. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240321
Citation: Zhen XU, Yu LING, Sixiang LIU, Yu SONG, Yang PENG, Jingjing SUN. Adverse Reactions of Vaccine Vaccination in Children with Special Health Conditions in Kunming and Countermeasures[J]. Journal of Kunming Medical University, 2024, 45(3): 141-145. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240321

昆明市特殊健康状态儿童疫苗接种不良反应情况及应对措施

doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20240321
基金项目: 昆明市卫生健康委员会卫生科研课题项目(2022-06-04-004);昆明市卫生科技人才培养基金资助项目[2023-SW(后备)-61]
详细信息
    作者简介:

    许榛(1976~),女,云南昆明人,医学学士,副主任医师,主要从事儿童保健临床工作

    通讯作者:

    孙晶晶,E-mail:iryn1049@21cn.com

  • 中图分类号: R186

Adverse Reactions of Vaccine Vaccination in Children with Special Health Conditions in Kunming and Countermeasures

  • 摘要:   目的   探讨昆明市特殊健康状态儿童疫苗接种不良反应发生情况及应对措施。  方法   收集2021年10月至2023年2月在昆明市儿童医院儿童保健科特殊健康状态儿童预防接种门诊接种疫苗的952例特殊健康状态儿童信息数据,采用描述性方法进行流行病学分析。  结果  昆明市特殊健康状态儿童疫苗接种不良反应检出率为10.92%(104/952),均为轻型不良反应;疫苗接种不良反应检出率前3位为吸附无细胞百白破联合疫苗(百白破)、麻腮风联合减毒活疫苗(麻腮风)、A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗(流脑A+C),检出率为7.00%、4.14%、3.08%;早产、过敏、贫血儿童疫苗接种后不良反应检出率较高,分别为13.87%、11.03%、10.05%;二针以上针次接种后不良反应检出率73.08%,高于首针检出率26.92%;疫苗不良反应临床表现以发热、红肿、硬结为主,检出率分别为39.42%、21.15%、18.27%;2岁以下特殊健康状态儿童疫苗接种不良反应较高,占比75.00%;疫苗接种24 h内不良反应较高,占比62.50%;经及时对症处理及跟踪观察,所有特殊健康状态儿童疫苗接种后不良反应均在7 d内痊愈。  结论   昆明市特殊健康状态儿童疫苗接种后存在不良反应,以轻型不良反应为主,其中百白破、麻腮风、流脑A+C接种后不良反应检出率较高,2岁以下早产、过敏、贫血儿童接种疫苗后更易发生不良反应,不良反应发生时间主要集中于接种后24 h内,均可在接种后7 d内痊愈。
  • 表  1  不同疫苗接种后不良反应检出率[n(%)]

    Table  1.   Detection rate of adverse reactions after vaccination with different vaccines [n(%)]

    序号疫苗类型接种例数反应例数检出率(%)
    1 百白破 457(48.00) 32(30.77) 7.00
    2 麻腮风 435(45.69) 18(17.31) 4.14
    3 流脑A+C 227(23.84) 7(6.73) 3.08
    4 13价肺炎 406(42.65) 11(10.58) 2.71
    5 乙脑 376(49.50) 9(8.65) 2.39
    6 水痘 356(37.39) 7(6.73) 1.97
    7 乙肝 341(35.82) 5(4.81) 1.47
    8 脊灰灭活疫苗 338(35.50) 4(3.85) 1.18
    9 甲肝 267(28.05) 3(2.88) 1.12
    10 肠道病毒EV71 278(29.20) 3(2.88) 1.08
    11 五联苗 315(33.09) 3(2.88) 0.95
    12 五价轮状 319(33.51) 1(0.96) 0.31
    13 四联苗 243(25.53) 1(0.96) 0.41
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    表  2  不同疾病类型疫苗接种后不良反应检出率[n(%)]

    Table  2.   Detection rate of adverse reactions after vaccination for different types of diseases [n(%)]

    序号疾病类型患病例数反应例数检出率(%)
    1 早产 274(28.78) 38(36.24) 13.87
    2 过敏 136(14.29) 15(14.42) 11.03
    3 贫血 189(19.85) 19(18.27) 10.05
    4 神经系统疾病 213(22.37) 21(20.19) 9.86
    5 代谢性疾病 79(8.30) 7(6.73) 8.86
    6 肝脏疾病 61(6.41) 4(3.85) 6.56
      早产儿按照免疫规定进行疫苗接种。
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    表  3  不同针次接种后不良反应检出率[n(%)]

    Table  3.   Detection rate of adverse reactions after different injections [n(%)]

    序号疫苗类型反应例数首针
    检出率
    二针以上
    检出率
    1 百白破 32(70.77) 9(28.13) 23(71.88)
    2 麻腮风 18(17.31) 5(27.78) 13(72.22)
    3 流脑A+C 7(6.73) 2(28.57) 5(71.43)
    4 13价肺炎 11(10.58) 3(27.27) 8(72.73)
    5 乙脑 9(8.65) 2(22.22) 7(77.78)
    6 水痘 7(6.73) 2(28.57) 5(71.43)
    7 乙肝 5(4.81) 1(20.00) 4(80.00)
    8 脊灰灭活疫苗 4(3.85) 1(25.00) 3(75.00)
    9 甲肝 3(2.88) 1(33.33) 2(66.67)
    10 肠道病毒EV71 3(2.88) 1(33.33) 2(66.67)
    11 五联苗 3(2.88) 1(33.33) 2(66.67)
    12 五价轮状 1(0.96) 0(0.00) 1(100.00)
    13 四联苗 1(0.96) 0(0.00) 1(100.00)
    总计 104(10.92) 28(26.92) 76(73.08)
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    表  4  疫苗不良反应临床表现[n(%)]

    Table  4.   Clinical manifestations of vaccine-related adverse reactions [n(%)]

    序号疫苗类型反应例数疼痛皮疹发热硬结红肿
    1 百白破 32(70.77) 5(15.63) 5(15.63) 12(37.50) 8(25.00) 3(9.38)
    2 麻腮风 18(17.31) 1(5.56) 4(22.22) 5(27.78) 2(11.11) 5(27.78)
    3 流脑A+C 7(6.73) 2(28.57) 1(14.29) 3(42.86) 2(28.57) 2(28.57)
    4 13价肺炎 11(10.58) 2(18.18) 1(9.09) 6(54.55) 1(9.09) 2(18.18)
    5 乙脑 9(8.65) 1(11.11) 3(33.33) 4(44.44) 1(11.11) 0(0.00)
    6 水痘 7(6.73) 1(14.29) 1(14.29) 3(42.86) 2(28.57) 3(42.86)
    7 乙肝 5(4.81) 0(0.00) 1(20.00) 2(40.00) 1(20.00) 1(20.00)
    8 脊灰灭活疫苗 4(3.85) 1(25.00) 2(50.00) 2(50.00) 0(0.00) 2(50.00)
    9 甲肝 3(2.88) 1(33.33) 0(0.00) 1(33.33) 0(0.00) 1(33.33)
    10 肠道病毒EV71 3(2.88) 0(0.00) 0(0.00) 1(33.33) 0(0.00) 2(66.67)
    11 五联苗 3(2.88) 0(0.00) 0(0.00) 1(33.33) 1(33.33) 1(33.33)
    12 五价轮状 1(0.96) 0(0.00) 0(0.00) 0(0.00) 1(100.00) 0(0.00)
    13 四联苗 1(0.96) 0(0.00) 0(0.00) 1(100.00) 0(0.00) 0(0.00)
    总计 104(10.92) 14(13.46) 18(17.31) 41(39.42) 19(18.27) 22(21.15)
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出版历程
  • 收稿日期:  2023-10-16
  • 网络出版日期:  2024-03-07
  • 刊出日期:  2024-03-30

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